CC BY
7
водство в России), многие из элементов методологии гигиенической стандартизации, принятой в США, могут оказаться полезными и для совершенствования российского санитарного законодательства.
В частности, заслуживают внимания такие вопросы, как строгая законодательная регламентация всех процедур обоснования и введения в действие гигиенических нормативов, гласное обсуждение проектов стандартов, введение наряду с федеральными региональных гигиенических нормативов, этапность практического внедрения стандартов, всесторонний анализ технологических, экономических и социальных вопросов, связанных с введением нормативов, включая подсчет расходов на их обеспечение и прогноз возможного медико-со-циального эффекта.
Крайне важной и приоритетной задачей является разработка и поддержка разнообразных автоматизированных баз данных: о предприятиях, номенклатуре и объемах выпуска химической продукции, технологиях, производственном оборудовании, уровнях воздействия, состоянии здоровья работающих и др. Кроме того, необходима унификация методов и условий проведения экспериментальных и натурных исследований с учетом международных требований, обмен информацией по обоснованию гигиенических нормативов. Несмотря на то что число нормативов, разработанных в странах СНГ, почти в 4 раза превосходит число американских стандартов, в санитарном законодательстве России отсутствуют ПДК для 42,2 % химических соединений, регламентированных в США. Однако в настоящее время по ряду причин, освещенных в данной статье, взаимоиспользование нормативов этих стран затруднено. В каждом конкретном случае необходим сравнительный анализ первичных материалов, положенных в основу обоснования гигиенического стандарта, с учетом особенностей методологии регламентации химических соединений, принятой в Рос-. сии и США.
Литература
1. ACGIH-TLV. Threshold Limit Values and Biological Exposure Indices for 1988—1989 (American Conference of Governmental Industrial Hygienists).— Cincinnaty, 1988.
2. Castleman B. /., Ziem G. E. // Amer. J. industr. Med.—
1988,— Vol. 13.— P. 531—539.
3. Cook W. // Industr. Med.— 1945,— Vol. 14,— P. 936.
4. Cullen M. R. /1 Amer. J. industr. Med — 1991— Vol. 19, N 5.— P. 679-680.
5. Goldsmith J. R. // Ibid.— P. 805—812.
6. OSHA. Access to employee exposure and medical records // Fed. Reg.— 1980,—Vol. 45,—P. 35212—35214.
7. OSHA. Air contaminants. Proposed Rule // Ibid.— 1988.— Vol. 53.— P. 20360.
8. OSHA. 29 CFR Part 1910. Air contaminants // Ibid.—
1989.— Vol. 54,— P. 2332-2960.
9. OSHA. Final Rule on hazard Communication // Ibid.— 1983,— Vol. 48,— P. 53280.
10. OSHA. Generic standard for exposure monitoring: advance notice of proposed rulemaking // Ibid.— 1988.— Vol. 53.— P. 32591—32595.
11. OSHA. General industry-safety and health standards, 29 CFR 1910 (US Department of Labor).— Washington, 1972. .
12. OSHA. Medical surveillance programs for employees: advance notice of proposed rulemaking // Fed. Reg.— 1988.— Vol. 53.— P. 32595—32598.
13. OSHA. Proposal to revise requirements for methods of compliance // Ibid.— 1989,— Vol. 54,— P. 23991—23998.
14. OSHA. Proposal to revise general industry safety standards governing personal protective equipment // Ibid.— P. 33832—33844.
15. Roach S. A., Rappaport S. M. // Amer. J. industr. Med.—
1990.— Vol. 17,— P. 727—753.
16. Robinson J. C., Paxman D. G., Rappaport S. M. // Ibid.—
1991,— Vol. 19.— P. 3—13.
17. Smyth H. U Industr. Hyg. Ass. J.— 1956.— Vol. 17, N 2,— P. 129.
18. Toxic Substances Contrpl Act (TSCA). Public Law 94—469, 90 stat. 2003,— Washington, 1976.
1.9. US Congress. Occupational safety and Health.Act of 1970.—
Washington, 1970. 20. Wedeen R. P. // Amer. J. industr. Med.— 1991.— Vol. 19, N 5,— P. 684—685.
Поступила 17.09.93
Summary. The comparison of standardization methodology adopted in the USA and in the Russian Federation showed their differences. Nevertheless the use of some methodological elements of USA standardization for RF sanitary legislation may be useful.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1994 УДК Б 16-057:613.6321-036.2-07:313.13
Т. А. Акинфиева, В. Р. Кучма, И. М. Елина, А. И. Кузнецова, А. Л. Сидорович, Л. Л. Анисимов, М. М. Полякова, Е. М. Охотина
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ
ММА им. И. М. Сеченова
Изучение условий труда работающих на ПО «Бытхим» (производство порошков синтетических моющих средств — CMC) и на ПО «Оргсинтез» (производство диспергатора НФ, анилина, малеи-нового ангидрида, диаминов) позволило определить основные неблагоприятные факторы, имеющиеся на каждом из этих производств.
