CC BY
17
Vestnik KazNMU №2-2018
УДК 614.1
Д.М. Имашпаев1, А.А. Тургамбекова2, Ж.К. Букеева5, С.Д. Раисов2, А.К. Тургамбаева3, Г.Ж. Токмурзиева4
1Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ» 2РГП на ПХВ «Научно-производственный центр трансфузиологии»> г. Астана, Республика Казахстан 3АО «Медицинский университет Астана», к.м. н., профессор, кафедра общественное здравоохранение
№1
4Казахстанский медицинский университет «<ВШОЗ», профессор, ректор 5АО «Медицинский университет Астана»
ОТНОШЕНИЕ СТУДЕНТОВ ВУЗОВ АСТАНЫ К ДОНОРСТВУ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ
СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
Одним из первых шагов для развития технологий трансплантации ГСК в Казахстане было включение в Программу развития здравоохранения Республики Казахстан «СаламаттыК,азацстан», мер, касающихся внедрения трансплантации ГСК. Развитие трансплантологии в Республики Казахстан обозначено как одно из приоритетных направлений в области здравоохранения. Былопроведено анкетирование студентов трех ВУЗ-ов города Астана на предмет использования изнания термина «гемопоэтические стволовые клетки».
Ключевые слова: трансплантация, гемопоэтические стволовые клетки
Введение. Развитие трансплантологии в Республики Казахстан (далее - РК) обозначено как одно из приоритетных направлений в области здравоохранения, что отражено в Послании Президента народу Казахстана [1]. В настоящее время в странах СНГ в структуре злокачественных опухолей первое место занимают лейкозы (32-34%) второе опухоли ЦНС (14-17%) и третье -Ходжкинские и Неходжкинскиелимфомы (11-14%) [2]. В исследовании, проводившемся в Казахстане в 2006 г., было зарегист- рировано в среднем, 525 случаев заболеваний детей со злокачественными опухолями. Из них гемобластозы составили в среднем, 235 случаев в год (44,5%), Наибольший удельный вес в этой структуре принадлежит лейкозам, их регистрируется, в среднем 202,5 случаев в год (38,5%) [3].
Согласно исследованиямАЫ^аа^ С^. и соавт., применение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (далее - ТГСК) позволит получить 5-летнюю общую выживаемость у 63% детей с хроническим миело- лейкозом и у 39% с хроническим миеломоноцитарным лейкозом [4]. Мотивация к донорству гемопоэтических стволовых клеток (далее - ГСК) среди студентов интересен тем, что данная социальная группа населения соматически более здорова, к тому же более длительное время может состоять в регистре доноров ГСК.
Цель исследования. Оценить мотивациюстудентов к донорству ГСК методом анкетирования. Материалы и методы. Нами было
проведеносоциологическое исследование среди
студентовстолицы на предмет применения изнания термина «гемопоэтические стволовые клетки». Студенты медицинского университета Астана (100), студенты Казахского агротехнического университета (257) и студенты Евразийского национального университета (169). Данное распределение студентов позволило выявить личное отношение к донорству ГСК у них с точки зрения будущего медицинского работника и с точки зрения, человека никак не связанного с медициной. Нами были изучены:
• Предпосылки к донорству ГСК;
• Представление о донорстве ГСК и донорстве в целом;
• Положительные и отрицательные мотивы к донорству ГСК;
• Личное отношение каждого к донорству и развитию регистра доноров ГСК;
В исследование приняли участие 526 студентов трех ведущих ВУЗ-ов столицы. Результаты и обсуждение.
Половозрастная структура респондентов распределена следующим образом:мужчин - 352 (66,9%), женщин - 174 (33,1%). Возраст опрошенных составил: до 19 лет - 326 человек (61,9%), от 20 до 24 лет - 168 (31,9%), от 25 и выше - 32(6%).
Из общего числа респондентов по национальности превышало среди казахов - 346 (66,7%), затем русские - 133 (21,4%), корейцы и татары по 14 человек в общем 5,32% и другие национальности (таблица1).
Таблица 1 - Национальный состав и специальность обучения анкетируемых респондентов
Национальность Абсолютное число % Специальность Абсолютное число %
Казахи 346 65,77947 Здравоохранение 100 19,01141
Русский 113 21,48289 Образование 61 11,59696
Башкир 1 0,190114 Промышленность 29 5,513308
белорусы 2 0,380228 Строительство 32 6,08365
Дунгане 3 0,570342 Финансы 42 7,984791
Ингуш 1 0,190114 Гостиничный бизнес 10 1,901141
Корейцы 14 2,661597 Транспорт 48 9,125475
Немцы 9 1,711027 Сельское хоз. 49 9,315589
Поляки 3 0,570342 Гос.управление 21 3,992395
Таджики 3 0,570342 Информ.системы 33 6,273764
Татары 14 2,661597 Коммуникаций 17 3,231939
Узбеки 9 1,711027 Культура 12 2,281369
Украинцы 7 1,330798 Связь 13 2,471483
Чечен 1 0,190114 Экономика 59 11,21673
Как видно из таблицы 1, 100 человек (19,01%) из медицинского университета, следующие по численности 49 из Аграрного университета (9,31%), 48 из службы транспорта (9,12%), из сферы образования 61 человек
(11,59%), информационные системы 33 (6,2%) и другие специальности.
Из числа же анкетируемых согласно таб.2, 274 студентов (52%) являлись донорами крови и из них изъявили желание
Вестник Ка^НЖУ №2-2018
быть донорами ГСК для абсолютно не знакомого человека 103 (37,59%), отказались 63 (22,99%) и затруднялись
ответить 108 (39,41%).
Таблица 2 - Желание стать донором ГСК для не знакомого человека среди исследуемых лиц
Смогли бы Вы быть донором гемопоэтических стволовых клеток, если бы это понадобилось знакомому или близкому Вам человеку? учавствующие в донорстве крови не учавствовавшие в донорстве крови хотели, но не были допущены к донорству крови
абс % абс % абс %
да 103 37,59 46 24,46 19 29,68
нет 63 22,99 72 38,29 13 20,31
затрудняюсь ответить 108 39,41 70 37,23 32 50
всего 274 100 188 100 64 100
Далее среди респондентов не участвовавшие в сдачи крови как донор согласие на донорство ГСК дали 46 человек (24,46%), отрицательно отреагировали 72 (38,29%) и 70 (37,23%) затруднились ответить.
Исходя из таблицы. 2, наибольшее количество положительного результата быть донором ГСК для не знакомого человека дают респонденты, которые ранее были донорами крови на 13,13%, чем те, кто ни разу не участвовал в донорстве крови и ее компонентов.
Таким образом, можно предположить, что донорство крови является положительным фактором для выработки мнения
окружающих к донорству ГСК и согласие помочь не знакомым людям.
Также проведен опрос на предмет знание слово гемопоэтические стволовые клетки, словосочетание донор костного мозга и пересадка костного мозга. Из общего числа респондентов сталкивались с словосочетанием 163 человека (30,98%), не знают - 291 (55,32%) и затрудняются ответить 72 (13,68%).
Исходя из вышесказанного, решили выявить из какой сферы деятельности респонденты знают о таких либо иных словосочетаниях костного мозга (таблица 3).
Таблица 3 - На знание словосочетание гемопоэтические стволовые клетки
Университет Количество Слышали ли Вы словосочетание гемопоэтические стволовые клетки?
да % нет % затрудняюсь ответить %
МУА 100 69 69 22 22 9 9
КазАТУ 257 61 23,73 164 63,81 32 12,45
ЕНУ 169 33 19,52 105 62,13 31 18,34
Согласно таб.3, из общего числа всех студентов со словосочетанием ГСК сталкивались или знают об этом, соответственно - этос медицинского ВУЗа 69% из опрошенных, не сталкивались 22% и затруднились ответить 9%. Анкеты других двух ВУЗ-ов столицы показали примерно одинаковые результаты. Респонденты, не слышавшие
словосочетание ГСК в КазАТУ и ЕНУ 63,81% и 62,13% соответственно.
