CC BY
48
УДК 612.17+612.8+612.2 Кубанский научный медицинский вестник № 3 (108) 2009
7. Гимбут В. С., Заманская Т. А., Черноситов А. В., Орлов А. В. Показатели газоразрядной визуализации точек акупунктуры, связанных с маткой, при нормально протекающей беременности и нарушениях маточно-плацентарного кровотока // Материалы Четвертого международного конгресса по биоэлектрографии. - СПб,
2000. - С. 23-25.
8. Гудакова Г. З., Галынкин В. А, Коротков К. Г. Исследование характеристик газоразрядного свечения микробиологических культур // Журн. «Прикл. спектроскопии». - 1988. - Т. 49. № 3. -С. 412-417.
9. Гурвиц Б. Я., Крылов Б. А., Коротков К. Г. Использование метода ГРВ для разработки нового подхода к ранней диагностике онкологических заболеваний: Тез. докл. Междунар. конф. -М., 1998. - С. 106-107.
10. Кирлиан В. Х., Кирлиан С. Д. В мире чудесных разрядов. Краснодар, 1964. - 198 с.; Использование эффекта Кирлиан для изучения возбудимости беременной матки крыс. III Международный постоянно действующий конгресс «Экология и дети». - Анапа, 2006. - С. 185-186.
11. Коротков К. Г., Дульнев Г. Н. Метод газоразрядной визуализации в профилактической медицине // Тр. конгр. по проф. медицине. - СПб, 1995. - С. 9.
12. Коротков К. Г., Минкин В. А, Савельев С. К., Федоров С. И. Аппаратно-программное обеспечение метода газоразрядной визуализации // Биомед. информатика: Сб. тр. - СПб, 1995. -С. 206-210.
13. Коротков К. Г., Гурвиц Б. Я. Диагностика онкологических заболеваний методом ГРВ // Междунар. симп. - Пущино, 1997. - С. 103.
14. Коротков К. Г., Малышев В. П. Экспресс-диагностика физического и психологического состояния человека с помощью метода газоразрядной визуализации // Экология, здоровье, безопасность: Материалы научн.-практ. конф. - СПб, 1998. -С. 12.
15. Коротков К. Г. Основы ГРВ // От эффекта Кирлиан к биоэлектронографии. - СПб: Ольга, 1998. - С. 18-114.
16. Коротков К. Г. Применение метода газоразрядной визуализации для анализа физического и психологического состояния человека / К. Г. Коротков, В. П. Малышев // Безопасность и экология С-Петербурга: Тез. науч.-практ. конф. - СПб, 1999. -С. 51-54.
17. Коротков К. Г. Основы ГРВ биоэлектрографии. - СПб,
2001. - 360 с.
18. Наркевич-Иодко Я. О. (1847-1905). Библиографический указатель. - Минск, 1988. - 182 с.
19. Перов В. Ю., Перова М. Ю., Арделян А. Н., Сомов Н. М. Методика применения эффекта Кирлиан для изучения свойств матки крыс // Современные проблемы науки и образования. -№ 4. Приложение № 1. - М., 2006. - С. 157.
20. Перов В. Ю., Абушкевич В. Г., Федунова Л. В. Правомерность использования метода газоразрядной визуализации для оценки динамики возбуждения матки крысы в предродовом периоде // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2006. -№ 9 (90). - С. 120-127.
21. Перов В. Ю., Абушкевич В. Г., Федорович О. К., Федунова Л. В. Влияние окситоцина на интенсивность свечения пейсмеке-ра беременной матки крыс в высокочастотном поле Кирлиан // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2006. -№ 9 (90). - С. 128-134.
22. Перова М. Ю. Локализация пейсмекера венозного синуса сердца и регистрация динамики возбуждения в нем методом газоразрядной визуализации // Современные проблемы науки и образования. - Приложение № 1. - М., 2007. -№ 4. - С. 145.
23. Mandel P. Energetische Terminalpunkt-Diagnose. Energetic-Verlag, Bruchtal. - 1990. - Р. 186.
24. Mandel P. The effects of acupuncture on Kirlian images in migraine and arthritic patients, Lois June Booth. - 1983. -P. 134.