Так, при получении CMC концентрации пыли исходных и готового продуктов в 1,5—9 раз превышали ПДК, на ряде участков зарегистрированы повышенные уровни шума и вибрации. Условия труда на этом производстве подробно представлены в статье [1].
Изучение технологических процессов ПО «Оргсинтез» показало, что наиболее несовершенным из них является процесс получения диспергатора НФ. Значительное число операций, проводимых вручную, отсутствие контрольно-измерительных приборов, использование давно устаревшей аппаратуры, оборудования, отсутствие вентиляции приводят к воздействию на рабочих ряда неблагоприятных факторов. Так, концентрации формальдегида и бутанола на складе в 2—4 раза превышали допустимые. В реакторном отделении содержание фенола в воздухе рабочей зоны почти в 5 раз выше ПДК. При расфасовке дисперга-
тора концентрация его в зоне дыхания в 2—4 раза превышает допустимую. Наряду с этим негерметичное оборудование, открытые парящие пресс-фильтры приводят к увеличению практически на всех участках относительной влажности воздуха в ряде случаев до 100 %. Температурный режим наиболее неблагоприятен на складе нафталина, где в самом помещении температура воздуха достигает 39 °С. Так как основная разгрузка проводится на улице, то в зимний период года температурные перепады бывают весьма значительны. Процесс сушки готового продукта сопровождается шумом высокой интенсивности до 92 дБ А (ПДУ 80 дБ А) с превышением звукового давления в области средних частот.
Изучение технологического процесса получения анилина показало, что наиболее неблагополучным здесь является отделение дистилляции (концентрации анилина в 2—4 раза выше ПДК). В контактном отделении зарегистрированы повышенные уровни температуры и относительной влажности воздуха. На ряде участков определяется повышение скорости движения воздуха.
Повышенные на 10—13 дБ А уровни шума зарегистрированы в газодувном отделении и на теплоутилизации, однако в специально оборудованных кабинах, где имеются местные пульты управления, шум в пределах допустимого.
Производство диаминов, включающее в себя получение фенилендиамина и толуилендиамина, имеет свои особенности. Концентрации в воздухе рабочей зоны используемых в производстве ди-нитробензола и динитротолуола, а также готовых продуктов не превышают допустимые уровни на всех обследованных участках. На этапе приготовления исходной смеси и в процессе гидрирования происходит загрязнение воздушной среды парами метанола в 2—3 раза выше ПДК. В отделениях гидрирования, фильтрации и дистилляции отмечено значительное повышение температуры воздуха (до 36—3.7 °С при норме до 29 °С).
Производство малеинового ангидрида характеризуется непрерывностью технологического процесса, однако конструктивные особенности и негерметичность оборудования приводят к значительному загрязнению воздушной среды как исходными продуктами, в частности бензолом, концентрации которого в воздухе рабочей зоны в 2— 3 раза выше ПДК, так и самим малеиновым ангидридом. Наиболее опасны участки дистилляции, кристаллизации и насосное отделение, где содержание этого вещества в 3—15 раз превышает допустимые уровни.
Цель работы — изучение заболеваемости работающих и сравнительный анализ ее как между новым современным производством СМС (работает по технологии японской фирмы с марта 1989 г.) и ПО «Оргсинтез», так и между отдельными производствами внутри ПО «Оргсин-тез», установление влияния факторов производственной среды на состояние здоровья.
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) проводили путем поли-цевого учета (контингент болевших лиц) на предприятиях Новомосковска: ПО «Бытхим» — производство синтетических моющих средств за 2 года (1990—1991 гг.) и ПО «Оргсинтез» — производство диспергатора НФ, производство анилина,
производство малеинового ангидрида, производство диаминов за 3 года (1989—1991 гг.) в соответствии с «Методическими рекомендациями по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности» [5].
Проанализировано состояние здоровья 1545 человек и 1535 листков нетрудоспособности.
Полученные материалы, представленные в табл. 1 и 2, показали, что в производстве CMC показатели общей заболеваемости весьма низкие при сравнении со шкалой, предложенной Е. Л. Нот-киным [6]. Так, процент болевших (31,0) соответствует низкому уровню заболеваемости, а временная утрата трудоспособности по числу случаев на 100 работающих (73,8) и числу дней (731,1) — уровню ниже среднего. Длительность 1 случая нетрудоспособности также весьма низка и в среднем по предприятию составляет 2,85 дня. Определенная доля в формировании подобной картины заболеваемости приходится на относительно молодой возрастной состав предприятия — только 35,1 % работающих старше 40 лет. Однако не исключаются и дефекты в экспертизе временной нетрудоспособности.
В структуре заболеваемости производства CMC преобладают инфекционно-простудньге заболевания (острые респираторные заболевания, грипп, ангина, острый бронхит и пр.), которые составляют 48,9 % случаев и 25,3 % дней нетрудоспособности. В цехах с неблагоприятными микроклиматическими условиями чаще болеют простудными заболеваниями (51,3 случая; 36,6 дня). Следующие по значимости места занимают заболевания костно-мышечной системы — 7 случаев и 8,9 дня, а также гипертоническая болезнь — 3,2 случая и 3,1 дня.
Анализ показателей общей заболеваемости на предприятиях ПО «Оргсинтез» показал, что процент болевших лиц по шкале Е. Л. Ноткина в производстве диспергатора НФ (65,3) соответствует уровню выше среднего, на остальных предприятиях объединения (производство анили-
Таблица 1
Некоторые показатели здоровья работающих обследованных производств
Доля
Показатель Показатель больных
Предприятие здоровых. болевших. хроническими
% % заболевания-
ми. %
Производство CMC: 69,0 31,0 38,0 мужчины 74,2 25,8 31,9 женщины 62,5 37,5 42,9 ПО «Оргсинтез» (средняя по производству) 27,3 72,7 38,3 Производство диспергатора НФ: 34,4 65,6 51,6 мужчины 44,7 55,3 47,6 женщины 27,6 72,4 53,5 Производство ани- ,п, лина: 2&.3 71,7 38,9 мужчины 23,4 76,6 37,7 женщины 33,8 66,2 40,4 Производство малеинового ангидрида: 23,8 76,2 31,3 мужчины 26,2 73,8 29,7 женщины 21,4 78,6 32,8 Производство диаминов: 25,0 75,0 38,5 мужчины 23,9 76,1 41,2 женщины 27,8 72.2 ' 34,6
Таблица 2
Общая заболеваемость на обследованных производствах
Число случаев Число дней Длитель-
Предприятие на 100 рабо- на 100 рабо- ность
тающих тающих 1 случая
Производство CMC: 73,8 737,1 2,85
мужчины 44,6 459,9 2,44
женщины 88,7 923,7 3,26
цех 1I: 56,8 460,5 2,02
мужчины 72,9 645,8 3,37
женщины 34,4 196,9 0,68
цех 12: 79,5 729,5 2,60
мужчины 42,2 395,6 1,93
женщины 90,6 940,6 3,27
цех 14: 87,1 1066 3,94
мужчины 55,9 550,0 2,03
женщины 111,1 1492 5,84
ПО «Оргсинтез» (средняя
по производству) 170,0' 1653 11,57
Производство диспергато- 11,03
ра НФ: 206,9 2142
мужчины 189,5 2347 9,7
женщины 206,1 1955 12,35
Производство анилина: 169,7 1439 11,39
мужчины 133,8 1499 12,54
женщины 210,3 1371 10,13
Производство малеиново-
го ангидрида: 196,4 1571 14,39
мужчины 158,3 1299 11,86
женщины 235,1 1842 16,93
Производство диаминов: 171,2 1692 9,49
мужчины .177,6 1955 14,24
женщины 152,8 1211 4,74
на — 71,7 %, производство малеинового ангидрида — 76,2 %, производство диаминов — 75,0 %) — высокому.
Полученные данные по случаям и дням нетрудоспособности — в среднем 170,0 случаев и 1653 дня — соответствуют очень высокому уровню. Наиболее неблагополучны показатели заболеваемости в производстве диспергатора НФ, число случаев здесь составило 206,9, число дней — 2142. Однако показатель болевших здесь самый низкий — 65,6 % — в сравнении с другими производствами ПО «Оргсинтез». Наибольшее количество болевших зарегистрировано в производстве малеинового ангидрида — 76,2 %. На формирование этого показателя определенное влияние оказывают лица, страдающие хроническими заболеваниями. Так, в производстве диспергатора НФ показатель болевших (51,6 %) существенно выше, чем в производстве малеинового ангидрида (31,3%), т. е. в первом случае этот показатель сформирован в основном за счет хронических заболеваний, а во втором — за счет острых.
