Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота представления Среднее количество

Внутрисосудистые эмболы 0,5 2

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 2 дозы

Эритроцитная масса 0,5 2 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 2 000 мл

Смеси для энтерального зондового питания 0,3 3 000 мл

Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2006 г. № 443

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЯМИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: паралич Белла; другие поражения лицевого нерва; поражение лицевого

нерва неуточненное

Код по МКБ-10: 051.0, 051.8, 051.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 4

А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 4

А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 4

А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А06.03.006 Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях 0,2 2

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенологических изображений 0,2 2

А05.02.001 Электромиография 1 2

А02.07.007 Перкуссия зубов 1 3

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.03.005 Измерение роста 1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 25

А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 25

А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 25

А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 2

А12.10.001 Электрокардиография 1 4

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 25

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 25

А02.12.001 Исследование пульса 1 25

А02.31.001 Термометрия общая 1 40

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 25

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 2

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2

А09.28.022 Определение объема мочи 1 2

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,4 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

026.06.036 Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus 1 1

026.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

026.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

026.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка крови 0,01 1

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 25

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного 0,2 10

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 3

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 2

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,2 2

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,02 2

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,2 10

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 2

А16.24.003.001 Рассечение спаек и декомпрессия ветвей лицевого нерва 0,4 1

А16.24.002.001 Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники 0,4 1

А16.24.014.001 Аутотрансплантация периферического нерва с использованием микрохирургической техники 0,4 1

А16.24.017.001 Транспозиция ветвей лицевого нерва с использованием микрохирургической техники 0,1 1

А16.02.024.001 Транспозиция невротизированной мышцы с использованием микрохирургической техники 0,1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,5 1

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1

А15.27.001 Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области 1 5

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,1 1

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2

А25.23.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 20

А25.23.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 20

А25.23.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 20

А24.01.001 Применение грелки 0,5 1

А13.30.005 Психологическая адаптация 1 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,01 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,01 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Динитроген оксид 1 25 л 25 л

Кислород 1 25 л 25 л

Севофлуран 0,5 40 мл 40 мл

Кетамин 0,25 160 мг 160 мг

Натрия оксибат 0,1 6 г 6 г

Тиопентал натрий 0,6 1 г 1 г

Пропофол 0,3 400 мг 400 мг

Миорелаксанты 1

Суксаметония хлорид 0,5 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 0,5 8 мг 8 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг

Артикаин 0,5 240 мг 240 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 0,7 0,6 мг 0,6 мг

Тримеперидин 0,3 40 мг 40 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Диклофенак 0,4 75 мг 2 100 мг

Кеторолак 0,5 100 мг 2 100 мг

Метамизол натрий 0,1 1 000 мг 10 000 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 0,5 10 мг 50 мг

Мидазолам 0,5 15 мг 75 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Метилпреднизолон 0,5 80 мг 400 мг

Дексаметазон 0,5 4 мг 20 мг

Бетаметазон 0,5 2 мг 2 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,2 1 г 5 г

Линкомицин 0,3 1,8 г 9 г

Цефтриаксон 0,5 0,5 г 2,5 г

Амикацин 0,3 1 г 5 г

Меропенем 0,3 2 г 10 г

Хлорамфеникол 0,1 1,25 мг 18,8 мг

Амоксицилин + клавулановая кислота 0,1 3,6 г 10,8 г

Левофлоксацин 0,1 0,5 г 2,5 г

Тобрамицин 0,4 2 мг 20 мг

Цефотаксим 0,3 2 г 8 г

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Рокситромицин 0,2 300 мг 15 г

Ванкомицин 0,2 500 мг 2,5 г

Цефазолин 0,2 1 г 4 г

Полимиксин В 0,2 100 мг 1 г

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,3

Метронидазол 1 1 000 мг 5000 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 50 мг 500 мг

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 0,5

Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Дротаверин 0,5 0,08 г 0,8 г

Папаверин 0,25 0,08 г 0,8 г

Платифиллин 0,25 2 мг 20 мг

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Омепразол 0,3 40 мг 120 мг

Фамотидин 0,3 40 мг 200 мг

Алюминия фосфат 0,2 32 г 320 г

Эзомепразол 0,2 20 мг 200 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности 0,1

Фосфолипиды 0,5 300 мг 3 000 мг

Силибинин 0,5 70 мг 2 100 мг

Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему 1

Вазопрессорные средства 1

Допамин 1 200 мг 1 г

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2

Строфантин 1 250 мкг 1 000 мкг

Антиангиналъные средства 0,3

Нитроглицерин 0,6 20 мг 100 мг

Триметазидин 0,4 35 мг 350 мг

Гипотензивные средства 0,8

Пропранолол 0,6 2 мг 20 мг

Верапамил 0,2 5 мг 50 мг

Клонидин 0,2 0,1 мг 0,2 мг

Противоаритмические средства 0,3

Метопролол 1 100 мг 1 000 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8

Диуретики 1

Фуросемид 0,5 40 мг 120 мг

Маннитол 0,1 200 мл 400 мл

Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 500 мг

Индапамид 0,2 1,5 мг 15 мг

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрий 0,05 10 000 МЕ 50 000 МЕ

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***

Надропарин кальция 0,5 0,6 мл 3,0 мл

Эноксапарин натрия 0,5 0,8 мл 4,0 мл

Клопидогрел 0,3 75 мг 750 мг

Варфарин 0,3 5 мг 50 мг

Этамзилат 0,5 100 мг 2 000 мг

Аминокапроновая кислота 0,7 500 мг 1 000 мг

Менадиона натрия бисульфит 0,5 0,015 г 0,15 г

Пентоксифиллин 0,5 500 мг 4 г

Растворы и плазмозаменители 0,2

Гидроксиэтилкрахмал 1 500 мл 5 л

Препараты плазмы 0,3

Альбумин 0,4 200 мл 400 мл

Декстран 0,6 400 мл 1 200 мл

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Калия хлорид 1 400 мл 2 000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 800 мл 2 400 мл

Калия и магния аспарагинат 0,5 500 мг 1 000 мг

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Хлоропирамин 0,5 20 мг 100 мг

Клемастин 0,2 1 мг 5 мг

Лоратадин 0,3 10 мг 50 мг

* Аанатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,01 1 доза

Эритроцитная масса 0,01 1 доза

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 2 000 мл

Смеси для энтерального зондового питания 0,3 3 000 мл

Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл