CC BY
147
Организационные вопросы
Таенкова И.О.1, Троценко О.Е.1, Балахонцева Л.А.1, Таенкова А.А.2, Ячинская Т.В.3, Базыкина Е.А.1
1 ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Хабаровск, Россия
2 ОО Хабаровская краевая ассоциация «Здоровье и семья», Хабаровск, Россия
3 ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний», Хабаровск, Россия
Для корреспонденции
Таенкова Ирина Олеговна -научный сотрудник Дальневосточного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора Адрес: 680610, г. Хабаровск, ул. Шевченко, д. 2 Телефон: (4212) 25-31-85 E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0001-7748-6107
Уровень осведомленности медицинских и социальных работников о ВИЧ-инфекции как один из возможных факторов, влияющих на качество медико-социальной работы с подростками и молодежью
В статье представлены результаты пилотного социологического исследования, проведенного в 2018 г. среди работников учреждений здравоохранения и социальной защиты населения Хабаровского края с целью изучения уровня их осведомленности о ВИЧ/СПИДе, степени выраженности стигматизации в отношении людей, живущих с ВИЧ, а также риска собственного заражения ВИЧ-инфекцией.
Результаты опроса позволили выявить определенный дефицит знаний о проблеме ВИЧ/СПИДа, что диктует необходимость регулярного повышения уровня образования у медицинских работников и адекватного информирования специалистов социальной сферы по этой проблеме для более качественного проведения ими информационно-просветительной, медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции и сохранению репродуктивного здоровья подростков и молодежи.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, осведомленность, медицинские и социальные работники, риск инфицирования, стигматизация
Для цитирования: Таенкова И.О., Троценко О.Е., Балахонцева Л.А., Таенкова А.А., Ячинская Т.В., Базыкина Е.А. Уровень осведомленности медицинских и социальных работников о ВИЧ-инфекции как один из возможных факторов, влияющих на качество медико-социальной работы с подростками и молодежью // Репродукт. здоровье детей и подростков. 2019. Т. 15, № 2. С. 5-14. М: 10.24411/1816-2134-2019-12001. Статья поступила в редакцию 19.04.2019. Принята в печать 25.05.2019.
Taenkova I.O.1, Trotsenko O.E.1, Balakhontseva L.A.1, Taenkova A.A.2, Yachinskaya T.V.3, Bazykina E.A.1
1 Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Khabarovsk, Russia
2 Khabarovsk Region Association "Health and family", Khabarovsk, Russia
3 Medical Unit-27 of Federal Penitentiary Service of Russia, Khabarovsk, Russia
Levels of awareness among medical and social care workers concerning HIV-infection as one of potential factors that influence quality of sociomedical support of teenagers and youth
The article presents results of the preliminary sociological research conducted during 2018 among healthcare and social workers of the Khabarovsk region institutions of healthcare and social wellbeing. The goal of the research was to evaluate the level of HIV/AIDS awareness as well as levels of stigma towards people living with HIV and risks of exposure to HIV.
The results of the survey revealed a certain lack of knowledge of HIV/AIDS issues, the necessity of advanced training in the group of healthcare workers and adequate briefing of social workers concerning the issue in order to provide qualified and thorough information. The awareness-raising work as well as sociomedical work against HIV-infection and towards preservation of reproductive potential of teenagers and youth is stressed.
Keywords: HIV-infection, awareness, healthcare and social workers, risk of infection, stigmatization
For citation: Taenkova I.O., Trotsenko O.E., Balakhontseva L.A., Taenkova A.A., Yachinskaya T.V., Bazykina E.A. Levels of awareness among medical and social care workers concerning HIV-infection as one of potential factors that influence quality of sociomedical support of teenagers and youth. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2019; 15 (2): 5-14. doi: 10.24411/1816-21342019-12001. (in Russian) Received 19.04.2019. Accepted 25.05.2019.