Поступила 18.02.2009
В. М. ПОКРОВСКИЙ1, А. Н. МИНГАЛЕВ2, К. В. ДЕЛЬЯНОВ2, Д. В. ПУХНЯК2, П. П. ПАТАХОВ2, В. Г. АБУШКЕВИЧ1
ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ СТУДЕНТОК
кафедра нормальной физиологии Кубанского государственного медицинского университета,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4;
2кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Кубанского государственного медицинского университета,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4. E-mail: pokrovsky@ksma.kubannet.ru
Для оценки уровня стрессоустойчивости человека по физиологическим параметрам одновременно двух систем организма в их взаимодействии была использована проба сердечно-дыхательного синхронизма. У лиц с хорошим функционально-адаптационным статусом (ширина диапазона синхронизации наибольшая, а длительность развития на минимальной границе наименьшая) при действии стрессорного фактора оцениваемые параметры не изменялись, что квалифицировалось как высокий уровень стрессоустойчивости. У испытуемых с меньшими функционально-адаптивными возможностями при действии стрессорного фактора параметры сердечно-дыхательного синхронизма изменялись незначительно. Они были отнесены к группе с умеренным уровнем стрессоустойчивости. Соответственно лица с пониженным функционально-адаптивным статусом при стрессе показали существенные изменения ширины диапазона синхронизации и длительности ее развития. Они отнесены к категории с низким уровнем стрессоустойчивости. Сопоставление результатов с показателями психологического тестирования на стрессоустойчивость выявили большую информативность и объективность предложенной пробы.
Ключевые слова: стрессоустойчивость, сердечно-дыхательная синхронизация.
V. M. POKOVSKII1, A. N. MINGALEV2, К. V. DEL’YANOV2, D. V. PUKHNYK2, P. P. PATAKHOV2, V. G. ABUSHKEVICH1
OPTIMIZATION OF QUANTITATIVE ASSESMENT APROACHES OF FEMALE STUDENTS' STRESS STABILITY
1Normal Physiology Department of Kuban State Medical University, 350063, Krasnodar, Sedin St. 4;
2 Public Health Preparedness Activity and Catastrophe Medicine Department of Kuban State Medical University, 350063, Krasnodar, Sedin St.4. E-mail: pokrovsky@ksma.kubannet.ru
For evaluation of the human’s stress stability level according to the physiological parameters simultaneously of two systems of an organism in their interaction a cardiorespiratory synchronism test was used. In subjects with good functional and adaptive status (the largest synchronization range width, but the least development duration at the minimum limit) under stress factor influence the evaluated parameters were not changed, which was determined as a high level of stress stability. In subjects with the lesser functional and adaptive abilities under stress factor influence the cardiorespiratory synchronism parameters were changed insignificantly. They were referred to the group with the stress stability moderate level. Correspondingly, the subjects with the low functional and adaptive status under stress showed a considerable changes of the synchronization range width and the duration of its development. They were referred to the category with the low stress stability level. Comparison of the results with the results of psychological test on stress stability revealed more self-descriptiveness and objectivity of the suggested test.
Key words: stress stability, cardiorespiratory synchronization.
В настоящее время большое внимание уделяется стрессоустойчивости человека в повседневных и экстремальных условиях [15]. Проблема стрессоустойчивости рассматривается с позиций генеза целостных, системных реакций организма, определяющих устойчивость к эмоциональному стрессу, механизмов, с помощью которых организм может противостоять развитию эмоционального стресса и его патологических последствий [1].
Большинству людей сегодня приходится работать в напряженном ритме [15]. В современных условиях такое качество, как стрессоустойчивость, не помешает представителям любой профессии. Но особенно оно нужно тем, кому при работе приходится постоянно испытывать стрессы. Как известно, одна из таких профессий - медицина, особенно экстремальная медицина [6]. Поэтому при подготовке будущего врача целесообразно определение у студентов стрессо-устойчивости.
В настоящее время существует большой набор психологических тестов для определения уровня стрес-соустойчивости. Однако все они носят субъективный характер, что не позволяет объективно определить уровень стрессоустойчивости [17].
Среди физиологических показателей для определения уровня стрессоустойчивости используют параметры либо оценки состояния центральной нервной системы (электроэнцефалография: спектральная мощность и когерентность тета-ритма) [16], либо сердца и его регуляции (вариабельность ритма сердца: «стрес-сорный» индекс (индекс напряжения регуляторных систем), индекс вегетативного равновесия, показатель адекватности процессов регуляции, вегетативный показатель ритма) [3, 7].
