Стандарт медицинской помощи больным с радиационным дерматитом лучевым Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2006 г. № 523

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАДИАЦИОННЫМ ДЕРМАТИТОМ ЛУЧЕВЫМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острые местные лучевые поражения) Код по МКБ-10: Ь58 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1

А07.31.008 Спектрометрия излучений человека 0,5 1

А05.31.012 Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1

А11.12.013 Взятие крови из центральной вены 0,5 1

А12.05.013 Исследование хромосомного аппарата (кариотип) 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1

А09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А24.01.006 Тепловизорное определение глубины ожога 1 1

А04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи 0,2 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,2 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,2 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,2 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,8 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,8 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2

А06.03.031 Рентгенография плеча 0,5 1

А06.03.035 Рентгенография локтевой кости и лучевой кости 0,5 1

А06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,5 1

А06.03.043 Рентгенография бедренной кости 0,2 1

А06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости 0,2 1

А06.03.052 Рентгенография стопы 0,2 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,8 1

А05.02.002 Магнитно-резонансная томография мышечной системы 0,2 1

А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани 0,2 1

А05.04.001 Магнитно-резонансная томография суставов 0,3 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,5 1

А02.26.003 Офтальмоскопия 0,3 1

А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 0,3 1

А03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы 0,3 1

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 0,3 1

А03.08.002 Фарингоскопия 0,3 1

А04.10.002 Эхокардиография 0,5 1

А06.09.008 Рентгенография легких 0,2 1

А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,2 1

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,2 1

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,2 1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острые местные лучевые поражения) Код по МКБ-10: Ь58 Фаза: острая

Стадия: поражение легкой степени Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 35

01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 35

01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 35

01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 35

01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 35

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 3

А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 3

А09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 3

А04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи 1 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 1

А02.26.003 Офтальмоскопия 0,2 1

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 0,2 1

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 0,2 1

А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 0,2 1

А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,2 1

А03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы 0,2 1

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 0,2 1

А03.08.002 Фарингоскопия 0,2 1

А04.10.002 Эхокардиография 0,3 10

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 30

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 30

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 30

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний кожи 1

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Аллилоксиэтанол 0,5 35 мл 350 мл

Дексапантенол 1 463 мг 4 630 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,2

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Гидрокортизон 1 10 г 150 г

Средства для лечения аллергических реакций 0,3

Антигистаминные препараты 1

Хлорпирамин 0,3 75 мг 750 мг

Клемастин 0,3 3 мг 30 мг

Лоратадин 0,4 30 мг 300 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Тримеперидин 0,3 2 мл 30 мл

Трамадол 0,3 6 мл 30 мл

Морфин 0,3 2 мл 30 мл

Фентанил 0,3 25 мг 50 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,5

Метамизол натрия 0,5 1 г 40 г

Кеторолак 0,25 90 мг 3 600 мг

Диклофенак 0,25 150 мг 1 800 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение головы и шеи)

Код по МКБ-10: Ь58 Фаза: любая

Стадия: средней и тяжелой, крайне тяжелой степени

Осложнение: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, фиброз, контрактура, остеопороз, остеомиелит, эпиляция, лучевая катаракта Условие оказания: стационарная помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 300

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 300

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 300

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 300

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 300

А02.31.001 Термометрия 1 240

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 18

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 18

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 18

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 18

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 18

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 18

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 18

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 18

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1

А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1

А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 1 1

А09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови 1 1

А09.05.062 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 1 1

А09.05.065 Исследование уровня тиреотропина плазмы крови 1 1

А26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 30

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 30

А26.01.003 Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

А26.01.009 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) 0,75 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,5 1

А11.02.001 Биопсия мышцы 0,1 1

А11.03.001 Биопсия кости 0,1 1

А08.01.002 Цитологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.003 Гистохимическое исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,01

