CC BY
6ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2023
АДАПТАЦИОННОЕ ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРО- И КВЧ-ОБЛУЧЕНИЯ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ
В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Полякова А. Г., Резенова А. М., Сушин В. О. ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Н. Новгород, Россия ag.polyakova@yandex.ru
Использование низкоинтенсивного электромагнитного излучения (ЭМИ) лазерного (НИЛИ) и КВЧ диапазонов актуально для расширенного внедрения немедикаментозных технологий в реабилитацию больных травматолого-ортопедического профиля с болевым синдромом. Вместе с тем механизмы их действия до сих пор остаются предметом для научных дискуссий. Целью экспериментального исследования явился сравнительный анализ развития адаптационных реакций в ответ на воздействие данного ЭМИ в условиях острой фазы болевого окислительного стресса. Задачами исследования были оценка значимости локализации и частотно-энергетических параметров лечебных стимулов. Материал и методы. Эксперименты с «плацебо» контролем проводились на 50 крысах-самцах линии Wistar массой 250-300 г. в соответствии с требованиями Женевской конвенции (Geneva, 1990) для лабораторных животных. Крысы были разделены на две равнозначные группы с выделением подгрупп по локализации и параметрам облучения. Использовались две модели болевого стресса: контактный ожог III А степени на площади 20 % поверхности тела или двукратная перевязка седалищного нерва выше места его бифуркации. Курсовое облучение проводилось в точки акупунктуры (ТА) «общего» (GV.14) и «местного» (BL.37) действия с экспозицией 10 минут за сеанс. КВЧ-пунктура осуществлялась ЭМИ 53,57-78,33 ГГц мощностью 0,2-10
мкВт/см2, лазеропунктура (ЛП) - со спектром 810±30нм при средней мощности излучения 0,35±0,07 мВт. Контроль общей антиоксидант-ной активности (ОАА), перекисного окисления липидов (ПОЛ) и окислительных ферментов проводили методами индуцированной биохеми-люминисценции и спектрофотометрии. Микрогемокровоток оценивали лазерной доплеровской флуометрией с оценкой интегрального показателя микроциркуляции с применением вейвлет-анализа. Результаты. Показано, что в условиях окислительного болевого стресса ЭМИ воздействие на обе ТА приводит к статистически более значимому росту удельной активности антиоксидантных ферментов и ОАА в плазме крови на 22,22 % на фоне снижения ПОЛ по сравнению с изолированным облучением ТА. При КВЧ-пунктуре отмечено менее выраженная динамика энергетического метаболизма. Зарегистрировано равнозначное положительное влияние обоих физических факторов на микроцир-куляторное русло (снижение перфузии тканей на 57 % и усиление шунтового кровотока на 15 %). Выводы. Продемонстрировано преимущество НИЛИ в отношении развития реакций метаболической адаптации и равнозначное положительное влияние НИЛИ и КВЧ на систему сосудистой адаптации в условиях острой фазы болевого окислительного стресса. Работа является фрагментом государственного задания 121030100281-9 в ЕГИСУ НИОКТР.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕКОТОРЫХ МЕТОДИК ФИЗИЧЕСКОИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ ДОРСОПАТИЯХ Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия
рva377@mail.ru
Актуальность. Наиболее часто встречаемая патология в клинике нейрореабилитации, которая дает иногда стойкую инвалидизацию -это поясниячно-крестцовая дорсопатия (ПКД). Цель работы - повысить эффективность физической реабилитации больных ПКД. Задачи. Во-первых, сравнить эффективность физической реабилитации больных ПКД при различных методиках. Во-вторых, разработать эффективные методики реабилитации этих больных. Материал и методы. Наблюдались 80 больных в возрасте 25-70 лет с ПКД, женщин было 44, мужчин - 36. Больным проводилось клинико-неврологическое обследование, рентгенография, обычно в трех проекциях, при необходимости - магнито-резонасная томография. Сравнивалась эффективность физической реабилитации при применении стандартных комплексов принятой лечебной гимнастики (первая методика - у 30 больных) и методики физической изометрического напряжения в растяжении позвоночника лежа в постели и в висе (вторая методика - у 50
больных). Результаты исследования. Методика физического изометрического напряжения в растяжении позвоночника в сравнении со стандартным комплексом лечебной физкультуры показала почти в два раза большую эффективность лечения больных с ПКД по статистически достоверному уменьшению или исчезновению болевого синдрома (р<0,05), уменьшению дней нетрудоспособности (на 30 %), более стойкого эффекта ремиссии (в полтора раза), уменьшению обращаемости к врачу. Менее выраженным становились выраженность болевого синдрома, синдромов натяжения бедренного и седалищного нервов, уменьшалось развитие атрофии мышц конечностей. Выводы. В повышении эффективности физической реабилитации больных с пояс-нично-крестцовой дорсопатией методика изометрического напряжения мышц-ягодиц в растяжении позвоночника более эффективна, чем хорошо себя зарекомендовавшая методика стандартного комплекса лечебной гимнастики.
