CC BY
65
УДК 615.37:612.017.11
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ, ПОВЫШАЮЩИХ ЕСТЕСТВЕННУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА
О.А. Кудрявцева, Р.С. Рахманов, Д.А. Гаджиибрагимов,
ФГУН «Нижегородский НИИ гигиены и профессиональной патологии» Роспотребнадзора
Рахманов Рофаиль Салыхович, д. м. н., профессор - 603950 г. Н. Новгород, ул. Семашко, д. 20. НИИ гигиены и профессиональной патологии Роспотребнадзора. E-mail: raf53@mail.ru
При назначении в период формирования нового коллектива иммунномодуляторов дибазола или БАД, содержащей в суточной дозе 42 мг лизоцима, 7,2 мг витамина С и 3,6 мг флавоноидов, достигнут больший профилактический эффект от БАД из натурального сырья по снижению уровня болезней органов дыхания в группах юношей и мужчин. Об активации механизмов естественной резистентности организма свидетельствовали данные о стимуляции метаболических процессов организма: в стрессовый период адаптации у юношей нарастала функционально активная масса тела (свидетельством чего было увеличение мышечной силы), активизировалась деятельность нервной и дыхательной систем, более адекватной была реакция сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: естественная резистентность организма, эффективность применения
иммунномодуляторов из натурального сырья или дибазола.
Immunomodulators such as dibazolum or a biologically active additive (containing 42 mg lysozyme, 7,2 mg
vitamin C and 3,6 mg flavopoid per day) were administered during period of formation of a new collective and a greater prophylactic effect (a decrease of respiratory morbidity due to a biologically active additive made of natural raw material) was achieved in groups of youths and adult males. Data on stimulation of metabolic processes in human organism gave evidence about activation of natural resistance mechanisms. In youths in stress period of adaptation, functional active body mass was increased (it was confirmed by an increase of muscular strength), activity of nerve and respiratory systems was augmented, response of cardio-vascular system became more adequate.
Key words: natural resistance of human organism, effectiveness of immunomodulators
made of natural raw material or dibazolum.
отмечал увеличение концентрации Р-белков в стрессовых условиях [6].
Р.С. Рахманов (1994) показал, что в этот период обнаруживаются выраженные изменения колонизационной резистентности и бактерицидной активности кожных покровов [7].
В период «перемешивания» и формирования нового коллектива, наряду со снижением ЕРО, диагносцируются и негативные сдвиги в морфо-функциональном состоянии организма.
Все это ведет к росту заболеваемости по первичной обращаемости (ЗПО) и регистрации болезней, связанных со снижением ЕРО: болезней органов дыхания (БОД), инфекциями кожи, подкожной клетчатки и др. [8, 9].
Цель исследования - сравнительный анализ эффективности лекарственных средств и БАД к пище, повышающих ЕРО.
Материал и методы. Исследование провели в организованном коллективе юношей и мужчин (средний возраст 37,8±4,2 года). Юноши (18 лет) находились в процессе адаптации к условиям профессиональной деятельности и быта (первые три месяца). Юноши осваивали новые для себя специальности, мужчины занимались обычной профессиональной деятельностью.
В каждой группе сформировали по три равных подгруппы: контрольная и две - сравнения (опытные). Общее количество лиц в группах наблюдения - 180 человек.
В первой опытной подгруппе ежедневно назначали по 2 таблетки 3 раза в день перед едой БАД из натурального сырья, в состав которой входили криопорошки шиповника, аронии и
Многочисленными исследованиями доказано снижение естественной резистентности организма (ЕРО) юношей при адаптации к новым условиям труда, быта и климатическим условиям [1, 2, 3, 4].
Так, Новоженов В.Г. и соавт. (2003) установили, что в первые месяцы адаптации изменяется перекисный гомеостаз, определяющий патогенез многих заболеваний, связанных со снижением ЕРО (повышение уровня гидроперекисей липидов, маланового диальдегида плазмы). Наиболее выраженные изменения интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ) наблюдались в мембранах эритроцитов (МЭ): к концу первого месяца адаптации уровень диеновых конью-гатов и шиффовых оснований в МЭ превышал исходный более чем на 30% и сохранялся почти на протяжении года. Вследствие изменения соотношения фосфолипидов в эри-троцитарных мембранах последние становились менее устойчивыми к различным воздействиям, о чем свидетельствовало увеличение процента гемолиза эритроцитов в фосфолипаз-ном тесте. Активизация ПОЛ сопровождалась изменениями уровня антиоксидантной защиты (АОЗ). В ответ на увеличение ПОЛ повышался уровень АОЗ: возрастала концентрация церулоплазмина и а-токоферола плазмы, повышалась активность супероксиддисмутазы и каталазы эритроцитов, однако после второго месяца адаптации уровень АОЗ начинал прогрессивно снижаться, и через год показатели АОЗ опускались ниже исходных [5].
При диагностике состояния восприимчивости юношей к актуальным аэрозольным инфекциям Фургал С. М. (1999)
лизоцим - фермент белковой природы, получаемый из белка куриных яиц. Санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.99.20.919.Б.000574.12.03 от 19.12.2003 г. выдано головным испытательным центром пищевой продукции при ГУ НИИ питания РАМН № 72/Э-1035-03 от 23.10.2003 г. В суточной дозе (6 табл.) содержалось 42 мг лизоцима, 7,2 мг витамина С и 3,6 мг флавоноидов.
Во второй подгруппе назначали иммуностимулятор дибазол по 0,02 г 3 раза в день перед едой.
БАД или дибазол принимали по 15 суток.
У юношей изучили динамику показателей морфофункционального состояния организма (массы тела (МТ), силы правой кисти, показатели дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы).
У юношей и мужчин оценили заболеваемость БОД, которую регистрировали в течение 3 месяцев наблюдения после окончания курсов профилактики.
Оценка значимости различия средних значений показателей в динамике проверялась с помощью 1-критерия Стьюдента.
Результаты и обсуждение. При оценке показателей сома-тометрии установили, что МТ у юношей в подгруппе контроля к промежуточному обследованию (2 месяца) достоверно снижалась на 3,8%, а к концу наблюдения (3 месяца) нарастала, но восстановления до исходных показателей не произошло (табл. 1). В подгруппе, где назначали дибазол, отмечено, что МТ не снижалась и имела тенденцию к росту. В первой подгруппе (БАД) к концу 3-го месяца наблюдения МТ также была недостоверно выше, чем в исходном состоянии. Вместе с тем выраженность положительной тенденции была выше, чем в группе, где принимали дибазол: прибавка по периодам наблюдения составила 1,6 кг и 2,0 кг против 0,6 кг и 1,0 кг.
ТАБЛИЦА 1.
Динамика МТ юношей при адаптации к новым условиям, кг
№ п/п Группы наблюдения Исходная Через 2,0 мес. Конец наблюдения (3,0 мес.)
1 БАД из натурального сырья 63,0±1,1 64,6±0,9 р>0,05 65,0±1,0 р>0,05
2 Дибазол 63,5±1,3 64,1±1,2 р>0,05 64,5 ± 1,2 р>0,05
3 Контроль 63,8±0,6 61,7±0,8 р<0,05 62,3±1,1 р>0,05
Сила правой кисти в контрольной группе снижалась к периоду промежуточного обследования на 5,7% и практически восстанавливалась к концу 3-го месяца наблюдения. В подгруппе «Дибазол» была отмечена стагнация показателя с дальнейшим достоверным ростом (прибавка к концу наблюдения составила 7,8%). Относительно данных контроля превышение достигало 9,7% (р<0,05). В подгруппе, где назначали БАД, сила правой кисти возросла к промежуточному наблюдению на 4,4%, а к концу исследования - достоверно на 8,7% (табл.2). Относительно данных подгруппы контроля к концу наблюдения превышение силы правой кисти достигало 7,6% (р<0,05).
