CC BY
30
УДК 159.94
DOI: 10.24412/2308-717Х-2021-1-109-121
Харламова Татьяна Михайловна
кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и клинической
психологии e-mail: [email protected]
Канюкова Юлия Максимовна
студентка IV курса специальности «Клиническая психология» e-mail: [email protected]
ФГБОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский
университет», Пермь, Россия 614990, Пермь, Букирева, 15, (342) 239-66-17
СПЕЦИФИКА ОРГАНИЗАЦИОННОГО СТРЕССА В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРОВ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Тatiana М. Kharlamova
Ph. D., Associate Professor at Department of General and Clinical Psychology
e-mail: [email protected]
Julia M. Kanyukova
Post-baccalaureate (Year 4) Student Majoring in Clinical Psychology
e-mail: [email protected]
Federal State Budget Educational Institution of Higher Education «Perm State National Research University» 15, Bukireva, 614990, Perm, Russia
SPECIFICITY OF OCCUPATIONAL STRESS IN PARAMEDICS
Аннотация. Представлены результаты исследования специфики организационного стресса в профессиональной деятельности фельдшеров скорой медицинской помощи. В современной науке и практике данная проблема активно изучается, поскольку практически все профессии в той или иной степени способны вызвать стресс на рабочем месте у субъекта трудовых отношений. Деятельность фельдшеров скорой помощи представляет собой одну из наиболее экстремальных, напряженных профессий, вызывающих стресс, но на сегодня остается недостаточно изученной, так как основные исследовательские акценты делаются на профессиональном стрессе врачей
© Харламова Т.М., Канюкова Ю.М., 2021
разного профиля. В качестве испытуемых выступили фельдшеры скорой медицинской помощи Пермского краевого центра медицины катастроф, всего -65 человек, в том числе 30 мужчин и 35 женщин. Результаты эмпирического исследования показали, что мужчины-фельдшеры менее восприимчивы к организационным стресс-факторам и обладают более высоким уровнем работоспособности, чем женщины. В свою очередь, женщины-фельдшеры более подвержены реакциям истерического типа и профессиональной утомляемости. Для обеих выборок показатель организационного стресса является системообразующим.
Ключевые слова: организационный стресс, психическое здоровье, работоспособность, фельдшеры скорой медицинской помощи.
Abstract. This paper presents the findings of an investigation into the specific characteristics of occupational stress that affects paramedics. Occupational stress has been the focus of many previous studies given that nearly all occupations can lead to employees experiencing a certain degree of work-related stress. Providing emergency medical services is one of the most extreme, tense, and stressful occupations; however, occupational stress in paramedics has not yet received full attention in the literature as previous research has focused primarily on doctors. Participants of the current study included 65 paramedics from the Perm Regional Center for Disaster Medicine (30 male, 35 female). Results showed that male workers were less susceptible to occupational stress-inducing factors, and they also demonstrated higher levels of productivity. In turn, female paramedics were more prone to hysterical reactions and more susceptible to professional fatigue. For both samples, occupational stress was found to be a foundational factor.
Key words: occupational stress, mental health, productivity, paramedics.
Практически все профессии в той или иной степени способны вызвать профессиональный стресс. Трудовая деятельность медицинских работников в целом и фельдшеров скорой медицинской помощи в частности не только не является исключением, но и представляет собой одну из наиболее экстремальных, тяжелых, напряженных профессий, вызывающих стресс. Причин тому много, в их числе - высокие нервно-психические и физические перегрузки, возникающие из-за постоянного дефицита времени и ресурсов; необходимости нести ответственность за жизнь и здоровье пациентов; взаимодействия с маргинальным и криминогенным контингентом, с инфицированными COVID-19 людьми и людьми, имеющими другие инфекционные заболевания; из-за ненормированного рабочего графика; недостаточной оценки труда; отсутствия карьерного роста и т.д. [1, 2, 6].
