CC BY
6
ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Феде рации от 28 сентября 2005 г. № 607
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: ревматические болезни аортального клапана
Код по МКБ-10:106
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота н редоетавлен ия Среднее количество
АО 1.10.001 (¡бор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
АО 1.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.003 ] 1альнация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.004 ] 1еркуееия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.005 Ауекультация при патологии сердца и перикарда 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А04.10.002.001 Эхокардиография чреенищеводная 0,8 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1
А06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,3 1
А05.10.008 Магнитно-резонансная томография сердца 0,3 1
А06.10.007 Коронарография 0,5 1
А06.10.009 Вентрикулография сердца 0,1 1
А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А 11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
-Ф-
-Ф"
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А08.05.006 (Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
АО!).05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А08.05.010 Ощюделение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,5 1
АО!).05.002 Оценка гематокрита 0,3 1
АО!).05.041 Исследование уровня аснартат-трансаминазы в крови 1 1
АО!).05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А 12.05.005 Определение основных грунн крови (А, В, 0) 0,5 1
А 12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,5 1
А 14.01.017 Бритье кожи нредонерационного или поврежденного участка 0,5 1
А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1
А16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1
АО!).28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
АО!).28.003 Определение белка в моче 1 1
АО!).28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
АО!).28.053 Визуальное исследование мочи 1 1
АО!).28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
АО!).05.044 Исследование уровня гамма-глготаминтрансферазы в крови 1 1
АО!).05.03!) Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
АО!).05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 1
АО!).05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
АО!).05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
АО!).05.022 Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови 1 1
АО!).05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
АО!).05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1
АО!).05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1
АО!).05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
АО!).05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
АО!).05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
АО!).05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 1
АО!).05.050 Исследование уровня фибриногена крови 1 1
А 12.05.042 Активированное частичное тромбонластиновое время (АЧТВ) 1 1
А12.05.027 Определение нротромбинового (тромбонлаетинового) времени в крови или плазме 1 1
А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
-Ф-
-Ф-
-Ф"
ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006
Код Наименование Частота и редоетавлен ия Среднее количество
А26.06.049 Определение антиттел класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А 12.06.011 Реакция Ваееермана (RW) 1 1
А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, ]gA, IgM) * * 1 1
А 12.06.019 Исследование ревматоидных факторов 1 1
А09.05.009 Исследование уровня ('-реактивного белка в крови 1 1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ
"Ф"
Код Наименование Частота и редоетавлен ия Среднее количество
АО 1.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 30
АО 1.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 30
А01.10.003 ] 1альнация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
А01.10.004 ] 1еркуееия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
А01.10.005 Ауекультация при патологии сердца и перикарда 1 30
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 30
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 50
А02.12.001 Исследование пульса 1 50
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 50
А04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
А04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная 0,1 2
А04.10.002.001 Эхокардиография чреенищеводная 0,3 2
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
AI 1.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
AI 1.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А09.05.041 Исследование уровня аенартат-транеаминазы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А 12.05.042 Активированное частичное тромбонлаетиновое время (АЧТВ) 1 2
А 12.05.027 Определение нротромбинового (тромбонластинового) времени в крови или плазме 1 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 2
"Ф"
-Ф-
-Ф"
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
"Ф"
Код Наименование Частота предоставления (Среднее количество
АО!).05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 0,1 1,2
АО!).05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
АО!).05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
АО!).05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
АО!).05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
АО!).05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
АО!).05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 1 1
АО!).05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
АО!).05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
АО!).05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
АО!).05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1
А 12.06.01!) Исследование ревматоидных факторов 1 1
АО!).05.00!) Исследование уровня (¡-реактивного белка в крови 1 1
АО!).05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 0,1 1
АН. 12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,8
АН. 12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
А 11.01.002 11одкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,7 1
А12.12.004 (Суточное мониторирование артериального давления 0,8 1
А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,5 1
А07.12.001 Изотопная ангиография 0,1 1
А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,2 1
А05.10.008 Магнитно-резонансная томография сердца 0,3 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1
АОЗ. 16.001 Эзофагогастродуоденоскония 0,5 1
А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,5 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,8 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,8 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование ночек 0,8 1
