CC BY
88
П. П. ПАТАХОВ
СТРЕССОУСТОИЧИВОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗОНЕ ОСОБОГО РИСКА
Кафедра нормальной физиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел. 89184522377
Цель исследования - определить стрессоустойчивость у 60 военнослужащих частей специального назначения. Стрессоустойчивость оценивали по динамике регуляторно-адаптивного статуса в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора - службы в зоне особого риска. Исследование проводилось как среди впервые призванных военнослужащих, так и среди военнослужащих, имеющих опыт работы в зонах особого риска. При высоком уровне стрессоустойчивости индекс регуляторно-адаптивного статуса был больше 100 и на стрессорный фактор существенно не изменялся или был несколько выше, в то время как при умеренном уровне уменьшался до 88.
Ключевые слова: стрессоустойчивость, регуляторно-адаптивные возможности, сердечно-дыхательный синхронизм.
P. P. PATACHOV
STRESS SOLDIERS IN THE AREA OF SPECIAL RISKS
Department of normal physiology, Kuban state medical university, Russia, 350063, Krasnodar, Sedin str., 4; tel. 89184522377
The purpose of the study to determine the stress in 60 military special units. Stress resistance was assessed by changes regulatory and adaptive status at baseline and during the action of stress factor - service in the area of special risk. The study was conducted among first called to military and among military personnel with experience in the areas of particular risk. At high levels of stress index regulatory and adaptive status was more than 100 and stressors was not significantly altered or was slightly higher, while a moderate level was reduced to 88.
Key words: stress, regulatory and adaptive capacity, cardio-respiratory synchronism.
Актуальным направлением современной ме- оценивать реакцию двух ведущих вегетативных
дицины является изучение стрессоустойчивости у функций организма: дыхательной и сердечной в
лиц, занимающихся профессиональной деятель- их взаимодействии.
ностью в экстремальных ситуациях, в том числе у В этом плане для оценки стрессоустойчивос-военнослужащих, направляемых в зоны особого ти целесообразно использовать пробу сердечно-риска [1, 2]. дыхательного синхронизма [7]. Проба сердечно-Определять стрессоустойчивость у професси- дыхательного синхронизма является способом оналов, работающих в экстремальных ситуациях, интегративной оценки регуляторно-адаптивного целесообразно в условиях воздействия на них статуса организма, поскольку включает в себя стрессорных факторов [3]. восприятие светового (звукового) сигнала, его пеВ большинстве исследований стрессоустой- реработку, формирование произвольной реакции чивость определяют методами психологического воспроизведения дыхания с частотой, близкой к тестирования. Общим недостатком этих методов исходному ритму сердца, а также сложный ком-является то, что они субъективны [4]. плекс межцентрального взаимодействия дыха-
В настоящее время в качестве объективных тельного и сердечного центров [8, 11]. методов широко используют реакцию на стресс Проба сердечно-дыхательного синхронизма
отдельных параметров гемодинамики, вариа- разработана на базе концепции В. М. Покровско-
бельность сердечного ритма и др. [5, 6]. Их ис- го, согласно которой формирование ритма сердца
пользование базируется на оценке только одной осуществляется иерархической системой струк-
вегетативной функции, а любая стрессорная ре- тур и механизмов, включающих взаимодействие
акция развивается с включением в нее ряда ре- мозга и сердца [9, 10, 11].
акций вегетативного обеспечения, прежде всего Цель работы - оценить стрессоустойчивость
компонентов дыхательной и сердечно-сосудистой у военнослужащих, проходящих службу в зонах
функций. Поэтому целесообразно одновременно особого риска.
Материалы и методы исследования
Наблюдения были выполнены на 60 военнослужащих частей специального назначения, направляемых в зону особого риска. В первую группу (30 человек) вошли впервые призванные военнослужащие, во вторую (30 человек) - имеющие опыт службы в зонах особого риска. Уровни стрессоустойчивости определяли по динамике ре-гуляторно-адаптивного статуса, оцениваемого по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора (служба в зоне особого риска). Пробу проводили автоматически при помощи прибора «ВНС-Микро» (производство ООО «Нейрософт», г. Иваново) с использованием специально созданной программы для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека [12]. Суть пробы состояла в том, что испытуемый дышал в такт подаваемой с компьютера команде с частотой, соизмеримой с исходной частотой сердцебиений. При частоте дыхания, близкой к исходному ЧСС, в такт индифферентному раздражителю развивается сердечно-дыхательный синхронизм: сердце в ответ на каждое дыхание сокращается. Сердечно-дыхательный синхронизм имеет место в определенном частотном диапазоне. Внутри диапазона изменение частоты команды и, соответственно, дыхания приводит к синхронному изменению частоты сердечных сокращений. При проведении пробы синхронизм возникает через определенное время. Индекс ре-гуляторно-адаптивного статуса рассчитывали по формуле:
ИРАС = ДС /ДлРМин.гр.х100.
По динамике индекса регуляторно-адаптив-ного статуса в исходном состоянии и при действии стрессорного фактора определяли уровень стрессоустойчивости [9, 11]. Военнослужащие, у которых при исходном ИРАС более 100 под действием стрессорного фактора регуляторно-адап-тивный статус не изменился или существенно увеличился, составили группу с высоким уровнем стрессоустойчивости. Военнослужащие, у которых регуляторно-адаптивный статус при действии стрессорного фактора уменьшился не более чем на 50%, составили группу с умеренным уровнем стрессоустойчивости [7, 13].
Статистический анализ результатов исследования был проведен с использованием программ «STATISTIKA 6,0 for Windows» фирмы «Stat Soft, Inc.». За достоверные различия в сравнении средних величин в парных сравнениях брали t-крите-рий Стьюдента при р<0,05.
Результаты и их обсуждение
У 17 человек первой группы диапазон синхронизации был наибольшим (таблица), длительность его развития на минимальной границе
диапазона - наименьшей. Регуляторно-адаптив-ные возможности организма, определяемые по индексу регуляторно-адаптивного статуса, были высокими. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма на стрессорный фактор достоверно не изменялись. Индекс регуляторно-адаптивного статуса был больше 100 и при действии стрессорного фактора достоверно не реагировал. Все это указывало на наличие у них высокого уровня стрессоустойчивости.
У 13 человек первой группы при действии стрессорного фактора диапазон синхронизации достоверно не изменялся. Длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона увеличивалась на 23,4%. Индекс регуляторно-адаптивного статуса уменьшался на 24,5%. Судя по индексу регуля-торно-адаптивного статуса, возможности организма уменьшались. Эти военнослужащие были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
У 22 военнослужащих, имеющих опыт службы в зонах особого риска (2-я группа), стрессор-ный фактор приводил к увеличению диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 26,2%, к уменьшению длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 17,2%, к увеличению индекса регуляторно-адап-тивного статуса на 44,7%. Регуляторно-адаптив-ные возможности организма оценивались как высокие. Эти военнослужащие второй группы были отнесены к лицам с высоким уровнем стрессоустойчивости.
У 8 военнослужащих второй группы, имеющих опыт службы в зонах особого риска, стрессор-ный фактор приводил к уменьшению диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 16,7%, к увеличению длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 23,0%, к уменьшению индекса регуляторно-адаптивного статуса на 31,0%. Все это указывало на умеренный уровень стрессоустойчивости.
Результаты исследования показали, что при оценке регуляторно-адаптивного статуса по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма в исходном состоянии и в динамике при действии стрессорного фактора дается количественная оценка стрессоустойчивости военнослужащих. Это имеет значение при отборе кандидатов для службы в зонах особого риска.