Перечисленные условия труда предъявляют повышенные требования к психоэмоциональной устойчивости и уровню профессионализма данных специалистов, к их способности справляться с деструктивными эффектами организационного стресса [5, 7, 8]. Вместе с тем, как показывает анализ теоретических источников и эмпирических исследований по проблеме организационного стресса у фельдшеров скорой помощи, обозначенная
проблема остается недостаточно изученной и это подтверждает своевременность данной работы.
Целью нашего исследования стало выявление специфики организационного стресса в профессиональной деятельности фельдшеров скорой медицинской помощи.
Гипотезы исследования заключались в следующем:
- существуют различия в степени выраженности показателей психического здоровья и работоспособности у мужчин и женщин - фельдшеров скорой помощи;
- существуют различия в характере взаимосвязей показателей организационного стресса с показателями невротических состояний и состояний сниженной работоспособности в выборках мужчин и женщин -фельдшеров скорой помощи;
- у фельдшеров скорой медицинской помощи (далее - СМП) существует стабильный личностный конструкт, не зависящий от их пола, связанный с организационным стрессом.
Выборку составили фельдшеры СМП ГБУЗ «Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф» в количестве 65 человек, в том числе 30 мужчин (средний возраст - 36 лет, стаж работы в СМП - 13,6 лет) и 35 женщин (средний возраст - 36,8 лет, стаж работы в СМП - 14,1 лет).
В сформированный нами диагностический комплекс вошли следующие методики:
1. Для измерения уровня организационного стресса был применен опросник «Шкала организационного стресса» (ШОС) К. Мак-Лина в адаптации Н.Е. Водопьяновой [3].
2. Для выявления невротических расстройств использовался «Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний» К.К. Яхина и Д.М. Менделевича [9].
3. Для оценки субъективной работоспособности и определения дифференцированной оценки состояний сниженной работоспособности применялся «Опросник дифференциальной диагностики состояний сниженной работоспособности» (ДОРС) А.Б. Леоновой и С.Б. Величковской [3].
4. Объективная работоспособность измерялась с помощью методики «Сложная зрительно-моторная реакция» (СЗМР) [4].
Содержание диагностического комплекса было согласовано с психологом центра медицины катастроф.
При обработке первичных данных мы использовали программы Microsoft Excel и STATISTICA 8.0, а также следующие математические методы:
1. Одновыборочный критерий Колмогорова - Смирнова для проверки данных на соответствие закону нормального распределения.
2. Сравнительный анализ: при нормальном распределении сравнение показателей проводили с помощью параметрического Г-критерия Стьюдента, при ненормальном - с помощью непараметрического U-критерия Манна - Уитни. При установленном уровне значимости различий в пределах 0,05.
3. Корреляционный анализ - г-критерий Спирмена для нахождения и анализа статистических зависимостей.
Исследовательский акцент сделан на изучении системообразующих показателей как наиболее значимых для понимания параметров специфики организационного стресса в выборках мужчин-фельдшеров и женщин-фельдшеров СМП.
В результате проведенной работы были получены данные, подтверждающие гипотезы нашего исследования. Например, сравнительный анализ степени выраженности исследуемых показателей по Т-критерию Стьюдента и [/-критерию Манна - Уитни позволил установить, что статистически значимые различия имеют показатели «истерический тип реагирования» (/^а1ие = 2,25, р = 0,03) и «скорость сложной зрительно-моторной реакции» (2 = 2,13, p-level = 0,03; далее - «скорость реакции»). При этом средние показатели проявления истерического типа реагирования ниже у мужчин, и это значит, что для женщин в большей степени характерны туннельное восприятие, избирательность внимания, проявление иррациональности, демонстративности, эмоциональности и чувствительности. Возможно, это связано с повышенной восприимчивостью женщин-фельдшеров к различным стресс-факторам, в том числе организационным. Полученный нами результат частично соотносится с данными исследования Е.А. Бодаговой и Н.В. Говорина [2], в котором авторы утверждают, что у женщин, по сравнению с мужчинами, преобладают невротическая депрессия, истерические и обсессивно-фобические нарушения. В свою очередь значения показателя «скорость реакции» ниже у женщин, чем у мужчин. Это свидетельствует о том, что у мужчин-фельдшеров более динамичны нервные процессы возбуждения и торможения, а также ниже степень утомляемости и выше уровень работоспособности, чем у женщин.
