Cтандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РУКОВОДИЕЛЯМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ПРИ ОКАЗАНИИ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(продолжение)

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 мая 2006 г. № 378

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДНА ПОЛОСТИ РТА

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование дна полости рта

Код по МКБ-10: С04

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 2

А01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 2

А01.07.003 Пальпация органов полости рта 1 2

А01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 2

А01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1 2

А01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 2

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2

А02.12.001 Исследование пульса 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 1 1

А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 1

А06.07.002 Панорамная рентгенография нижней челюсти 0,1 1

А06.07.009 Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции 0,7 1

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 1

А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая 0,5 1

А06.07.004 Ортопантомография 0,2 1

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,2 1

А03.08.001 Ларингоскопия 0,5 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А04.07.003 Ультразвуковое исследование тканей полости рта 1 1

А04.07.004 Ультразвуковое исследование языка 1 1

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей

А11.07.015 Пункция тканей дна полости рта 1 1

А11.07.001 Биопсия слизистых полости рта 1 1

А11.07.005 Биопсия преддверия полости рта 1 1

А11.07.002 Биопсия языка 0,2 1

А11.07.016 Пункция языка 0,1 1

А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,7 1

А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов 0,7 1

А08.07.002 Гистологическое исследование препарата тканей дна полости рта 1 1

А08.07.001 Цитологическое исследование тканей дна полости рта 1 1

А08.07.004 Гистологическое исследование препарата тканей языка 0,2 1

А08.07.003 Цитологическое исследование тканей языка 0,1 1

А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1

А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1

А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 1

А06.23.011.001 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа 0,3 1

А05.31.009.001 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа 0,3 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А12.05.005 Определение группы крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А08.31.008 Просмотр гистологического препарата 0,4 1

А08.31.007 Просмотр цитологического препарата 0,3 1

2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественные новообразования дна полости рта

Код по МКБ-10: С04

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3Ш-2М0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 75

А01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 75

А01.07.003 Пальпация органов полости рта 1 75

А01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 75

А01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1 75

А01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 75

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 75

А01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 1 75

А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 75

А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 75

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 14

А03.08.001 Ларингоскопия 0,5 5

А03.09.001 Бронхоскопия 0,3 2

А11.07.001 Биопсия слизистых полости рта 1 2

А11.07.015 Пункция тканей полости рта 0,5 2

А11.07.005 Биопсия преддверия полости рта 1 2

А11.07.002 Биопсия языка 0,5 2

А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования 1 1

А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1

А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов 1 1

А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2

А08.07.002 Гистологическое исследование препарата тканей полости рта 1 1,5

А08.07.001 Цитологическое исследование тканей полости рта 0,5 1

А08.07.004 Гистологическое исследование препарата тканей языка 0,2 1

А08.07.003 Цитологическое исследование тканей языка 0,1 1

А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,3 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,3 1

А09.05202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3

А08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,3 1

А09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 1 3

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 3

А06.09.008.001 Рентгенография легких цифровая 0,3 2

А06.31.001 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 0,5 2

А06.11.001 Рентгенография средостения 0,5 2

А07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 0,1 1

А07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1

А06.17.002 Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,1 2

А06.18.002 Ирригоскопия 0,2 1

А06.18.003 Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,2 2

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,3 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1

А04.12.014 Триплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.015 Триплексное сканирование вен 0,1 1

А04.07.003 Ультразвуковое исследование тканей полости рта 0,5 1

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,1 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1

А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1

А06.23.011.002 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюс-ным контрастированием 0,7 1

А06.23.011.003 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюс-ным контрастированием мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,3 1

А05.31.009.002 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием 0,5 1

А06.31.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,5 1

А07.06.003 Лимфография радионуклеидная 0,1 1

А07.03.001 Синтиграфия костей 0,5 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 70

А02.12.001 Исследование пульса 1 140

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 5

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 5

А09.28.003 Определение белка в моче 1 5

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 5

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 3

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 3

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 3

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 10

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 10

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 10

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 10

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,3 5

А09.28.028 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,3 5

А09.05.109 Исследование средних молекул в крови 0,3 5

А09.05.110 Исследование эндотоксина в крови 0,3 5

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 7

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 7

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 7

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 15

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 15

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 15

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 15

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 15

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 15

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 15

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 5

А09.05.037 Исследование рН крови 1 5

А12.05.005 Определение группы крови (А, В, 0) 0,3 5

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,3 5

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 5

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5

А18.05.013 Реинфузия крови 0,1 1

А22.31.011 Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,2 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) 1 1

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1

А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,4 1

А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы 0,6 1

А16.07.078 Резекция дна полости рта 0,1 1

А16.07.078.001 Резекция дна полости рта комбинированная 0,1 1

А16.07.078.001 Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой 0,4 1

А16.07.078.001 Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой видеоэндоскопическая 0,4 1

