CC BY
68
Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"
18-20 декабря 2017, г. Москва —--—
СПИД-ДИССИДЕНТСТВО В ИНТЕРНЕТЕ И ЗНАЧЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
ВРАЧЕЙ В ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ
Тимошилов В.И., Яскович А.И.
ФГБОУ ВО Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Российская Федерация Курская региональная общественная организация Мельница, г. Курск, Российская Федерация
Аннотация. Анализ Интернет-ресурсов по проблеме ВИЧ показал, что недостаточное освещение проблемы жизни с ВИЧ создает почву для развития СПИД-диссидентских сайтов. Заинтересованность в курсах повышения квалификации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции высказывают 94,8% врачей, наличие образовательного опыта не снижает интерес к обучению, оптимальной формой обучения является сочетание аудиторных занятий и дистанционных технологий.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, ВИЧ-диссиденство, информация, Интернет-ресурс, пропаганда, статистика.
Рост заболеваемости ВИЧ в Российской Федерации в 2005-2014 гг. идет вразрез с общемировой тенденцией. Показатель распространённости ВИЧ-инфекции в расчете на численность населения за данный период непрерывно возрастал с 53,4 в 2000 г. до 496,4 в 2014 г. На основании снижения удельного веса потребителей инъекционных наркотиков в структуре ВИЧ-инфицированных рядом авторов сделаны выводы о том, что заболевание вышло за пределы ограниченной «группы риска», приобретя характер глобальной угрозы. Таким образом, на современном этапе определяющую роль в распространении ВИЧ играют поведенческие факторы, тесно связанные с осведомленностью населения о проблеме и самооценкой риска [2].
Явление, называемое СПИД-диссидентством, упоминается как актуальная для России проблема с 2000-х гг. ВИЧ-диссиденты - это категория лиц, открыто не признающих актуальность проблемы ВИЧ, негативно относящихся к соответствующим диагностическим и лечебным мероприятиям. По результатам ряда научных наблюдений и анализа публицистических материалов, ВИЧ-диссидентов предлагается делить на 2 категории: отрицающие сам факт существования ВИЧ и СПИДа и признающие проблему ВИЧ, но недооценивающие опасность, связанную с инфицированием [1]. В качестве общих причин развития ВИЧ-диссидентства указывают реакции психологической защиты по типу отрицания проблемы у ВИЧ-инфицированных, стигматизацию и общественную дискриминацию ВИЧ-позитивных, недостаточно качественное информирование о ВИЧ-инфекции как населения в целом, так и ВИЧ-позитивных лиц, а также активную пропагандистскую деятельность самих СПИД-диссидентов [3, 4].
В рамках анализа Интернет-ресурсов было рассмотрено содержание первых 100 страниц, найденных поисковой системой «Яндекс» по запросу «ВИЧ-инфекция» и 100 страниц заведомо диссидентского содержания. В целях исключения учета ранее сделанных запросов и учтенных интересов пользователя в формировании подборки поиск выполнялся от имени ранее не зарегистрированного пользователя в первый день подключения точки доступа и установки нового браузера.
Из числа Интернет-ресурсов, найденных по запросу «ВИЧ-инфекция», наибольшее число страниц содержало информацию о самом вирусе (84%) и актуальности полового пути его передачи (83%). Также очень распространена информация о лечении ВИЧ-инфицированных, включая сведения о проводимых поисках новых препаратов (ее содержат 80% ресурсов). Вопросы диагностики ВИЧ, включая организацию обследований, представлены на 61% сайтов, 59% ресурсов содержат информацию о профилактике инфицирования, 55% акцентируют внимание на наркомании как факторе риска ВИЧ. В категорию менее распространенной информации попали данные о распространенности ВИЧ (35% ресурсов) и вопросах жизни больных с ВИЧ, включая их медицинские и социальные проблемы (34%). Достаточно редко встречалась информация о рождении детей ВИЧ-инфицированными женщинами и профилактике вертикальной передачи вируса (15%), возможности заражения при косметических процедурах (12%), местах и порядке оказания помощи (10%), ограничениях в жизнедеятельности ВИЧ-инфицированных (9%).