Показатели в подгруппах опыта к концу наблюдения достоверно не различались.
ТАБЛИЦА 2.
Показатели силы правой кисти юношей при адаптации к новым условиям, кг
№ п/п Группы наблюдения Исходные Через 2,0 мес. Конец наблюдения (3,0 мес.)
1 БАД из натурального сырья 38,9,0±0,9 40,6±0,9 р>0,05 42,3±1,3 р<0,05
2 Дибазол 40,9±0,9 40,8±1,1 р>0,05 43,1 ± 1,2 р<0,05
3 Контроль 40,4±0,6 38,1±0,5 р<0,05 39,3±0,6 р>0,05
При оценке реакции нервной системы (по теппинг-тесту) определили, что в контрольной подгруппе производительность работы не изменялась (табл. 3). У лиц, принимавших дибазол, она возросла достоверно к концу наблюдения на 3,5%. У лиц, принимавших БАД, «прирост» уже к промежуточному обследованию достигал 4,7%, сохраняясь до конца исследования.
По показателю скорости переноса информации в зрительнодвигательном анализаторе достоверных изменений в подгруппе контроля не определено (табл. 4). В подгруппе «БАД» она достоверно возрастала к промежуточному обследованию на 18,2%, сохраняясь до конца исследования (превышение исходных данных на 13,6%). Относительно данных контроля скорость переноса информации была выше на 19,0% (р<0,01). В подгруппе «Дибазол» производительность работы также возрастала: к промежуточному обследованию - на 20,5%, а к концу наблюдения - на 25,6%. Относительно данных контроля превышение к концу наблюдения достигало 16,7% (р<0,05). Вместе с тем показатели в подгруппах опыта на момент промежуточного и завершающего обследования достоверно не отличались.
ТАБЛИЦА 3.
Показатели производительности работы по теппинг-тесту в группах наблюдения, точек/с
№ п/п Группы наблюдения Исходное Через 2,0 мес. Конец наблюдения (3,0 мес.)
1 БАД из натурального сырья 181,2±3,0 189,8±2,8 р<0,05 189,7±2,7 р<0,05
2 Дибазол 183,3±2,5 186,2±2,3 р>0,05 189,8 ± 2,0 р<0,05
3 Контроль 185,0±2,3 188,7±1,8 р>0,05 189,8±1,1 р>0,05
В контрольной подгруппе отмечено недостоверное снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). В подгруппе «БАД» ЖЕЛ имела тенденцию к росту: к концу наблюдения она была выше исходных показателей на 8,8% (р>0,05). Однако по сравнению с данными контроля ЖЕЛ была выше на 15,6% (р<0,05). В подгруппе «Дибазол» ЖЕЛ не изменялась весь период наблюдения, однако к концу 3-го месяца она была выше, чем в контроле, на 12,5% (р>0,05).
ТАБЛИЦА 4
Показатели скорости переноса информации в зрительно-двигательном анализаторе, бит^
№ п/п Группы наблюдения Исходное Через 2,0 мес. Конец наблюдения (3,0 мес.)
1 БАД из натурального сырья 4,4±0,3 5,2±0,2 р<0,05 5,0±0,1 р<0,05
2 Дибазол 3,9±0,2 4,7±0,2 р<0,05 4,9±0,2 р<0,05
3 Контроль 4,0±0,2 4,1±0,3 р>0,05 4,2±0,2 р>0,05
Время задержки дыхания в контрольной подгруппе к промежуточному обследованию недостоверно снижалось, затем восстанавливалось. В подгруппе «БАД» отмечено нарастание времени задержки дыхания - на 42,6% к концу 2-го месяца и на 66,1% - к концу наблюдения. В подгруппе «Дибазол» время задержки дыхания по периодам наблюдения, соответственно нарастало на 38,9% и 65,4%. Различия с данными контроля уже к концу 2-го месяца наблюдения в группах опыта были достоверными. Показатели опытных групп между собой по периодам наблюдения не различались.
