CC BY
146
В. М. ПОКРОВСКИЙ, А. Н. МИНГАЛЕВ, Д. В. ПУХНЯК, В. Г. АБУШКЕВИЧ
сравнительная характеристика методов оценки СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА
□ □□ ГТГП ПГГПМГГПГП □ ПГПГТТГЛП □ ГШПШГШ ГТГТППГГП ГГППГГЛ ПтППППГПГГЛ ГППГТТГПП СЕ □, ПГГГПГ, 350063, Г] □ I miiiii Г Г Г I I Mill I П, 4. E—^^ail: pokrovsky^^ks^^a.ru, ПI I! (861) 268-55-02
Уровень стрессоустойчивое™ человека был определен методами психологического тестирования, по показателям вариабельности ритма сердца и по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса. Последний параметр является интегративным и универсальным, Этот единый показатель позволяет судить об уровне стрессоустойчивости при действии различных по интенсивности стрессогенных факторов: у студентов перед экзаменом, у парашютистов перед прыжком с парашютом, у спасателей перед отправкой в зону чрезвычайной ситуации. Лица, у которых при действии стрессорного фактора регуляторно-адаптивный статус не изменился или снизился не более, чем на 5-6% составили группу с высоким уровнем стрессоустойчивости. Испытуемые, у которых регуляторно-адаптивный статус при действии стрессорного фактора уменьшился не более чем на 50% составили группу с умеренным уровнем стрессоустойчивости. Лица, у которых на стресс снижение регуляторно-адаптивного статуса превысило 50%, были отнесены к испытуемым с низким уровнем стрессоустойчивости.
Ключевые слова: индекс регуляторно-адаптивного статуса, стрессоустойчивость.
V. M. POKROVSKIY, A. N. MINGALEV, D. V. PUKHNYAK, V. G. ABUSHKEVICH THE COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE STRESS EVALUATION MEHODS IN HUMANS
The chair of normal physiology Kuban state medical university,
Russia, 350063, Krasnodar, Sedina str., 4. E-mail:pokrovsky@ksma.ru, tel. (861) 268-55-02
The level of stress resistance of a human was evaluated by the methods of psychological testing, via the means of the heart rhythm variability and by the dynamics of the regulatory adaptive status index. The last parameter is integrative and universal. This united parameter allows to judge the level of stress resistance at the application of the different stress factors: in the students during the exams session, in parachutists before the jump, in rescuers before being sent to the conflict zone. The regulatory-adaptive status was being determined via the parameters of the cardiorespiratory synchronism in the original state and at the application of the stress factor. Individuals, whose regulatory-adaptive status didn't change or decreased by not more than 5-6% at the exposition to the stress factor formed the group with a high level of stress-resistance. The individuals, whose regulatory adaptive status at the exposition to the stress factor decreased by less than 50% formed a group with a moderate level of stress-resistance. The examinees, whose regulatory-adaptive status decreased by more than 50% in a response to the stress factor were set in a group with a low stress-resistance level.
Key words: stress resistance, index of regulatory adaptive status.
Проблема стрессоустойчивости является актуальной. Особое значение она имеет для лиц стрессогенных профессий [1, 2]. Оценка уровня стрессоустойчивости различными методами психологического тестирования субъективна и осуществляется по огромному количеству параметров [1, 4]. Это же касается и объективных методов определения стрессоустойчивости, например, вариабельности сердечного ритма [3, 6]. В результате методы определения уровня стрессоустойчивости обладают громоздкостью, размытостью анализа. Для четкого определения уровней стрессоустойчивости требуется единый интегративный количественный показатель. В этом плане для оценки стрессоустойчивости целесообразно использовать индекс регуляторно-адаптивного статуса, определяемый по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма [7].
Целью настоящей работы явилось повышение информативности определения уровня стрессоустойчивости человека по единому интегративному количественному показателю - индексу регуляторноадаптивного статуса.
Методика исследования
У 58 студентов, 35 начинающих парашютистов и 30 начинающих спасателей на приборе «ВНС-Ми-кро» посредством системы для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека [8] автоматически осуществляли регистрацию дыхания и электрокардиограммы, проводили пробу сердечнодыхательного синхронизма. Наблюдения выполняли в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора: у студентов - перед экзаменом, у парашютистов - перед прыжком с парашютом, у спасателей -перед отправкой в зоны чрезвычайных ситуаций. По динамике параметров сердечно-дыхательного синхронизма: диапазону синхронизации, длительности развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона - определяли уровень стрессоустойчивости. Рассчитывали индекс регуляторно-адаптивного статуса (ИРАС) по формуле: ИРАС = ДС/ДлРмин. гр.х100. На этой же установке определяли вариабельность ритма сердца с последующим расширенным анализом ее параметров, на основании которых делалось заключение об уровнях стрессоустойчивости [3]. Уровни стрессоустойчивости определяли
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (128) 2011 У[К ^^Т4612-^612-2
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (128) 2011
Индекс регуляторно-адаптивного статуса и данные психологического тестирования до и при действии стрессора в зависимости от уровня стрессоустойчивости у студентов, парашютистов и спасателей (М±т)
Категории испытуемых Уровни стрессоустойчивости
Высокий Умеренный Низкий
Исходный Стресс Исходный Стресс Исходный Стресс
Индекс регуляторно-адаптивного статуса (В. М. Покровский)
Студенты-юноши 53,8±0,1 п=5 53,8±0,1 Р>0,05 49,5±0,1 п=11 28,5±0,1 P<0,001 41,7±0,4 п=12 21,1 ±0,1 P<0,001
Студенты-девушки 86,9±0,4 п=8 85,2±0,5 Р>0,05 51,9±0,4 п=12 31,7±0,2 P<0,001 50,0±0,2 п=10 23,8±0,5 P<0,001
Начинающие парашютисты 108,0±0,2 п =13 102,2±0,5 Р<0,001 91,3±0,5 п =12 47,5±0,4 P<0,001 52,9±0,4 п =10 16,5±0,3 P<0,001
Начинающие спасатели 146,9±0,1 п =20 140,5±0,1 Р<0,001 110,5±0,2 п =10 71,9±0,3 P<0,001 - -
Тест самооценки стрессоустойчивости личности (Н. В. Киршев, Н. В. Рябчиков) в баллах
Студенты-юноши 34,9±0,7 п=7 35,7±0,9 Р>0,05 38,3±0,3 п=7 41,0±0,2 P<0,001 42,9±0,6 п=14 52,3±0,9 P<0,001
Студенты-девушки 32,5±0,9 п=8 34,0±0,5 Р>0,05 38,0±0,3 п=10 40,8±0,4 P<0,001 42,0±0,9 п=12 50,0±0,5 P<0,001
Начинающие парашютисты 25,1±0,5 п=10 26,2±0,4 Р>0,05 38,0±0,5 п=12 40,5±0,4 P<0,001 42,0±0,8 п=11 48,7±0,7 P<0,001
Начинающие спасатели 23,7±0,6 п=15 24,1±0,3 Р>0,05 37,5±0,9 п=15 40,0±0,2 P<0,001 - -
Тест самооценки стрессоустойчивости (С. Коухен и Г. Виллиансон) в баллах
Студенты-юноши 31,4±0,6 п=7 33,0±1, 1 Р>0,05 13,0±0,3 п=13 14,2±0,2 P<0,001 3,8±0,1 п=8 4,8±0,2 P<0,001
Студенты-девушки 28,6±1,2 п=6 31,1±0,3 Р>0,05 12,6±0,4 п=16 14,8±0,2 P<0,001 3,3±0,1 п=8 4,2±0,2 P<0,001
Начинающие парашютисты 25,7±0,3 п=14 27,0±0,5 Р>0,05 12,0±0,2 п=11 14,5±0,3 P<0,001 3,2±0,2 п=10 4,2±0,1 P<0,001
Начинающие спасатели 24,2±0,7 п=18 24,8±0,4 Р>0,05 11,3±0,2 п=12 13,0±0,2 P<0,001 - -
Тест определения стрессоустойчивости и адаптации (Холмс и Раге) в баллах
Студенты-юноши 180,6±2,4 п=6 182,0±1,1 Р>0,05 257,7±1,3 п=14 288,2±1,5 P<0,001 324,3±1,2 п=8 385,0±2,2 P<0,001
Студенты-девушки 172,3± 1,6 п=6 177,0±2,3 Р>0,05 240,0±1,9 п=15 271,2±1,2 P<0,001 315,5±2,4 п=9 372,8±1,7 P<0,001
Начинающие парашютисты 168,8± 1,6 п=12 172,3± 1,8 Р>0,05 234,2±1,5 п=12 264,2±1,4 P<0,001 318,6± 1,9 п=11 369,1±2,2 P<0,001
Начинающие спасатели 154,7±2,3 п=22 156,1±1,8 Р>0,05 227,1±1,6 п=8 252,4±2,1 P<0,001 - -
психологическими методами [10]. Полученные данные и расчетные величины обрабатывали статистическими методами прямых и непрямых разностей.
Результаты исследования
У всех испытуемых при проведении пробы имел место сердечно-дыхательный синхронизм как в исходном состоянии, так и при действии стрессорного фактора.
По динамике регуляторно-адаптивного индекса, вычисленного по параметрам сердечно-дыхательного
синхронизма до и при действии стрессорного фактора, студенты и начинающие парашютисты были разбиты на три группы, а начинающие спасатели - на две (таблица).
Среди испытуемых первой группы на действие стрессорного фактора у студентов и студенток, начинающих парашютистов и спасателей индекс регуляторно-адаптивного статуса не изменялся или снижался не более чем на 5-6%. Эти испытуемые были отнесены к лицам с высоким уровнем стрессоустойчивости.