Медико-социальная работа по сохранению сексуального и репродуктивного здоровья населения, особенно у подрастающего поколения, остается особенно актуальной в деле улучшения демографической ситуации как в стране, так и в каждом регионе. Кроме информирования о физиологии и психологии взросления, привития необходимых гигиенических навыков и профилактики заболеваний репродуктивной сферы, необходимо постоянно способствовать формированию безопасного сексуального поведения для предупреждения нежелательной беременности, профилактики заражения ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своем стратегическом плане, рассчитанном на ближайшие 15 лет, определила ВИЧ-инфекцию как одну из 10 главных, требующих особого внимания угроз для здоровья человека. Проблема распространения ВИЧ-инфекции имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как эпидемия влияет на все сферы жизнедеятельности общества. Все большее вовлечение в эпиде-
мический процесс женщин способствует росту числа инфицированных беременных и соответственно риску рождения детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, что может повлечь за собой демографические потери [1, 2].
В последние годы доля ВИЧ-инфицированных подростков и молодежи среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции значительно уменьшилась, но данные социального опроса, полученные в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации в последние годы, указывают на наличие у этой возрастной категории населения диссонанса между рискованным поведением (о котором свидетельствуют ранний половой дебют, наличие нескольких половых партнеров, редкое использование презервативов) и несоответствующим ему уровнем знаний. Среди респондентов были отмечены недостаточный охват добровольным тестированием и низкая обращаемость за первичной медико-социальной помощью [3].
Изучение уровня информированности специалистов, работающих в сфере здравоохранения и социальной защиты насе-
ления, также актуально. По роду своей деятельности этой категории специалистов часто приходится общаться с людьми, живущими с ВИЧ, оказывать им медицинские и социальные услуги, проводить профилактическую работу с населением, не снижая внимания к подросткам и молодежи. У специалистов по социальной работе все чаще возникает потребность в консультировании населения по проблемам ВИЧ-инфекции, что диктует необходимость в приобретении ими знаний о путях передачи инфекции, основных принципах лечения и ухода. Требования к доступности и грамотности предоставления такого рода услуг в будущем будут все более строгими, поэтому для работников социальной сферы важны не столько формальная квалификация или принадлежность к определенной профессии, сколько широкий кругозор, практические навыки и заинтересованность в деле. А участие врача в профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи требует не только знаний об этом заболевании, но и умения дать деликатный совет по поводу изменения поведения [4-6].
По данным наших наблюдений, отмечается повышение авторитета медицинских и социальных работников как источников знаний в подростковой и молодежной среде. Поэтому специалистам, занимающимся просвещением в области сохранения здоровья молодежи, необходимо иметь грамотное, адекватное отношение к проблеме ВИЧ/СПИДа и навыки консультирования по типу конструктивного диалога. Такие специалисты смогут стать эффективными носителями правдивой, научной и достоверной информации в области профилактики ВИЧ-инфекции и сохранения репродуктивного потенциала [7].
Однако уровень осведомленности специалистов сферы здравоохранения и социальной защиты населения, их профессиональная и жизненная позиция в отношении ВИЧ/СПИДа, а также толе-
рантность к людям, живущим с ВИЧ, еще изучены недостаточно, что и стало предметом настоящего исследования и обсуждения.
Цель - оценить уровень осведомленности работников учреждений здравоохранения и социальной защиты населения Хабаровского края по вопросам ВИЧ-инфекции, необходимый для качественного и эффективного проведения медико-санитарного просвещения и медико-социальной работы среди подростков и молодежи.
Материал и методы
В пилотном исследовании использованы социологический подход и сравнительный анализ. Методом сплошной случайной выборки в 2018 г. проведен анонимный индивидуальный опрос респондентов по структурированной анкете, включающей 11 вопросов, с вариантами 3-7 ответов на каждый из них. Всего обработано 257 результативных анкет. Среди всех респондентов мужчины составили 9,7±1,9%, что характерно для гендерного состава учреждений медико-социального профиля.
