CC BY
202. Марова Е. И. Классификация остеопороза / Е. И. Марова // Остеопороз и остеопатии. — 1998. — № 1. — С. 8—12.
3. П.Беневоленская Л. И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение (клинические рекомендации) / П.Беневоленская Л.И., Лесняк О.М.: - М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007.- 176 с.
4. Дедов И. И. Остеопороз. Патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения: методическое пособие для врачей / Дедов И. И., Рожинская Л. Я., Марова Е. Н. - М., 2002 - 60 с.
5. Марченкова Л. А. Остеопороз: достижения и перспективы (материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15-18 июня2000, Чикаго, США) / Л. А. Марченкова // Остеопороз и остеопатии 2000 - № 3 — С. 2-5.
6. Цепов Л. М. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. И. Николаев // Пародонтология. — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 28—31.
7. Мащенко И. С. Механизмы формирования различной активности остеопороза в костных структурах пародонта больных генерализованным пародонтитом / И. Мащенко, А. Гударьян // Вюн. стоматологи. — 2005. — № 2. — С. 41—44.
8. Мащенко I. С. Запальш та дистрофiчнi захворювання пародонта : навч. посбник / I. С. Мащенко. — Дшпропетровськ : АРТ-ПРЕС, 2003. — 244 с.
9. Леус П. А. Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследований болезней пародонта / П. А. Леус // Стоматология - 1990. - ч.69. - №1. - С. 80-83.
Поступила 26.04.12.
УДК: 616.314-002-08
В. Ф. Куцевляк, д. мед. н., М. Р. Сурмта
Харювська медична академ1я тслядипломно! освгга
ПОР1ВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА Л1КУВАЛЬНИХ ПРОКЛАДОК НА ОСНОВ1 Г1ДРОКСИДУ КАЛЬЦ1Ю ПРИ Л1КУВАНН1 ГЛИБОКОГО КАР16СУ
Порiвняльна оцтка клтчно1 ефективностi л^вання глибо-кого карieсу за допомогою втчизняно! прокладки «Calcisol» та росшськоI прокладки "Кальцевит" була проведена за наступними параметрами: наявтсть скарг, мор-фологiчнi ознаки дна карiозноi порожнини, термiчна реак-цгя, бактерiальна iнвазiя дна карiозноi порожнини, елект-ропровiднiсть дентину (СПД). Перевiрка клШчних ознак вiдбувалась через два тижт та шiсть мiсяцiв. Проведет до^дження тдтвердили ефективтсть л^вання глибоко-го карieсу розробленою нами прокладкою та тдтверджу-ють можливкть и широкого використання в практиц особливо завдяки и быьш вигiднiй цШ.
Ключов1 слова: л^вальна прокладка на основi гiдроксиду кальщю, лкування глибокого карieсу, клШчш ознаки.
В. Ф. Куцевляк, М. Р. Сурмина
Харьковская медицинская академия последипломного образования
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОКЛАДОК НА ОСНОВЕ ГИДРООКИСИ КАЛЬЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛУБОКОГО КАРИЕСА
Сравнительная оценка клинической эффективности лечения глубокого кариеса отечественной прокладкой «Calcisol» и российской прокладки «Кальцевит» была про-
ведена по следующим параметрам: наличие жалоб, морфологические признаки дна кариозной полости, термическая реакция, бактериальная обсеменённость дна кариозной полости, электропроводность дентина. Контроль клинических признаков проводился через две недели и шесть месяцев. Проведенные исследования подтвердили эфективность лечения глубокого кариеса разработанной нами прокладкой «Calcisol» и подтвердили возможность её широкого использования в практике особенно благодаря её более низкой цене. Ключевые слова: лечебная прокладка на основе гидроксида кальция, лечения глубокого кариеса, клинические признаки.