А06.03.006 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 1 1

А06.03.002 Компьютерная томография головы 1 1

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 1

А05.26.008 Магнитно-резонансная томография глазницы 0,5 1

А01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 1

А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1

А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 1

А03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы 1 1

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1

А03.08.001 Ларингоскопия 1 1

А03.08.002 Фарингоскопия 1 1

А02.25.001 Осмотр органа слуха (отоскопия) 1 1

А02.31.001 Термометрия общая 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 1 1

А11.02.002 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 1

А13.30.003 Психологическая адаптация 0,1 7

А13.30.005 Психотерапия 0,3 1

А22.01.005 Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи 0,3 10

А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,3 10

А15.01.001 Перевязки при нарушении целостности кожных покровов 1 1

А15.01.002 Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 1 1

А16.01.003 Некрэктомия 1 1

А16.01.005 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 1 1

А16.03.018 Удаление секвестра 0,1 1

А16.01.029 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 0,1 1

А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,1 1

А16.31.026 Трансплантация кожно-мышечного комплекса 0,5 1

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 7

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 3

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 10

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 9

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 6

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 9

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 3

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 1 3

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний кожи 1

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Дексапантенол 1 463 мг 13 890 мг

Аллилоксиэтанол 0,5 100 г 3 000 г

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ампициллин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Цефазолин 0,1 2 000 мг 24 000 мг

Цефотаксим 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Цефтриаксон 0,1 2 000 мг 200 000 мг

Цефтазидим 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Меропенем 0,1 2 000 мг 25 000 мг

Имипенем 0,1 2 000 мг 28 000 мг

Ванкомицин 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Линкомицин 0,1 1 800 мг 18 000 мг

Амикацин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Гентамицин 0,1 240 мг 2 400 мг

Азитромицин 0,1 250 мг 2 500 мг

Ципрофлоксацин 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Пефлоксацин 0,1 800 мг 8 000 мг

Офлоксацин 0,1 160 мг 2 040 мг

Хлорамфеникол 1 40 г 300 г

Гексэтидин 1 4 мг 80 мг

Сульфацетамид 0,5 4 мл 60 мл

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,3

Метронидазол 1 1 200 мг 12 000 мг

Противовирусные средства 0,5

Ацикловир 1 30 мг 300 мг

Противогрибковые средства 0,4

Амфотерицин В 0,5 30 мг 300 мг

Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка 0,5 30 мг 300 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон 0,3 2 мг 30 мг

Метилпреднизолон 0,3 2 мг 30 мг

Преднизолон 0,4 10 мг 150 мг

Гидрокортизон 0,2 10 г 150 г

Октреотид 0,4 20 мг 600 мг

Средства, влияющие на кровь 0,3

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрий 1 25 мг 500 мг

Пентоксифиллин 0,8 400 мг 8 000 мг

Растворы и плазмозаменители 0,5

Декстроза 1 400 мл 8 000 мл

Средства для лечения аллергических реакций 0,3

Антигистаминные средства 1

Хлорпирамин 0,3 75 мг 750 мг

Клемастин 0,3 3 мг 30 мг

Лоратадин 0,4 30 мг 300 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Панкреатин 0,5 30 г 600 г

Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз

Антиферменты 0,5

Апротинин 1 500 000 КИЕ 12 500 000 КИЕ

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Хлорид калия 0,4 400 мл 4 000 мл

Натрия хлорид 0,5 200 мл 20 000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 5 000 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,2

Вазопрессорные средства 1

Допамин 1 200 мг 3 000 мг

Другие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Диосмин + геспередин 1 1 000 мг 10 000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 0,7

Морфин 0,3 3 мг 90 мг

Тримеперидин 0,3 3 мг 90 мг

Трамадол 0,4 100 мг 4 000 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,3

Метамизол натрия 0,3 1 г 40 г

Кеторолак 0,4 90 мг 3 600 мг

Диклофенак 0,3 1 г 40 г

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках 0,7

Миотические средства и средства для лечения глаукомы 1

Тропикамид 1 0,5 мл 5 мл

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 1 800 мг 1 800 мг

Изофлуран 0,5 200 мл 200 мл

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Кислород 1 30 л 30 л

Миорелаксанты 1

Атракурия бесилат 0,5 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 0,5 8 мг 8 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 1 100 мг 400 мг

Ропивакаин 1 20 мг 200 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курс.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для энтерального питания 0,2 4000 г

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение грудной клетки) Код по МКБ-10: Ь58 Фаза: любая

Стадия: средняя, тяжелая и крайне тяжелая степень поражения

Осложнение: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, лучевой фиброз, остеопороз, остеомиелит, патологический перелом, перикардит, пневмофиброз Условие оказания: стационарная помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 260

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 260

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 260

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 260

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 260

А02.31.001 Термометрия 1 240

А02.12.001 Исследование пульса 1 120

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 120

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 18

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 18

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 18

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 18

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 18

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 18

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 18

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 18

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 18

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 18

А09.28.003 Определение белка в моче 1 18

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 18

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 18

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 3

А11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 15

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 15

А09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 15

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 15

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 15

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 15

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 15

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 15

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 15

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 15

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 15

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 1 15

А04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи 1 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 1

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 30

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 30

А26.01.003 Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

А26.01.009 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) 0,75 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,5 1

А11.02.001 Биопсия мышцы 0,1 1

А11.03.001 Биопсия кости 0,1 1

А05.31.012 Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей 1 1

А08.01.002 Цитологическое исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.003 Гистохимическое исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,01

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 11

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1

А04.10.002 Эхокардиография 0,5 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1

А05.02.002 Магнитно-резонансная томография мышечной системы 1 1

А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани 1 1

А05.09.001 Магнитно-резонансная томография легких 0,1 1

А05.10.008 Магнитно-резонансная томография сердца 0,1 1

А 05.11.001 Магнитно-резонансная томография средостения 0,1 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1

А02.26.003 Офтальмоскопия 0,3 1

А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 0,3 1

А03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы 0,3 1

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 0,3 1

А03.08.002 Фарингоскопия 0,3 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 0,1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,1 1

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,1

А13.30.003 Психологическая адаптация 0,1 7

А13.30.005 Психотерапия 0,3 1

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 1 1

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А17.13.001 Электрофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции 0,3 10

А20.31.002 Ванны сероводородные 0,3 10

А22.01.005 Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи 0,3 10

А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,3 10

А17.31.010 Баровоздействие 0,3 10

А15.01.001 Перевязки при нарушении целостности кожных покровов 1 20

А15.01.002 Перевязки при нарушении целостности кожных покровов 1 1

А16.01.003 Некрэктомия 1 1

А16.01.005 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,5 1

А16.01.012 Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) 0,1 1

А16.03.018 Удаление секвестра 0,1 1

А16.31.010 Иссечение сальника 0,1 1

А16.01.029 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 0,1 1

А16.31.026 Трансплантация кожно-мышечного комплекса 0,5 1

А18.05.001 Плазмаферез 0,1 1

А18.05.006 Гемосорбция 0,1 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 1

25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 0,3 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний кожи 1

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Дексапантенол 1 463 мг 13 890 мг

Аллилоксиэтанол 0,5 100 г 3 000 г

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ампициллин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Цефазолин 0,1 2 000 мг 24 000 мг

Цефотаксим 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Цефтриаксон 0,1 2 000 мг 200 000 мг

Цефтазидим 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Меропенем 0,1 2 000 мг 25 000 мг

Имипенем 0,1 2 000 мг 28 000 мг

Ванкомицин 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Линкомицин 0,1 1 800 мг 18 000 мг

Амикацин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Гентамицин 0,1 240 мг 2 400 мг

Азитромицин 0,1 250 мг 2 500 мг

Ципрофлоксацин 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Пефлоксацин 0,1 800 мг 8 000 мг

Офлоксацин 0,1 160 мг 2 040 мг

Хлорамфеникол 1 40 г 300 г

Гексэтидин 1 4 мг 80 мг

Сульфацетамид 0,5 4 мл 60 мл

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,3

Метронидазол 1 1 200 мг 12 000 мг

Противовирусные средства 0,5

Ацикловир 0,5 30 мг 300 мг

Ганцикловир 0,5 10 мг 50 мг

Противогрибковые средства 0,4

Амфотерицин В 0,5 30 мг 300 мг

Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка 0,5 30 мг 300 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон 0,3 2 мг 30 мг

Метилпреднизолон 0,3 2 мг 30 мг

Преднизолон 0,4 10 мг 150 мг

Гидрокортизон 0,2 10 г 150 г

Октреотид 0,4 20 мг 600 мг

Средства, влияющие на кровь 0,3

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрий 0,5 20 000 ЕД 200 000 ЕД

Эноксапарин натрий 0,4 20 мг 200 мг

Пентоксифиллин 0,4 400 мг 8 000 мг

Ксантинола никотинат 0,2 400 мг 4 000 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Растворы и плазмозаменители 0,5

Декстроза 1 400 мл 8 000 мл

Средства для лечения аллергических реакций 0,3

Антигистаминные средства 1

Хлорпирамин 0,3 75 мг 750 мг

Клемастин 0,3 3 мг 30 мг

Лоратадин 0,4 30 мг 300 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Панкреатин 0,5 30 г 600 г

Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз

Антиферменты 0,5

Апротинин 1 500 000 КИЕ 12 500 000 КИЕ

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Хлорид калия 0,4 400 мл 4 000 мл

Натрия хлорид 0,5 200 мл 20 000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 5 000 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,2

Вазопрессорные средства 1

Допамин 1 200 мг 3 000 мг

Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Диосмин + геспередин 1 1000 мг 10 000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 0,7

Морфин 0,3 3 мг 90 мг

Тримеперидин 0,3 3 мг 90 мг

Трамадол 0,4 100 мг 4 000 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,3

Метамизол натрия 0,3 1 г 40 г

Кеторолак 0,5 90 мг 3 600 мг

Диклофенак 0,3 1 г 40 г

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках 0,7

Миотические средства и средства для лечения глаукомы 1

Тропикамид 1 0,5 мл 5 мл

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 1 800 мг 1 800 мг

Изофлуран 0,5 200 мл 200 мл

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Кислород 1 30 л 30 л

Миорелаксанты 1

Атракурия бесилат 0,5 200 мг 200 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Пипекурония бромид 0,5 8 мг 8 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 1 100 мг 400 мг

Ропивакаин 1 20 мг 200 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Эритроцитная масса 0,4 16 доз

Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,1 4 дозы

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,4 4 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для энтерального питания 0,5 4000 г

5. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение области живота) Код по МКБ-10: Ь58 Фаза: любая

Стадия: средняя и тяжелая степень поражения

Осложнение: некрозы, инфицирование, лучевой фиброз, поздняя лучевая язва, каловый свищ, спайки в брюшной полости, энтеропатия, остеопороз, остеомиелит Условие оказания: стационарная помощь

5.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 240

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 240

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 240

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 240

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 240

А02.31.001 Термометрия 240

А02.12.001 Исследование пульса 1 120

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 120

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 18

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 18

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 18

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 18

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 18

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 18

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 18

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 18

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 18

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 18

А09.28.003 Определение белка в моче 1 18

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 18

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 18

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 3

А11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 1

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 18

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 18

А09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 18

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 18

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 18

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 18

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 18

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 18

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 18

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 18

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 18

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 1 18

А04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи 1 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 1

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 1 3

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 1 2

А06.31.008 Компьютерная томография органов малого таза 0,5 1

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 2

А05.14.001 Магнитно-резонансная томография печени 0,5 1

А05.14.003 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы 0,5 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 2

А26.01.003 Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 15

А26.01.009 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) 0,75 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,5 1

А11.02.001 Биопсия мышцы 0,1 1

А11.03.001 Биопсия кости 0,1 1

А05.31.012 Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей 1 1

А08.01.002 Цитологическое исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.003 Гистохимическое исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,01 3