Однако лучше проводить оценку уровня стрессоус-тойчивости не по физиологическим коррелятам одной, отдельно взятой системы, а одновременно по нескольким. Это будет способствовать оптимизации количественной оценки стрессоустойчивости.
В этом плане целесообразно использовать интегративные методы исследования, позволяющие оценивать функциональное состояние организма в целом. Одним
из таких методов является проба сердечно-дыхательного синхронизма [9].
Целью работы явилась оптимизация количественной оценки стрессоустойчивости студенток с использованием динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма.
Материалы и методы исследования
Наблюдения были выполнены на 30 здоровых студентках Кубанского государственного медицинского университета. В исходном состоянии на приборе для оценки состояния вегетативной нервной системы «ВНС-Микро» по созданной программистом М. М. Шелягом (2008) программе (автор идеи В. М. Покровский) автоматически осуществляли регистрацию дыхания и электрокардиограммы, проводили пробу сердечнодыхательного синхронизма с последующим расчетом параметров сердечно-дыхательного синхронизма. Определение типа личности осуществляли при помощи тест-опросника Г. Айзенка, определяли нейротизм, адаптивые способности [4]. Уровень личностной тревожности определяли при помощи теста Ч. Д. Спилберга и Ю. Л. Ханина [4]. По интернетовской системе On Line проводили психологический тест на стрессо-устойчивость.
Перед итоговым занятием (стрессорный фактор) исследование, кроме определения типа личности, проводили вновь.
Полученные данные и расчетные величины обрабатывали методами вариационной статистики прямых и непрямых разностей на электронно-вычислительной машине Pentium-4. Вычисляли М - среднюю арифметическую; m - стандартную ошибку средней арифметической; P - показатель достоверности различий.
Полученные результаты и их обсуждение
Наблюдения были проведены на студентках в фол-ликулиновую фазу менструального цикла, так как в этот период они имеют наибольшие функциональноадаптационные возможности. Это отражается на параметрах пробы сердечно-дыхательного синхронизма. В эту фазу у них в исходном состоянии самый широкий
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (108) 2009
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (108) 2009
Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у студенток в фолликулиновую фазу менструального цикла в исходном состоянии и перед итоговым занятием. Высокая стрессоустойчивость (первая группа)
Параметры сердечно-дыхательного синхронизма Статистические показатели Исходное состояние п=8 Перед итоговым занятием п=8
Исходная частота сердечных сокращений в минуту М±т Р 75,0±1,5 75,8±1,3 >0,05
Исходная частота дыхания в минуту М±т Р 19,8±0,3 20,5±0,4 >0,05
Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту М±т Р 78,8±0,5 75,0+0,9 <0,001
Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту М±т Р 92,0±0,4 88,3±0,4 <0,001
Ширина диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту М±т Р 13,2±0,2 13,3±0,3 >0,05
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах М±т Р 15,5±0,8 15,3±0,9 >0,05
1 2
Рис. 1. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у студенток 2-го курса в фолликулиновую фазу менструального цикла:
А - исходное состояние. Перед итоговым занятием у лиц:
Б - с высокой стрессоустойчивостью;
В - с умеренной стрессоустойчивостью;
Г - с низкой стрессоустойчивостью.
1 - длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона синхронизации.
2 - ширина диапазона синхронизации.
Величина соответствующих параметров сердечно-дыхательного синхронизма при исходном состоянии взята за 100%
диапазон синхронизации и минимальная длительность развития синхронизма на границах диапазона [5, 18].
У всех испытуемых при проведении пробы имел место сердечно-дыхательный синхронизм как в исходном состоянии, так и при действии стрессорного фактора. При сравнении параметров сердечно-дыхательного синхронизма, зарегистрированных до и при действии стрессорного фактора, испытуемые были разбиты на три группы.
В первой группе (8 человек; 26,7%) параметры сердечно-дыхательного синхронизма достоверно не изменялись (табл. 1). Ширина диапазона синхронизации у них была наибольшей, длительность развития на минимальной границе наименьшей (табл. 4, рис. 1). Все это указывало на хорошие функционально-адаптационные возможности организма, а отсутствие изменений параметров на стрессорный фактор позволило предположить у них высокий уровень стрессоустойчивости.
