CC BY
48
УДК: 617.711-002+616-056.3-085 ББК 54.1 Г98
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА ПАЛЛАДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ КОНЪЮНКТИВИТОВ
К.И. НАРЗИКУЛОВА, ТМА, Ташкент, Узбекистан Ш.Р. КОДИРОВА, ТМА, Ташкент, Узбекистан Г.Д. АБДУЛЛАЕВА, ТМА, Ташкент, Узбекистан
Аннотация
По данным статистических исследований в последнее десятилетие отмечается увеличение числа аллергических заболеваний во многих странах земного шара. Наряду с этим, аллергические болезни прогнозируются как самая распространенная форма человеческой патологии в будущем. Среди аллергических заболеваний одно из ведущих мест занимают аллергические поражения глаз. Интенсивное развитие производственной сферы, загрязнение окружающей среды, химизация жизни и интенсивное применение лекарственных средств создают потенциальные возможности для возникновения аллергии. В связи с этим было проведено анализ научных статей и сравнительная оценка эффективности препарат паллада при лечении аллергических конъюнктивитов
Ключевые слова: аллергический конъюнктивит, паллада.
Актуальность. Аллергический
конъюнктивит (АК) - это воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергенов, характеризующаяся гиперемией и отеком слизистой оболочки век, отеком и зудом век, образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве; иногда сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения.
Конъюнктивит возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктивит является наиболее частой локализацией аллергической реакции со стороны органа зрения, составляя до 90% всех аллергозов; реже встречаются аллергический блефарит, дерматит век, еще более редко -аллергический кератит, ирит, увеит, ретинит, неврит. Вместе с тем конъюнктивит обычно обнаруживается при других аллергических поражениях глаз - блефаритах, дерматитах век, кератитах.
Многофакторная этиология и различные варианты ответа организма на воздействие отрицательных факторов определяет многообразие клинических форм
аллергических поражений глаз, диагностика и лечение которых представляют сложную задачу для практических офтальмологов.
В патогенезе заболевания участвует реакция гиперчувствительности. Реакции
гиперчувствительности классифицируют на
немедленные (развиваются в пределах 30 мин от момента воздействия аллергена) и замедленные (развиваются спустя 24-48 ч или позже после воздействия). Немедленные конъюнктивальные реакции вызываются выбросом в конъюнктиву биологически активных медиаторов из гранул тучных клеток при их активации и дегрануляции.
Тщательное изучение факторов риска, клинических проявлений, особенностей течения и патогенетических моментов развития аллергических поражений глаз позволили бы заметно снизить заболеваемость и разработать эффективные методы лечения этого заболевания.
Основными формами АК являются: поллинозный АК, весенний
кератоконъюнктивит, лекарственная аллергия, хронический АК, хронический АК при ношении контактных линз, крупнопапиллярный конъюнктивит. В зависимости от времени возникновения выделяют сезонный АК, обостряющийся весной и летом, и круглогодичный АК, который может возникнуть в любое время года.
Симптомы аллергических конъюнктивитов обусловлены реакцией гиперчувствительности 1 типа. Для АК типичны следующие проявления: жжение, слезотечение, гиперемия век и конъюнктивы, светобоязнь. В случае
перехода в хроническую форму наблюдаются более выраженные изменения тканей.
Основные принципы лечения АК включают: элиминацию аллергена, лекарственную симптоматическую терапию, специфическую иммунотерапию. Элиминация аллергена является самым эффективным и безопасным методом предупреждения и лечения аллергических конъюнктивитов. Метод специфической иммунотерапии проводится в лечебных учреждениях при недостаточной эффективности лекарственной терапии и невозможности исключения провоцирующего фактора.
Местная противоаллергическая терапия занимает основное место в лечении АК. Системное применение препаратов необходимо только в случаях тяжелого течения аллергических конъюнктивитов.
Аллергические конъюнктивиты (АК) поражают примерно 15% всего населения и являются важной клинической проблемой практической офтальмологии и аллергии - так сформулирована значимость аллергической патологии глаз в современном международном руководстве Currentocular therapy (2000) [11]. Являясь клиническим проявлением
аллергической болезни, аллергические конъюнктивиты отображают широкую распространенность аллергозов. В руководстве по иммунологии Р.М. Хаитова (2000) указывается, что число больных аллергиями достигает в западных странах в среднем 20% всего населения, а в отдельных регионах - до 40-50% [8]. В то же время, по последним данным, 80-90% всех страдающих аллергией имеют поражения глаз [9]. По исследованиям ряда авторов, среди больных с подтвержденной гиперчувствительностью к пыльцевым аллергенам 91,2% имели проявления глазной аллергии [3]. По данным Н.И. Ильиной и С.А. Польнер (2001), заболеваемость
риноконъюнктивитами в среднем по России составляет от 12,7 до 24% [1]. Считается, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя страдают аллергическими
заболеваниями, в 25% - если болен аллергией один из родителей и в 12,5%, если у родителей нет аллергии.
Цель исследования. Оценка клинической эффективности отечественного препарата Паллада "WM", в комплексном лечении аллергических конъюктивитов.
Материалы и методы исследования. Под
нашим наблюдением находилось 24 пациента (48 глаз). Больные были разделены на две группы: I группа (контрольная) - 12 больных (24 глаз) будет проведена комплексная терапия с применением препарата лекроллин. Больным II группы (основная) - 12 больных (24 глаз) будут получать комбинированное лечение с применением препарата Паллада '^М" (0,1% -5 мл глазные капли, '^огЫМе&аш") по 2 капли 3 раза в день.
Результаты исследования. Исчезновение симптомов заболевания в основной группе пациентов происходило в среднем в 1,5 раз быстрее, чем в контрольной группе.
Динамика изучения состояния конъюнктивы век и глазного яблока в процессе лечения Лекроллин (1 группа) показала, что отек конъюнктивы век, наблюдавшийся у 40% больных, к концу второй недели оставался 33,0%, а после проведенного лечения сохранялся у 7,0% больных. Отек конъюнктивы глазного яблока к концу 2 недели сохранялся у 7,0% больных, а после лечения исчезал полностью. Гиперемия конъюнктивы век к концу 2 недели наблюдалась у 40,0% больных, а после лечения оставалась у 13,0%. Гиперемия конъюнктивы глазного яблока наблюдалась у 86,0% больных, к концу 2 недели сохранилась у 33,0% больных, а после проведенного лечения исчезала полностью.
При обследовании состояния конъюнктивы век глазного яблока в процессе лечения препаратом Паллада (2 группа) показала, что отек конъюнктивы век наблюдавшийся у 40% больных, к концу второй недели оставался 13,0%, а после проведенного лечения сохранялся у 7,0% больных. Отек конъюнктивы глазного яблока к концу 2 недели сохранялся у 14,0% больных, а после проведенного лечения сохранялся в 7,0% больных. Гиперемия конъюнктивы век к концу 2 недели наблюдалась у 33,0% больных, а после проведенного лечения сохранялся у 10,0% больных. Гиперемия конъюнктивы глазного яблока наблюдалось у 86,0% больных, к концу 2 недели сохранялась у 33,0% больных, а после проведенного лечения исчезала полностью.
Выводы:
1. У больных, получавших в качестве лечения местное закапывание
противоаллергического препарата Лекроллин, отмечалось медленное и длительное купирование всех симптомов острого АК.
2. Больные, получавшие в качестве лечения противоаллергический препарат Паллада, на 4-5 дни отмечали значительное уменьшение всех симптомов аллергического конъюнктивита.
Препарат "ПАЛЛАДА-WM" значительно уменьшает проявления аллергических поражений глаз, устраняя гиперемию и отек конъюктивы, слезотечение, раздражение глаз, зуд и жжение.
Список литературы
1. Абдурашитов А.В. Экспериментальный аллергический конъюнктивит. - В кн.: Диагностика и лечение глазных болезней. Казань, 1976. - С. 179-180.
2. Каспаров Е.А. Лекролин в лечении аллергического конъюнктивита, аденовирусного кератоконъюнктивита и кератоконуса. // Клиническая офтальмология. - М. - 2000. - №2. - С. 55-56.
3. Майчук Ю.Ф. Современные аспекты фармакотерапии аллергических конъюнктивитов. В сб.: Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. М., - 2001. - С. 214-220.
4. Майчук Ю. Ф. Успехи и проблемы фармакотерапии инфекционных и аллергических заболеваний глаз // Русский офтальм. журнал. - Москва. - 2000. - №1. - С. 13-17.
5. Назирова С.Х. Особенности клинического течения и иммунологического статуса у детей с аллергическими конъюнктивитами при атопической форме бронхиальной астмы в Узбекистане //Актуальные вопросы офтальмологии.: Мат. Всеросс. науч.-пр. конф. - Москва. - 2000. - Ч. 2. - С. 83-84.
6. Бахритдинова Ф.А., Закиров А.У. О перспективе создания новых офтальмологических препаратов с противовоспалительной активностью //Актуальные вопросы офтальмологии.: Материалы Всеросс. науч.-пр. конф. -Москва. - 2000. - 4.2. - С. 11-12.
7. Вахова Е.С, Позднякова В.В. Противоаллергическая терапия в комплексном лечении глазных инфекций. В сб.: Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. М., 2001. С. 220-224.
8. Волоховская З.П., Оразалиева A.M. Фотореактивные изменения конъюнктивы и мембраны Бруха в естественных условиях высокого уровня инсоляции // Тезисы I международной конференции офтальмологов. -Ашхабад. - 2000. - С. 136-138.
9. Егоров Е.А., Егоров А.Е. Лечение аллергических заболеваний переднего отрезка глаза // Клиническая офтальмология. - М. - 2000. - Т. 1. - №2. - С. 52-54.
10. Егоров А.Е. Лекролин и его роль в лечении аллергических заболеваний глаз //Клиническая офтальмология. - М. -2000. - Т. 1. - №2. - С. 57-58.
11. Камилов Х.М., Рустамов М.С. Куклам катари касаллигини замонавий таснифини жорий этилиш лоихаси.// Узбекистон тиббиет журнал и. - 2000. - №4. - С. 78-79.
12. Каримова М.Х., Бахритдинова Ф.А. Зависимость клинических проявлений воспалительных заболеваний глаз от некоторых индивидуальных особенностей организма.//Актуальные вопросы офтальмологии.: Мат. Всеросс. науч.-пр. конф. - Москва. - 2000. - Ч. 2. - С. 26-28.
COMPARATIVE ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF PREPARATION PALLADA IN THE
TREATMENT OF ALLERGIC CONJUCTIVITIS
K.I. NARZIKULOVA, TMA, Tashkent, Uzbekistan SH.R. QODIROVA, TMA, Tashkent, Uzbekistan G.D. ABDULLAYEVA, TMA, Tashkent, Uzbekistan
Abstract
According to statistical studies in the past decade has seen an increase in the number of allergic diseases in many countries of the world. In addition, allergic diseases are projected as the most common form of human pathology in the future. Among allergic diseases is one of the leading positions occupied by allergic eye disease. The intensive development of the production sector, environmental pollution, the use of chemicals of life and intensive use of drugs creates the potential for the emergence of allergies. In this regard, the analysis was conducted scientific articles and comparative assessment of efficiency of preparation Pallada the treatment of allergic conjuctivitis.
Keywords: allergic conjuctivitis, pallada.
