Стандарт медицинской помощи больным рассеянным склерозом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

В01.053.02 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,05 1

В01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный 0,1 1

А03.20.003 Гистероскопия 0,1 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,01 1

А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,01 1

А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,05 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1

Фармакотерапев-тическая группа АХТ* группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства, влияющие на кровь 1

Факторы свертывания крови 1

Фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда 0,7 6 000 МЕ 24 000 МЕ

Фактор свертывания крови VIII (**) 0,2 8 000 МЕ 32 000 МЕ

Факторы свертывания II, VII, IX и X в комбинации 0,01 12 000 ЕД 48 000 ЕД

Факторы свертывания II, IX и X в комбинации 0,01 9 000 ЕД 36 000 ЕД

Эптаког альфа (активированный) (**) 0,01 1 080 КЕД 4 320 КЕД

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,6

Аминокапроновая кислота 0,5 12 г 48 г

Транексамовая кислота 0,3 0,5 г 2 г

Аминометилбензойная кислота 0,3 0,5 г 2 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,8

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Десмопрессин (*) 1 42 мкг 168 мкг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза (для данной модели — разовая доза). *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 ноября 2007 г. № 706

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: рассеянный склероз

Код по МКБ-10: 035 Стадия: любая Фаза: любая

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы 1 3

А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы 1 3

А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы 1 3

А01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 3

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А08.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А08.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А02.26.005 Периметрия 0,3 1

А02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам 0,3 1

А02.26.010 Измерение угла косоглазия 0,2 1

А02.26.011 Исследование диплопии 0,2 1

А03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,3 1

А05.23.002 Магнитно-резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга 1 1

А05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,3 1

А05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 0,3 1

А05.26.004 Расшифровка, описание и интепретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 0,3 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы 1 4

А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы 1 4

А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы 1 4

А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 4

А25.23.002 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 4

А25.23.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 4

А25.23.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 4

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 4

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,1 4

А11.05.001 Взятие крови из пальца 0,8 4

А11.05.002 Взятие крови из кубитальной вены 0,8 4

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 4

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,4 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,4 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 0,8 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 0,8 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,8 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 0,8 4

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 0,8 4

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 0,8 4

А09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,8 1

А09.05.090 Исследование уровня тиреотропного гормона в крови 0,8 1

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,3 413

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,3 60

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,3 30

Фармакотерапев-тическая группа АТХ*группа Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Десмопрессин (*) 1 20 мкг 400 мкг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Средства для лечения рассеянного склероза 0,3

Интерферон бета-1Ь (**) 0,45 8 млн МЕ 1 464 млн МЕ

Интерферон бета-1а (**) 0,15 22 мкг/44 мкг 3 168 мкг /6 336 мкг

Глатирамера ацетат (**) 0,4 20 мг 7 300 мг

Противосудорожные средства 0,05

Карбамазепин (*) 0,95 200 мг 73 000 мг

Ламотриджин (*) 0,05 50 мг 18 250 мг

Анксиолитики (транквилизаторы) 0,1

Диазепам (*) 0,1 4 мг 360 мг

Алпразолам (*) 0,4 0,5 мг 45 мг

Лоразепам 0,4 1 мг 90 мг

Клоназепам 0,2 4 мг 360 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1

Флуоксетин (*) 0,4 10 мг 900 мг

Сертралин (*) 0,4 50 мг 4 500 мг

Амитриптилин (*) 0,4 10 мг 900 мг

Имипрамин (*) 0,2 25 мг 2 250 мг

Средства для лечения паркинсонизма 0,05

Толперизон (*) 1 100 мг 9 000 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,05

Бетагистин (*) 1 48 мг 2 880 мг

Баклофен (*) 0,3 10 мг 900 мг

Неостигмина метилсульфат 0,2 10 мг 200 мг

Тизанидин (*) 0,3 4 мг 360 мг

Пиридостигмина бромид (*) 0,2 30 мг 600 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Ибупрофен(*) 1 600 мг 30 000 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ*группа Международное непатентованное название Частота назначения Одд** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,2

Слабительные средства 1

Бисакодил (*) 0,5 5 мг 450 мг

Лактулоза (*) 0,5 15 мл 1 350 мг

Средства для лечения аллергических реакций 0,2

Антигистаминные препараты 1

Хифенадин (*) 0,5 25 мг 1 250 мг

Хлоропирамин (*) 0,5 25 мг 1 250 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 ноября 2007 г. № 707

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ

1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: гипопитуитаризм Код по МКБ-10: Е23.0 Фаза: хроническая Стадия: все стадии

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1

А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1

А01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1