В 1-ю группу опрошенных вошли 174 медицинских работника государственных лечебно-профилактических учреждений хирургического и терапевтического профиля г. Хабаровска, Нанайского и Хабаровского районов. Врачи составили 35,6±3,6%, средние медицинские работники - 38,5±3,7%, младший медицинский персонал - 8,5±2,1% и административные работники - 17,4±2,9%.
2-ю группу составили 83 специалиста центров социальной помощи населению Хабаровска и Комсомольска-на-Амуре. В основном это были специалисты по социальной работе - 72 человека (86,7±5,4%), а также социальные педагоги - 6 человек (7,2±2,8%), административные работники -5 человек (6,0±2,6).
Средний возраст респондентов 1-й группы составил 45,3±3,8 года, а 2-й группы -
36,4±5,3 года. Средний стаж специалистов 1-й группы составил 21,7±3,1 года, 2-й группы - 7,5±2,8 года.
Статистическую обработку данных проводили с помощью программы Microsoft Excel, 2003.
Результаты и обсуждение
Ситуация с распространением ВИЧ-инфекции как на территории Дальневосточного федерального округа, так и в Хабаровском крае не теряет своей актуальности. Эпидемия ВИЧ-инфекции в крае имеет концентрированный характер, темпы прироста заболеваемости относительно стабильны. По данным 2018 г., в крае проживали около 3,5 тыс. ВИЧ-инфицированных людей. Пораженность ВИЧ-инфекцией составила 251,2, а заболеваемость 31,6 на 100 тыс. населения. В основном это люди, находящиеся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (70,1±0,75%). В последние годы отмечается рост доли полового пути передачи инфекции (76,4±2,35%). От ВИЧ-инфицированных женщин в 2018 г. родились 49 детей. Живущие с ВИЧ имеют не только медицинские, но и социальные проблемы [3].
Все более активное участие медицинских и социальных работников в профилактической работе продиктовано тем, что большинство подростков и молодежи (62,2%) именно их считает авторитетным источником информации о сохранении сексуального и репродуктивного здоровья. Важно отметить, что недостаточная осведомленность в вопросах ВИЧ/СПИДа, неудобство в обсуждении деликатных вопросов сексуального и репродуктивного поведения относительно риска заражения и стигматизации лиц, живущих с ВИЧ, могут стать барьером для информационно-просветительной и консультативной работы.
В результате нашего исследования установлено, что с ситуацией по распространению ВИЧ-инфекции знакомы все участники опроса. Вариант ответа «Я не такой человек, чтобы заразиться ВИЧ» на вопрос анкеты «Знаете ли вы о ВИЧ-инфекции?» выбрали только 2,8±1,3% медицинских и 3,3±1,9% социальных работников.
Уровень осведомленности медицинских и социальных работников о путях передачи ВИЧ-инфекции в нашем исследовании представлен на рис. 1.
Занятие спортом с ВИЧ Совместный прием пищи Поцелуй
Укусы кровососущих Вертикальный При половых контактах Через кровь
0,6 =14,7
9,4
,5 5,0
а6,5
'65,0
□ 81,2
98,5 ^3,3 99,4 96,7
□ Работники здравоохранения ■ Специалисты по социальной работе
Рис. 1. Осведомленность о путях передачи ВИЧ-инфекции среди медицинских и социальных работников, %
Примечание. В анкете можно было выбрать правильные варианты ответов с точки зрения респондентов.
Таблица 1. Сравнительные данные ответов респондентов на вопрос «Ваше отношение к ВИЧ-инфицированным людям?», %
Вариант ответа Специалисты учреждений здравоохранения Специалисты учреждений социальной защиты
Спокойствие, ничего страшного 72,5±3,4 62,2±5,3
Готовность помочь, сопереживание 28,5±3,4 27,6±4,9
Напряжение, страх 20,6±3,1 35,7±3,6
Стремление отделиться от такого человека 11,6±2,4 24,8±3,3
Возмущение, что такого человека допустили работать в коллектив 1,3±0,9 11,5±3,5
Примечание. Можно было выбрать до 3 вариантов ответа.