А16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная 0,2 1

А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,7 1

А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная 0,05 1

А16.08.006.002 Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом 0,05 1

А16.16.034 Гастростомия 0,05 1

А16.16.034.001 Гастростомия с видеоэндоскопической техникой 0,05 1

А16.08.020.001 Деканюляция 0,6 1

А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,4 1

А16.08.027 Реконструкция трахеостомы 0,4 1

А16.08.019 Смена трахеостомической трубки 1 60

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А22.08.008 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1

А22.08.009 Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1

А25.07.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 60

А25.07.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 60

А25.07.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов 1 60

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 6

А11.16.009 Зондирование желудка 1 2

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,1 60

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 5

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,1 60

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 10

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 5

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 20

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,05 1

А14.08.002 Пособие при трахеостоме 1 60

А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 60

А14.16.001 Пособие при гастростомах 0,1 60

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 5

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 5

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 5

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 10

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 10

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 7

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 90

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60

А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 5

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 60

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 5

А15.07.002 Перевязки при операциях на органах полости рта 0,2 14

А22.07.003 Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области 0,6 10

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 5

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 90

А11.01.013 Чрескожное введение лекарственных средств и растворов 0,1 20

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 15

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 15

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 60

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 3

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 2

А26.07.004 Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообра-зующие анаэробы 1 2

Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1

А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,3 1

А06.31.006 Топометрия компьютерно-томографическая 1 1

А04.31.007 Топометрия ультразвуковая 0,3 1

А05.31.008 Топометрия магнитно-резонансная томографическая 0,3 1

А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов 0,6 23

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта 0,4 25

А07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта 0,3 25

А07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,05 25

А07.07.001.004 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8

А07.07.001.005 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта в условиях стереотаксиса 0,1 3

А07.07.001.006 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,2 25

А16.07.079 Оростомия 0,1 1

А14.07.006 Пособие при оростомах 0,1 60

А16.08.039 Фарингостомия 0,1 1

А14.08.005 Пособие при фарингостомах 0,1 60

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаманные средства 1

Клемастин 1 2 мг 18 мг

Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг

Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг

Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики 1

Мидазолам 1 10 мг 20 мг

Диазепам 1 10 мг 70 мг

Антипсихотические средства 0,5

Дроперидол 1 5 мг 20 мг

Противосудорожны1е средства 0,2

Карбамазепин 0,5 600 мг 24 000 мг

Габапентин 0,5 900 мг 36 000 мг

Антидепрессанты1 и средства нормотимического действия 0,1

Амитриптилин 0,33 50 мг 2 000 мг

Дулоксетин 0,33 60 мг 2 400 мг

Венлафаксин 0,33 75 мг 3 000 мг

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2

Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг

Флумазенил 1 5 мг 5 мг

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 400 мг 400 мг

Кетамин 0,3 100 мг 200 мг

Кислород 1 900 л 900 л

Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г

Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг

Миорелаксанты1 1

Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг

Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг

Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г

Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг

Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 5 мг 11 мг

Бупренорфин 0,3 70 мкг/ч 2 800 мкг/ч

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин 0,3 100 мг 4 000 мг

Дигидрокодеин 0,3 180 мг 7 200 мг

Морфина сульфат 0,3 120 мг 4 800 мг

Тримеперидин 1 80 мг 340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты1 1

Кетопрофен 0,7 300 мг 12 000 мг

Метамизол натрия 0,2 2 г 80 г

Трамадол 0,3 300 мг 12 000 мг

Целекоксиб 0,2 400 мг 16 000 мг

Диклофенак 0,3 150 мг 6 000 мг

Лорноксикам 0,3 24 мг 960 мг

Кеторолак 1 30 мг 400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6

Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг

Гипотензивные средства 0,6

Верапамил 0,6 5 мг 20 мг

Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг

Антиангинальные средства 0,3

Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг

Вазопрессорные средства 0,2

Добутамин 1 500 мг 1 г

Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 1

Аминофиллин 1 240 мг 720 мг

Амброксол 0,5 30 мг 600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5

Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г

Дыхательные аналептики 0,8

Никетамид 1 500 мг 1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты1, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2 500 мл 20 000 мл

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 000 мл

Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл

Калия хлорид 0,8 6 г 60 г

Натрия хлорид 0,8 1 000 мл 20 000 мл

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы1 и плазмозаменители 1

Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 000 мл

Декстроза 1 1 000 мл 15 000 мл

Препараты плазмы 0,3

Альбумин 1 100 мл 800 мл

Средства, влияющие на систему свертышания крови 1

Надропарин кальция 0,5 2 850 МЕ 28,5 тыс. МЕ

Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг

Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 14 тыс. МЕ

Этамзилат 0,8 1 000 мг 8 000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг

Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг

Атропин 0,5 1 мг 2 мг

Средства, повыаиающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5

Метоклопрамид 1 30 мг 3 000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства 0,2