О напряжении сердечной деятельности у юношей подгруппы контроля свидетельствовали данные нарастания в покое диастолического давления, частоты сердечных сокращений при неизменяющемся систолическом давлении. В опытных подгруппах диастолическое давление имело тенденцию к снижению, систолическое давление и частота сердечных сокращений не изменялись.
При оценке заболеваемости болезнями органов дыхания у юношей установили, что в подгруппах опыта она была достоверно ниже, чем в контроле, соответственно, в подгруппе, где назначали БАД из натурального сырья, в 5,3 раза (1-критерий = 3,4, р<0,01) и в 2,7 раза - в подгруппе, где назначали дибазол (1-критерий = 2,37, р<0,05).
У мужчин в подгруппе, где принимали БАД, болезни органов дыхания не регистрировались. В подгруппе, где назначали дибазол, уровень заболеваемости был в три раза меньше, чем в контрольной подгруппе, в которой она достигала 300,0±11,8%о.
Заключение
Таким образом, полученные данные о снижении заболеваемости БОД при назначении дибазола и БАД к пище из натурального сырья свидетельствовали об активизации естественной резистентности организма. Это подтверждали и данные о стимуляции метаболических процессов организма: в стрессовый период адаптации у юношей нарастала функционально активная масса тела (свидетельством чего было увеличение мышечной силы), активизировалась деятельность нервной и дыхательной систем, более адекватной была реакция сердечнососудистой системы.
При назначении средства из натурального сырья профилактическая эффективность была выше по сравнению с дибазолом, что связано с содержанием в БАД не только лизоцима, но и антиоксидантов - витамина С и биофлавоноидов.
03
ЛИТЕРАТУРА
1. Коломеец Н.М. Влияние экстремальных факторов экологии на резистентность здорового человека. Воен.-мед. журн. 1997. С. 49-53.
2. Крюков Е.В. Изменения неспецифической защиты и иммунитета у военнослужащих в процессе адаптации к военной службе. Воен.-мед. журн. 2002. № 12. С. 60-61.
3. Миролюбов А.В. К проблеме оценки и прогнозирования функционального состояния организма военнослужащих. Воен.-мед. журн. 1995. № 1. С. 48-51.
4. Мельниченко П.И. Опыт комплексного подхода к оценке деятельности
медицинской службы и санитарно-эпидемиологического учреждения МО РФ по профилактике инфекционной заболеваемости среди молодого пополнения и его адаптации// Материалы конференции «Достижения отечественной эпидемиологии в ХХ веке. Взгляд в будущее». СПб. 2001. С. 98-299.
5. Новоженов В.Г., Крюков Е.В. Эффективность антиоксидантов в профилактике болезней органов дыхания у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях. Воен.-мед. журн. 2003. № 6. С. 61-64.
6. Фургал С.М. Диагностика состояния восприимчивости военнослужащих к актуальным аэрозольным инфекциям. Воен.-мед. журн. 1999. № 8. С. 38-46.
7. Рахманов Р.С. Прогнозирование и неспецифическая профилактика аэрозольных и кишечных инфекций у человека в экстремальных условиях. Диссертация докт. мед. наук. М. 1994.
8. Миджидова М.А. Гигиеническое обоснование профилактики инфекций кожи и подкожной клетчатки у военнослужащих в условиях жаркого влажного климата: автореф. ... канд. мед. наук - 14.00.07. Н.Новгород. 2007. 24 с.
9. Потехина Н.Н. Научное обоснование системы нутриционной профилактики заболеваний, связанных со снижением естественной резистентности организма военнослужащих. Диссертация докт. мед. наук. М. 2004.