Парентеральный (гемоконтактный) и половой пути передачи ВИЧ-инфекции известны преобладающему числу опрошенных в обеих группах. А вот частота правильных ответов о перинатальном (вертикальном) пути заражения составила среди медицинских и социальных работников 81,2±2,9 и 65,0±5,2% соответственно.
Нами зафиксированы неверные ответы, например, о переносе ВИЧ-инфекции кровососущими насекомыми (медицинскими работниками - в 6,5±1,9%, соцработниками -в 5,0±2,4% случаев). В данном исследовании выявлено также ошибочное мнение небольшого числа респондентов из учреждений здравоохранения Хабаровского края о передаче ВИЧ через поцелуй, совместный прием пищи и коллективное занятие спортом. При этом средние медицинские работники края по сравнению с врачами показали наименьшую осведомленность о путях передачи ВИЧ. Однако следует отметить, что доля подобных неверных ответов у респондентов из Хабаровского края оказалась значительно меньшей, чем в других регионах России [8, 9]. Более того, по данным ряда отечественных авторов, среди сестринского персонала существует мнение о том, что, поскольку ВИЧ-инфицированные люди ведут рискованный образ жизни, их необходимо изолировать от общества или ограничивать в трудоустройстве. Причем у медицинских работников, высоко оценивающих свой риск заражения, чаще возникали и конфликты с ВИЧ-инфицированными пациентами [10].
В разработанной нами анкете был ряд вопросов, касающихся отношения респондентов к ВИЧ-инфицированным и позволяющих косвенно оценить такое явление, как стигматизация людей, живущих с ВИЧ. Варианты ответов в обеих группах на вопрос «Ваше отношение к ВИЧ-инфицированным людям?» представлены в табл. 1.
Так, практически с одинаковой частотой в обеих группах опрошенных выявлен уровень сопереживания и готовности оказать помощь людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, а также зафиксирована высокая доля лиц, выбравших вариант «Спокойствие, ничего страшного в этом нет».
Личностное предубеждение, проявившееся в скрытой эмоциональной форме, отмечено нами в обеих группах наблюдения, а в 1-й группе среди врачей даже в большей степени, чем среди среднего медицинского персонала. Так, не пожмут руку ВИЧ-инфицированному человеку 4,6±1,6% медицинских и 8,4±3,0% социальных работников Хабаровского края. Сомневаются в возможности рукопожатия с человеком, живущим с ВИЧ, 19,5±3,0 и 31,0±5,0% соответственно, что значительно ниже данных, приведенных в отечественной литературе. Например, среди медицинских работников Волгоградской области зафиксирован страх перед собственным заражением ВИЧ-инфекцией в 73,9% случаев. На вопрос «Как вы отнесетесь к ВИЧ-инфицированному коллеге, если узнаете о наличии у него ВИЧ-инфекции?» 32,6% респондентов ответили,
55,2%
44,1%
24,4%
¿=3
22,6%
13,3% 14,4% /—л
18,3% /—71
Да, это его Нет, это Да, но сообщить Не знаю право опасно партнеру
□ Социальные работники ■ Медицинские работники
Рис. 2 . Распределение ответов на вопрос анкеты «Может ли ВИЧ-инфицированный человек вступать в брак и иметь детей?», в %
что, хотя и сохранят контакты, но сделают их более формальными [11]. Предвзятое отношение к носителям ВИЧ-инфекции фиксируется со стороны медицинских и социальных работников и в других научных публикациях. Как правило, причины этих явлений - недостаток информирования о заболевании, распространение мифов о путях передачи. Например, в ряде других регионов России только 48,3% медицинских работников допускают пребывание ВИЧ-инфицированных пациентов в стационарах на общих основаниях. В отечественной литературе также показано, что 28,3% опрошенных сотрудников медико-социальной службы настаивали на открытом признании людьми своего ВИЧ-статуса, а 25,8% респондентов не хотели бы продолжать поддерживать отношения со знакомым человеком, если узнают, что он инфицирован [8, 12-14].