Значимых различий по показателям организационного стресса между мужчинами и женщинами выявлено не было. Полученный результат не соотносится с результатами исследования О.В. Венщуновой и Е.М. Семёновой (2014), возможно, это связано с временным интервалом между работами и спецификой нашей выборки.
Далее мы провели корреляционный анализ с помощью г-критерия Спирмена, который позволил выявить общие и специфичные системообразующие показатели для каждой из выборок и в каждой из методик, а также наиболее важные и статистически значимые взаимосвязи данных показателей. Например, установлено, что в выборке мужчин-фельдшеров системообразующим показателем, т.е. тем, который имеет наибольшее количество корреляций, является «уровень организационного стресса», имеющий 10 взаимосвязей при уровнях значимости р < 0,01 и р < 0,001. Однако 5 из 10 данных взаимосвязей относятся к «внутриметодиковым», поэтому мы также решили отметить показатели «монотония» и «стресс», имеющие по 9 взаимосвязей, из которых лишь 2 и 1 взаимосвязи соответственно являются «внутриметодиковыми» (табл. 1).
Таблица 1
Корреляционный анализ системообразующих показателей в выборке
мужчин-фельдшеров (п = 30)
Переменные Уровень организационн ого стресса Монотония Стресс
Уровень организационного стресса (ШОС) 0,62*** 0,48**
Способность самопознания (когнитивность; ШОС) 0,63*** 0,48**
Широта интересов (ШОС) 0,49**
Принятие ценностей других (ШОС) 0 72*** 0,49**
Гибкость поведения (ШОС) 0,67*** 0,63*** 0,60***
Активность и продуктивность (ШОС) 0,52**
Невротическая депрессия (Яхин, Менделевич) -0,62*** -0,55**
Астения (Яхин, Менделевич) -0,47** -0,48**
Истерический тип реагирования (Яхин, Менделевич) -0 64*** -0,57**
Обсессивно-фобические нарушения (Яхин, Менделевич) -0,48** -0,61*** -0,63***
Уровень здоровья (Яхин, Менделевич) -0,54** -0,53**
Утомление (ДОРС) 0,48**
Монотония (ДОРС) 0,62*** 0,63***
Стресс (ДОРС) 0,48** 0,63***
Скорость реакции (СЗМР) -0,56**
Примечание. **р < 0,01; *** р < 0,001.
При интерпретации данных, полученных с помощью «Опросника выявления и оценки невротических состояний» К.К. Яхина и Д.М. Менделевича, необходимо учитывать ее специфику. Авторами установлено, что чем меньше значение показателей, тем сильнее выражено диагностируемое свойство.
Системообразующими показателями в каждой из применяемых методик в выборке мужчин-фельдшеров (табл. 2) являются следующие:
- в методике «Шкала организационного стресса» - интегративный показатель «уровень организационного стресса» (10 взаимосвязей);
- в «Клиническом опроснике для выявления и оценки невротических состояний» - показатели «невротическая депрессия» и «обсессивно-фобические нарушения» (по 9 взаимосвязей);
- в «Опроснике дифференциальной диагностики состояний сниженной работоспособности» - показатели «монотония» и «стресс» (по 9 соответственно);
- в методике «Сложная зрительно-моторная реакция» - показатель «Скорость реакции» (1).