У лиц второй группы (12 человек; 40,0%) при действии стрессорного фактора (табл. 2) ширина диапазона синхронизации уменьшалась на 13,4%, длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона увеличивалась на 41,7% (рис. 1) по сравнению с исходными значениями. Ширина диапазона синхронизации у испытуемых была меньше, а длительность развития на минимальной границе больше, чем соответствующие параметры у лиц первой группы (табл. 4, рис. 1). Мы их отнесли к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
В третьей группе (10 человек; 33,3%) происходили большие изменения параметров сердечно-дыхательного синхронизма (табл. 3). При действии стрессорного фактора по сравнению с исходными значениями ширина диапазона синхронизации уменьшалась на 21,7%, длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона синхронизации увеличивалась на 64,9% (рис. 1). Ширина диапазона синхронизации у них была наименьшей, а длительность развития на минимальной границе на-
ибольшей (табл. 4, рис. 1). Уменьшение ширины диапазона синхронизации и увеличение длительности ее развития свидетельствуют о снижении функционально-адаптационных возможностей организма [8]. Их уровень стрессоустойчивости был расценен как низкий.
Уменьшение ширины диапазона синхронизации и увеличение длительности ее развития при стрессе были установлены и ранее [10, 12].
Однако в настоящем исследовании показано, что такие изменения имеют место только у лиц с низким и умеренным уровнем стрессоустойчивости.
При высоком уровне стрессоустойчивости на стрессорный фактор (итоговое занятие) параметры сердечно-дыхательного синхронизма не изменяются, а следовательно, не изменяются их функциональноадаптационные возможности.
Результаты психологического тестирования на стрессоустойчивость показали следующее.
В первой группе испытуемых (8 человек) набрали менее 13 баллов и по данным тестирования были отнесены к лицам с высоким уровнем стрессоустойчивос-ти только 6 человек, 2 испытуемых имели от 13 до 36 баллов и были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Во второй группе (12 человек) все лица оказались с умеренной стрессоустойчивостью.
В третьей группе (10 человек) у 9 человек количество баллов было 30,0 и более. Они были отнесены к лицам с низким уровнем стрессоустойчивости и 1 с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Таким образом, при сопоставлении данных определения уровня стрессоустойчивости по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма и при помощи психологического тестирования одинаковым явилось то, что по частоте встречаемости среди испытуемых на первом месте были лица с умеренным уровнем стрес-соустойчивости, на втором - с низкой, на третьем - с высокой. Однако полного совпадения не было.
Возникает вопрос: какая методика точнее?
Таблица 2
Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у студенток в фолликулиновую фазу менструального цикла в исходном состоянии и перед итоговым занятием. Умеренная стрессоустойчивость
Параметры сердечно-дыхательного синхронизма Статистические показатели Исходное состояние п=12 Перед итоговым занятием п=12
Исходная частота сердечных сокращений в минуту М±т Р 87,0±1,0 86,2±0,8 >0,05
Исходная частота дыхания М±т 19,8±0,2 20,3±0,2
в минуту Р >0,05
Минимальная граница диапазона синхронизации М±т 86,5±0,4 85,5±0,5
в кардиореспираторных циклах в минуту Р >0,05
Максимальная граница диапазона синхронизации М±т 97,3±0,3 95,3±0,4
в кардиореспираторных циклах в минуту Р <0,001
Ширина диапазона синхронизации М±т 9,7±0,1 8,4±0,2
в кардиореспираторных циклах в минуту Р <0,001
Длительность развития синхронизации М±т 18,7±0,7 26,5±+0,4
на минимальной границе диапазона в кардиоциклах Р <0,001
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (108) 2009
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (108) 2009
Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у студенток в фолликулиновую фазу менструального цикла в исходном состоянии и перед итоговым занятием. Низкая стрессоустойчивость
Параметры сердечно-дыхательного синхронизма Статистические показатели Исходное состояние n=10 Перед итоговым занятием n=10
Исходная частота сердечных сокращений в минуту M±m P 71,4±1,2 76,±1,6 >0,05