V. F. Kucevlyak, M. R. Surmina
Kharkiv Medical Academy of Postgraduational Education
COMPARATIVE DESCRIPTIN OF DOMESTIC MEDICAL PADS BASED ON CALCIUM HYDROXIDE IN THE DEEP CARIES TREATMENT
Comparative evaluation of the clinical effectiveness of treatment of deep caries Patriotic-governmental seal «Calcisol» and Russian seal «Kalcevit» was held on the following parameters: the presence of complaints, morphological characteristics of the bottom of the cavity, thermal reaction, bacterial invasion of bottom of carious cavity and the electrical conductivity of dentin. Control of clinical signs was carried out in two weeks and six months. Studies have confirmed the most effective treatment of deep caries medical pads «Calcisol» and confirmed the possibility of its widespread use in practice especially due to its more low price.
Key words: medical laying on the basis of calcium hydroxide, treatment deep caries, clinical signs.
Вступ. Питання л^вання Kapiecy i профшакти-ки його ускладнень e досить актуальним сьогодт, як в дорослш, так i в дитячш терапевтичнш стоматологи. Найчастше та найбшьш широко для л^вання глибокого rapiecy використовуються мaтеpiaли на оcновi пдроксиду кальщю [1, 2]. На думку багатьох aвтоpiв вони зарекомендували себе як найбшьш ефективн мaтеpiaли, що стимулюють утворення замюного дентину, перешкоджають проникненню патогенних мш-pооpгaнiзмiв в пульпу зуба, мають протизапальну даю за рахунок високого значення рН [3-5].
Метою нашого до^дження стало визначення ктшчно! ефективносп та поpiвняльний aнaлiз вичиз-няно! л^вально! прокладки на оcновi пдроксиду кальщю, з piзко вираженою лужною реакщею середо-вища, в рамках л^вання гострого глибокого кapiecy у поршнянш з його закордонним аналогом.
Матер1али та методи досл1джепня. Нaшi до-^дження були спрямоват на встановлення i тдтве-рдження таких терапевтичних ефекпв як зменшення або вадсутнють клшчних пpоявiв, ноpмaлiзaцil зна-чень ЕПД та зменшення або вадсутнсть баш^ально! швазп карюзно! порожнини. Нами була розроблена та дослщжена вичизняна л^вальна прокладка на оcновi пдроксиду кальцю, сумюно з Харквським шдприемс-твом «Стома-технолоНя» - «Calcisol», що не твердае, на воднiй оcновi, з високими показниками pH до 11,8. В якосл контрольного зразка для поpiвняння ми взяли близьку за складом та механзмом до лiкyвaльнy прокладку «Кальцевит» росшсько! фipми «ВладМиВа».
"Вiсник стоматологИ", № 2, 2012
59
Ефективнють лшування гострого глибокого карь есу з використанням кальцшвмюно! прокладки була вивчена в 55 зубах у 49 пащенлв. Жшки склали 59,3 %, чоловiки 40,7 %. Середнiй вiк хворих був 31 рш (вiд 18 до 40 роюв).
Пацieнти були подшеш на двi групи, обстеженi та пролшовани. Перша група склала 24 патента, у яких було пролшовано 27 зубiв за допомогою вичиз-няно! лшувально! прокладки «Caltisol». Друга група склала 25 пашенпв, у яких було пролшовано 28 зубiв з використанням росшсько! лшувально! прокладки «Кальцевит».
При встановленнi дiагнозу i проведеннi лшуван-ня глибокого карiесу ми дотримувалися стандартних методик. В якосп додаткового методу дослiдження при диференшальнш дiагностицi ми проводили вимiр електропровiдностi твердих тканин зубiв. Для цього ми використовували апарат росшсько! фiрми «Гео-софт-Дент» «Дент-Ест» (рис.).
Рис. Прибор «Дент-Ест» (зовшшнш вигляд).
Пiсля постановки дiагнозу ми проводили частко-ву препаровку карюзно! порожнини гострими стери-льними борами з достатшм водяним охолодженням для видалення нависаючих кра!в емата i поверхневого шару розм'якшеного дентину. Попм стерильним ш-струментом зшмали з дна карюзно! порожнини час-тину розм'якшеного дентину i помщували в стериль-ну пробiрку з транспортним середовищем, яке впро-довж обмежено! кшькосп часу доставляли в лабора-торiю для подальшого виаву i дослiдження нативно-го препарату.
