CC BY
31
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (^БЫ 2224-6150) 2013. Том 3. № 3
Ю: 2013-03-4017-Т-2106 Тезис
Якимова Ю.Н., Рогоцкая Н.Д.
Современные проблемы формирования Педиатрического формуляра
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра экономики и управления здравоохранением и фармацией
Научный руководитель: д.м.н., доц. Новокрещёнова И. Г.
Проблема выбора лекарств с позиций доказательной медицины особенно актуальна в педиатрии, где имеет место высокая частота применения «неразрешенных» лекарственных средств (ЛС), которые официально не одобрены к применению у детей в связи с отсутствием данных по фармакокинетике, безопасности или недостатком клинических исследований. С целью оптимизации применения ЛС в педиатрии Формулярным комитетом РАМН в 2007 г. был разработан Педиатрический формуляр, носящий рекомендательный характер. В качестве ограничительного перечня в педиатрии используется Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНиВЛП), не учитывающий особенности применения ЛС у детей.
Цель исследования: анализ применения формулярной системы в педиатрии.
Задачи исследования:
1. изучение литературных источников по вопросам применения формулярной системы в педиатрической практике;
2. анализ ассортиментного состава Педиатрического формуляра.
Материалы и методы: контент-анализ, математическая обработка результатов.
Результаты. Педиатрический формуляр (ПФ) включает 370 наименований ЛС всех АТХ-групп 1 уровня. При сравнении ПФ с Перечнем ЖНиВЛП выявлено, что 274 наименования ЛС Педиатрического формуляра (74,1%) относятся к ЖНиВЛП. В Перечне ЖНиВЛП для 10 ЛП указаны лекарственные формы «для детей». В ПФ входят лишь 5 ЛП этой категории.
При сравнении ПФ с Примерным перечнем ВОЗ основных ЛС для детей (формуляр ВОЗ) выявлено, что 115 наименований ЛС Педиатрического формуляра (31,1%) входят в формуляр ВОЗ. Среди них 8 ЛП не относятся к ЖНиВЛП.
При анализе инструкций по применению ЛС выявлено, что 60 ЛП Педиатрического формуляра (16,2%) не рекомендованы к применению у детей (как правило, по причине отсутствия данных о применении ЛП в педиатрии). В отношении 55 ЛП (14,9%) не уточнены возрастные ограничения для применения. В инструкциях по применению 93 ЛП (25,1%) информация о возможности или ограничениях применения у детей не указана.
Выводы. Перечень ЖНиВЛП не учитывает особенности применения ЛС у детей (51,1% ЛП данного Перечня не входят в ПФ), следовательно, не может быть использован в качестве ограничительного при лекарственном обеспечении пациентов педиатрических стационаров. ПФ требует дополнения - указания лекарственных форм и возрастных ограничений применения ЛП. Редакция ПФ должна подразумевать исключение препаратов, в отношении которых не проводилось клинических исследований у детей и не имеется достоверных данных по применению в педиатрической практике.
Ключевые слова
формуляр, педиатрия
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013
www.medconfer.com