Исходная частота дыхания в минуту M±m P 17,9±0,3 18,0±0,2 >0,05
Минимальная граница диапазона синхронизации M±m 69,6±0,4 77,8±0,3
в кардиореспираторных циклах в минуту P <0,001
Максимальная граница диапазона синхронизации M±m 79,3±0,6 85,4±0,9
в кардиореспираторных циклах в минуту P <0,001
Ширина диапазона синхронизации M±m 9,7±0,1 7,6±0,2
в кардиореспираторных циклах в минуту P <0,001
Длительность развития синхронизации M±m 19,4±0,3 32,0±0,7
на минимальной границе диапазона в кардиоциклах P <0,001
Таблица 4
Сопоставление параметров сердечно-дыхательного синхронизма с типами личности, нейротизмом, адаптивными способностями, уровнем тревожности у студенток в фолликулиновую фазу менструального цикла перед итоговым занятием в зависимости от уровня стрессоустойчивости
Параметры сердечно-дыхательного Уровни стрессоустойчивости
Высокий 1 Умеренный 2 Низкий 3
синхронизма M±m n=8 M±m n=12 M±m n=10
Ширина диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 13,3±0,3 8,4±0,2 P1<0,001 7,6±0,2 P2<0,001 P3>0,05
Длительность развития синхронизации 15,3±0,9 26,5±0,4 323,0±0,7
на минимальной границе диапазона P1<0,001 P2<0,001
в кардиоциклах P3<0,001
Флегматики (n=3) Меланхолики(n=5) Меланхолики (n=2)
Сангвиники (n=2) Холерики (n=2) Холерики (n=4)
Тип личности Флегматики/ Сангвиники/холерики Сангвиники/холерики
сангвиники (n=2) (n=2) (n=2)
Флегматики/ Меланхолики/холерики Меланхолики/холерики
меланхолики (n=1) (n=3) (n=2)
Нейротизм Эмоциональная устойчивость Нестабильность Нестабильность
Адаптивные способности Более адаптированные Менее адаптированные Менее адаптированные
Уровни тревожности Низкая Умеренная(n=8) Высокая (n=4) Умеренная (n=4) Высокая (n=6)
Примечание: Р1 - показатель достоверности между данными столбцов между 1 и 2; Р2 - между 1 и 3; Р3 - между 2 и 3; п - количество испытуемых.
Ответом на него может служить следующее. Поскольку наши испытуемые - молодые девушки, которые не проходили аутотренинг и другие способы развития стрессоустойчивости, то можно предположить, что уровень стрессоустойчивости у них заложен генетически. Из литературы известно, что флегматики и сангвиники обладают высокой стрессоустойчивостью, меланхолики и холерики - умеренной и низкой стрессоустойчи-востью [1].
У наших испытуемых было проведено сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма с типами личности (табл. 4).
Как видно из таблицы 4, группу лиц с высокой стрессоустойчивостью составляли: флегматики, сангвиники, флегматики/сангвиники, флегматики/меланхолики. Для них были характерны широкий диапазон синхронизации, наименьшая длительность развития на минимальной границе диапазона. Группу лиц с умеренной и низкой стрессоустойчивостью составляли: меланхолики, холерики, сангвиники/холерики, меланхолики/холерики. Для них были характерны: узкий диапазон синхронизации, наибольшая длительность развития на минимальной границе диапазона синхронизации.
Между параметрами сердечно-дыхательного синхронизма и типами личности существует тесная связь. В частности, наибольшая ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма имеет место у флегматического типа темперамента, менее выражена она у сангвистического и еще менее у меланхолического типа. Самая узкая ширина диапазона отмечалась у холерического типа темперамента [2, 11].
Эти различия объясняются особенностями нервных процессов, присущих данным темпераментам. Так, более широкий диапазон синхронизации у сангвистичес-кого и флегматического типов темперамента связан с достаточной силой и уравновешенностью возбудительного и тормозного процессов. Неуравновешенность холерического и слабость нервных процессов меланхолического типов не позволяют получить более широкий диапазон синхронизации [11].
Высокий уровень стрессоустойчивости, установленный методом психологического тестирования, не всегда совпадал с типами личности, для которых они генетически детерминированы. Так, 1 флегматик и 1 сангвиник были отнесены к умеренному уровню стрессоустойчивости.
В то же время уровни стрессоустойчивости, определенные по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, соответствовали типам личности (табл. 4).