Информация о ВИЧ-диссидентстве как опасном социальном явлении параллельно с официальными данными о проблемах ВИЧ и СПИДа присутствует на 25% ресурсов, а 9% обнаруженных страниц сами по себе являются диссидентскими.
Для выявления СПИД-диссидентских ресурсов был использован запрос «Жизнь с ВИЧ», и из 100 найденных страниц призывы диссидентского характера содержали 33, то есть каждая третья. По запросу «ВИЧ не существует» общее число результатов было оценено в 20 миллионов; по запросу «обследование на ВИЧ как отказаться» найдено 29 миллионов результатов. Для сравнения: запрос «профилактика ВИЧ» дает 23 миллиона результатов, «лечение ВИЧ» - 42 миллиона.
Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"
18-20 декабря 2017, г. Москва —--—
Таким образом, в Сети широко представлена информация о природе и ВИЧ и СПИДа, факторах риска его распространения, диагностике и профилактике. В то же время, информации о различных аспектах жизни с ВИЧ, местах и порядке оказания помощи сравнительно недостаточно, и количественный перевес таких материалов над диссидентскими ресурсами незначителен, что создает почву для привлекательности последних.
В качестве ключевого элемента системы противодействия ВИЧ-диссидентству нами рассматривается тематическая подготовка специалистов, которые в будущем могут выступать организаторами объективной разъяснительной работы и экспертами по выявлению и пресечению диссидентской деятельности, включая компетентную оценку Интернет-ресурсов в случае принятия правовых норм для их регулирования.
Среди врачей был проведен опрос репрезентативной выборки из 212 специалистов первичного звена, организаторов здравоохранения, врачей центров и кабинетов медицинской профилактики, а также медицинских психологов. Респондентами оценивались степень востребованности конкретных видов информации по 10-балльной шкале. В качестве оснований для ранжирования использованы средневзвешенные показатели и мода, полученные двумя способами ряды имеют высокую степень связи между собой, что позволяет делать обобщающие выводы. Для сравнения распределения оценок в группах применялся критерий х2
Заинтересованность в курсах повышения квалификации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции высказывают 94,8%, причем среди врачей, ранее уже участвовавших в образовательных мероприятиях, доля заинтересованных в дополнительном обучении достоверно выше: 97,3% против 92% у не обучавшихся (p<0,05).
Также нами оценивались информационно-образовательные потребности врачей в плане востребованности изучения отдельных разделов и тематик, необходимых для организации профилактических мероприятий. По итогам обработки данных были построены ранжированные ряды.
Анализ ранжированных рядов, полученных на основании средневзвешенных показателей и моды, показывает высокую степень их согласованности между собой (коэффициент ранговой корреляции rs = 0,86, p<0,05), что дает основания выделить три группы тематик с точки зрения их востребованности:
1. Наиболее востребованная информация по вопросам санитарного просвещения, противодействия имеющимся заблуждениям относительно ВИЧ-инфекции, принципы организации обследований и методики ранней диагностики.
2. Информация средней востребованности об эпидемиологии, патогенезе, негативных медицинских последствиях и осложнениях ВИЧ-инфекции. Также в эту категорию попала информация о правовых ограничениях, налагаемых на больных, социальных аспектах жизни с ВИЧ, в том числе работа с ВИЧ-позитивными диссидентами, вопросы организации медицинской помощи больным и государственной политике в сфере профилактики.
3. Маловостребованная информация о зарубежном опыте борьбы с ВИЧ и международном сотрудничестве в данной сфере.
С целью оценки влияния образовательного опыта на выраженность информационных потребностей нами сопоставлено распределение оценок в группе ранее обучавшихся врачей с группой не проходивших обучение с использованием критерия х2. Факта снижения интереса к изучению какого-либо раздела под влиянием предшествующего образовательного опыта не выявлено.