На дно карюзно! порожнини накладали одну з дослщжуваних лшувальних прокладок i закривали зуб тимчасовим свгготверддачим матерiалом «Tempolat» або С1Ц. За два тижт проводили повторний огляд патента, перевiряли дослiджуванi нами клiнiчнi пара-метри, показники ЕПД. Видаляли тимчасову пломбу i залишки лшувально! прокладки. Використовуючи стерильний iнструмент i стерильну ватну кульку, брали мазок з дна карюзно! порожнини та помщували в
транспортне середовище, тсля чого доставляли в ла-бораторю для подальших дослiджень.
Повторно на дно карюзно! порожнини накладали лшувальну прокладку та закривали зуб постшною пломбою з С1Ц строком на шють мiсяцiв.
У табл. 1 представлен характеристики скарг хворих в групах пiсля лiкування.
Для повного та чиюшого уявлення про динам^ клiнiчних ознак ми використали бальну систему оць нювання. У зв'язку з тим, що ефективнють викорис-тання вичизняно! кальцшвмюно! прокладки «Calcisol» потiм зiставлялася з такою при викорис-таннi зарубiжноl кальцшвмюно! прокладки «Кальцевит», для досягнення однорщносп порiвнюваних груп за основними клшчними показниками при наборi хворих в ту або шшу групу була використана проста рандомiзацiя.
Даш табл. 1 вказують, що тд впливом лшуваль-но! дп прокладки «Calcisol» через два тижнi повна редукщя скарг вiдмiчена в 92,6 % хворих, а при вико-ристанш прокладки «Кальцевит» в 89,3 %. Через 6 мiсяцiв спостережень у вах (100 %) обстежених зни-кли скарги. Достовiрних вщмшностей по цьому пока-знику мiж групами не було (Р>0,05), що свщчить про рiвноцiннiсть клiнiчного ефекту порiвнюваних прокладок вiдносно регресп скарг хворих. При порiвнян-ш значень iндексiв скарг в групах тсля л^вання ви-явлено, що !х величини не мали достовiрних вщмш-ностей (Р>0,05) i склали для прокладки «Calcisol» 1, 15±0,10 балу i для прокладки «Кальцевит» 1,21 ±0,10 балу, а тсля 6 мюятв стали щентичними i склали 1,00±0 балу (Р>0,05). Таким чином, багатобiчний ана-лiз ступеня регресп скарг хворих не виявив переваг жодно! з порiвнюваних прокладок.
Порiвняння характеристик дна карюзно! порожнини в групах тсля л^вання наведене в табл. 2.
З табл. 2 витшае, що випадюв з тгментованим, щшьним безболiсним дном пiсля лiкування прокладкою «Calcisol» (22,2 %) в 1,55 разу було бшьше, шж в групi де застосовувалась прокладка «Кальцевит» (14,3 %). Проте ц вiдмiнностi носять характер тенде-нцп (Р>0,05), оскiльки рiзниця в випадках склала всього 6,9 %. Така ж тенденшя встановлена i вщносно хворих зi свiтлим щiльним безболюним дном, яке серед хворих, що отримували лшування iз застосуван-ням прокладки «Calcisol» (55,6 %) зустрiчалося в 1,1 разу часпше, нiж в групi з «Кальцевит» (50 %; Р>0,05). I, навпаки, частота карюзних порожнин з тгментованим, щшьним, болюним дном була декшька вище в групi, де був використан «Кальцевит» (17,9 %), чим в альтернативнш групi (14,8 %; Р>0,05).