В структуре заболеваемости ведущее место также принадлежит инфекционно-простудным заболеваниям. Наибольшее число их как по случаям, так и по дням зарегистрировано в производстве диаминов (55,3 % случаев, 28,6 % Дней) и производстве малеинового ангидрида (53,5 % случаев, 30,9 % дней). Второе место занимают в производстве диспергатора НФ заболевания костно-мышеч-ной системы (13,1 % случаев, 13,7 % дней), в производстве анилина по числу случаев — заболевания эндокринной системы (13,3 % случаев), в производстве малеинового ангидрида по числу случаев — доброкачественные опухоли яичников (10,3% случаев), в производстве диаминов по дням нетрудоспособности — заболевания периферической нервной системы (7,4 % дней).
В проведении углубленного медицинского осмот-
ра принимали участие терапевт, невропатолог, дерматолог, оториноларинголог, окулист и гинеколог.
На производстве CMC существенных различий в состоянии здоровья различных профессиональных групп (аппаратчики, наладчики, машинисты расфасовочно-упаковочных машин) не выявлено. В структуре заболеваний ведущее место занимают нейроциркуляторная дистония (НЦД) — 33,3 %, субатрофические риниты и ринофарингиты — 31,9 %. Гинекологом выявлено значительное число кольпитов (50,4%) и заболеваний шейки матки (39,6%). Поражение слизистых, по-видимому, обусловлено присутствием в воздухе пыли как исходных продуктов, так и CMC и является первичной реакцией организма, которая в дальнейшем может привести к более серьезным нарушениям.
На момент обследования (около 2 лет работы предприятия) выявлена относительно низкая частота аллергических поражений кожи по сравнению с однопрофильными предприятиями, где эта патология встречается у 65 % работающих [2, 3]. Аллергический контактный дерматит встречается у 5,2 %, хроническая экзема — у 0,75 %, сухость кожи — У 3 % обследованных.
На ПО «Оргсинтез» в производстве диспергатора НФ ведущее место принадлежит НЦД (45,9.%), субатрофическим ринитам и ринофарин-гитам (36,1 %) и остеохондрозу (35,1 %). Среди женщин в 28,0 % случаев выявлены заболевания шейки матки и в 24,0 % — кольпиты.
У работающих на производстве анилина часто встречаются НЦД (51,9%), субатрофические риниты и ринофарингиты (44,0 %), остеохондроз (30,8 %), пресбиопия (40,0 %), у 6,06 % женщин диагностирован птеригиум. У 37,5 % женщин зарегистрированы доброкачественные опухоли матки и придатков.
В структуре заболеваемости работающих на производстве малеинового ангидрида ведущее место занимает НЦД — 58,6 %, остеохондроз — 58,5 %. Поражение слизистой верхних дыхательных путей (субатрофические риниты и ринофарингиты) выявлено у 38,5 % работающих. Среди патологии органа зрения преобладает пресбиопия — 45,9 %; кроме того, у 7,1 % женщин-аппаратчиц определяется птеригиум, возникновение которого характерно для людей, контактирующих с кислотами [4]. Гинекологом выявлено 25,0 % кольпитов и 21,4 % доброкачественных опухолей матки и придатков.
В структуре заболеваемости на производстве диаминов преобладают субатрофические риниты и ринофарингиты (53,4 %), причем у женщин в 23,5 % случаев определяется аллергический ринит. НЦД и остеохондроз составляют 21,4 и 27,3 % соответственно. У 35,6 % работающих выявлена пресбиопия. Поданным гинеколога, наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли матки и придатков (23,1 %).
Выводы. 1. Низкие показатели общей заболеваемости на производстве CMC и высокие на предприятиях ПО «Оргсинтез», вероятно, связаны с относительно благоприятными условиями труда при получении порошков CMC, возра'стным составом, однако не исключаются и дефекты в экспер-
тизе временной нетрудоспособности на этом предприятии. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности на всех изученных производствах существенно преобладают инфек-ционно-простудные заболевания.
2. Проведение медицинского осмотра позволило в определенной степени установить влияние условий труда на здоровье работающих. Так, значительное число поражений слизистых (субатрофи-ческие риниты и ринофарингиты, кольпиты), выявленных на производстве CMC, свидетельствует о воздействии пыли исходных продуктов и CMC в воздухе, однако с учетом временного фактора большого числа аллергических заболеваний не обнаружено.
На предприятиях ПО «Оргсинтез» ведущее место занимает поражение слизистой верхних дыхательных путей, причем на производстве диаминов, кроме субатрофического ринита и рино-фарингита, встречается также аллергический ринит. На производстве малеинового ангидрида, диспергатора НФ и анилина у работающих диагностирована нейроциркуляторная дистония, преимущественно по гипертоническому типу. Существенное значение имеет значительное количество выявленных остеохондрозов; в структуре заболе-
ваемости на производстве малеинового ангидрида они занимают ведущее место. По сравнению с производством CMC число кольпитов здесь практически в 2 раза меньше. У рабочих, занятых на производстве малеинового ангидрида и анилина, в ряде случаев диагностирован птеригиум.
Литература
1. Акинфиева Т. А., Кучма В. Р. и др. // Гиг. труда.— 1992.— № 4,— С. 7—9.
2. Волчок И. И. // Вопросы гигиены труда в нефтяной промышленности Азербайджана.— Баку, 1984.— С. 78—83.
3. Доглев Н. В., Иванов В. В. и др. // Гиг. труда.— 1979.— № 3.— С. 41—44.
4. Мелешкина Л. Н. // Там же,— 1991,— № 10.— С. 21—23.
5. Методические рекомендации по изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности / Догле Н. В. и др.— М„ 1981.
6. Ноткин Е. Л. Ц Гиг. и сан,— 1979.— № 5.— С. 40—46.
Поступила 24.09.93
Summary. The assessment of workers morbidity in production of synthetic detergents and organic synthesis is presented. The levels of morbidity depend of labour conditions, production technology, age of workers. Respiratory infectious diseases occurred at all enterprises. Diseases with involvement of mucous membranes were the most prevalent (rhinitis, rhinopharyngitis, colpitis, and allergic rhinitis).
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1994 УДК 613.68:613.6471-07 -
Г. Г. Бел'оголовский, В. А. Стахова, А. И. Боков, Ю. М. Хабахбашев, А. Ф. Степаненко, И. И. Богу нов
ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА ЧЛЕНОВ ЭКИПАЖЕЙ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫМ ИЗЛУЧЕНИЯМ НА РЕЧНЫХ СУДАХ
Азово-Волго-Донской бассейновый центр Госсанэпиднадзора на водном транспорте, Ростов-на-Дону
Современный флот оснащен мощными радиопередающими устройствами (РПУ), навигационными радиолокационными станциями (РЛС), новыми типами антенных систем [4]. По данным исследований, средства судовой радиосвязи и радионавигации являются мощными источниками электромагнитных излучений высокой и сверхвысокой частоты, действию которых подвергаются судовые радиооператоры и другие члены экипажа [3]. Главные источники электромагнитных излучений (антенны) размещаются на открытых палубах судов, где выполняются различные работы личным составом, а на пассажирских судах в зоне облучения могут находиться и пассажиры [5]. Необходимо отметить, что уровни интенсивности вторичных излучений (отражение микроволн от палубы, труб, тросов и других конструкций) вследствие фокусировки могут быть в 1,5 раза выше, чем прямое излучение [1].
В порядке осуществления государственного санитарного надзора за флотом и с целью проверки выполнения статьи 21 закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» мы провели измерения электромагнитных излучений радиочастот на речных судах Волго-Донского речного пароходства (ВДРП) в соответствии с требованиями действующей нормативно-технической документации [2, б—8]. Исследования производили измерительным прибором напряженно-
сти ближнего поля НФМ 1 и измерителем плотности потока энергии ПЗ-19, проходящими государственную проверку в центре стандартизации и метрологии.
Напряженность электромагнитных излучений по электрической составляющей в радиорубке на рабочем месте радиооператора колебалась от 15 В/м (РПУ «Сирена») до 76 В/м (РПУ «Барк»), Неплотности экранировки фидерных трактов пропускали излучения величиной от 40 В/м (РПУ «Корвет») до 250 В/м (РПУ «Сирена») и в отдельных случаях до 1000 В/м (РПУ «Муссон»), На открытых районах палуб, в частности на тентовой палубе пассажирских судов, напряженность электромагнитных излучений колебалась от 60 до 200 В/м.
Поверхностная плотность потока энергии (ППЭ) от судовых РЛС в рулевых и штурманских рубках не превышала 6—8 мкВт/см2, на открытых районах судна колебалась от 0 до 6 мкВт/см2. Значительные величины ППЭ были определены в жилых помещениях, расположенных на тентовой палубе судов проектов 301 («Тихий Дон») и 302 («Новиков-Прибой»). Волноводные тракты РЛС «Донец-2» и «Печора» (т/х «Тихий Дон»), «Миус» и «722» (т/х «Новиков-Прибой») проходят под обшивкой подволок коридора и жилых кают. ППЭ на теплоходе «Тихий Дон» в коридоре и каюте капитана колебалась от 38
5 Гигиена и санитария № 2
- 33 —