Также определена информация (таблица 4) на предмет знания терминов пересадка костного мозга и донор костного мозга.
Таблица 4 - На знание словосочетание донор костного мозга и пересадка костного мозга
Университет Количество Слышали ли Вы словосочетание донор костного мозга/ пересадка костного мозга?
да % нет % затрудняюсь ответить %
МУА 100 87 87 8 8 5 5
КазАТУ 257 172 66,92 71 27,62 14 5,44
ЕНУ 169 135 79,88 29 17,15 5 2,95
Таким образом, опрос на предмет знания термина донор костного мозга и пересадка костного мозга показал следующие результаты: 87% студентов медицинского университета, 66,92% Казахского агротехнического университета и 79,88% Евразийского национального университета, тогда как не удовлетворительный ответ дали 8% медицинского, 27,62% агротехнического и 17,15% Евразийского университета.
Учитывая данные вышеуказанных таблиц можно сделать выводы, что владели информацией по терминам ГСК, пересадка костного мозга и донор костного мозга в основном студенты медицинского университета. Среди студентов КазАТУ и ЕНУ можно отметить тенденцию, что респонденты не сталкивались со словосочетанием ГСК, но знают или слышали для чего его используют и во многом
знают о терминах, использующихся при пересадке костного мозга. Это доказывает, что,привлечение населения к безвозмездному донорству ГСК в Республике Казахстан плохо освещается в СМИ и других источниках информаций, а студенты медики знают об этом, так как, проходят циклы хирургий, онкологий, гематологий, трансфузиологий и других смежных профессий.
Получены также ответы по согласию быть донором костного мозга для реципиентов (таблица 5). Большинство, 426 (80,98%) отзывались положительно- помощь ближнему, 35 (6,65%) респондентов выбрали положительными сторонами сдачи костного мозга -отгулы и льготы, 56 (10,64%) респондентов для общественного одобрения и 9 (1,71%) указали другое.
Таблица 5- Определение положительного мотива стать донором клеток костного мозга
Наименование Мотива абс.число %
помощь ближнему 426 80,98
отгулы, льготы 35 6,65
общественное одобрение 56 10,64
другое 9 1,71
итого 526 100
Изучив данные анкетирования,можно увидеть, что, не истинной сущности донорства ГСК. Боязнь от всех видов
информированность населения приводит к незнанию заражения, опасения за осложнения и другие причины
Vestnik KazNMU №2-2018
заданы вопросы о если знают что, это единственный метод общего количества
могут происходить 1 из 100 тыс. манипуляций. Нам нужно развивать в стране информационную атаку, чтобы достучатся до народа, что каждый гражданин может внести свою лепту за общественное здоровье и спасения жизнь каждого.
Исходя из вышеизложенного, возможности быть донором ГСК, безопасно, безболезненно и это спасения жизни больных. Из опрошенных респондентов изъявили согласие 307 (58,36%), не согласны 87 (16,53%) и затрудняются ответить 132 (25,09%). Также было определено сколько студентов согласны быть донорами гемопоэтических стволовых клеток для знакомого реципиента и сколько наших студентов согласны быть донорами на безвозмездной основе незнакомому человеку. Из опрошенных, большинство 393 (74,71%) согласны быть донорами для знакомых им людей и 168 (31,93%) респондентов согласны дать костный мозг для абсолютно незнакомых им реципиентов.
Изучив ответы респондентов, была необходимость узнать какие вопросы больше всего интересуют студентов, и какие вопросы донорства ГСК требует разъяснения. Вопросы о осуществлений, о процесса сдачи ГСК - 139 (26,42%), о методах проведений трансплантаций - 103 (19,58%), возможные последствия сдачи - 80 (15,20%) и вопросы по болезням, которых можно вылечить с помощью ГСК - 92 (17,49%), интересовали студентов.
