Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 570

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЛЕВРЫ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование плевры

Код по МКБ-10: С38.4

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 2

А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 2

А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 2

А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 2

А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 2

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 2

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.037 Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая 1 1

А06.09.008.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,2 1

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1

А06.11.001 Рентгенография средостения 0,1 1

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изоизображений 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,3 1

А03.09.001 Бронхоскопия 0,5 1

А03.10.001 Торакоскопия 0,05 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 1 1

А04.09.002 Ультразвуковое исследование легких 0,2 1

А04.11.002 Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование 0,1 1

А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,7 1

А04.31.005 Торакоскопическое ультразвуковое исследование 0,1 1

А05.31.005 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки 0,3 1

А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1

А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,1 1

А08.06.002.001 Гистологическое исследование препарата лимфатического узла 0,1 1

А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 0,3 1

А08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей 0,3 1

А08.09.005 Морфологическое исследование препарата тканей плевры 1 1

А08.09.006 Цитологическое исследование препарата тканей плевры 0,3 1

А08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,3 1

А08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей 0,7 1

А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,5 1

А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,2 1

А11.06.003 Пункция лимфоузла 0,2 1

А11.09.009 Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии 0,1 1

А11.09.004 Пункция плевральной полости 1 1

А11.09.003 Плевральная биопсия 1 1

А11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 0,3 1

А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 0,1 1

А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1

А08.31.007 Просмотр гистологического препарата 0,4 1

А08.31.008 Просмотр цитологического препарата 0,3 1

2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование плевры Код по МКБ-10: С38.4 Фаза: первичный процесс Стадия: любая

Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 85 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 95

А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 95

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 95

А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 95

А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 95

А02.01.001 Измерение массы тела 1 2

А02.12.001 Исследование пульса 1 170

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 170

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 95

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 85

А02.31.001 Термометрия общая 1 170

А03.08.001 Ларингоскопия 1 1

А03.09.001 Бронхоскопия 0,5 1

А03.10.001 Торакоскопия 0,5 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 0,7 1

А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,2 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,3 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,2 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,5 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,2 1

А04.12.014 Триплексное сканирование артерий 0,2 1

А04.12.015 Триплексное сканирование вен 0,5 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,2 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,5 1

А04.10.002 Эхокардиография 0,1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5

А06.09.008.001 Рентгенография легких цифровая 1 1

А07.09.001.001 Сцинтиграфия легких 0,1 1,5

А05.09.001 Магнитно-резонансная томография легких 0,3 1

А05.31.005 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки 0,3 1

А05.31.005.001 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,3 1

А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1

А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным бо-люсным контрастированием 0,3 1

А06.09.006.003 Спиральная компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,1 1

А06.09.009 Томография легких 0,3 1

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,1 1

А11.11.001 Транстрахеальная пункция 0,3 1

А11.11.002 Трансбронхиальная пункция 0,3 1

А11.11.003 Трансплевральная пункция 0,3 1

А11.09.004 Пункция плевральной полости 1

А11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1

А11.09.009 Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии 0,05 1

А11.09.003 Плевральная биопсия 1 1

А11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,3 1

А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,1 1

А08.06.002 Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,1 1

А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 0,3 1

А08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей 0,3 1

А08.09.005 Морфологическое исследование препарата тканей плевры 1 1

А08.09.006 Цитологическое исследование препарата тканей плевры 1 1

А08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,3 1

А08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей 0,7 1

А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,3 1

А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1

А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 0,2 1

А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1

А08.31.006 Цитофлуометрия проточная 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 8

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 8

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 8

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 8

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 8

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 6

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 6

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 6

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 6

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 6

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6

А09.05.037 Исследование рН крови 1 8

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 6

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 6

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 6

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 6

А09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 8

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 8

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8

А09.05.200 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 1 1

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8

А09.28.003 Определение белка в моче 1 8

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 8

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А11.09.010 Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии 0,6 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А11.09.006 Бронхоскопический лаваж 1 4

