CC BY
74
Г.К. Каусова, С.У. Толегенова, Б.М. Жантуриев, А.М. Абдрахманова, Д.Ж. Абуов
АРАЛАС №5 ЕМХАНА МЫСАЛЫНДА ДЭР1ГЕРЛЕРДЩ КЕЙБ1Р К¥ЗЫРЕТ1Н ОРТА МЕДИЦИНАЛЬЩ
КЫЗМЕТКЕРЛЕР1НЕ ТАБЫСТАУ
ТYЙiн: №5 емханада емделушiлер агымын реттеу ма;сатында медбикелер курамынан координаторлар тагайындалды, олардыц Heri3ri ;ызметс: емделушшер агымын «дэр^ер кемепн ;ажет ететш» жэне «орта медицина ;ызметшшершщ кемепн ;ажет ететш» 2 санат;а белу, ;ажетттк туган жагдайда бiрiншiлiк кецес беру жэне лабарторлы-инструментальды сараптамаларга жiберу, ез кузыретшде шиелiнiстi жагдайларды шешу.
ТYЙiндi свздер: бiрiншiлiк медико-санитарлы; кемек, орта медициналы; ;ызметкер, табыстау, ттмдШк, мiндеттi элеуметтiк медициналы; са;тандыру.
G.K. Kausova, S.U. Tolegenova, B.M. Zhanturiyev, A.M. Abdrakhmanova, D.Zh. Abuov
EXPERIENCE OF DELEGATION TO MEDIUM MEDICAL STAFF AUTHORITIES ON THE EXAMPLE OF A MIXED POLYCLINIC AT THE CITY CLINICAL HOSPITAL No. 5 IN ALMATY
Resume: To regulate patients' flows in the polyclinic No. 5 from among nurses were coordinators re4gulating the flow of patients into 2 categories: "requiring medical attention" and "requiring the assistance of medium medical staff, conducting (if necessary) initial consultation and referrals to laboratory -instrumental research and the decision within the limits of the competence in conflict situations. Keywords: PHC (primary health care), average medical staff, delegation, efficiency, CSHI (compulsory social health insurance)
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Н.О. Маджитова, М.К. Кошимбеков, Н.Н. Иванченко, Н.А. Ахметкалиева, Г.Н. Ербосынова
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра Политика и управление здравоохранением с курсом медицинского права
В статье освещаются вопросы «качества жизни медицинского персонала», а также проведен обзор понятий «качество жизни» средних медицинских работников и факторах его определяющих, определены социально-стрессовые факторы, влияющие на качество жизни сестринского персонала. Ключевые слова: система здравоохранения, качество жизни, сестринское дело
УДК 614.252.52-039.75
Актуальность темы. В современных условиях
реформирования системы здравоохранения с расширением сферы деятельности медицинских сестер, которые включают оказание еще большего широкого спектра услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи и вовлечение в проведении высокотехнологичных научных исследований, практически во многих странах растет все больший спрос на медицинский сестринский персонал, так как современная медицинская практика гибко реагирует на демографические, экономические и социальные перемены. В ряде зарубежных стран расширение диапазона ролей у медицинских сестер проводилось рядом преобразований в системе здравоохранения [1].
В 2000 г. на Второй министерской конференции ВОЗ по сестринскому и акушерскому делу, состоявшейся в Мюнхене, министры здравоохранения стран Европейского региона ВОЗ приняли Мюнхенскую декларацию « Медицинские сестры и акушерки- важный ресурс здоровья». В Мюнхенской декларации министры здравоохранения различных стран подчеркнули, что медицинские сестры и акушерки представляют собой значительный стратегический, социальный и медико- санитарный ресурс для обеспечения высококачественного, общедоступного, социально справедливого, эффективного и внимательного медико- санитарного обслуживания в целях удовлетворения меняющихся потребностей людей и обеспечения их неотъемлемых прав [2,3].
В настоящее время профессия среднего медицинского работника характеризуется многофункциональностью, что
определило изменения, которые отразилось на престиже медицинского труда, социальном положении и статусе медицинских работников.
По характеру профессиональной деятельности медицинские работники достаточно часто испытывают высокую социально-психологическую нагрузку, одновременно решая собственные жизненные проблемы и проблемы пациентов. Это является одним из факторов, влияющих на здоровье и качество жизни среднего медицинского персонала [4]. Вместе с тем, здоровье средних медицинских работников определяют не только производственно-профессиональные факторы, но и их недостаточная медико-профилактическая активность, низкая обращаемость за профессиональной медицинской помощью, склонность к самолечению [5]. Эффективность медико-профилактических мероприятий среди специалистов среднего медицинского звена во многом зависит от уровня их информированности по вопросам сохранения и укрепления здоровья, что определяется качеством их профессиональной подготовки и переподготовки [6]. В свете развития стратегии охраны здоровья населения, рассматривающей в качестве приоритетного направления «сохранение и укрепление здоровья здоровых», является актуальным проведение среди медицинского персонала скрининг-диагностики для выявления преморбидных состояний [7]. Качество жизни — понятие, используемое в социологии, экономике, политике, медицине и некоторых других областях, обозначающее оценку некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанную на его
Вестник КазНМУ №4-2017
381
собственной степени удовлетворённости этими условиями и характеристиками. Качество жизни является наиболее важной социальной категорией, которая характеризует структуру потребностей человека и возможности их удовлетворения.
Индекс качества жизни измеряет результаты субъективной удовлетворённости жизнью граждан различных стран мира и соотносит их с объективными показателями социально-экономического благополучия жителей этих стран. Индекс составляется на основе статистического анализа девяти ключевых показателей, которые отражают различные аспекты качества жизни населения:
1 Здоровье.
2 Семейная жизнь.
3 Общественная жизнь.
4 Материальное благополучие.
5 Политическая стабильность и безопасность.
6 Климат и география.
7 Уровень занятости.
8 Политические и гражданские свободы.
9 Гендерное равенство.
Понятие качества жизни часто рассматривается в трёх аспектах [8]:
> качество жизни - общенаучное понятие, определяющее совокупность условий жизни человека в её социальном, политическом, культурном, духовном, материальном и других аспектах;
> качество жизни - экономическая категория, отражающая уровень развития потребностей, которые необходимо удовлетворить для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека (как потребителя), и степень их удовлетворения через общественную трудовую деятельность человека (как производителя), а также условия для развития и удовлетворения этих потребностей;
> качество жизни - показатель социального менеджмента, отражающий обеспеченность потребностей (рациональных или минимальных) населения определённого социально-территориального образования [9, 10].
В начале XXI века понятие «качество жизни» превратилось в предмет научных исследований и стало более точным -«качество жизни, связанное со здоровьем» (health related quality of life, HRQL). Качество жизни сегодня - это надежный, информативный и экономичный метод оценки здоровья больного как на индивидуальном, так и на групповом уровне.
В разработку научного изучения качества жизни большой вклад внесла Всемирная Организация Здравоохранения -она выработала основополагающие критерии качества жизни:
1. Физические (сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых).
2. Психологические (положительные эмоции, мышление, изучение, концентрация,
самооценка, внешний вид, переживания).
3. Уровень независимости (повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения).
4. Общественная жизнь (личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность).
5. Окружающая среда (быт, благополучие, безопасность, доступность и качество медицинской и социальной помощи, обеспеченность, экология, возможность обучения, доступность информации).
6. Духовность (религия, личные убеждения). Специалисты сестринского дела являются важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагают значительными ресурсами и реальными потенциальными возможностями для оказания высококачественной и доступной для всех медицинской помощи, обеспечивая жизнь, достоинство и конституционные права человека. Основными задачами деятельности сестринского персонала являются: всесторонний комплексный уход за пациентами и облегчение их страданий, восстановление здоровья и реабилитация, содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.
В реальных условиях профессиональная деятельность средних медицинских работников имеет свои
специфические особенности в общей системе оказания медицинской помощи населению: характера организации труда, психологического давления со стороны пациентов и их родственников, коллег, администрации. В результате возможна профессиональная деформация личности в виде синдрома «эмоционального выгорания», которая представляет выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия; это приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения.
Установлено, что в реальных условиях сестринский персонал тратит основное время на выполнение врачебных назначений (лечебных и диагностических), заполнение медицинской документации и выполнение мероприятий санитарно-противоэпидемического режима, что полностью соответствует существующей в отечественном
здравоохранении медицинской модели оказания помощи населению, в которой медицинская сестра играет роль помощника врача.
Роль, функции и организационные формы деятельности сестринского персонала должны преобразовываться коренным образом в соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением
Как показывает мировая практика, рациональное использование сестринских кадров ведет к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов в здравоохранении, большое внимание уделяется профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения, так как сестринской практике присущи разноплановость деятельности, ориентированность на отдельного пациента, семью и общественные группы. В последние годы профессиональные функции и организационные формы деятельности среднего медицинского персонала меняются в соответствии со значительным расширением содержания
профессиональных функций выполняемых средним медицинским персоналом в условиях реальной работы учреждений здравоохранения
Таким образом, для более подробного изучения качества жизни необходимо изучить и научно обосновать план мероприятий, направленных на повышение качества жизни медицинских сестер и способствующих сохранению трудового потенциала сестринского персонала, а также совершенствованию организации деятельности среднего персонала на основе обоснования структуры выполняемых функций, что будет способствовать оптимизации работы учреждений здравоохранения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Роль медицинских сестер первичного звена при внедрении здорового образа жизни среди населения: http://www.moluch.ru/archive/64/10052/// 10.03.2014г.