Бiльш вираженi вщмшносп виявленi вiдносно частоти випадкiв зi свiтлим щiльним болiсним дном. При цьому в грут де завтосовувался «Кальцевит» частина хворих (17,9 %) в 2,4 разу перевищувала таку iз застосуванням «Calcisol» (7,4 %; Р>0,05). Проте i щ вiдмiнностi не були достовiрними i носили характер тенденцп.
При порiвняннi iндексiв ураження дна карюзно! порожнини тсля проведеного лшування встановлено, що в грут хворих iз застосуванням «Кальцевит» (2,71±0,12 балiв) стутнь ураження дна карюзно! порожнини був вище в 1,12 разу тж в альтернативнш
груш (2,48±0,12 балiв, Р>0,05). Проте ця рiзниця носила характер тенденцп (Р>0,05).
Таким чином, використання прокладки «Calcisol» надае бшьш виражений одонтотропний ефект в порiв-
няннi з прокладкою «Кальцевит». Проте ця перевага мае характер тенденцп.
Даш результапв термiчноl проби в групах пред-ставленi в табл. 3.
Таблиця 1
Скарги хворих шсля лшування з використанням прокладок «Са1шо1» 1 «Кальцевит»
Градац1я показника calcisol; п=27 Кальцевит; п=28 Р
Абс. % Абс. %
2 тижш/ 6 мiсяцiв 2 н. 6 м. 2 н. 6 м. 2 н. 6 м. 2 н. 6 м.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Вщсутшсть скарг 25 26 91,6 160 25 26 89,3 100 >0,05
Наявнiсть карiозноl порож-нини 0 0 20 0 0 0 0 0 >0,05
Причинний, швидкоплинний бiль 2 0 7,4 0 3 0 10,7 0 >0,05
Причинний, тривалий 0 0 0 0 0 0 0 0 >0,05
Приступоподiбний, самопро-iзвiльний бшь 0 0 0 0 0 0 0 0 >0,05
Таблиця 2
Характеристика дна карюзнш порожнин1 п1сля л1кування 1з застосуванням прокладок «Са1е1«о1» 1 «Кальцевит»
Градащя показника calcisol; п=27 Кальцевит; п=28 Р
Абс. % Абс. %
Шгментоване, щшьне, безболюне 6 22,2 4 14,3 >0,05
Шгментоване, щшьне, болюне 4 14,8 5 17,9 >0,05
Свиле, щшьне, безболкне 15 55,6 14 50 >0,05
Свилое, щшьне, болюне 2 7,4 5 17,9 >0,05
Таблиця 3
Показники терм1чноТ проби п1сля лшування з використанням прокладок «Са1е1«о1» 1 «Кальцевит»
Градащя показниюв 2 тижш 6 мюящв Р
Calcisol п=27 Кальцевит п=28 Calcisol п=27 Кальцевит п=28
Абс % Абс % Абс % Абс %
Безболюна реакшя 13 48,1 13 46,4 24 82,3 22 84,6 Р>0,05
Помiрний, швидкоплинний бшь 4 14,8 7 25 2 7,7 4 15,4 Р>0,05
Сильний, швидкоплинний бшь 0 0 0 0 0 0 0 0 Р>0,05
Як показуе табл. 3 безболюна реакшя вiдмiчена декiлька часпше в групi «Calcisol» (37 % проти 28,6 %; Р>0,05). Частина випадюв з помiрним, швидко-плинним болем була приблизно рiвною в групах i склала 48,1% в груш хворих, пролшованих «Calcisol» i 46,4% в групi порiвняння (Р>0,05).
Що стосуеться сильного, швидкоплинного болю, то вш частiше в 1,7 раз визначився серед хворих, про-лкованих «Кальцевiт» (склав 25 % i 14,8 %; Р>0,05). Проте ш вiдмiнностi мали характер тенденцп.
Через 6 мюяшв вищезгадана тенденшя залиши-лася незмiнною.
