CC BY
5
ЮыЛяик КМММ №2-2018
УДК 614.1
Д.М. Имашпаев4, С.Д. Раисов1, А.К. Тургамбаева2, Г.Ж. Токмурзиева3
1РГП на ПХВ «Научно-производственный центр трансфузиологии» г. Астана, Республика Казахстан 2АО «Медицинский университет Астана», к.м. н., профессор, кафедра общественное здравоохранение №1 3Казахстанский медицинский университет ««ВШОЗ», профессор, ректор 4Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ»
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ РЕГИСТРА ДОНОРОВ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
В работе изучены показатели статистических данных Министерства здравоохранения Республики Казахстан с 2000 по 2015 год по онкологической заболеваемости, а также заболеваниям крови среди детей и подростков. Выявлены факторы обуславливающие необходимость развития регистра доноров ГСК.
Ключевые слова: онкологическая заболеваемость, регистр доноров гемопоэтических стволовых клеток, трансплантология
Актуальность. В настоящее время показатели в структуре злокачественных опухолей первое место занимают лейкозы от 32 до 34 % всех опухолей. Второе место опухоли ЦНС (1417%), третье Ходжкинские и Неходжкинскиелимфомы (1114%) [1].
В целом по Казахстану в исследовании, проводившемся в 2006 году было зарегистрировано 525 случаев заболеваний детей с злокачественными опухолями. Из них гемобластозы составили в среднем 233,6 случаев в год (44,5%). Наибольший удельный вес в этой структуре принадлежит лейкозам, их регистрируется, в среднем 202,5 случаев в год (38,5%) [2].
Согласно исследованиям, АЫ^аа^С^. и соавторов применение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (далее - ТГСК) позволит получить 5-летнюю общую выживаемость у 63% детей с хроническим миелолейкозом и у 39% с хроническим миеломоноцитарным лейкозом [3].
В связи с этим представляет интерес - изучения картины онкологической заболеваемости (далее - ОЗ), а также заболеваний крови, кроветворных органов и отдельные
нарушения вовлекающие иммунный механизм (далее - ЗК) в республике Казахстан (далее - РК) за последние 15 лет. Цель исследования. Оценить состояние ОЗ, а также ЗК т.е. те заболевания при которых возможна ТГСК и в результате исследования получить выводы о необходимости развития регистра доноров ГСК в РК
Материалы и методы. Для анализа картины ОЗ и ЗК нами были изучены статистические данные Министерства здравоохранения РК по вышеуказанным группам нозологий с 2010 по 2015 год. Нами были изучены:
• ОЗ и ЗК за последние 15 лет среди подростков и детей;
• Структура ОЗ и ЗК среди жителей с впервые выявленным заболеванием среди взрослого населения, подростков, детей;
• Уровень ОЗ и ЗК среди других групп заболеваний. Результаты и обсуждение. В структуре всех групп нозологий ОЗ снижается, так в 2000 году онкопатология составляла 1,9 % от всех заболеваний в 2015 году 1%, но заболевания крови выросли с 3% до 4,2% среди всех заболеваний (рисунок 1).
8
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
■ Новообразования
■ Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие...
Рисунок 1 - Удельный вес новообразований и болезней крови от всех видов нозологий
В тоже время в Казахстане наблюдается рост числа поднялась с 10 позиции на 7 среди всех групп нозологий
заболеваний крови, так за последние 10 лет данная группа (рисунок 2).
Вестник Ка^НЖУ №2-2018
Рисунок 2 - Позиция новообразований и болезней крови среди всех видов заболеваний
Несмотря на незначительное изменение позиции новообразований в общей массе заболеваемости, число ОЗ, зарегистрированных впервые в жизни на 100 тыс.
населения среди детей (возраст 0-14 лет) увеличилось почти в 2 раза с 67,5 в 2000 году до 133,6 в 2014 году (рисунок 3).
105,5 133'6
103,2 131'4
88,5 118,4
107,5
9,23,9
127,2
94,6
102,3
127,3
113 109
158,2
233,9
221,3
дети ■ подростки
Рисунок 3 - Число онкологических заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни на 100 тыс. населения
Идентичная ситуация обстоит и с заболеваниями крови, наблюдается рост числа данной группы заболеваний как у детей так и у подростков, среди детей до 14 лет количество
зарегистрированных болезней крови впервые в жизни в 2000 году составляло 1997,3, а в 2014 году уже 4223,1 на 100 тысяч населения.
ЮыЫ1к КаМММ №2-2018
2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000
4560,2
1702,3
4642,5
4310,3
-4438,4 4363,2
703
4834,7
2729,7
77ПЗ ■> 2/93,2
2469,3
3077,8
4223,1
4577,3
4889,5
5118,6
5259,7
5581,6
5513
5917,7
6001,6
3769,1
3230
3190,7
2771,8
1011,С
2265
1600,4
V
1997,3
подростки дети
Рисунок 4 - Число болезней крови, зарегистрированных впервые в жизни на 100 тыс. населения
В целом, по сравнению со странамимира число больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 000 человек населения с онкологической заболеваемостью ниже
чем в Армении и СНГ в целом, но выше чем в Кыргызстане и в целом в странах Центральной Азии (рисунок 5).