ОЦЕНКА ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОИ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ В КОНТРАСТНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА Семеняк Е. Г., Татаурова В. П. ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
шldklfkr@maiL га
Цель работы. Оценка исходного состояния функциональных резервов сердечно-сосудистой системыу детей с рецидивирующим бронхитом в контрастные сезоны года. Материалы и методы. Обследовано 160 детей с рецидивирующим бронхитом в возрасте от 10 до 15 лет: 20 детей - зимой, 60 детей - весной, 43 ребенка - летом, 37 детей - осенью. Для определения исходного вегетативного тонуса ребенка проводили кардиоинтервалогра-фию (КИГ) (по Р. М. Баевскому) с оценкой спектральных характеристик, позволяющей оценить состояние адаптационно-компенсаторных возможностей организма ребенка. Определяли показатели периферической гемодинамики: частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (СД) и диастолическое артериальное давление (ДД); величину «двойного произведения» (ДП) - критерия оценки состояния уровня функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Результаты. По данным кардиоин-тервалографии, с учетом индекса напряжения (ИН) отмечалось преобладание симпатикотонического и гиперсимпатикотонического типа вегетативной нервной системы, чаще весной и зимой у 48,9 % и 41,2 % детей, реже
- летом и осенью у 30,3 % и 25,8 % больных. По данным спектрального анализа сердечного ритма, активность симпатического звена регуляции по величине LF (низкочастотного компонента) зимой достоверно более высокая, чем летом - 30,0±3,16 и 22,0±0,97 (р<0,05). В зимнем сезоне года значения показателей VLF и ULF, отражающие мощность сверхнизкочастотных влияний нейрогуморальной регуляции, были выше, чем летом. Активность парасимпатического звена регуляции по величине HF (высокочастотного компонента) достоверно выше летом, по сравнению с зимним сезоном - 44,3±0,97 % и 41,3±1,76 % (р<0,05). У детей с рецидивирующим бронхитом значения САД летом были достоверно ниже, чем в зимнем сезоне года - 106,3±1,62 и 113,4±1,73 (р<0,05), в котором функциональные резервы по показателям «Двойного произведения» были наименьшими -78,0±2,37 % и 84,6±2,18 %, (р<0,05). Выводы. По данным вегетативной регуляции у детей с рецидивирующим бронхитом наиболее сниженные функциональные резервы сердечно-сосудистой системы наблюдаются в зимнем сезоне года.
ПРИМЕНЕНИЕ ТОРФЯНЫХ ПЕЛОИДОВ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ Сидоренко С. В., Завгорудько Г. В., Завгорудько В. Н., Завгорудько Т. И. Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск, Россия Sidorenko.fesmu@yandex.ru
Актуальность. Дизметаболическая нефропатия с оксалатно-кальцие-вой кристаллурией (ДН/ОКК) занимает особое место среди заболеваний органов мочевой системы у детей. Терапия с использованием природных факторов остается на сегодняшний день одним из самых эффективных видов немедикаментозного лечения детей с нефрологической патологией. Цель настоящей работы - анализ эффективности пелоидотерапии у детей с ДН/ОКК на санаторно-курортном этапе реабилитации. Задачи исследования: 1. Сравнить эффективность пелоидотерапии детей с показателями детей контрольной группы. 2. Дать оценку эффективности лечения с применением пелоидотерапии у детей с метаболическими нарушениями. Материалы и методы исследования. Обследовано 87 детей
(мальчиков - 38 (43,68 %), девочек - 49 (56,32 %)) с ДН/ОКК в возрасте 10-14 лет, получающих пелоидотерапию торфом месторождения "Би-чевское" Хабаровского края, 10-12 процедур (основная группа). Контрольную группу составили 35 детей с ДН/ОКК, получающих традиционную реабилитационную терапию. Все анализы мочи проводились в динамике. Количество оксалатов в моче определяли по методике Г. А. Сивориновского. Тест на липидурию и количество перекисей в моче определяли по рекомендациям Э. А. Юрьевой. Результаты исследования и обсуждение. На фоне проведенной пелоидотерапии у большинства наблюдаемых детей основной группы (80,45 %) отмечалось улучшение психо-эмоционального состояния, отмечалось снижение