Среди лиц с эмоциональной устойчивостью, которая также генетически детерминирована и характерна для высокого уровня стрессоустойчивости, по данным психологического тестирования, оказалось на 2 человека меньше (они по психологическому тестированию были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессо-устойчивости), то есть данные по определению уровня стрессоустойчивости психологическими тестами противоречили общеизвестным знаниям.
При сравнении результатов уровня стрессоустой-чивости у студенток по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма с данными определения эмоциональной устойчивости было полное соответствие (табл. 4).
Согласно Стреляу [14], типы личности подразделяются на наиболее адаптированных и наименее адап-
тированных. К первым относятся флегматики и сангвиники, ко вторым меланхолики и холерики. Как видно из таблицы 4, лица с высоким уровнем стрессоустойчи-вости являлись наиболее адаптированными, а лица с умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости -менее адаптированными.
При сопоставлении уровня стрессоустойчивости, определенного по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, с адаптивными способностями испытуемых имело место полное соответствие.
При сопоставлении уровня стрессоустойчивости, определенного по психологическим тестам, с адаптивными способностями испытуемых полного соответствия не было. Две студенки из группы наиболее адаптированных были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
Наконец у лиц, у которых уровень стрессоустой-чивости был определен по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, имело место следующее. У студенток с высоким уровнем стрессоустойчивости отмечался низкий уровень тревожности, с умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости - умеренный и высокий уровни тревожности. При определении уровня стрессоустойчивости психологическим тестированием полного совпадения уровня стрессоустойчивости с уровнем тревожности не было.
Таким образом, сопоставление параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма с типами личности, нейротизмом, адаптивными способностями, уровнем тревожности и стрессоустойчивостью показало, что результаты пробы сердечно-дыхательного синхронизма по определению уровня стрессоустойчи-вости оказались точнее, чем данные психологического тестирования. Кроме того, даже не изучая динамику параметров сердечно-дыхательного синхронизма в исходном состоянии и при действии стрессора, а только один раз определив параметры сердечно-дыхательного синхронизма в исходном состоянии, можно прогнозировать уровень стрессоустойчивости.
С другой стороны, анализ параметров сердечнодыхательного синхронизма показал, что у лиц с высоким уровнем стрессоустойчивости был самый широкий диапазон синхронизации и самая меньшая длительность ее развития на минимальной границе диапазона. При среднем уровне стрессоустойчивости ширина диапазона была меньше, а длительность ее развития на минимальной границе диапазона больше. При низком уровне стрессоустойчивости ширина диапазона синхронизации была наименьшей, а длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона наибольшей.
Эти факты хорошо объясняются концепцией В. М. Покровского [8] об иерархических уровнях рит-могенеза сердца. Поскольку маркером мозгового уровня является широкий диапазон сердечно-дыхательного синхронизма и наименьшая длительность его развития, у лиц с высоким уровнем стрессоустой-чивости он хорошо работает. При умеренном и низком уровнях тревожности менее широкий диапазон синхронизации и большая длительность развития синхронизации указывают на меньшую степень влияния мозгового уровня на внутрисердечный - пейсме-кер синоатриального узла.
Таким образом, проба сердечно-дыхательного синхронизма может использоваться для объективной интегративной оценки уровня стрессоустойчивости.
Кубанский научный медицинский вестник № 3 (108) 2009
УДК 616.89-008.441.33-06 Кубанский научный медицинский вестник № 3 (108) 2009
ЛИТЕРАТУРА
1. Апчел В. Я., Цыган В. Н. Стресс и стрессоустойчивость человека. - СПб,1999. - 86 с.
2. Борисова И. И. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различными типами высшей нервной деятельности / И. И. Борисова, А. Г. Похотько, Е. А. Малигонов // Кубан. науч. мед. вестн. - 2000. - № 2 (50). - С. 49-50.
3. Геворкян Э. С. Динамика интегральных характеристик вариабельности сердечного ритма и психофизиологических показателей студентов в режиме однодневной и недельной учебной нагрузки / Э. С. Геворкян, С. М. Минасян, Ц. И. Адамян, А. В. Даян, Н. Н. Ксаджи-кян // Физиология человека. - 2006. - Т. 32. № 4. - С. 57-63.
4. Карелин А. А. Психологические тесты. - М., 2000. - Т. 1. - 312 с.