При порiвняннi в групах iндексу термiчноl проби шсля лшування ясно, що його значення при лшуванш
«Кальцевит» (1,96±0,10) в 1,1 разу було вище шж в групi хворих, пролшованих прокладкою «Calcisol» (1,78±0,10; Р>0,05). Ц данi свiдчать про те, що тд впливом прокладки «Calcisol» вщбуваеться бiльш ви-ражена нормалiзацiя показниюв термiчноl реакцп нiж при використанш прокладки «Кальцевит», проте вона не мае достовiрного характеру i виявляеться у вигля-дi тенденцп.
Через 6 мюяшв у хворих, пролшованих прокладкою «Calcisol» значення шдексу (1,08±0,03 балу) практично були щентичнш тим що i при використанш прокладки «Кальцевит» (1,00±0 балу).
Ефектившсть антибактерiальноl дil прокладок приведена в табл. 4.
"BicHUK стоматологИ", № 2, 2012
61
Таблиця 4
Стушнь бактершнот швази дна каршзнот порожнини шсля лшування i3 застосуванням прокладок
«Кальцевит» i «Calcisol»
Ступшь бактерiальноI швазп Calcisol Кальцевит
(2 тиж) n=30 (6 мю.) n=30 (2 тиж) n=30 (6 мю.) n=30
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
102-3 0 0 0 0 8 26,7 Р<0,05 0 0 Р<0,05
Одиничнш рют 24 66,7 9 25,0 20 66,7 Р<0,05 8 26,7 Р<0,05
Вщсуттсть росту 3 8,3 21 75 2 6,7 Р>0,05 22 73,7 Р>0,05
Таблиця 5
Значення показника ЕПД шсля лiкувaння з використанням прокладок «Кальцевит» i «Calcisol»
ГрадацiI показника, мкА «Calcisol», n=27 «Кальцевит», n=28
2 тиж 6 мю 2 тиж 6 мю
Абс. % Абс. % Абс. % Абс %
7 - 6 9 33,3 0 0 13 46,4 Р>0,05 0 0 Р>0,05
6 - 5 13 48,1 0 0 11 39,3 Р>0,05 0 0 Р>0,05
5 - 4 5 18,5 0 0 4 14,3 Р>0,05 0 0 Р>0,05
4 - 3 0 0 5 18,5 0 0 Р>0,05 8 28,6 Р>0,05
3 - 2 0 0 15 55,6 0 0 Р>0,05 17 60,7 Р>0,05
2 - 1 0 0 7 25,9 0 0 Р>0,05 3 10,7 Р>0,05
Як видно з табл. 4 через 2 тижн пiсля л^вання iнвазiя дна карюзно1 порожнини 102-3 була зареестро-вана в 1/3 хворих (26,7 %), пролiкованих «Кальцевит» i не була зареестрована серед групи «Са1е18о1» (0 %; Р<0,05). I, навпаки, частина хворих з одиничним зрос-танням або повною санацiею карюзно1 порожнини до-стовiрно частiше визначалася в групi «Са1е1во1» (100%) нiж у групi, пролшованих «Кальцевит» (74 %; Р<0,05).
Через 6 мкящв лiкування в обох групах у ^ хворих визначалося одиничне зростання бактерш i у % повна санащя карюзно1 порожнини. При цьому, вщ-мiнностей мiж групами не встановлено (Р<0,05). От-же, в цiлому пiд впливом прокладки «Са1е1зо1» анти-бактерiальний ефект настае швидше, який з часом ш-велюеться.
Нами було вивчено електропровщтсть твердих тканин зубiв (ЕПД), значення цих показниюв вимь рюються в мкА та наведенi в табл. 5.
З табл. 5 видно, що в грут, «Са1с1Бо1», вiдмiчена лише тенденцiя до бiльш вираженого зниження ЕПД. Так, через 6 мкящв вщ початку лiкування дуже низью значення ЕПД (2-1 мкА) в груш «Са1с1во1» визначали-ся в 2,4 разу часпше, тж в групi «Кальцевит» (вщпо-вщно 25,9 % i 10,7 %). Проте цi вiдмiнностi мали характер тенденцп (Р>0,05).
