CC BY
2
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Рак легкого
РАССТРОЙСТВА ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
И. Ю. Логинова, О.В. Каменская, А. С. Клинкова, Е.А. Самойлова, С.С. Поротникова, В.В. Тихомиров, А.А. Жеравин, В.Н. Ломиворотов, С.Э. Красильников Место работы: ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, Россия Эл. почта: i_loginova@meshalkin.ru
Цель: Оценить распространенность расстройств тревожно-депрессивного спектра и их влияние на качество жизни (КЖ) пациентов с раком молочной железы (РМЖ). Материалы и методы: В исследование включены 138 женщин с РМЖ, поступившие для хирургического лечения заболевания. До операции проведена оценка КЖ по данным опросника SF-36, оценка уровня тревожности с использованием опросника генерализованного тревожного расстройства (ГТР) (Generalized Anxiety Disorder (GAD-7)), наличие и выраженность депрессивного синдрома с помощью валидизированной на российской популяции шкалы Patient Health Questionnaire (опросник здоровья пациента, уровня депрессии (PHQ-9)).
Результаты: Средний возраст пациентов составил 56 ± 8,7 лет, лица моложе 40 лет составили 15 % наблюдений. Распределение по стадиям заболевания: la — 33% случаев, 11 a — 31 %, llb —19%, llla — 8%, lllb — 7%, lllc — 2%. Вовлечение регионарных лимфоузлов зарегистрировано у 67 (48,5%) пациентов. Суммарный балл опросника GAD-7 в среднем по группе составил 5 (2-8) баллов, что соответствует легкой степени тревожности. При распределении по выраженности депрессии обращает на себя внимание, что 75 (55%) пациенток не имели ГТР, у 43 (31%) зарегистрирована легкая степень тревожности, у 14 (10%) — умеренная и у 6 (4%) — выраженная. Клинически значимое ГТР, к которому относятся умеренная и выраженная степени тревожности, составило 14% случаев. Выраженность ГТР не зависела от возраста пациенток и наличия сопутствующей патологии, однако была ассоциирована со стадией РМЖ (отношение шансов (ОШ) 2,1 (1,2-3,8)). Распределение по выраженности депрессии согласно результатам опросника PHQ-9: отсутствие проявлений депрессии отмечено у 65 (47%) пациентов с РМЖ, у 39 пациентов (28%) зарегистрирована легкая степень депрессивного расстройства, у 24 (18%) — умеренная степень, у 7 (5%) — умеренно-тяжелая и у 3 пациентов (2 %) — тяжелая депрессия. Клинически значимое депрессивное расстройство зарегистрировано у 25% пациентов с РМЖ. Наличие клинически значимого депрессивного расстройства было взаимосвязано со стадией РМЖ (ОШ 1,7 (1,05-2,4)) и перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе (ОШ 1,2 (0,98-1,9)), не зависело от возраста. Сочетание клинически значимых тревожных и депрессивных нарушений у пациентов с РМЖ было зарегистрировано
в 18 (13 %) случаях. По данным опросника БР-36 уровень КЖ пациентов соответствовал среднему уровню по шкале физического компонента здоровья (50 (42-68) баллов) и уровню ниже среднего по шкале психоэмоционального здоровья (44 (28-59) балла). При многофакторном анализе наличие клинически значимых тревожных и депрессивных расстройств показали независимое отрицательное влияние на психоэмоциональный компонент КЖ (ОШ 0,78 (0,420,85) и ОШ 0,64 (0,32-0,88), соответственно), а сочетан-ные клинически значимые тревожно-депрессивные нарушения показали отрицательное влияние на физический компонент здоровья (ОШ 0,83 (0,65-0,94)). Заключение: Распространенность ГТР у пациентов с РМЖ составила 14 %, клинически значимой депрессии — 25 %, сочетанных расстройств тревожно-депрессивного спектра — 13 %. Выраженность тревожных нарушений была взаимосвязана со стадией РМЖ, депрессивных нарушений — со стадией РМЖ и наличием острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе. Расстройства тревожно-депрессивного спектра показали независимое негативное влияние на физический и психоэмоциональный компоненты КЖ.
■ РАК ЛЕГКОГО
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПРОФИЛЕЙ ЛЕТУЧИХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ИЗ ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ЛЕГКИХ И ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ
Д.В. Перунов2, Э.М. Гашимова1, А.З. Темердашев1, В. А. Пор-ханов2, И.С. Поляков2
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный университет, Краснодар, Россия; 2. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. С. В. Очаповского», Краснодар, Россия
Эл. почта: perunov007@rambler.ru
Цель: Изучение изменчивости профилей летучих органических соединений из выдыхаемого воздуха пациентов со злокачественной и доброкачественными опухолями после резекции.