5. Куценко И. И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в разные фазы менструального цикла / И. И. Куценко, Е. Г. Чернобай // Кубан. науч. мед. вестн. - 2002. -№ 1. - С. 12-19.
6. Леонова А. Б., Кузнецова А. С. Психопрофилактика неблагополучных функциональных состояний человека. - М.: МГУ, 1987. - 104 с.
7. Ноздрачев А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. - 2001. -Т. 27. № 6. - С. 95-101.
8. Покровский В. М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. - Краснодар, 2007. - 143 с.
9. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма / В. М. Покровский, В. Г. Абушкевич, Е. Г. Потягайло, А. Г. Похотько // Успехи физиол. наук. -2003. - Т. 34. № 3. - С. 68-77.
10. Потягайло Е. Г. Влияние психоэмоционального стресса во время экзаменов на параметры сердечно-дыхательного син-
хронизма у школьников / Е. Г. Потягайло, Е. В. Харитонова // Кубан. науч. мед. вестн. - 2000. - № 2 (50). - С. 54-55.
11. Потягайло Е. Г. Особенности феномена синхронизации дыхательного и сердечного ритмов у детей с различными типами нервной системы / Е. Г. Потягайло, В. М. Покровский // Журн. высшей нервной деятельности. - 2003. - Т. 53. № 1. - С. 41-45.
12. Похотько А. Г. Влияние стрессообразующих факторов на динамику сердечно-дыхательного синхронизма у людей / А. Г. По-хотько, И. И. Борисова, В. Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. -2000. - № 2 (50). - С. 52-54.
13. Сидоров П. И., Соловьев А. Г., Новикова И. А. Психосоматическая медицина. - М., 2006. - 563 с.
14. СтреляуЯ. Роль темперамента в психическом развитии. -М., 1982. - 162 с.
15. Трошин В. Д. Стресс и стрессорные расстройства. -М., 2007. - 779 с.
16. Украинцева Ю. В. Особенности эмоциональной сферы и спектральных характеристик ЭЭГ у лиц с различным состоянием симпатоадреналовой системы / Ю. В. Украинцева, Т. Т. Чеснокова // Тез. ХХХ Всероссийского совещания по проблемам высшей нервной деятельности, посвященного 150-летию со дня рождения И. П. Павлова (15-18 мая 2000, СПб). - СПб, 2000. - С. 423-424.
17. Фетискин Н. П. Перцептивная оценка типа стрессоус-тойчивости / Н. П. Фетискин, В. В. Козлов, Г. М. Мануйлов // Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., 2002. - С. 248-249.
18. Шипков В. А. Оценка динамики регуляторно-адаптивных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла // Кубан. науч. мед. вестн. - 2005. - № 3-4 (76-77). -С.143-148.
Поступила 17.04.2009
А. Н. РЕДЬКО, П. Б. САХАРОВА, Т. Я. КОБРИНЮК
ХАРАКТЕР ФОРМИРОВАНИЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины Кубанского государственного медицинского университета,
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4. E-mail: kafosskgma@yandex.ru
В работе проведен анализ тенденций заболеваемости различными видами психоактивных веществ, учитывающий специфику административной территории. Авторами выявлены глубинные тенденции распространенности «социальных аномалий» и представлен прогноз развития этих явлений в будущем на основании изучения как показателей заболеваемости, так и показателей распространенности психических и поведенческих расстройств во всех возрастных группах за длительный период. Результаты работы служат научным обоснованием тех мер общественной профилактики, которые совершенствуют меры борьбы со злоупотреблением психоактивными веществами, как на региональном, так и на федеральном уровне.
Ключевые слова: психоактивные вещества, распространенность, зависимость, смертность.
A. N. REDKO, P. B. SAKHAROVA, T. Y. KOBRINYUK
THE CHARACTER OF FORMATION AND MEDICAL-SOCIAL CONSEQUENCES OF PSYCHOACTIVE SUBSTANCES ABUSE
Department of public health and medical history, Kuban State Medical University,
Krasnodar, Russia, 350063. E-mail: kafosskgma@yandex.ru
In the submitted paper the analysis is given to the tendencies of various types of diseases caused by different kinds of psychoactive substances. It also takes into consideration the specific character of the administrative territory. The authors found the genuine tendencies of «social anomalies» spreading and gave a forecast of these phenomena development in the future. This is done on the