С учетом необходимости освещения специалистами медико-социальной сферы вопросов о сохранении молодежью репродуктивного здоровья особый интерес представляли ответы респондентов
обеих групп нашего наблюдения на вопрос анкеты «Может ли ВИЧ-инфицированный человек вступать в брак и иметь детей?» (рис. 2).
Практически с одинаковой частотой опрошенные обеих групп выразили мнение, что ВИЧ-инфицированные люди могут вступать в брак и иметь детей, но обязательно должны сообщать о своем ВИЧ-статусе партнеру. Категорично высказались «Нет, это опасно» 14,4±2,7% работников учреждений здравоохранения и 13,3± 3,7% из учреждений социальной защиты. Причем еще 18,3±4,2% специалистов социальной защиты не смогли определиться в выборе ответа на данный вопрос.
На вопрос о необходимости извещения человеком о своем ВИЧ-статусе при его приеме на работу выбрали вариант ответа «Да, обязательно» 34,0±3,5% респондентов 1-й группы. Еще 46,4±3,7% сотрудников учреждений здравоохранения считают, что это необходимо только в случае, если его работа будет связана с инвазивными процедурами. Среди специалистов по социальной работе выявлена высокая настороженность в отношении работы с ВИЧ-инфицированным человеком. В 67,4±5,1% случаев респонденты 2-й группы считают, что при приеме на работу, связанную с людьми, сотрудник обязательно должен сообщать свой ВИЧ-статус.
Как считают ряд авторов, боязнь заражения ВИЧ-инфекцией, по-видимому, связана с недостаточной осведомленностью о путях передачи инфекции среди специалистов социальной сферы, а также обусловлена психологическими факторами, сложившимися в обществе из-за отрицательного отношения к ВИЧ-инфицированным людям. По данным отечественной литературы, только 14% опрошенных медицинских работников выразили мнение, что ВИЧ-инфицированные граждане имеют право работать в системе здравоохранения [11, 14].
В анкете, разработанной нами для участников опроса из Хабаровского края, был
вопрос «Что необходимо предпринять для снижения риска заражения?». В обеих группах респондентов выбор варианта ответа «Соблюдение мер медицинской профилактики и наличие одного здорового и верного партнера» оказался достаточно существенным (у 67,8±3,5% медицинских и 57,6±5,4% социальных работников). Опрошенные обеих групп наблюдения также с высокой частотой выбрали варианты ответов «Использование презервативов» и «Не употреблять наркотики» (72,7±3,4 и 60,5±5,3%; 58,4±3,7 и 40,8±5,3% работников медицинской и социальной сферы соответственно). Однако каждый десятый специалист по социальной работе проявил негативное отношение к ВИЧ-инфицированным людям, выбрав ответ «Избегать ВИЧ-инфицированных». Среди представителей учреждений здравоохранения таковых было только 4,2±1,5%.
В данном опросе 25,9% участников из числа медицинских и 19,4% социальных работников считают, что для снижения распространения ВИЧ-инфекции необходимо проводить тестирование населения 2 раза в год. По данным литературы, за обязательное тестирование населения на ВИЧ высказывались до 62,5% работников здравоохранения, причем 55,0% из них считают, что такая мера может снизить профессиональный риск заражения ВИЧ самих медицинских работников [15].