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,2 1
А04.12.003 Ультразвуковая доннлерография аорты 0,5 1
А04.12.002 Ультразвуковая доннлерография вен 0,5 1
А 12.09.002 Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,3 1
ВО 1.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
ВО 1.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невронатолога первичный 0,5 1
ВО 1.058.01 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,3 1
А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 3
АН. 12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 4
"Ф"
-Ф-
-Ф-
ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006
"Ф"
Код Наименование Частота и редоетавлен ия Среднее количество
А 14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 4
А 14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 4
А 11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1
А 14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 4
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 4
А 14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами 1 4
А 14.01.017 Бриты; кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
А14.19.002 ] ¡остановка очистительной клизмы 1 1,5
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
А 14.31.001 11еремещение тяжелобольного в постели 1 5
А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
А 14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогаетральный зонд 1 9
А 14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
А 14.31.006 11оеобие но смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
А 14.31.011 11оеобие при парентеральном введении лекарственных средств 1 12
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
А16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,8 1
А16.10.003 Замещение сердечного клапана 0,7 1
А16.10.004 Пластика клапанов сердца 0,3 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 2
А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 0,5 14
А25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 20
А25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
А25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение 1 1
А18.05.012 Гемотранефузия 1 1
"Ф"
Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭК 1,***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Трименеридин 0,45 40 мг 160 мг
Морфин 0,05 20 мг 20 мг
Трамадол 0,5 50 мг 200 мг
Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
-Ф-
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
"Ф"
Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***
Ненаркотические анальгетики и нестероид ные противовоспалительные средства 0,6
Метамизол натрия 1 1000 мг 3000 мг
Кетонрофен 0,25 30 мг 150 мг
Диклофенак 0,25 75 мг 1125 мг
Мелоксикам 0,25 15 мг 150 мг
Целекоксиб 0,25 200 мг 2000 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Азота закись 0,9 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Кетамин 0,6 400 мг 400 мг
Тионентал натрия 0,5 500 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг
Пронофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксант ы 1
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг
] Ьшекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Средства для .мании лечения алкоголизма и парко- 0,1
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дронеридол 0,5 5 мг 25 мг
Галонеридол 0,5 5 мг 10 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазенам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Аитиагреганты 1
Ацегилсалициловая кислота 0,5 100 мг 2500 мг
Клонидогрел 0,5 75 мг 750 мг
Антикоагулянты 0,5
Гепарин натрий 0,4 20 000 ЕД 140 000 ЕД
Варфарин 0,4 10 мг 200 мг
Фениндион 0,15 0,2 г 1,4 г
Аценокумарол 0,15 6 мг 42 мг
Эноксанарин натрия 0,1 160 мг 800 мг
HajiponapiiH ка»1ьция 0,1 0,6 мг 6 мг
Растворы и плазмазаменители 1
Декстроза 1 400 мл 1200 мл
IJ реп арат ы плазм ы 1
Альбумин 1 100 мл 500 мл
"Ф"
-Ф-
ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006
"Ф"
Фармакотераневтичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭК Л***
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Аптиапгипальпые средства 0,01
Нитроглицерин 1 5 мг 100 мг
Противоаритлшческие средства 1
Амиодарон 0,5 200 мг 5000 мг
Соталол 0,5 160 мг 4000 мг
Ингибиторы АПФ 1
Эналанрил 0,3 20 мг 500 мг
Фозинонрил 0,1 20 мг 500 мг
Квинанрил 0,05 40 мг 1000 мг
Кантонрил 0,05 100 мг 2500 мг
11ериндонрил 0,25 4 мг 100 мг
Раминрил 0,2 5 мг 100 мг
Сниранрил 0,05 3 мг 60 мг
вблокаторы 1
Атенолол 0,2 100 мг 2500 мг
Мегонролол 0,2 100 мг 2500 мг
Бисонролол 0,4 10 мг 250 мг
Небиволол 0,05 5 мг 125 мг
Карведилол 0,1 25 мг 625 мг
Пронранолол 0,05 160 мг 4000 мг
Антагонисты кальция 0,5
Нифединин 0,2 40 мг 1000 мг
Амлодинин 0,3 5 мг 125 мг
Лацидинин 0,05 4 мг 100 мг
Веранамил 0,05 240 мг 6000 мг
Сердечные гликозиды 0,8
Дигоксин 1 0,25 мг 6,25 мг
Гиполипиделшческие препараты 0,01
Симваетатин 0,3 20 мг 500 мг
Ловастатин 0,05 40 мг 1000 мг
Аторваетатин 0,1 10 мг 250 мг
Розувастатин 0,1 10 мг 250 мг
Эзетимиб 0,3 10 мг 250 мг
Омега-3 триглицериды 0,1 5 г 50 г
Влокаторы AT 1 рецептора 0,01
Лозартан 0,33 50 мг 1250 мг
Кандесартан 0,33 8 мг 200 мг
Энросартан 0,33 600 мг 12 000 мг
Средства для лечения заболеваний ночек и мочевыводящих путей 1
Диуретики 1
Фуроеемид 1 80 мг 800 мг
Этакриновая кислота 0,5 50 мг 500 мг
Сниронолактон 0,5 50 мг 500 мг
Гидрохлоргиазид 0,5 25 мг 625 мг
"Ф"
-Ф-
-Ф"
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
"Ф"
Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное.; непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭК т,***
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,01
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,5 30 мг 750 мг
Метилнреднизолон 0,5 24 мг 600 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,1
Антигисталшниые средства 1
Хлоронирамин 0,33 75 мг 750 мг
Клемастин 0,33 3 мг 30 мг
Мебгидролин 0,33 150 мг 1500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,5
Антибактериальные средства 0,5
Азитромицин 0,01 250 мг 1500 000 мг
Ц и и рофлоксаци и 0,2 750 мг 7500 мг
Цефтазидим 0,5 1000 мг 10 000 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5
Метронидазол 1 1500 мг 10 500 мг
Противогрибковые средства 0,7
Флуконазол 1 50 мг 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аснарагинат 0,5 100 мг 6000 мг
Калия хлорид 0,5 200 мг 400 мг
Кардионлегический раствор 1 2 л 2 л
Витамины и минералы 0,05
Витамины 1
Никотиновая кислота 1 3 г 75 г
"Ф"
* Аиатомо-тсрапсвтичсеко-химичсекая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование Ч асгота щхяжтааюния Среднее количество
11лазма С1м;жезамороженная из дозы крови 1 10 доз
Эритроцитная масса 0,5 4 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,5 4 дозы
ИМПЛАНТАТЫ
Наименование Ч асгота предоставления Среднее количество
Протез аортального клапана 1 1
-Ф-
-Ф-