Возможности используемой пробы базируются на ее интегративной сущности: проба сердечно-дыхательного синхронизма является способом интегративной оценки функционального состояния нервной системы и организма в целом, поскольку включает в себя восприятие сигнала, его переработку, формирование произвольной реакции воспроизведения дыхания с определенной
Регуляторно-адаптивный статус и параметры сердечно-дыхательного
синхронизма у военнослужащих
Параметры сердечно-дыхательного синхронизма Уровни стрессоустойчивости
Высокий (M±m) Умеренный (M±m)
Исходное Стресс Исходное Стресс
Первая группа военнослужащих
Диапазон синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту n=17 n=17 n=13 n=13
16,0±0,3 15,2±0,3 P>0,05 14,9±0,3 13,9±0,3 P>0,05
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в секундах 11,4±0,2 11,3±0,2 P>0,05 12,8±0,2 15,8±0,3 P<0,001
Индекс регуляторно-адаптивного статуса 140,4±1,7 134,5±1,9 P>0,05 116,4±1,3 87,9±1,5 P<0,001
Регуляторно-адаптивные возможности организма Высокие Высокие Высокие Хорошие
Вторая группа военнослужащих
Диапазон синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту n=22 n=22 n=8 n=8
20,2±0,2 25,5±0,1 P<0,001 16,8±0,2 14,0±0,2 P<0,001
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в секундах 9,4±0,1 8,2±0,2 P<0,001 12,2±0,4 15,0±0,7 P<0,001
Индекс регуляторно-адаптивного статуса 214,9±1,9 310,9±2,1 <0,001 137,3±1,5 93,3±1,6 P<0,001
Регуляторно-адаптивные возможности организма Высокие Высокие Высокие Хорошие
частотой, а также сложный комплекс межцентрального взаимодействия дыхательного и сердечного центров.
Таким образом, выявлены различия в стрес-соустойчивости у военнослужащих, впервые призванных и командированных в зону особого риска, и у военнослужащих, имеющих опыт службы в зонах особого риска. В частности, у лиц с высоким уровнем стрессоустойчивости при действий стрессорного фактора происходит увеличение индекса регуляторно-адаптивного статуса по сравнению с исходными данными, а у впервые призванных такой реакции не наблюдалось.
Существенным фактом является то, что по динамике индекса регуляторно-адаптивного статуса можно оценить повышение стрессоустойчивости у военнослужащих с опытом службы в зоне особого риска, что невозможно сделать другими методами.
ЛИТЕРАТУРА
1. Апчел В. Я., Цыган В. Н. Стресс и стрессоустойчивость человека. - СПб, 1999. - 86 с.
2. Касаткин Н. Н, Горбунов Н. В., Гужвин А. Н. Санитарные потери и вопросы медицинского обеспечения войск в войнах и вооруженных конфликтах. - Астрахань, 2005. - 133 с.
3. Шойгу Ю. С. Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных. - М., 2008. - 320 с.
4. Алешин С. Информационный стресс: практические рекомендации. - М., 2000. - С. 11-28.
5. Геворкян Э. С, Минасян С. М., Адамян Ц. И., Даян А. В., Ксаджикян Н. Н. Динамика интегральных характеристик ва-
риабельности сердечного ритма и психофизиологических показателей студентов в режиме однодневной и недельной учебной нагрузки // Физиология человека. - 2006. - Т. 32. № 4. - С. 57-63.
6. Ноздрачев А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. - 2001. - Т. 27. № 6. - С. 95-101.
7. Покровский В. М., Мингалев А. Н. Регуляторно-адап-тивный статус в оценке стрессоустойчивости человека // Физиология человека. - 2012. - № 1. - С. 1-5.
8. Покровский В. М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. - Краснодар: Кубань-книга, 2007. - 143 с.
9. Pokrovskii V. M. Alternative view the mechanism of cardiac rhythmogenesis // Heart lung circulation. - 2003. - V. 12. - P. 1-7.
10. Pokrovsky V. M. Integration of the heart rhythmogenesis levels: heart rhythm generator in the brain // J. integrative neuroscience. - 2005. - V. 4. № 2. - P. 161-168.
11. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивного статуса организма. - Краснодар, 2010. - 247 с.
12. Покровский В. М., Пономарев В. В., Артюшков В. В., Фомина Е. В., Гриценко С. Ф, Полищук С. В. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Патент № 86860 от 20 сентября 2009 года.
13. Pokrovskii V. M., Polischuk L. V. On the conscious control of the human heart // Journal of integrative neuroscience. -2012. - Vol. 11. № 2. - P. 213-223.
Поступила 10.03.2014