У лиц второй группы индекс регуляторно-адаптивного статуса на стрессорный фактор уменьшился не более чем на 50%, что позволило оценить уровень стрессоустойчивости как умеренный.
У лиц третьей группы уменьшение индекса регуляторно-адаптивного статуса на действие стрессорного раздражителя составило более 50% и уровень стрессоустойчивости был оценен как низкий.
Таким образом, имеется возможность оценить уровень стрессоустойчивости по одному интегративному количественному показателю - индексу регуляторноадаптивного статуса.
Определение уровня стрессоустойчивости психологическими методами по опросникам требует значительно большего количества показателей и является субъективным. Так, тест на самооценку стрессоустойчивости личности по Н. В. Киршеву, Н. В. Рябчикову включает 18 показателей, тест самооценки стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона - 10 показателей, тест определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге - 43 показателя [10].
Именно субъективизмом психологических методов объясняется тот факт, что по каждому отдельному тесту определяется разное количество испытуемых в группах с высоким, умеренным и низким уровнями стрессоустойчивости.
В то же время количество лиц с высоким, умеренным и низким уровнями стрессоустойчивости, определенными по индексу регуляторно-адаптивных возможностей, соответствует количеству испытуемых с этими уровнями стрессоустойчивости, определенными методом вариабельности ритма сердца.
Однако для определения уровня стрессоустойчивости методом вариабельности ритма сердца требуется специальный анализ по целому ряду параметров, что затрудняет использование этого метода в определении уровня стрессоустойчивости [3, 5, 9].
Анализ материалов настоящего исследования показал, что уровень стрессоустойчивости можно определить объективно, количественно, высокоинформативно по одному интегративному показателю - индексу
регуляторно-адаптивного статуса. Это способствует упрощению и быстродействию определения уровня стрессоустойчивости человека.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алешин С. Информационный стресс: Практические рекомендации, разработанные коллективом авторов под руководством академика РАМН Г. П. Ступакова - М.: ГИНФО, 1999. - С. 11-28.
2. Апчел В. Я., Цыган В. Н. Стресс и стрессоустойчивость человека. - СПб: МА, 1999. - 86 с.
3. Бабунц И. В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И. В. Бабунц, Э. М. Мириджанян, Ю. А. Машаех. - Ставрополь: Принт-мастер, 2002. - 112 с.
4. Геворкян Э. С. Динамика интегральных характеристик вариабельности сердечного ритма и психофизиологических показателей студентов в режиме однодневной и недельной учебной нагрузки / Э. С. Геворкян, С. М. Минасян, Ц. И. Адамян, А. В. Даян, Н. Н. Ксаджикян // Физиология человека. - 2006. - Т. 32. № 4. -С. 57-63.
5. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. - Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2002 - 290 с.
6. Ноздрачев А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. - 2001. -Т. 27. №6. - С. 95-101.
7. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивного статуса организма. - Краснодар: Кубань-Книга, 2010. - 243 с.
8. Покровский В. М., Пономарев В. В., Артюшков В. В., Фомина Е. В., Гриценко С. Ф., Полищук С. В. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Патент № 86860 от 20 сентября 2009 года.
9. Пухняк Д. В., Мингалев А. Н., Дельянов К. В., Патахов П. П., Абушкевич В. Г., Покровский В. М. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма и вариабельности ритма сердца у студенток при экзаменационном стрессе // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 9 (114). - С. 110-116.
10. Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. - Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2000. - 672 с.
Поступила 14.06.2011
О. С. ПОЛУНИНА, Л. П. ВОРОНИНА, И. В. СЕВОСТЬЯНОВА
роль оксидативного стресса в развитии дисфункции эндотелия при бронхиальной астме
□ □□ mm mm гтппп i iinim птшп minimi i □ ппгтп ш с Мло емл шш тпппгппп гггтпгт гтппп птпппптпп пппгтпп н nniiiiiii тггпп пп пггтпг) пггглп, 414000, □ огп ттпг) ш з ппппшпп, 121.
E-mail: irina-nurzhanova@yandex.ru, ПШ (8512) 44-74-96
В данной статье проанализирована роль процессов пероксидации белков, липидов, состояние антиоксидантной защиты в развитии дисфункции эндотелия при бронхиальной астме. Было установлено, что в группах больных бронхиальной астмой с большей выраженностью активации процессов перекисного окисления белков, липидов и снижением антиоксидантной защиты количество пациентов без дисфункции эндотелия уменьшалось.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дисфункция эндотелия, антиоксидантная защита, оксидативный стресс.
O. S. POLUNINA, L. P. VORONINA, I. V. SEVOSTYANOVA
Кубанский научный медицинский вестник № 5 (128) 2011 УДК 616248:616.45-00'МЛ3