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 1 1

А18.05.001 Плазмаферез 0,1 1

А18.05.006 Гемосорбция 0,1 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 1

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,1 1

А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,1 3

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,1 10

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 9

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 6

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 9

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,9 3

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,2 3

А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,2 1

А15.01.001 Перевязки при нарушении целостности кожных покровов 1 1

А15.31.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 0,5 1

15.01.002 Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 1 1

А16.01.003 Некрэктомия 1 1

А16.01.005 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,5 1

А16.01.012 Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) 0,1 1

А16.31.010 Иссечение сальника 0,1 1

А16.17.002 Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки 0,1 1

А16.18.002 Иссечение толстой кишки, частичное 0,1 1

А16.18.003 Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец 0,1 1

А16.18.006 Резекция и формирование стомы 0,1 1

А16.01.029 Вскрытие и дренирование флегмоы (абсцесса) 0,1 1

А16.31.026 Трансплантация кожно-машечного комплекса 0,3 1

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний кожи 1

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Дексапантенол 1 463 мг 13 890 мг

Аллилоксиэтанол 0,5 100 мг 3 000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ампициллин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Цефазолин 0,1 2 000 мг 24 000 мг

Цефотаксим 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Цефтриаксон 0,1 2 000 мг 200 000 мг

Цефтазидим 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Меропенем 0,1 2 000 мг 25 000 мг

Имипенем 0,1 2 000 мг 28 000 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Ванкомицин 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Линкомицин 0,1 1 800 мг 18 000 мг

Амикацин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Гентамицин 0,1 240 мг 2 400 мг

Азитромицин 0,1 250 мг 2 500 мг

Ципрофлоксацин 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Пефлоксацин 0,1 800 мг 8 000 мг

Офлоксацин 0,1 160 мг 2 040 мг

Хлорамфеникол 1 40 г 300 г

Гексэтидин 1 4 мг 80 мг

Сульфацетамид 0,5 4 мл 60 мл

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,3

Метронидазол 1 1 200 мг 12 000 мг

Противовирусные средства 0,5

Ацикловир 0,5 30 мг 300 мг

Ганцикловир 0,5 10 мг 50 мг

Противогрибковые средства 0,4

Амфотерицин В 0,5 30 мг 300 мг

Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка 0,5 30 мг 300 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон 0,3 2 мг 30 мг

Метилпреднизолон 0,3 2 мг 30 мг

Преднизолон 0,4 10 мг 150 мг

Гидрокортизон 0,2 10 г 150 г

Октреотид 0,4 20 мг 600 мг

Средства, влияющие на кровь 0,3

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрий 0,5 20 000 ЕД 200 000 ЕД

Эноксапарин натрий 0,4 20 мг 200 мг

Пентоксифиллин 0,4 400 мг 8 000 мг

Кснтинола никотинат 0,2 400 мг 4 000 мг

Растворы и плазмозаменители 0,5

Декстроза 1 400 мл 8 000 мл

Гидроксиэтилкрахмал 0,2 500 мл 10 000 мл

Препараты плазмы 0,4

Альбумин 1 60 г 1 200 г

Средства для лечения аллергических реакций 0,3

Антигистаминные средства 1

Хлорпирамин 0,3 75 мг 750 мг

Клемастин 0,3 3 мг 30 мг

Лоратадин 0,4 30 мг 300 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Панкреатин 0,5 30 г 600 г

Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз

Антиферменты 0,5

Апротинин 1 500 000 КИЕ 12 500 000 КИЕ

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Хлорид калия 0,4 400 мл 4 000 мл

Натрия хлорид 0,5 200 мл 20 000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 5 000 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,2

Вазопрессорные средства 1

Допамин 1 200 мг 3 000 мг

Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Диосмин + геспередин 1 1 000 мг 10 000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 0,7

Морфин 0,4 3 мг 90 мг

Тримеперидин 0,2 3 мг 90 мг

Трамадол 0,4 100 мг 4 000 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,3