Проте виявлен тенденцп однобiчного ефекту прокладки «Са^о1» в
порiвняннi з прокладкою «Кальцевит» по окре-мим значення ЕПД проявили свш накопичувальний ефект при порiвняннi середньоарифметичних значень ЕПД в групах. Якщо через 2 тижш тсля лшування се-реднi значення ЕПД в груш «Calcisol» (5,82±0,10) ви-ще, нiж в грум «Кальцевит» (5,64±0,10) мали лише характер тенденцп (Р>0,05), то через 6 мюящв вiд початку терапп значення ЕПД в групi «Calcisol» (2,69±0,09) достовiрно були вище чим в груй «Кальцевит» (2,43±0,08; Р>0,05).
Отриманi данi свiдчать про бiльш виражений одонтотропном ефект прокладки «Calcisol» в порiв-няннi з прокладкою «Кальцевит».
Таким чином, проведений аналiз дозволив довести, що вичизняна прокладка «Calcisol» не лише не поступаеться по комплексу терапевтичних властивос-тей зарубiжнiй прокладцi «Кальцевит», але i перевер-шуе таю останньо!. Виходячи з викладеного i нижчо! вартостi вичизняно1 прокладки «Calcisol» широке ви-користання ll в клшчнш практицi е бiльш випдним.
Список лШератури
1. Стрелюхина Т. Ф. Стоматологические пломбировочные материалы : монография / Т.Ф. Стрелюхина. - Л.: Медицина, 1969197 с.
2. Борисенко A. B. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов : монография / А.В. Борисенко. - М. : Книга плюс, 2003. - 29 с.
3. Brannstrom М. Dentine and pulp in restorative dentistry / M.Brannstorm - London: Wolf, 1981.- 126 p.
4. Салова А. В. Сравнительное изучение лекарственных композиций при лечении глубокого кариеса зубов с применением метода реодентографии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14. 00. 21 / А.В. Салова ; СПбМУ. - СПб., 1997. -16 с.
5. Калинина Н. А. Новый стоматологический лечебно-изолирующий подкладочный материал - изодент (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. Наук : 14. 00. 21 / Н.А. Калинина ; СПбМУ. - СПб., 2000. -17 с.
Надшшла 27.04.12
УДК 616.314-08-039.71:618.2; 616.314:618.2"440.4" 1.1. Якубова к. мед. н.
ПВНЗ «Ки!вський медичний ушверситет УАНМ»
АНАЛ1З СИТУАЦП ПО НАДАННЮ СТОМАТОЛОГ1ЧНО1 ДОПОМОГИ ВАГ1ТНИМ Ж1НКАМ
Санаци порожнини рота потребували 92,06 % вагтних жшок, що свiдчить про незадовтьний рiвень надання сто-матологiчноi допомоги вагтним. За оцткою якостi надання стоматологiчноi допомоги вагтним жнкам зггдно з по-казником РСД, з 'ясовано, що рiвень стоматологiчноi допомоги вагтним у середньому становить 39,46 % i характеризуешься як недостатнш. Проведений аналiз ситуацп по наданню стоматологiчноi допомоги вагтним жткам свiд-чить про невiдповiднiсть знань з гiгiени порожнини рота iх потребам i низьку освiченiсть з питань профтактики стоматологiчних захворювань, що буде сприяти збыьшен-ню ризику виникнення карiесу зубiв в сж % й також - у майбутньоi дитини.
Ключов1 слова: вагтт жтки, ттенсивтсть карiесу зубiв, рiвень стоматологiчноi допомоги
И. И. Якубова к. мед. н.
ЧВУЗ «Киевский медицинский университет УАНМ»,
АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ
В санации полости рта нуждались 92,06 % беременных женщин, что свидетельствует про неудовлетворительный уровень оказания стоматологической помощи. По оценке качества оказания стоматологической помощи беременным женщинам согласно с показателем УСП, выявлено, что уровень стоматологической помощи беременным в среднем составляет 39,46 % и характеризуется как недостаточный. Проведенный анализ ситуации по оказанию стоматологической помощи беременным женщинам свидетельствует про несоответствие знаний по гигиене полости рта их потребностям и низкую осведомленность по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, что будет способствовать увеличению риска возникновения кариеса зубов в семье, и также - у будущего ребенка. Ключевые слова: беременные женщины, интенсивность кариеса зубов, уровень стоматологической помощи.