Таблица 2
Корреляционный анализ системообразующих показателей в каждой из применяемых методик в выборке мужчин-фельдшеров (п = 30)
Переменные Уровень организ. стресса Невротич. депрессия Обсессивно. -фобические нарушения Монотония Стресс Скорость реакции
Уровень организационного стресса (ШОС) -0,62*** -0,48** 0,62*** 0,48**
Способность самопознания (ШОС) 0,63*** 0,48**
Широта интересов (ШОС) 0,49**
Принятие ценностей других (ШОС) 0 72*** 0,49**
Гибкость поведения (ШОС) 0,67*** 0,63*** 0,60***
Активность и продуктивность (ШОС) 0,52** -0,58***
Тревога (Яхин, Менделевич) 0 74***
Невротическая депрессия (Яхин, Менделевич) -0,62*** 0,62*** -0,55**
Астения (Яхин, Менделевич) -0,47** 0,51** -0,48**
Истерический тип реагирования (Яхин, Менделевич) 0,63*** 0 77*** -0 64*** -0,57**
Обсессивно-фобические нарушения (Яхин, Менделевич) -0,48** 0,62*** -0,61*** 0,63***
Вегетативные нарушения (Яхин, Менделевич) 0,63*** 0,68***
Уровень здоровья (Яхин, Менделевич) 0 79*** 0,82*** -0,54** -0,53**
Монотония (ДОРС) 0,62*** -0,61*** 0,63***
Стресс (ДОРС) 0,48** -0,55** -0,63*** 0,63*** -0,56**
Утомление (ДОРС) 0,48
Скорость реакции (СЗМР) -0,56**
Примечание. **р < 0,01; *** р < 0,001.
В выборке мужчин-фельдшеров наиболее значимые взаимосвязи (р < 0,001) выявлены между следующими показателями примененных методик
(рис. 1): шкала «уровень организационного стресса» положительно коррелирует с показателем «монотония» (г = 0,62) и отрицательно с показателем «невротическая депрессия» (г = -0,62), при этом показатель депрессии имеет и отрицательную взаимосвязь с показателем «активность и продуктивность» (г = -0,58). Интересно, что у испытуемых мужчин показатель монотонии положительно коррелирует также со шкалой «гибкость поведения» ( г = 0,6) и отрицательно - со шкалами «истерический тип реагирования» ( г = -0,64), «обсессивно-фобические нарушения» (г = -0,61). В свою очередь показатель обсессивно-фобических нарушений отрицательно взаимосвязан со шкалой «стресс» (г = -0,63), которая положительно коррелирует и с показателем «гибкость поведения» (г = 0,6). Таким образом, наибольшее количество взаимосвязей (5) при уровне значимости р < 0,001 в мужской выборке имеет показатель «монотония» (см. рис. 1).
Рис. 1. Схема наиболее значимых взаимосвязей (р < 0,001) исследуемых показателей
в выборке мужчин-фельдшеров: ОС - уровень организационного стресса; ГП - гибкость поведения; АиП - активность и продуктивность; ИТР - истерический тип реагирования; ОФН - обсессивно-фобические нарушения;
--положительная корреляционная связь
---------отрицательная корреляционная связь
Полученные данные позволяют утверждать, что чем выше у мужчин-фельдшеров уровень организационного стресса, проявляющегося во
внутреннем конфликте между жесткими профессиональными требованиями и адаптационным потенциалом специалиста, тем слабее самоконтроль, тем более выражено стремление к смене деятельности и тем менее они подвержены затяжным депрессивным состояниям, вызванным внешними факторами. Возможна и обратная тенденция: чем больше у мужчин-фельдшеров выражена невротическая депрессия, проявляющаяся в сниженном, пессимистичном настроении, заторможенности движений, тем ниже уровень организационного стресса и тем менее они способны к самопознанию и познанию окружающего мира, активности и продуктивности в деятельности, неординарному выполнению значимых профессиональных задач.
Обнаружено также, что чем более у мужчин-фельдшеров выражено состояние монотонии, при котором наблюдаются сниженный самоконтроль, чувство скуки, стремление к смене деятельности, тем менее им свойственны острые реакции на стресс, склонность драматизировать обычные ситуации, навязчивость мыслей, страхи и тем более они способны найти выход из сложившейся ситуации. Возможна и обратная тенденция: чем более мужчины-фельдшеры подвержены истерическим реакциям, навязчивостям в мыслях и действиях, тем менее им свойственно состояние монотонии.
Интересен и тот факт, что чем выше в мужской выборке значение показателя стресса, тем выше у данных испытуемых возможность расширить границы привычного профессионального реагирования, в том числе в плане развития способности добиваться неожиданными, новыми методами значимого результата. Соответственно, чем выше у мужчин-фельдшеров уровень психического напряжения, тем менее выражена склонность к навязчивым мыслям, идеям и патологическим страхам.
В свою очередь в выборке женщин-фельдшеров системообразующими являются показатели «уровень организационного стресса» и «уровень здоровья» (по 10 взаимосвязей, из них 5 и 6 соответственно -«внутриметодиковые»). Стоит также обратить внимание на показатели «утомление» и «психическое пресыщение», которые имеют по 9 взаимосвязей, в том числе по 2 «внутриметодиковые».
Корреляционный анализ системообразующих показателей в каждой из применяемых методик позволил установить следующее. В женской выборке в опроснике «Шкала организационного стресса» наибольшее количество взаимосвязей (10) имеет показатель «уровень организационного стресса». В методике «Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний» - показатель «уровень здоровья» (10). В методике «Опросник дифференциальной диагностики состояний сниженной работоспособности» -показатели «утомление» и «пресыщение» (по 9 взаимосвязей). Таким образом, в выборке женщин системообразующие показатели в целом по всем методикам и отдельно в каждой из них, за исключением методики «Сложная зрительно-моторная реакция», совпадают (табл. 3).
Таблица 3
Корреляционный анализ системообразующих показателей в выборке
женщин-фельдшеров (п = 35)
Переменные Уровень организационного стресса Уровень здоровья Утомление Психическое пресыщение
Уровень организационного стресса (ШОС) -0,43** 0 64*** 0,56***
Способность самопознания (когнитивность; ШОС) 0 64*** 0,46**
Широта интересов (ШОС) 0 73*** 0,63*** 0,45**
Принятие ценностей других (ШОС) 0 72*** 0,55***
Гибкость поведения (ШОС) 0,66*** 0,50**
Активность и продуктивность (ШОС) 0 74*** 0,44**
Тревога (Яхин, Менделевич) 0,83***
Невротическая депрессия (Яхин, Менделевич) -0,46** 0,67*** -0,48** -0,56***
Астения (Яхин, Менделевич) 0 71*** -0,55*** -0,45**
Истерический тип реагирования (Яхин, Менделевич) -0,43** 0,83***
Обсессивно-фобические нарушения (Яхин, Менделевич) 0 74***
Вегетативные нарушения (Яхин, Менделевич) 0 77***
Уровень здоровья (Яхин, Менделевич) -0,43** -0,50** -0,47**
Утомление (ДОРС) 0 64*** -0,50** 0,58***
Монотония (ДОРС) 0,51**
Психическое пресыщение (ДОРС) 0,56*** -0,47** 0,58***
Стресс (ДОРС) -0,59*** 0,58***
Примечание. ** р < 0,01; *** р < 0,001.
Далее мы обратились к анализу наиболее значимых взаимосвязей исследуемых показателей в группе женщин-фельдшеров (рис. 2).
Установлено, что между показателями примененных методик наиболее значимыми (р < 0,001) являются следующие взаимосвязи: шкала «уровень организационного стресса» положительно коррелирует с показателями «психическое пресыщение» (г = 0,56***) и «утомление» (г = 0,64).
Рис. 2. Схема наиболее значимых взаимосвязей (р < 0,001) исследуемых показателей в группе женщин-фельдшеров: ОС - уровень организационного стресса; ШИ - широта интересов; ПЦД - принятие ценностей других; ОФН - обсессивно-фобические нарушения; УЗ - уровень здоровья;
--положительная корреляционная связь
---------отрицательная корреляционная связь
В свою очередь показатель «психическое пресыщение» положительно взаимосвязан с показателем «принятие ценностей других» (г = 0,55) и отрицательно - с показателем «депрессия» (г = -0,56), а шкала «утомление» -положительно с показателем «широта интересов» (г = 0,63) и отрицательно с показателем «астения» (г = -0,55). Соответственно, шкала «стресс» отрицательно коррелирует с показателями «тревога» (г = -0,56), «обсессивно-фобические нарушения» (г = -0,64) и «уровень здоровья» (г = -0,59). Отсюда можно сделать вывод, что наибольшее количество взаимосвязей (по 3) при уровне значимости р < 0,001 имеют шкалы «утомление», «пресыщение» и «стресс».
Полученные данные позволяют утверждать, что чем более у испытуемых выражены психологические признаки организационного стресса, проявляющегося в напряжении адаптационных механизмов личности в ответ на внутренний конфликт между профессиональными требованиями и/или ситуациями и реальными возможностями женщин-фельдшеров, тем выше у них показатели истощения организма и дискоординации действий, тем сильнее желание прекратить работу или отказаться от нее. По мнению А.Б. Леоновой и С.Б. Величковской - авторов методики ДОРС, исследующей параметры сниженной работоспособности, данное состояние развивается в результате длительного и интенсивного воздействия трудовых нагрузок, актуализирующих потребность в завершении работы и отдыхе.
Обнаружено также, что чем более у женщин-фельдшеров выражено психическое пресыщение, при котором наблюдается неприятие рутинных действий, сочетающееся с желанием внести в них разнообразие, тем толерантнее они относятся к инвариантным мировоззренческим позициям, ценностям других людей и тем слабее у данных испытуемых выражена невротическая симптоматика, сопровождающаяся сниженным настроением, общей вялостью и заторможенностью. Соответственно, чем более у женщин-фельдшеров выражен показатель утомления, характеризующий состояние сниженной работоспособности, тем более данные испытуемые ориентированы на новые знания, впечатления и тем шире поле их интересов, в которое включаются новые элементы труда и отдыха, обогащающие жизнь и деятельность. При этом имеет место и снижение астенических синдромов, в том числе чувствительности к раздражителям.
Интересными нам кажутся в данной выборке и отрицательные корреляции показателя уровня стресса. Их наличие позволяет предположить, что чем более у женщин-фельдшеров выражено состояние повышенной мобилизации ресурсов организма в ответ на необходимость решения актуальной проблемы, тем менее им свойственны внутренняя напряженность, навязчивость мыслей и действий и тем ниже показатели уровня психического здоровья в целом.
Сравнительный анализ результатов исследования особенностей отражения профессионального стресса на работоспособности и психическом здоровье мужчин и женщин - фельдшеров скорой медицинской помощи позволяет утверждать следующее. Общим системообразующим показателем для обеих выборок является показатель «уровень организационного стресса». Данный факт говорит о том, что организационный стресс не зависит от пола фельдшеров СМП. При этом специфичными, т.е. зависящими от пола, для каждой из выборок являются системообразующие показатели «депрессия», «обсессивно-фобические нарушения», «монотония», «стресс», «скорость реакции» для выборки мужчин, и показатели «уровень здоровья», «утомление», «пресыщение» для выборки женщин.
При сравнении наиболее значимых корреляционных связей в выборках мужчин и женщин была выявлена одна общая отрицательная взаимосвязь обсессивно-фобических нарушений со стрессом. Остальные взаимосвязи являются специфичными для каждой из выборок.
Таким образом, полученные нами данные позволяют сделать следующие выводы:
1. Мужчины-фельдшеры, по сравнению с женщинами-фельдшерами, менее подвержены реакциям истерического типа и обладают более высокой работоспособностью. В свою очередь женщины-фельдшеры, по сравнению с мужчинами, проявляют повышенную эмоциональность, чувствительность, склонность к туннельному восприятию, что проявляется в концентрации на отдельных аспектах профессиональной деятельности в ущерб ее целостной картине. Также у женщин-фельдшеров снижена работоспособность. Данный факт можно объяснить повышенной восприимчивостью женщин к различным стресс-факторам, в том числе и организационным.
2. В качестве системообразующего показателя (имеет наибольшее количество корреляций) в обеих выборках выступает показатель организационного стресса, что указывает на наличие стабильного личностного конструкта, не связанного с полом испытуемых. Вместе с тем наиболее значимыми детерминантами данного стресса в выборке мужчин выступают монотонная работа, стереотипность действий, а в женской выборке - субъективное восприятие простых профессиональных действий как бессмысленных и интенсивность нагрузок, что приводит данных испытуемых к физическому и психическому истощению. Обнаружено также, что чем выше у мужчин-фельдшеров уровень организационного стресса, тем менее они подвержены затяжным депрессивным состояниям, вызванным внешними факторами.
3. Общей для обеих выборок является и отрицательная взаимосвязь показателя обсессивно-фобических нарушений с показателем стресса как состояния повышенной мобилизации адаптационных ресурсов организма. Данный факт позволяет утверждать, что, независимо от пола испытуемых, при возрастании сложности их профессиональной деятельности и усилении мотивации, направленной на преодоление трудностей, у фельдшеров СМП снижается склонность к невротическим навязчивым состояниям.
4. Специфичными системообразующими показателями в мужской выборке являются показатели невротической депрессии, обсессивно-фобических нарушений, монотонии, стресса и скорости реакции, а в женской выборке - показатели уровня здоровья, утомления и психического пресыщения. Также специфичны для каждой из выборок и все другие, кроме обозначенной выше, взаимосвязи системообразующих показателей.
Прикладное значение полученных данных состоит в возможности их применения в разработке программ психологического сопровождения фельдшеров скорой медицинской помощи и специалистов других экстремальных профессий. Также результаты исследования могут быть применены в подготовке специалистов профиля «Психологическое обеспечение в чрезвычайных и экстремальных ситуациях».
Список литературы
1. Барыкина А.И., Кащеева А.В. Влияние стресс-факторов в профессиональной деятельности медицинских работников // Мир педагогики и психологии. - 2017. - № 8 (13). - С. 107-116.
2. Бодагова Е.А., Говорин Н.В. Психическое здоровье врачей разного профиля // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. - Т. 23, № 1. - С. 21-26.
3. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. - СПб.: Питер, 2009. -
336 с.
4. Зрительно-моторные реакции как индикатор функционального состояния центральной нервной системы / Ю.П. Игнатова, И.И. Макарова, К.Н. Яковлева, А.В. Аксенова // Ульяновский медико-биологический журнал. -2019. - № 3. - С. 38-51.
5. Корехова М.В., Новикова И.А., Соловьев А.Г. Профессиональный стресс в деятельности фельдшеров скорой медицинской помощи // Медицина труда и промышленная экология. - 2019. - Т. 59, № 7. - С. 417-423.
6. Первичко Е.И., Конюховская Ю.Е. Психологическое благополучие врачей и медицинского персонала в условиях пандемии COVID-19: обзор зарубежных исследований // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2020. - Т. 11, № 3. - С. 595-608.
7. Профессиональное выгорание и его факторы у медицинских работников, участвующих в оказании помощи больным COVID-19 на разных этапах пандемии / А.Б. Холмогорова, С.С. Петриков, А.Ю. Суроегина и др. // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». -2020. - № 9 (3). - С. 321-337.
8. Стресс и общий адаптационный синдром у сотрудников станций скорой медицинской помощи: разные регионы, одинаковые проблемы / А.Л. Баранов, С.М. Колесникова, Е.В. Вакулова и др. // Здравоохранение Дальнего востока. - 2017. - № 3. - С. 11-15.
9. Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний [Электронный ресурс]. - URL: https://vsetesti.ru/226/