Метамизол натрия 0,3 1 г 40 г

Кеторолак 0,4 90 мг 3 600 мг

Диклофенак 0,3 1 г 40 г

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенных в других рубриках 0,7

Миотические средства и средства для лечения глаукомы 1

Тропикамид 1 0,5 мл 5 мл

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 1 800 мг 1 800 мг

Изофлуран 0,5 200 мл 200 мл

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Кислород 1 30 л 30 л

Миорелаксанты 1

Атракурия бесилат 0,5 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 0,5 8 мг 8 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 1 100 мг 400 мг

Ропивакаин 1 20 мг 200 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Частота предоставления Среднее количество

Эритроцитная масса 0,4 16 доз

Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,1 4 дозы

Плазма замороженная 0,4 4 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,5 30 000 мл

Жировые эмульсии 0,5 10 000 мл

6. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: радиационный дерматит лучевой (острое местное лучевое поражение конечностей)

Код по МКБ-10: Ь58 Фаза: любая

Стадия: средней, тяжелой и крайне тяжелой степени

Осложнение: некрозы, инфицирование, поздняя лучевая язва, фиброз, остеопороз, контрактура, остеомиелит, патологический перелом Условие оказания: стационарная помощь

6.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 240

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 240

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 240

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 240

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 240

А02.31.001 Термометрия 1 240

А02.01.001 Измерение массы тела 1 2

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 18

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 18

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 18

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 18

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 18

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 18

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 18

А09.28.003 Определение белка в моче 1 10

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 10

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 18

А09.05.039 Исследование уровня сывороточной лактатдегидрогеназы в крови 1 18

А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 18

А09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 18

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 18

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 18

А09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 18

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 18

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 30

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 30

А26.01.003 Бактериологическое исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.01.009 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) 0,75 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 1

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 1 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,5 1

А11.02.001 Биопсия мышцы 0,1 1

А11.03.001 Биопсия кожи 0,1 1

А08.01.002 Цитологическое исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.003 Гистохимическое исследование препарата кожи 0,1 1

А08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,01

А05.31.012 Исследование электронно-парамагнитного резонанса твердых тканей 1 1

А06.03.034 Рентгенография плечевой кости 0,1 1

А06.03.035 Рентгенография локтевой кости и лучевой кости 0,1 1

А06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,5 1

А06.03.043 Рентгенография бедренной кости 0,1 1

А06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости 0,1 1

А06.03.052 Рентгенография стопы 0,1 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1

А06.03.063 Компьютерная томография кости 0,5 3

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,5 3

А06.31.008 Компьютерная томография органов малого таза 0,5 1

А05.02.002 Магнитно-резонансная томография мышечной ткани 0,1 1

А05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани 0,1 1

А05.04.001 Магнитно-резонансная томография суставов 0,1 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,2

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

А03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 0,5 1

А19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 0,5 1

А18.05.001 Плазмаферез 0,1 1

А18.05.006 Гемосорбция 0,1 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 10

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 1 1

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственых средств 1 1

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,3 1

А13.30.003 Психологическая адаптация 0,1 7

13.30.005 Психотерапия 0,3 1

А23.31.003 Пособие по наложению протеза 0,1 1

А17.13.001 Электрофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции 0,3 10

А20.31.002 Ванны сероводородные 0,3 10

А21.03.001 Массаж при переломе костей 0,3 10

А22.01.005 Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи 0,3 10

А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,3 10

А17.31.020 Баровоздействие 0,3 10

А15.01.001 Переязки при нарушении целостности кожных покровов 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

15.01.002 Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 1 1

А16.01.003 Некрэктомия 1 1

А16.01.005 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,5 1

А16.01.012 Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) 0,1 1

А16.01.045 Удаление ногтевых пластинок 0,3 1

А16.03.018 Удаление секвестра 0,1 1

А16.31.010 Иссечение сальника 0,1 1

А16.31.017 Ампутация нижней конечности 0,1 1

А16.31.018 Ампутация верхней конечности 0,1 1

А16.01.029 Вскрытие и дренирование фрегмоны (абсцесса) 0,1 1

А16.31.026 Трансплантация кожно-мышечного комплекса 0,5 1

А25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

А25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 120

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний кожи 1

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Дексапантенол 1 463 мг 13 890 мг