Результаты оценки готовности врачей к прохождению дистанционного обучения по медико-социальным и профилактическим вопросам показывают, что в той или иной форме внедрения дистанционных образовательных технологий заинтересованы 88,7% специалистов, но более половины (60,8%) опрошенных выступают за сочетание аудиторных занятий и удаленного доступа к электронным образовательным ресурсам.
Выводы.
1. Интернет-ресурсы ВИЧ-диссидентского содержания широко распространены и доступны. На сетевых ресурсах, создаваемых с целью информирования населения о ВИЧ, недостаточно информации о различных аспектах жизни с ВИЧ, местах и порядке оказания помощи, и количественный перевес таких материалов над диссидентскими ресурсами незначителен, что создает почву для привлекательности последних.
2. Целесообразно проведение дополнительного обучения широкого круга врачей по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с использованием сочетания аудиторных занятий и дистанционной работы с электронными образовательными ресурсами по выбору.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Бурина Е.А., Бурина Д.А. Феномен СПИД-диссидентства. // Новое слово в науке: перспективы развития. -2016. № 3 (9). - С. 63-66.
[2] ВИЧ-инфекция: эпидемиология и экспертная оценка качества профилактики в Российской Федерации. /
Тимошилов В.И., Уварова Л.Ф., Даутаева М.Я., Воликова Т.А., Григорян Ж.А., Могилевцева Е.С.,
—--—
~ 269 ~
Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"
18-20 декабря 2017, г. Москва —--—
Грудинина А.В. // Молодежь в современном мире: материалы международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых. - Курск: 2015. - С. 133-139.
[3] О проблеме стигматизации больных ВИЧ-инфекцией со стороны медицинских работников. / Незнанов Н.Г., Халезова Н.Б., Кольцова О.В., Селютина Е.В., Погодина С.А., Рида О. А-Х. // Психиатрия. - 2016, №4. - С. 49 - 54.
[4] Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. // Социология медицины. - 2014, №2. - С. 55 -57.
AIDS-DISSIDENCE ON THE INTERNET AND THE IMPORTANCE OF TRAINING DOCTORS IN ITS
PREVENTION
Timoshilov V.I., Grudinina A. V., Pereverzeva A.A., Yaskovich A.I., Arefina M. V.
Kursk State Medical University, Kursk, Russian Federation
Annotation. Insufficient coverage of the problems of living with HIV paves the way for the development of AIDSdissident websites. 94,8% of doctors have an interest for extra education in prevention of HIV-infection. The presence of educational experience does not reduce the interest in learning. The best kind of educational program is a combination of classroom and distance studying.
Key words: HIV infection, HIV-dissidence, information, Internet resource, propaganda, statistics.
REFERENCES
[1] Burina E.A., Burina D.A. The phenomenon of AIDS-dissidence. // A new word in science: development prospects. - 2016. No. 3 (9). - P. 63-66.
[2] HIV infection: epidemiology and expert assessment of the quality of prevention in the Russian Federation. / Timoshilov VI, Uvarova LF, Dautaeva M.Ya., Volikova TA, Grigoryan Zh.A., Mogilevtseva ES, Grudinina A.V. // Young people in the modern world: materials of the international scientific-practical conference of students and young scientists. - Kursk: 2015. - P. 133-139.
[3] On the problem of stigmatization of patients with HIV infection by health workers. / Neznanov NG, Khalezova NB, Koltsova OV, Selyutina EV, Pogodina SA, Reed O. AH. // Psychiatry. - 2016, №4. - P. 49 - 54.
[4] Chernyavskaya OA, Ioannidi EA Some aspects of the problem of stigmatization and discrimination of people living with HIV / AIDS. // Sociology of Medicine. - 2014, №2. - P. 55 -57.