2 Павленко Т.Н. Сестринское образование и подготовка преподавателей сестринского дела за рубежом / / Сестринское образование в России: подготовка и роль преподавательских кадров. - М.: 2003. - №4. - C. 72-88.
3 Pallot P. Doctorssickofanunhealthуsituation / [Электронный ресурс]. Режим дocтупa:http://www.telegraph.co.uk.
4 Зарубежные рынки труда / Медсестра в США может заработать до 90 тыс. долларов в год// http://www.jobsmarket.ru/?get_page=239&content_id=10578335//.
5 Под редакцией JaneSalvage и Serge Нецпеп.Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия № 74 1997, 279 c.ISBN 92 890 1338 9.
6 Мюнхенская декларация по сестринскому делу, ВОЗ, 2000,
7 Стандарты Европейского союза для сестринского дела и акушерства: информация для стран -кандидатов для вступления// Всемирная организация здравоохранения. - 2000. - С. 19-23.
8 Joуce Р., Management and Education in nursing: common goals and interests // Journal of Nursing Management. - 2008. - №1. - Р. 22-26.
9 M. Butter and а1 " Hospital пи^е staffing models and райеП: and staff related outcomes" // СоЛгапе СоПаЬогайоп. - 2011. - Р. 88-96.
Н.О. Maджитовa, M.K Кошимбеков, H.H. Иванченко, Н.А. Ахметкалиева, Т.Н. Epбосыновa
MEЙIPБИKE ПEPСОHAЛЫHЫH, 0MIP САПАСЫН БAF AЛAУДAFЫ ЗAMAHAУЙ TЭaЛДEP
TYЙiн: ма;алада «0мiр сапасы» сурак;тары ашылган, сонымен ;атар медицина к;ызметкерлерi арасындагы «0мiр сапасы» TYсiнiгiне жэне оны аньщтайтын факторларга шолу жасалган, метрбике персоналыныц 0мiр сапасына эсер ететш элеуметтiк-стресстi факторлар аньщталган.
TYЙiндi сездер: денсаулы; са;тау ЖYЙесi, 0мiр сапасы, метрбике id
N.O. Madjitova, M.K Koshimbekov, N. N. Ivanchenko, N.A. Akhmetkalieva, G.N. Erbossynova
MODERN APPROACHES TO ASSESS NURSING STAFF LIFE QUALITY
Resume: The article highlights the issues of "life quality", as well as the concepts of " life quality" are reviewed that affect the life quality of nursing staff.
Keywords: healthcare system, life quality, nursering care
РЕСУРСНАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В МЕГАПОЛИСАХ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Ж.М. Утепбергенова1, Ж.А. Калматаева2, С.Б. Калмаханов2
1ТОО «Казахстанскиймедицинский университет «ВШОЗ», г. Алматы, Казахстан 2 РГП на ПХВ «Казахский Национальный университет имени аль-Фараби», г. Алматы, Казахстан
В статье отражены результаты проведенного социологического исследования среди медицинских сестер организаций первичного звена городов Алматы и Астана. Определены основные проблемы в обеспечении трудового процесса через оценку уровня удовлетворенности медицинских сестер производственной средой. Формирование оптимальной производственной среды с должным уровнем материально-технического обеспечения на этапе становления нового формата оказания помощи населению посредством расширения деятельности медицинских сестер общей практики позволит эффективно выстроить процесс оказания медицинских услуг на первичном звене.
Ключевые слова: медицинская сестра общей практики, первичная медико-санитарная помощь, деятельность медицинских сестер, Республика Казахстан
УДК 614.254.1
Актуальность. Одним из стратегических направлений укрепления сестринского дела, для достижения цели политики «Здоровье-2020», Всемирной организацией здравоохранения выделено обеспечение благоприятных условий труда, призванных улучшить показатели здоровья населения в целом, и деятельности медицинских организаций в частности [1]. Рациональная ресурсная обеспеченность сестринской среды позволяет не только эффективному, безопасному и своевременному выполнению
медицинскими сестрами своей работы, но и положительно влияет на показатели их работы и удовлетворенность от выполняемой деятельности.
В силу проводимых реформ в ПМСП определена необходимость в изменениях условий труда и трудовых процессов среднего медицинского работника, способствующие формированию эффективной
производственной сестринской среды в организации первичного звена Казахстана [2]. Делегирование ряда