Заключение
Таким образом, по некоторым аспектам проблемы ВИЧ/СПИДа результаты пилотного исследования выявили недостаточно высокий уровень осведомленности работников учреждений органов здравоохранения и социальной защиты населения Хабаровского края. Более всего насторожил факт скрытой стигматизации в отношении людей, живущих с ВИЧ, отмеченный в обеих группах респондентов, из-за страха заражения. Однако полученные результаты носят предварительный характер,
и для углубленного изучения уровня осведомленности требуется продолжить аналогичное исследование, расширив охват социальным опросом специалистов медико-социальной сферы Хабаровского края.
Учитывая серьезность последствий инфицирования ВИЧ и неизбежную социальную напряженность при исполнении своих профессиональных обязанностей в среде ВИЧ-инфицированных, особую актуальность приобретают мероприятия, направленные на повышение информированности медицинских работников в вопросах распространения и лечения ВИЧ-инфекции [15, 16].
Для работников учреждений здравоохранения и социальной защиты населения назрела острая необходимость широкого предоставления возможности периодического обучения по теме «ВИЧ-инфекция», включающего не только образовательный компонент, но и проведение тренингов, дискуссий о профилактических и социально-психологических аспектах, в том числе направленных на уменьшение степени стигматизации людей, живущих с ВИЧ.
Любая эпидемия создает в обществе напряженность, мифы и фобии, поэтому целесообразно не только постоянно проводить информационно-просветительную работу с населением, но и повышать компетенцию в вопросах ВИЧ-инфекции специалистов, работающих в медико-социальной сфере. Их уверенность в своих знаниях и навыках сможет положительно воздействовать на эффективность проведения информационно-просветительной работы, снизить социальную напряженность в общении с ВИЧ-инфицированными людьми и повысить качество медико-социальной работы по сохранению здоровья населения, в первую очередь подрастающего поколения.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Сведения об авторах
Таенкова Ирина Олеговна (Taenkova Irina O) - научный сотрудник Дальневосточного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Хабаровск, Россия E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0001 -7748-6107
Троценко Ольга Евгеньевна (Trotsenko Olga E.) - доктор медицинских наук, директор ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Хабаровск, Россия E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0003-3050-4472
Балахонцева Людмила Анатольевна (Balakhontseva Ludmila A.) - руководитель Дальневосточного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнад-зора, Хабаровск, Россия E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0002-3209-7623
Таенкова Алина Анатольевна (Taenkova Alina A.) - кандидат медицинских наук, научный консультант Хабаровской краевой ассоциации «Здоровье и семья», Хабаровск, Россия E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0001-9579-4322
Ячинская Татьяна Витальевна (Yachinskaya Tatyana V.) - врач ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний», Хабаровск, Россия E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0002-5847-7595
Базыкина Елена Анатольевна (Bazykina Elena A.) - младший научный сотрудник лаборатории профилактики вирусных гепатитов и СПИДа ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Хабаровск, Россия E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0002-5695-6752
Литература
1. Иванян Р.Г. Социальная работа в области ВИЧ/ СПИДа // Теория и практика сервиса: экономика, социальная сфера, технологии. 2011. № 4 (10). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnaya-rabota-v-oblasti-vich-spida. (дата обращения: 04.03.2019)
2. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Липина Е.С. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2016 году // Материалы международная научно-практическая конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Женщины и ВИЧ». СПб. : Человек и его здоровье, 2017. С. 3-9.
3. ВИЧ-инфекция в Дальневосточном федеральном округе // Вестник Дальневосточного окружного цен-
тра по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора. 2018. № 29. С. 12-15.
4. Кириленко В.А. Медико-социальная проблема СПИД и образованность в ней работников здравоохранения и студентов медицинского вуза // Сибир. мед. журн. 2007. № 1. С. 61-64.
5. Нугманова Ж.С., Ахметова Г.М., Курмангалиева Г.С., Ковтуненко Н.Г. и др. Оценка риска инфицирования ВИЧ у студентов-медиков при оказании медицинской помощи // Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции». Материалы конференции СПб. : Человек и его здоровье, 2016. С. 286-287.
6. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом // Социология медицины. 2014. № 2. С. 55-57.
7. Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Баранов А.В., Рассохин В.В. и др. Отношение врачей хирургических специальностей к проблеме распространения ВИЧ-инфекции и оказание помощи больным // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 1. С. 89-93.
8. Таенкова И.О., Троценко О.Е., Балахонцева Л.А., Таен-кова А.А. ВИЧ-инфекция как угроза репродуктивному потенциалу молодежи: вызовы и профилактика // Материалы конгресса «XIII Международный конгресс по репродуктивной медицине». М., 2019. C. 20-21.
9. Беляева В.В., Адигамов М.М. Стигматизирующая установка в отношении людей, инфицированных ВИЧ: результаты опроса 2016 года // Материалы IX Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. М., 2017. С. 38.
10. Голенков А.В. Причины негативного отношения медицинских работников к ВИЧ-инфицированным и пути его преодоления // Мед. сестра. 2008. № 8. С. 8-11.
11. Незнанов Н.Г., Халезова Н.Б., Кольцова О.В., Селю-тина Е.В. и др. О проблеме стигматизации больных с ВИЧ-инфекцией со стороны медицинских работников // Доктор. Ру. Психиатрия. 2016. № 4 (121). С. 49-54.
References
1. Ivatyan R.G. Social work in the context of HIV/AIDS. Teoriya i praktika servisa: ekonomika, cotsial'naya sfera, tekhnologii [Theory and Practice of the Service: Economy, Social Sphere, Technologies]. 2011; 4 (10). URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/sotsialnaya-rabota-v-oblasti-vich-spida. (date of access March 04, 2019) (in Russian)
2. Landanya N.N., Pocrovskyy V.V., Dementyeva L.A., Lipi-na E.S. Evolution of HIV-infection epidemics in the Russian Federation in 2016. In: Materials of the International Science-To-Practice Conference «Current Issues of HIV-Infection. Women and HIV». Saint Petersburg: Chelovek i ego zdorov'e, 2017: 3—9. (in Russian)
3. HIV-infection in the Far Eastern Federal District. In: Far Eastern Center for Prevention and Combat against AIDS
12. Резолюции специальной сессии Генеральной Ассамблеи от 27 июня 2001 года № S-26/2 «Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом "Глобальный кризис — глобальные действия"». URL: http://base. garant.ru/2565098/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (дата обращения: 22.05.2018)
13. Беляева В.В., Адигамов М.М., Соколова Е.В., Орлова М.О. Восприятие риска инфицирования ВИЧ и стигматизирующая установка: результаты опроса жителей Центрального административного округа Москвы // Тер. арх. 2015. № 11. С. 33-36.
14. Голенков А.В., Щербаков А.А. Сферы дискриминации ВИЧ-инфицированных (по результатам опроса медицинских работников) // Вестн. Чувашского унта. 2011. № 3. С. 327-334.
15. Звоновский В.Б. ВИЧ и стигма // Журн. исследований социальной политики. 2008. Т. 6, № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/v/vich-i-stigma. (дата обращения: 26.03.2018)
16. Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Баранов А.В., Рассохин В.В. и др. Отношение врачей хирургических специальностей к проблеме распространения ВИЧ-инфекции и оказания помощи больным // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 1. С. 89-93.
17. Полетаева И.А., Грошева Е.С., Кондусова Ю.В. ВИЧ-инфекция как социальная проблема // Евразийский Совет ученых 28.03.2015_03(12). URL: http://euroasia-science.ru/medicinskie-nauki/vich-infekciya-kak-socialnaya-problema/ (дата обращения: 14.05.2018)
FBIS Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of the Federal Service for Surveillance on Consumers' Rights Protection and Human Wellbeing Newsletter. 2018; 29: 12-5. (in Russian)
4. Kirilenko V.A. The medical-social problem of AIDS and being educated in it of health protection stuff and students of medical higher school. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal [Siberian Journal of Medicine]. 2007; (1): 61-4. (in Russian)
5. Nugmanova Zh.S.,Akhmetova G.M., KurmangaliyevaG.S., Kovtunenko N.G., et al. Evaluation of HIV infection risk in medical students while proving medical aid. In: International Science-To-Practice Conference «Current Issues of HIV-Infection». Materials of the Conference.
