CC BY
22
ПРИЛОЖЕНИЕ
Шапошникова И.В., Крылова Т.В., Иваногло Н.М._
Современные технологии, применяемые для лейкоредукции донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ «Пензенская областная станция переливания крови»
ГБУЗ «Пензенская областная станция переливания крови»
Все компоненты, которые производятся в учреждениях Службы крови, должны быть безопасными, биологически активными и клинически эффективными. Одной из мер обеспечения иммунологической и вирусной безопасности компонентов крови является удаление лейкоцитов (лейкоредук-ция, лейкодеплеция) из гемотрансфузионных сред.
Цель работы - проанализировать динамику получения лейкофильтрованных компонентов крови в нашем учреждении.
Материал и методы. Лейкоциты, их фрагменты и вырабатываемые ими биологически активные вещества, содержащиеся в донорских гемокомпонентах, могут быть причиной гипертермических (фебрильных) негемолитических реакций, острого трансфузионно-обусловленного поражения легких, аллоиммунизации, HLA клинической рефрактерности тромбоцитов, реакции «трансплантат против хозяина», а также фактором передачи вирусных и бактериальных инфекций. Для профилактики лейкоцит-опосредованных реакций и осложнений при гемотрансфузиях применяются технологии лейкоредукции из гемотрансфузионых сред.
Проанализированы материалы отчетов по заготовке донорской крови и ее компонентов на Пензенской областной станции переливания крови (ОСПК) с 2010 по 2014 г. На Пензенской ОСПК применяются следующие технологии лейкоредукции: лейкофильтрация, технология оптисистем, автоматический плазмаферез на аппаратах «Автоферез-С» и «PSC 2 Haemonetics». В практике ОСПК с 2007 г. используется технология лейкофильтрации эритроцитной массы и плазмы с применением «Устройства для удаления лейкоцитов Лейкосеп» сразу же после разделения цельной крови на компоненты, а с января 2014 г. - метод лейкофильтрации консервированной донорской крови с использованием контейнеров со встроенным лейкофильтром SepaceLL, последующим центрифугированием уже фильтрованной консервированной крови и разделением ее на компоненты. Удаление лейкоцитов из концентрата тромбоцитов осуществляется через фильтры корпорации PaLL, встроенных в расходный комплект «REF 994 CFE Haemonetics» для проведения автоматического тромбоцитафе-реза. Технологии так называемых оптисистем с использованием автоматических плазмоэкстракто-ров с программным управлением Optipress II позволяют удалять лейкотромбослой из консервированной крови донора. Данный метод применяется в практике ОСПК с 2004 г. Метод автоматического плазмафереза на аппарате «Autopheresis С» производства компании FenvaL, где используется уникальное сочетание принципов фильтрации и центрифугирования, позволяет получать фактически бесклеточную плазму, не нуждающуюся в последующей лейкофильтрации. Этот метод в практике ОСПК используется с 2004 г. Применение HS (высокосепарационного) колокола в аппарате «PSC2 Haemonetics» также позволяет получать высокоочищенную от лейкоцитов плазму.
Результаты и выводы. Благодаря применению нового современного оборудования и использования передовых технологий службы крови в течение 2010-2014 гг. увеличились объемы заготовки лейкоредуцированных компонентов крови: эритроцитной массы, фильтрованной на 88,7%, эритроцитной взвеси без лейкотромбослоя на 123,9%, свежезамороженной плазмы, фильтрованной на 104,3%, концентрата тромбоцитов лейкоредуцированного на 77,9%.
152
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей
