CC BY
43
Эпидемиология инфекционных болезней
УДК 616.98-036.2(470.4])
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
И.М. Фазулзянова, Н.Е. Когуашвили, Г.Н. Хасанова, Ф.Н. Сабаева,
ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия»
Фазулзянова Ильсия Мансуровна - e-mail: iiciafim@maii.ru
Проведен анализ статистических данных заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Республики Татарстан за 1987-2011 гг. Установлено, что имелась взаимно заменяющаяся во времени активность различных факторов риска инфицирования ВИЧ. В 2011 году на фоне роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией продолжает расти доля женщин, желающих сохранить
беременность. В то же время, в последние два года наметилась тенденция к росту активности парентерального пути инфицирования и доли участия мужчин в эпидемическом процессе ВИЧ-инфекции.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, заболеваемость, беременные.
The analysis of the statistics of HIV infection in the Republic of Tatarstan for 1987-2011 years. Found that
there was a one-time replacement for the activity of various risk factors for HIV infection. In 2011, amid growing incidence of HIV infection continues to increasethe proportion of women who want to maintain a pregnancy. At the same time, the last two years has been a tendency to increase the activity of parenteral exposure and the proportion of participation of men in the epidemic process of HIV infection.
Key words: HIV infection, morbidity, pregnant.
За последние 10 лет число новых случаев ВИЧ-инфекции в мире снизилось почти на 20% [1]. В целом в России эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции можно признать «стабильно ухудшающейся» [2]. Основными тенденциями в развитии эпидемии ВИЧ в республике, как и в России [1, 3, 4], являются, увеличение доли полового пути передачи при гетеросексуальных контактах, рост новых случаев заболевания среди женщин.
Целью исследования явилось изучение проявлений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан в 2010-2011 гг.
Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 1987-2011 гг.
Первый случай инфицирования ВИЧ в РТ был зарегистрирован в 1987 года у женщины, заразившейся половым путем в Смоленске. С этого времени на территории республики осуществляется эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. В первые 9 лет эпидемии (1987-1995 гг.) количество людей, живущих с ВИЧ, увеличивалось медленными темпами, ведущим путем передачи был половой (100%). Заболеваемость
составляла 0,03 на 100 тыс. населения. В основном это были мужчины в возрасте от 20 до 39 лет. С 1996 года в РТ отмечалось резкое увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, что было связано с распространением вируса в популяции потребителей инъекционных наркотиков. Пик уровня заболеваемости приходился на 2001 году и составил 72,2 на 100 тыс. населения. Соотношение мужчин и женщин колебалось от 2:1 в 1996 г. до 5,4:1 в 2001 г. С 2002 г., когда показатель составлял 38,9 на 100 тыс. населения, зарегистрировано снижение заболеваемости с небольшими подъемами в 2006 г. (на 8,3%), 2007 г. (на 18,7%), 2008 г. (на 4,8%), 2009 г. (на 4,6%). В 2010 г. заболеваемость снизилась на 3,3% и составила 26,3 на 100 тыс. населения. В 2011 г. заболеваемость вновь выросла на 29% и составила 34 на 100 тыс. населения. За период наблюдения (с 2002 по 2011 гг.) наблюдается тенденция к снижению вовлечения в эпидемический процесс доли лиц в возрасте 20-29 лет от 67 до 34% и увеличение доли лиц в возрасте 30-39, 40 лет и старше от 12 до 45% и от 4 до 15%, соответственно. При этом на фоне снижения внутривенного пути передачи от 76 до 44% наблюдается
РАЗДЕЛ II
РАЗДЕЛ II
Эпидемиология инфекционных болезней
Nh
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
тенденция к росту полового пути от 19,2% в 2002 году до 64% в 2010 году. В то же время, с 2010 по 2011 год вновь активизируется парентеральный путь инфицирования, от 32 до 44%, тогда как в 2009 его удельный вес составляет 29%. Соответственно, меняется и соотношение мужчин и женщин в пользу женщин. Если в 2002 г. оно составляло 2,9:1, то в 2011 г. - 1,5:1, с ростом доли мужчин в 2010-2011 гг. от 58 до 61% по сравнению с 2009 г., когда доля мужчин составляла 41%.
Принимая во внимание преобладание фертильного возраста среди больных ВИЧ-инфекцией (более 80%), в республике ежегодно растет удельный вес ВИЧ-позитивных беременных женщин и число родов среди них. В 2011 году число ВИЧ-инфицированных женщин, взятых на учет по беременности, увеличилось на 3,2% по сравнению с 2010 годом и составило 394 (в 2010 г. - 382), число женщин, сохраняющих беременность, возросло на 14% (с 228 в 2010 до 260 в 2011 году).
Эпидемия в республике находится в концентрированной стадии развития, поскольку, исходя из имеющихся
данных, более 70% из числа наркопотребителей инфицированы ВИЧ, а доля ВИЧ-позитивных беременных женщин, посещающие пренатальные клиники, составляет менее 1%.
Таким образом, в 2011 году в эпидемическом процессе ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан произошли существенные изменения. Увеличилась заболеваемость, возросла значимость парентерального пути передачи и доля мужчин в эпидемическом процессе. U3
ЛИТЕРАТУРА
1. Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2010. «Круглый стол». 2010. № 4. С. 1-10.
2. Синицына О. Проблемы программ профилактики ВИЧ-инфекции в РФ в 2011 году. «Круглый стол». 2011. № 3. С. 14.
3. Ладная Н.Н. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. «Круглый стол». 2009. № 2. С. 3-11.
4. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информ. бюл. 2009. № 33. С. 5-20.