СНГ
ЦАРК
Кыргызстан
Армения
Азербайджан
Казахстан
1,8
4,4
96,45 95,28 94,97 96,69 96,74 96,69 96,63
90,98 J 83,08 81,58
85,1 87,0 89,
08 06
92,99
84,22 83,08 89 35
81, 78,3 74,8
289,55 287,26
270,01 269,57 270,86 269,57 268,27
260,47
233,2 231,06 226,06 212,43
198,79
190,6 183 180,9 180,7 180,7 180,7 192,47
2012
50
2011
100
2010
150
2009
200
2007
250
300
350
2006
2005
Рисунок 5 - Онкологическая заболеваемость населения в отдельных странах мира (число больных впервые в жизни установленным диагнозом на 100 000 человек населения)
0
Jïnimtiuz ЭСа^ЖМЩ W" 2-20 IS 1
Заключение. Резюмируя данное исследование, можно сделать следующие выводы:
1. Учитывая онкологическую заболеваемость детского возраста с впервые установленным диагнозом (133,6 на 100 тыс. населения) и вероятность развития лейкозов у 40-45% среди всех злокачественных образований детского возраста считаем необходимым дальнейшее развитие Регистра доноров ГСК.
2. Настораживающим фактором в целесообразности создания Регистра доноров ГСК являются темпы роста числа онкологических заболеваний среди детей (в 2000 году
онкологическая заболеваемость составляла 67,5 через 15 лет 133,6 на 100 тыс.населения).
3. Учитывая расширение показаний к ГСК и, в тоже время, рост числа заболеваний крови, в особенности среди детей и подростков необходимо дальнейшее развитие трансплантаций ГСК как перспективного метода лечения гематологических и онкогематологических заболеваний. Таким образом, учитывая рост числа онкологической заболеваемости, заболеваний крови среди детей и подростков (за последние 15 лет более чем в 2 раза), а также расширение показаний к применению ТГСК необходимо дальнейшее развитие регистра доноров ГСК.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. «Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г». - М.: 1994. - 125 с.
2 Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Ж., Жумашев У.К. Проблемы детской онкологии // Сб. научных трудов международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы онкологии». - Алматы: 2003. - С. 50-52.
3 Abilgaard C.F., Suzuki Z., Harisson J. Et al. Serial in studies in von disease: variability versus childhood leukemia "variants"//Blood. -1980. - Vol.56. - P. 712-716.
4 Ж.К. Буркитбаев, С.Д. Раисов, Р.З. Магзумова, А.К. Омарова, А.К. Тургамбаева «Изучение макросреды формирования регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток в Казахстане» // Вестник МЦ УДП РК. - 2012. - №4(47). - С. 21-27.
Д.М. Имашпаев4, С.Д. Раисов1, А.К. Тургамбаева2, Г.Ж. Токмурзиева3
«Трансфузиология rылыми-вндiрiсmiк орталыгы» РМК Астана, Цазацстан Республикасы 2АК, «Астана медициналыцуниверсиmеmi», м.г.к., профессор, №1 цогамдыц денсаулыц сацтау кафедрасы 3К,азацстан медицицалыцуниверсиmеmi «Цогамдыц денсаулыц сацтау жогаргы мекmебi», профессор, ректор 4Цазацстан медицицалыцуниверсиmеmi «Цогамдыц денсаулыц сацтау жогаргы мекmебi»
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАГЫ ГЕМОПОЭТИКАЛЫК; БАГАНАЛЫ Д1Н ЖАСУШАЛАРЫ ДОНОРЛАРЫНЬЩ
Т1РКЕЛ1М1 ДАМУЫНЫЦ КАЗ1РГ1 АСПЕКТ1ЛЕР1
ТYЙiн: Ма;алада Цазак;стан Республикасы Денсаулык; сацтау МинистрлИнщ балалар мен жасeсшрiмдер арасындагы онкологиялык; аурулармен, сондай-а; ;ан ауруларымен сыркаттанушыльщтыц 2000 - 2015 жылдар аралыгындагы статистикалы; мэлiметтерiнiц кeрсеткiштерi зерттелдь
ТYЙiндi сездер:онкологиялы; аурулар, гемопоэтикалы; баганалы дiн жасушалары донорларыныц тiркелiмi, трансплантология
D.M. Imashpayev4, A.A. Turgambekova1, S.D. Raissov1, A.K. Turgambayeva2, G.Zh. Tokmurziyeva3
1«Scientific and Production Center of Transfusiology» Astana, Republic of Kazakhstan. 2JSC «Astana medical University», professor, department of public health №1 3Kazakhstan's medical University «KSPH», rector, professor 4Kazakhstan's medical University «KSPH»
MODERN ASPECTS OF DEVELOPMENT OF THE REGISTER OF HEMOPOETIC STEM CELLS DONORS IN
THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
Resume: The paper studied the statistical indicators of the health of the Ministry of Information of the Republic of Kazakhstan from 2000 to 2015 for cancer incidence, as well as blood diseases among children and adolescents. The factors causing the need for the development of HSC donor register.
Keywords: oncological morbidity, the register of hematopoietic stem cell donors, transplantology