А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 10

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 70

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 70

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 50

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 0,1 30

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 15

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

А11.09.011 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани 0,5 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 8

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 2

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,3 2

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,3 2

А18.05.001 Плазмаферез 0,05 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 2

А18.05.013 Реинфузия крови 0,05 1

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 5

А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1

А12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 1 1

А12.09.003 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 1 1

А13.30.005 Психотерапия 1 3

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,2 3

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

А11.08.009 Интубация трахеи 1 1

А16.09.011.001 Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов 1 1

В01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 3

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1

А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1

А12.12.001 Оценка объема циркулирующей крови 1 1

А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 1

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 4

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 1

А14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,05 4

А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,05 1

А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы 0,05 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 5

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,2 5

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,2 5

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,2 5

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,2 5

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,2 5

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 5

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,2 5

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,2 5

А14.31.010 Уход за дренажом 0,7 5

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 40

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20

А15.31.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 1 10

А16.09.013 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) 0,2 1

А16.09.014 Пневмонэктомия 0,05 1

А16.09.014.004 Пневмонэктомия расширенная с резекцией соседних органов 0,01 1

А22.11.001 Торакоскопическая фотодинамическая терапия при опухолях плевры 0,5 1

А16.09.010 Лобэктомия 0,05 1

А16.09.007 Резекция грудной стенки 0,2 1

А16.09.008 Плеврэктомия 0,8 1

А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 1 1

А16.06.004.001 Лимфаденэктомия медиастинальная с видеоэндоскопической техникой 0,05 1

А03.10.003 Флуоресцентная торакоскопия 0,2 1

А22.31.011 Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,1 1

А22.31.013 Флуоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,1 1

А22.09.007 Фотодинамическая терапия при поражении плевры 1 1

А22.09.007.001 Фотодинамическая терапия при поражении плевры интраоперационная 0,5 1

А22.09.007.002 Фотодинамическая терапия при поражении плевры послеоперационная 1

А07.31.003.001 Дистанционная лучевая терапия при опухолях плевры на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная 0,1 1

А06.31.007 Топометрия компьютерно-томографическая 0,1 1

А05.31.008 Топометрия магнитно-резонансная томографическая 0,1 1

А04.31.007 Топометрия ультразвуковая 0,1 1

Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,1 1

А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 7

А11.16.009 Зондирование желудка 1 1

А24.01.002 Компресс на кожу 0,2 2

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 2

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,2 2

А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1

А21.01.001 Общий массаж 1 2

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 3

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 2

А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 4

А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,2 4

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,2 5

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,2 5

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 5

А19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 5

А20.09.001 Респираторная терапия 1 7

А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция 0,3 10

А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких 0,3 3

А21.31.005 Массаж грудной клетки 0,1 1

А24.01.001 Применение грелки 0,1 1

А25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 85

А25.09.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 85

А25.09.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 85

А26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.09.011 Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.09.014 Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы 1 1

А26.09.022 Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.) 1 1

А26.09.024 Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) 1 1

А26.09.027 Микроскопическое исследование лаважной жидкости на кандида (Candida spp.) 1 1

А26.09.029 Микробиологическое исследование мокроты на грибы 1 1

А26.09.030 Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы 1 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Клемастин 1 2 мг 18 мг

Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг

Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг

Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы1) 1

Мидазолам 1 10 мг 20 мг

Диазепам 1 10 мг 70 мг

Антипсихотические средства 0,5

Дроперидол 1 5 мг 20 мг

Противосудорожны1е средства 0,2

Карбамазепин 0,5 600 мг 24 000 мг

Габапентин 0,5 300 мг 24 000 мг

Флупиртин 0,2 300 мг 6 000 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Антидепрессанты и средства нормотимаческого действия 0,1

Амитриптилин 0,33 50 мг 2 000 мг

Дулоксетин 0,33 60 мг 2 400 мг

Венлафаксин 0,33 75 мг 3 000 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2

Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг

Флумазенил 1 5 мг 5 мг

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 400 мг 400 мг

Кетамин 0,3 100 мг 200 мг

Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г

Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг

Миорелаксанты1 1

Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг

Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг

Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг

Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг

Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г

Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг

Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 5 мг 11 мг

Бупренорфин 0,3 70 мкг/ч 2 800 мкг/ч

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин 0,3 100 мг 4 000 мг

Дигидрокодеин 0,3 180 мг 7 200 мг

Морфин 0,3 120 мг 4 800 мг

Тримеперидин 1 80 мг 340 мг

Трамадол 0,3 300 мг 12 000 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидны1е противовоспалительные препараты 1

Кетопрофен 0,7 300 мг 12 000 мг

Метамизол натрия 0,2 2 г 80 г

Целекоксиб 0,2 400 мг 16 000 мг

Диклофенак 0,3 150 мг 6 000 мг

Лорноксикам 0,3 24 мг 960 мг

Кеторолак 1 30 мг 400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6

Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг

Гипотензивны1е средства 0,6

Верапамил 0,6 5 мг 20 мг

Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Антиангинальные средства 0,3

Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг

Вазопрессорные средства 0,2

Добутамин 1 500 мг 1 г

Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 1

Аминофиллин 1 240 мг 720 мг

Амброксол 0,5 30 мг 600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5

Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г

Дыхательные аналептики 0,8

Никетамид 1 500 мг 1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2 500 мл 20 000 мл

Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 000 мл

Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл

Калия хлорид 0,8 6 г 60 г

Натрия хлорид 0,8 1 000 мл 20 000 мл

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмозаменители 1

Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 000 мл

Декстроза 1 1 000 мл 15 000 мл

Препараты плазмы 0,3

Альбумин 1 100 мл 800 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Надропарин кальция 0,5 2 850 МЕ 28,5 тыс. МЕ

Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг

Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 14 тыс. МЕ

Этамзилат 0,8 1 000 мг 8 000 мг

Противоанемические средства 0,8

Эпоэтин альфа 0,5 10 250 МЕ 126 000 МЕ

Эпоэтин бета 0,5 10 250 МЕ 126 000 МЕ

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг

Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг

Атропин 0,5 1 мг 2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5

Метоклопрамид 1 30 мг 3 000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства 0,2

Фамотидин 1 50 мг 50 мг

Диагностические средства 1

Рентгеноконтрастные средства 1

Гадодиамид 0,5 60 мл 60 мл

Иодиксанол 0,6 300 мл 300 мл

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Иогексол 0,2 300 мл 300 мл

Иопромид 0,2 300 мл 600 мл

Гадопентетовая кислота 0,5 60 мл 60 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2

Диуретика 1

Фуросемид 1 40 мг 80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,4 2 г 20 г

Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 28 г

Цефтазидим 0,1 2 г 28 г

Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 000 мг

Имипинем + циластатин 0,4 2 г 28 г

Меропенем 0,2 1 500 мг 4 500 мг

Цефоперазон 0,1 2 г 28 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 0,6 50 мг 450 мг

Каспофунгин 0,2 70 мг 770 мг

Нистатин 0,5 500 тыс. ЕД 36 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1

Метронидазол 1 500 мг 24 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный 1 12 ЕД 1 080 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Преднизолон 0,3 50 мг 3 000 мг

Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Гемцитабин 1 1 600 мг 3 200 мг

Цисплатин 0,5 140 мг 140 мг

Оксалиплатин 0,5 120 мг 240 мг

Митомицин 0,3 10 мг 10 мг

Циклофосфамид 0,2 800 мг 800 мг

Доксорубицин 0,2 160 мг 160 мг

Винбластин 0,2 10 мг 10 мг

Ралтитрексид 0,1 5 мг 5 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг

Апрепитант 0,7 125 мг 365 мг

Ленограстим 0,4 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД

Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота назначения Среднее количество

Эритроцитная масса 0,3 1 000 мл

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 2 000 мл

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл

Смеси для энтерального зондового питания 1 3 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,05 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 747

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование щитовидной железы Код по МКБ-10: С73 Фаза: первичный процесс Стадии: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 2

А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 2

А01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 2

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2