Аллилоксиэтанол 0,5 100 г 3 000 г

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ампициллин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Цефазолин 0,1 2 000 мг 24 000 мг

Цефотаксим 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Цефтриаксон 0,1 2 000 мг 200 000 мг

Цефтазидим 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Меропенем 0,1 2 000 мг 25 000 мг

Имипенем 0,1 2 000 мг 28 000 мг

Ванкомицин 0,1 2 000 мг 20 000 мг

Линкомицин 0,1 1 800 мг 18 000 мг

Амикацин 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Гентамицин 0,1 240 мг 2 400 мг

Азитромицин 0,1 250 мг 2 500 мг

Ципрофлоксацин 0,1 2 000 мг 30 000 мг

Пефлоксацин 0,1 800 мг 8 000 мг

Офлоксацин 0,1 160 мг 2 040 мг

Хлорамфеникол 1 40 г 300 г

Гексэтидин 1 4 мг 80 мг

Сульфацетамид 0,5 4 мл 60 мл

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,3

Метронидазол 1 1 200 мг 12 000мг

Противовирусные средства 0,5

Ацикловир 0,5 30 мг 300 мг

Ганцикловир 0,5 10 мг 50 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Противогрибковые средства 0,4

Амфотерицин В 0,5 30 мг 300 мг

Ундециленовая кислота + ундецилинат цинка 0,5 30 мг 300 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон 0,3 2 мг 30 мг

Метилпреднизолон 0,3 2 мг 30 мг

Преднизолон 0,4 10 мг 150 мг

Гидрокортизон 0,2 10 г 150 г

Октреотид 0,4 20 мг 600 мг

Средства, влияющие на кровь 0,3

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрий 0,5 20 000 ЕД 200 000 ЕД

Эноксапарин натрий 0,4 20 мг 200 мг

Пентоксифиллин 0,4 400 мг 8 000 мг

Ксантинола никотинат 0,2 400 мг 4 000 мг

Растворы и плазмозаменители 0,5

Декстроза 1 400 мл 8 000 мл

Гидроксиэтилкрахмал 0,2 500 мл 10 000 мл

Препараты плазмы 0,4

Альбумин 1 60 г 1 200 г

Средства для лечения аллергических реакций 0,3

Антигистаминные средства 1

Хлорпирамин 0,3 75 мг 750 мг

Клемастин 0,3 3 мг 30 мг

Лоратадин 0,4 30 мг 300 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Панкреатин 0,5 30 г 600 г

Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз

Антиферменты 0,5

Апротинин 1 500 000 КИЕ 12 500 000 КИЕ

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Хлорид калия 0,4 400 мл 4 000 мл

Натрия хлорид 0,5 200 мл 20 000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 5 000 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,2

Вазопрессорные средства 1

Допамин 1 200 мг 3 000 мг

Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Диосмин + геспередин 1 1 000 мг 10 000 мг

Троксерутин 0,2 900 мг 27 000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 0,7

Морфин 0,4 3 мг 90 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Тримеперидин 0,2 3 мг 90 мг

Трамадол 0,4 100 мг 4 000 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,3

Метамизол натрия 0,3 1 г 40 г

Кеторолак 0,4 90 мг 3 600 мг

Диклофенак 0,3 1 г 40 г

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках 0,7

Миотические средства и средства для лечения глаукомы 1

Тропикамид 1 0,5 мл 5 мл

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 1 800 мг 1 800 мг

Изофлуран 0,5 200 мл 200 мл

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Кислород 1 30 л 30 л

Миорелаксанты 1

Атракурия бесилат 0,5 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 0,5 8 мг 8 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 1 100 мг 400 мг

Ропивакаин 1 20 мг 200 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Эритроцитная масса 0,4 16 доз

Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,1 16 доз

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,4 4 дозы