Фамотидин 1 50 мг 50 мг

Диагностические средства 1

Рентгеноконтрастные средства 1

Гадодиамид 0,5 60 мл 60 мл

Иодиксанол 0,6 300 мл 300 мл

Иогексол 0,2 300 мл 300 мл

Иопромид 0,2 300 мл 600 мл

Гадопентетовая кислота 0,5 60 мл 60 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 80 мг

Витамины и минералы 1

Витамины 1

Цианокобаламин 1 0,5 мг 3 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,4 2 г 20 г

Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г

Амоксициллин + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 28 г

Цефтазидим 0,1 2 г 28 г

Имипинем + циластатин 0,3 2 г 28 г

Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 000 мг

Меропенем 0,2 1 500 мг 4 500 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Цефоперазон 0,1 2 г 28 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 0,6 50 мг 450 мг

Каспофунгин 0,1 70 мг 770 мг

Нистатин 0,5 500 тыс. ЕД 36 млн ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1

Метронидазол 1 500 мг 24 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный 1 12 ЕД 1 080 ЕД

Неполовыю гормоны1, синтетические субстанции и антшормоны1 1

Преднизолон 0,3 50 мг 3 000 мг

Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Карбоплатин 0,5 600 мг 3 600 мг

Цисплатин 0,1 140 мг 840 мг

Циклофосфамид 0,2 1 000 мг 6 000 мг

Фторурацил 0,5 1 000 мг 6 000 мг

Метотрексат 0,05 40 мг 240 мг

Доксорубицин 0,2 50 мг 600 мг

Блеомицин 0,1 15 мг 630 мг

Этопозид 0,2 200 мг 3 600 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг

Апрепитант 0,6 125 мг 365 мг

Ондансетрон 0,3 8 мг 240 мг

Филграстим 0,5 30 000 000 ЕД 180 000 000 ЕД

Ленограстим 0,4 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота назначения Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 10 доз

Эритроцитная масса 0,3 5 доз

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл

Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл

Средства для энтерального питания 1 10 л

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,05 1

3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование дна полости рта

Код по МКБ-10: С04

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т3-4 N2-3 М 0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 85

А01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 85

А01.07.003 Пальпация органов полости рта 1 85

А01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 85

А01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1 85

А01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 85

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 85

А01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 1 85

А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 85

А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 85

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 14

А03.08.001 Ларингоскопия 0,5 5

А03.09.001 Бронхоскопия 0,3 2

А11.07.001 Биопсия слизистых полости рта 1 2

А11.07.005 Биопсия преддверия полости рта 1 2

А11.07.002 Биопсия язык 0,5 2

А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования 1 1

А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1

А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов 1 1

А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2

А08.07.002 Гистологическое исследование препарата тканей полости рта 1 1,5

А08.07.001 Цитологическое исследование тканей полости рта 0,5 1

А08.07.004 Гистологическое исследование препарата тканей языка 0,2 1

А08.07.003 Цитологическое исследование тканей языка 0,1 1

А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,3 1

А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,3 1

А09.05202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3

А08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,3 1

А09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 1 3

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 4

А06.09.008.001 Рентгенография легких цифровая 1 2

А06.31.001 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 0,5 2

А06.11.001 Рентгенография средостения 0,5 2

А07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 0,2 1

А07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1

А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,5 1

А04.07.003 Ультразвуковое исследование тканей полости рта 0,5 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1

А04.12.014 Триплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.015 Триплексное сканирование вен 0,1 1

А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,5 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 3

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3

А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,7 1

А06.23.011.002 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюс-ным контрастированием 1 1

А06.23.011.003 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюс-ным контрастированием мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,1 1

А05.31.009.002 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием 1 1

А06.31.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,7 1

А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 4

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 140

А02.12.001 Исследование пульса 1 140

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 7

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 7

А09.28.003 Определение белка в моче 1 7

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 7

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 5

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 5

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 5

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 5

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 5

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 5

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 5

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,3 5

А09.28.028 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,3 5

А09.05.109 Исследование средних молекул в крови 0,3 5

А09.05.110 Исследование эндотоксина в крови 0,3 5

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 5

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 5

А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 5

А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 7

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 7

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 7

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 7

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 7

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 7

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 7

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 7

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 7

А09.05.037 Исследование рН крови 1 7

А12.05.005 Определение группы крови (А, В, 0) 0,1 3

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 3

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 3

А22.31.011 Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,5 1

А22.08.008 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1

А22.08.009 Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1

А25.07.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 70

А25.07.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 70

А25.07.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов 1 70

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 6

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 2

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 5

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 20

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 20

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 10

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 10

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 60

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 20

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 20

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 20

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 90

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10

А11.16.009 Зондирование желудка 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 70

А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,1 7

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 10

А22.07.003 Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области 0,6 10

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 10

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 10

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 90

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств и растворов 0,1 20

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 15

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 15

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 70