Материалы и методы: В эксперименте участвовали 12 пациентов, которым в результате осмотра торакальным хирургом была назначена операция по удалению опухоли, характер которой был известен только на основании гистологического исследования операционного материала (у 7 — рак легких, а у 5 — доброкачественная опухоль
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
российский жж w» ш а онкологический Y У \ж I конгресс-2022 /\/\ v i
Рак легкого
(3 пациента — фибромартозная гамартома, 2 пациента — хондромартозная гамартома)). Образцы «до операции» отбирали перед поступлением пациента в хирургическое отделение НИИ ККБ № 1 им. С. В. Очаповского на операцию. Пробы «после операции» отбирали перед выпиской пациента, то есть в диапазоне 5-10 дней после операции. Отбор проб производили с утра натощак. Результаты: Характер изменений качественного состава выдыхаемого воздуха после операции был идентичен как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей, однако перечень соотношений площадей пиков некоторых компонентов, которые статистически значимо изменялись после операции, отличались у пациентов со злокачественными и доброкачественными образованиями.
Заключение: Из полученных результатов видно, что удаление доброкачественной и злокачественной опухоли по-разному сказывается на профиле наиболее часто встречающихся в выдыхаемом воздухе пациентов компонентов. Интерес представляет сопоставление полученных результатов с результатами исследований, предполагающих задействование большого количества пациентов с раком легких и здоровых людей и рассматривающих в качестве параметров не только соединения, но и их соотношения.
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ВНУТРИГРУДНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19
П.Е. Короткевич1, С.Н. Пивоварчик1, О. Ю. Абражейчик1, Д. А. Микутский1, Я.С. Грабовская1, О.И. Быданов2 Место работы: 1. ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова», Республика Беларусь; 2. ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии», Республика Беларусь Эл. почта: pavelkorotkevich@mail.ru
Цель: Изучить влияние COVID-19 на результаты хирургического лечения пациентов с опухолями торакальной локализации.
Материал и методы: Материалом для исследования послужили наблюдения за 43 пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией за период с 01.03.2020 r. по 31.05.2022 г., проходивших лечение в онкологическом торакальном отделении РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова. У 32 (74 %) пациентов COVID-19 диагностирован в послеоперационном периоде. Основным оцениваемым показателем результатов лечения выбрана общая выживаемость. Результаты: Общая 3-хмесячная выживаемость составила 81± 6%. При моновариантном анализе статистически значимое влияние на показатели выживаемости
оказывали возраст старше 60 лет (р = 0,0467), индекс коморбидности СИаг^оп > 6 баллов (р = 0,047) и выявление СОУЮ-19 в течении < 9 дней после операции (р = 0,0428). По результатам мультивариантного анализа ключевыми факторами, определяющими риск смерти от СОУЮ-19 у онкологических пациентов с опухолями торакальной локализации, являются возраст и сопутствующая патология.
Выводы: Заражение СОУЮ-19 в послеоперационном периоде у онкологических пациентов с опухолями торакальной локализации ассоциируется с увеличением показателей летальности. Наибольшему риску смерти подвержены пожилые пациенты (старше 60 лет) с выраженной сопутствующей патологией (индекс коморбидности СИаг^оп > 6) при развитии СОУЮ-19 в первые 9 суток после операции.
СКРИНИНГ РАКА ЛЕГКОГО В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
А.Н. Курченков1, В.П. Курчин1, В.П. Дзюбан1, A. Karvalho2, O. Trusova2
Место работы: 1. ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова», Минск, Республика Беларусь; 2. International Agency for Research on Cancer, World Health Organization Эл. почта: akurchenkov@mail.ru
Цель: Повысить эффективность диагностики рак легкого в ранних (I-II) стадиях.
Материалы и методы: Материалом исследования послужили пациенты мужчины в возрасте старше 50 лет со стажем курения более 20 лет, которым на первом этапе проведено анкетирование, просчитан риск развития рака легкого на онлайн-калькуляторе риска развития рака легкого (при превышении порогового значения этого заболевания более 1,5%), информированного согласия на проведение низкодозовой компьютерной томографии, пациент включался в исследование. На первом этапе проведено анкетирование 3187 пациентов.
Результаты: В исследование включен 1558 пациент с риском развития рака легкого, которые прошли низкодозо-вую компьютерную томографию органов грудной клетки (НДКТ). Из них у 46 пациентов выявлен поствоспалительный фиброз в легких, не требующий дополнительного исследования. Двоим запланирована контрольная компьютерная томография органов грудной клетки через 3 месяца. У 757 при низкодозовой компьютерной томографии изменений в легких не выявлено. У 12 пациентов (0,77%) выявлен рак легкого, у 6 (0,39%) — IA стадия, у 2 (0,13%) — IIA, у 4 (0,26 %) — III стадия. Всем пациентам проведено радикальное лечение. Послеоперационных осложнения зарегистрированы у 1 пациента (несостоятельность швов культи бронха), летальности не было. Пациенты, у которых риск развития рака легкого ниже 1,5 % не подверга-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