Saint Petersburg: Chelovek i ego zdorov'e, 2016: 286—7. (in Russian)
6. Chernyavskaya O.A., Ioannidi E.A. Some aspects of stig-matization issue and discrimination of people living with HIV/AIDS. Sotsiologiya meditsiny [Sociology of Medicine]. 2014; (2): 55-7. (in Russian)
7. Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Baranov A.V., Passohin V.V., et al. Attitudes of surgeon physicians to the problem of HIV spread and care provision to HIV patients. VICH infektsiya i immunosupressii [HIV Infection and Immunosuppression]. 2011; 3 (1): 89-93. (in Russian)
8. Taenkova I.O., Trotsenko O.E., Balakhontseva L.A., Taenkova A.A. HIV-infection as a hazard to reproductive potential of youth: threats and prevention. In: Materials of Congress: XIII International Congress on Reproductive Medicine. Moscow, 2019: 20-1. (in Russian)
9. Belyaeva V.V., Adigamov M.M. Stigmatizing policy in regard to HIV-infected persons: results of the survey performed in 2016. In: Materials of the IX Annual Nation Wide Congress on Infectious Diseases with International Participation. Moscow, 2017: 38. (in Russian)
10. Golenkov A.V. Causes of negative attitude of healthcare workers towards HIV-infected people and ways to overcome it. Meditsinskaya sestra [Nurse]. 2008; (8): 8-11. (in Russian)
11. Neznanov N.G., Khalezova N.B., Koltsova O.V., Selyu-tina E.V., et al. On the issue of stigmatization of HIVpositive people on the part of healthcare workers. Doktor. Ru. Psichiatriya. (Doctor.Ru. Psychiatry). 2016: 4 (121): 49-54. (in Russian)
12. Resolutions of the special session of the General Assembly dated June 27, 2001 № S-26/2 «On declaration of fight against HIV/AIDS devotion "Global crisis — global actions"». URL: http://base.garant.ru/2565098/ 53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (date of access May 22, 2018) (in Russian)
13. Belyaeva VV., Adigamov M.M., Sokolova E.V., Orlova M.O. Exposure to HIV perception and stigmatizing policy: citizen survey results performed in the Central administrative district of Moscow. Terapevticheskiy arkhiv [Therapeutic Archive]. 2015; (11): 33-6. (in Russian)
14. Golenkov A.V., Sherbakov A.A. Discrimination spheres of the HIV-infected people (according to the results of healthcare workers survey). Vestnik Chuvashskogo uni-versiteta [Bulletin of the Chuvash University]. 2011; (3): 327-34. (in Russian)
15. Zvonovskiy V.B. HIV and stigma. Zhurnal issledovaniy sotsial'noy politiki [Journal of Social Policy Research]. 2008; 6 (4). URL: https://cyberleninka.ru/article/v/vich-i-stigma. (date of access March 26, 2018). (in Russian)
16. Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Baranov A.V., Rasso-khin V.V., et al. Surgeons attitude towards HIV prevalence and care delivery to patients. VICH infektsiya i immuno-supressii [HIV Infection and Immunosuppression]. 2011; 3 (1): 89-93. (in Russian)
17. Poletaeva I.A., Grosheva E.S., Kondusova Yu.V. HIV-infection as a social issue. In: Eurasian Council of Scholars. March 23, 2015_03 (12). URL: http://euroasia-science.ru/medicinskie-nauki/vich-infekciya-kak-socialnaya-problema/ (date of access May 14, 2018). (in Russian)