1.1. Yakubova
Private higher educational establishment «Kyiv medical university of UAFM»
ANALYSIS OF THE SITUATION IN DENTAL CARE PREGNANT WOMEN
Dental health need 92.06 % of pregnant women, reflecting the poor level of dental care for pregnant women. According to the quality of dental care to pregnant women under the RSP measure, found that the level of dental care for pregnant an average of 39.46 % and is characterized as insufficient. The analysis of the situation by providing dental care to pregnant women shows the disparity of knowledge of oral health needs of their low education and the prevention of dental diseases, which will help to increase the risk of dental caries in the family, and also - in the unborn child.
Key words: pregnant women, the intensity of dental caries, the level of dental care.
Вивченню ураженосп KapiecoM 3y6iB у ваптних жшок присвячена значна кшьшсть роби [3, 7, 9,10, 13-15]. Так, виявлена залежшсть розповсюдженосл rapiecy зубiв ввд вшу, термшу ваптносп, перебиу ваптносп, кшькост ваптностей, наявносп соматично! патологи, попршення ппени порожнини рота [9, 10, 14]. Протягом ваптносп ввдзначаеться вipoгiдне тд-вищення розчинносп емaлi на 18,1% [13], на фот якого ввдбуваеться зниження резистентносп твердих тканин зyбiв [7, 13]. За результатами до^джень спо-стершалось збшьшення кшькосп вогнищ демшераль заци зyбiв на 5,2% [9], карюзних зyбiв - в 1,4 рази [15]. За даними С.В.Тармаево! [13], значний прирют штенсивносп кapiecy зyбiв спостершався в групах ваптних, як мають низький вихiдний показник штенсив-носп кapiecy (КПВ < 8), не мають дшянок вогнищево! демiнеpaлiзaцil емaлi й вперше ваптних; у цих жшок адаптащя пеpебiгae гостро й адаптащйт мехaнiзми не-дocкoнaлi. Процес карюзного руйнування зуб1в у жшок в перюд вaгiтнocтi мае особливосп, зокрема, часпше ураження гладких поверхонь зyбiв, переважно в при-шийковш далянщ [3], поява Rapiecy в групах резистент-них зyбiв - нижшх piзцiв, iкoл, премоляр1в [13].
Численш дocлiдження довели, що наявшсть мю-цевих подразнюючих чинник1в: поганий ппешчний догляд, несанована порожнина рота, збшьшення тер-мiнy i кшькосп вaгiтнocтей, !х пaтoлoгiчний пеpебiг, вш ж1нки (пicля 35 рок1в), психоемоцшне напруження призводять до збiльшення поширеносп запальних захворювань тканин пародонту у вaгiтних жiнoк [2, 810, 12, 14]. Особливо негативно впливае на тканини пародонту сумюна дая цих чинник1в [11]. Протягом ваптносп спостериаеться збiльшення ступеня тяжко-cri гiнгiвiтy, що рееструеться за шдексом РМА [3]. Катаральне запалення ясен могло прогресувати в про-лiфеpaтивне запалення [6]. Деяк1 автори ввдзначали розвиток гiпеpтpoфiчнoгo гiнгiвiтy [19,22]; iнoдi вiн розвивався первинно [6]. У жшок з гестозами катара-льний гiнгiвiт в бiльшocтi випадшв загострюеться ра-птово [16]. У ваптних на фот патолопчного перебиу вaгiтнocтi (з гестозом i aнемieю) в теpмiнaх вiд 11 до 35 тижшв виявлена 100 % розповсюджешсть хвороб пародонта [4].
© Якобоеа И. И., 2012.