Заключение. После изучения всех этих анкетных данных было решено пересмотреть методы агитаций к донорству ГСК, и сделаны следующие выводы:
1. донорство крови является положительным фактором для выработки мнения окружающих к донорству ГСК и согласие помочь незнакомым людям;
2. агитация к безвозмездному донорству ГСК в Республике Казахстан плохо освещается в СМИ и других источниках информаций;
3. необходимо создать методические рекомендаций по рекрутингу донорства ГСК.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Послание Главы государства Назарбаева Н.А. народу Казахстана, 2010;
2 Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. - М., 1994. - 225 с.
3 Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Ж., Жумашев У.К. Проблемы детской онкологии. // Сб. науч. тр. междунар. НПК «Актуальные проблемы онкологии». - Алматы: 2003. - С. 50-52.
4 Abilgaard C.F., Suzuki Z., Harisson J. et al. Serial in studies in von disease: variability versus childhood leukemia "variants"// Blood. -1980. - Vol. 56. - P. 712-716.
Д.М. Имашпаев1, А.А. Тургамбекова2, Ж.К. Букеева5, С.Д. Раисов2, А.К. Тургамбаева3, Г.Ж. Токмурзиева4
1К,азацстан медициналыцуниверситетi «^огамдыцденсаулыцсацтау жогаргы мектебi» 2ШЖ% «Трансфузиология rылыми-вндiрiсmiк орталыгы» РМК Астана, Цазацстан Республикасы 3АК, «Астана медициналыцуниверситетi», м.г.к., профессор, №1 цогамдыц денсаулыц сацтау кафедрасы 4Цазацстан медициналыцуниверситетi «Цогамдыц денсаулыц сацтау жогаргы мектебi», профессор, ректор
«Астана медициналыц университетi»
АСТАНА ЦАЛАСЫ СТУДЕНТТЕР1НЩ ГЕМОПОЭТИКАЛЫК; ДЩ ЖАСУШАЛАРЫН ДОНАЦИЯЛАУГА
ЦАТЫНАСУГА ДАЯРЛЫГЫ
ТYЙiн: Цазак;стан Республикасында гемопоэтикалык; дщ жасушаларын трансплантациялау технологиясын дамытудыц алгашк;ы кадамдарыныц бiрi улттык; «Саламатты Цаза;стан» денсаулы; са;тауды дамыту багдарламасына, гемопоэтикалык дщ жасушалары трансплантациясын енпзу бойынша шараларга косылды. Цаза;стан Республикасында трансплантациялауды дамыту денсаулы; са;тау саласындагы басым багыттардыц бiрi ретiнде белгiлендi.
Астана каласындагы уш жогары оку орныныц студенттерiне «гемопоэтических дiц жасушалары» терминш пайдалану жэне бiлу Yшiн сауалнама журпзыдь
ТYЙiндi свздер: транспланттау, гемопоэтических дщ жасушалары
D.M. Imashpayev1, A.A. Turgambekova2, Zh.K. Bukeyeva5, S.D. Raissov2, A.K. Turgambayeva3, G.Zh. Tokmurziyeva4
1Kazakhstan's medical University «KSPH» 2«Scientific and Production Center of Transfusiology» Astana, Republic of Kazakhstan. 3JSC «Astana medical University», professor, department of public health №1 4Kazakhstan's medical University «KSPH», professor, rector 5JSC «Astana medical University»
ATTITUDES OF UNIVERSITY STUDENTS OF ASTANA TO DONATE HEMATOPOIETIC STEM CELLS
Resume: One of the first steps for the development of HSC transplantation technologies in Kazakhstan was the inclusion in the Health Development Program of the Republic of Kazakhstan "Salamatty Kazakhstan", measures related to the introduction of HSC transplantation. The development of transplantation in the Republic of Kazakhstan is designated as one of the priority directions in the field of public health. A questionnaire was conducted for students of three universities in the city of Astana for the use and knowledge of the term "hematopoietic stem cells".
Keywords: transplantation, hematopoietic stem cells
