CC BY
98
Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»
Инфекция и иммунитет
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
С.К. Сайфуллина
ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ
Цель исследования: оценить эффективность лабораторных методов диагностики верификации возбудителей инфекционных диарей.
Материалы и методы: обследовали 62 больных острыми кишечными инфекциями, находившихся на лечении в КИБ им. С.П. Боткина, с февраля 2013 г. по январь 2014 г. Диагноз заболевания устанавливали на основании клинико-эпидемиологических данных и результатов верификации возбудителя: ОКИ бактериальной этиологии — бактериологический и молекулярно-генетический методы; ОКИ вирусной этиологии — серологический и молекулярно-генетический методы.
Результаты. Средний возраст больных составил 26,4±7,2 лет (от 18 до 65 лет), из них 66% мужчины (41 человек). Больным, поступавшим в стационар на 2,6± 1,1 день болезни, был установлен диагноз «острая кишечная инфекция, средняя степень тяжести».
У 17 больных (27%) не удалось определить возбудитель заболевания ни одним из используемых лабораторных методов. В этиологической структуре у обследованных больных сальмонеллез составил 51% (32 человека), при этом у 30 диагноз установлен с применением метода ПЦР, из них у 17 пациентов подтвержден бактериологически, 2 больным диагноз поставлен на основании положительного бактериологического исследования. Лишь проведение ПЦР-исследования позволило идентифицировать эшерихиоз у 5 больных, дизентерию — у 2, вирусные диареи (как моноинфекцию) — у 2 человек, и кампилобактериоз — у 4 пациентов; вирусные диареи и кампилобактериоз (как микст-инфекцию) — у 12 и 10 пациентов соответственно. Обращало на себя внимание частое выявление молекулярно-генетическим методом ассоциаций возбудителей ОКИ. Так, у больных сальмонеллезом бактериально-бактериальные ассоциации регистрировались у 8 человек и бактериально-вирусные у 10, из них у 5 пациентов одновременно выявляли 3 возбудителей ОКИ. Таким образом, для улучшения качества диагностики острых кишечных инфекций может быть рекомендовано использование метода ПЦР-исследования фекалий в сочетании с бактериологическим и серологическим методами обследования. Быстрое получение результатов молекулярно-генетического и серологического методов позволяет назначать оптимальную этиотроп-ную терапию в кратчайшие сроки. Определенные клинические трудности представляет формулирование диагноза при выявлении ассоциаций возбудителей ОКИ.
ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКЦИИ IL-2 ПРИ HELICOBACTER PYLORI-ИНФЕКЦИИ
Ю.В. Саранчина, Е.С. Агеева
ФГБОУ ВПО Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова, г. Абакан
Основную роль в реализации адаптивного иммунного ответа против Н. pylori играет IL-2. Цитокин продуцируется преимущественно Th1-лимфоцитами. IL-2 является ключевым регулятором,
поддерживающим баланс ТЫ/^2-путей иммунного ответа. Известно, что при Н. pylori-инфекции основным звеном патогенеза является нарушение механизмов ТЫ/^2-пути, которые обуславливают клинический полиморфизм и исход заболевания. В связи с чем, целью данного исследования является определение спонтанного и ФГА-индуцированного уровня IL-2 у больных с Н. pylori-ассоциированным хроническим гастритом.
Материалом для исследования являлись лейкоциты венозной крови 44 больных H. pylori-ассоции-рованным поверхностным хроническим гастритом (ПХГ) и 28 больных атрофическим хроническим гастритом (АХГ). Мононуклеарные лейкоциты выделяли из крови путем центрифугирования на слое фиколл-верографина. Культивировали без митогена и с добавлением фитогемагглютинина (ФГА). Оценку содержания IL-2 определяли методом ИФА-анализа. Отличия между группами считали статистически значимыми при р < 0,05.
В результате определения уровня IL-2 было установлено, что в группе пациентов с ПХГ спонтанный уровень данного цитокина был достоверно ниже относительно группы контроля и составил 6,6 (2,1-14,4) пг/мл (р = 0,018) и 17,6 (8,0-69,9) пг/ мл соответственно. В группе больных с АХГ базаль-ный уровень IL-2 также был статистически значимо ниже по сравнению с группой контроля (р = 0,0001), а также с больными ПХГ и достигал значения 1,9 (0-8,1) пг/мл (р = 0,008). ФГА-индуцированная продукция IL-2 была статистически значимо ниже по сравнению с группой контроля (35,7 (9,8293,7) пг/мл, как в группе больных с ПХГ (12,9 (2,7-39,3) пг/мл, р = 0,043), так в группе больных с АХГ (22,6 (5,7-43,4) пг/мл, р = 0,048). При оценке индекса стимуляции продукции IL-2 было выявлено, что в группе больных с ПХГ данный показатель составил 2,8 (1,1-7,0), в группе больных с АХГ — 3,1 (2,3-23,2), в контроле — 2,4 (0,8-4,6). Определение индекса стимуляции показало, что во всех обследуемых группах сохраняются резервные возможности к продукции данного цитокина. Таким образом, при Н. pylori-инфекции происходит снижение продукции IL-2, что, вероятно, свидетельствует о Н. pylori-индуцированном функциональном нарушении популяции Т-хелперов.
ИЗУЧЕНИЕ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ B. ABORTUS
Н.С. Саркисян, М.В. Костюченко, Т.В. Бердникова
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора
Важная роль в процессе формирования иммунного ответа принадлежит цитокинам, которые осуществляют короткодистанционную регуляцию межклеточных, межсистемных и сетевых взаимодействий.
Целью исследования явилось изучение цитоки-нового профиля в процессе формирования иммунного ответа у лабораторных животных на введение вакцинного штамма В. abortus 19 BA. Исследовали кровь 60 белых мышей, иммунизированных подкожно вакцинным штаммом B. abortus 19 BA в дозе 0,1 мл, содержащей 105 микробных клеток. Контролем служили 30 интактных животных, которым
