СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА К УСЛОВИЯМ ВЫСОКОГОРЬЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Физиология

УДК: 572.022+574.24

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА К УСЛОВИЯМ ВЫСОКОГОРЬЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

АРАБОВА ЗУЛЬФИРА УМАРДЖОНОВНА кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры нормальной физиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абу али ибни Сино, г.

Душанбе, Республика Таджикистан. ОНОЮ Ю 0000-0003-4807-6381

ШУКУРОВ ФИРУЗ АБДУФАТТОЕВИЧ доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной физиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абу али ибни Сино, г. Душанбе, Республика

Таджикистан ОНОЮ Ю 0000-0003-4665-546Х ХАЛИМОВА ФАРИЗА ТУРСУНБАЕВА доктор медицинских наук, заведующая кафедрой нормальной физиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абу али ибни Сино, г. Душанбе, Республика

Таджикистан. ОНОЮ Ю 0000-0001-9310-7699 АННОТАЦИЯ

В настоящее время около 10% населения земного шара проживают в условиях высокогорья, которые занимают 20% поверхности суши. 93% территории республики Таджикистан занимают горы. С каждым годом увеличивается миграция людей в условия высокогорья. В связи с этим возникает необходимость изучения факторов высокогорья на состояние организма для проведения профилактических мер по сохранению их здоровья. В условиях высокогорья на организм человека влияют комплекс

неблагоприятных факторов, из которых наиболее существенным является гипоксия. В результате гипоксического фактора может увеличиваться функциональные резервы организма и его стрессоустойчивость. Комплекс факторов высокогорья параллельно с процессом активации стресс-реализующих систем происходит активация стресс-лимитирующих систем, благодаря чему организм переходит на более экономичный расход энергии. Недостаток энергии в аварийную фазу адаптации способствует изменению баланса ионов калия, натрия, кальция и хлора, что значительно осложняет клиническое состояние больных. Эти же процессы непосредственно приводят к развитию нарушений кислотно-основного состояния крови. Для оценки адаптационных возможностей человека к условиям высокогорья актуальным является определение основных показателей гомеостаза: рН, рСО2, РО2, SO2, концентрацию НСО3, Нв, ионов калия, натрия, кальция и хлора.

Ключевые слова: высокогорье, адаптация к условиям высокогорья, стрессоустойчивость, баланс ионов калия, натрия, кальция и хлора при адаптации.

CURRENT ASPECTS OF STUDYING THE ADAPTATION OF THE BODY TO THE CONDITIONS OF THE HIGHLANDS (LITERATURE REVIEW)

ARABOVA ZULFIRA UMARJONOVNA

Candidate of Medical Sciences, Senior Lecturer, Department of Normal Physiology, Abu Ali Ibni Sino Tajik State Medical University, Dushanbe, Republic of Tajikistan. ORCID ID 0000-0003-4807-6381

SHUKUROV FIRUZ ABDUFA TTOEVICH Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Normal Physiology, Abu Ali Ibni Sino Tajik State Medical University,

Dushanbe, Republic of Tajikistan ORCID ID 0000-0003-4665-546X

KHALIMOVA FARIZA TURSUNBAEVA

Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Normal Physiology, Abu Ali Ibni Sino Tajik State Medical University, Dushanbe, Republic of Tajikistan. ORCID ID 0000-0001-9310-7699 ABSTRACT

Currently, about 10% of the world's population lives in the highlands, which occupy 20% of the land surface. 93% of the territory of the Republic of Tajikistan is occupied by mountains. Every year the migration of people to the conditions of the highlands increases. In this regard, it becomes necessary to study the factors of the highlands on the state of the body to carry out preventive measures to preserve their health. In the highlands, a complex of adverse factors affects the human body, of which hypoxia is the most significant. As a result of the hypoxic factor, the body's functional reserves and its stress resistance can increase. The complex of highland factors in parallel with the process of activation of stress-implementing systems activates stress-limiting systems, due to which the body switches to a more economical energy consumption. Lack of energy in the emergency adaptation phase contributes to a change in the balance of potassium, sodium, calcium and chlorine ions, which significantly complicates the clinical condition of patients. The same processes directly lead to the development of disorders of the acid-base state of the blood. To assess the adaptation capabilities of humans to the conditions of the highlands, it is relevant to determine the main indicators of homeostasis: pH, pCO2, RO2, SO2, concentration of NSO3, Hb, potassium, sodium, calcium and chlorine ions.

Keywords: highlands, adaptation to highland conditions, stress resistance, balance of potassium, sodium, calcium and chlorine ions during adaptation.

ЮКОРИ ТОГ ШАРОИТИГА ОРГАНИЗМНИНГ МОСЛАШИШ ИМКОНИЯТЛАРИНИ УРГАНИШНИНГ ЗАМОНАВИЙ ЖИХАТЛАРИ

(АДАБИЁТЛАР ШАРХИ)

АРАБОВА ЗУЛЬФИРА УМАРДЖОНОВНА

Т.ф.н., нормал физиология кафедраси катта уцитувчиси, Абу али ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети, Душанбе ш., Тожикистон Республикаси.

ОНОЮ Ю 0000-0003-4807-6381 ШУКУРОВ ФИРУЗ АБДУФАТТОЕВИЧ Т.ф.д., нормал физиология кафедраси профессори, Абу али ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети, Душанбе ш., Тожикистон Республикаси.

ОНОЮ Ю 0000-0003-4665-546Х ХАЛИМОВА ФАРИЗА ТУРСУНБАЕВА Т.ф.д., нормал физиология кафедраси мудири, Абу али ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети, Душанбе ш., Тожикистон Республикаси.

ОНОЮ Ю 0000-0001-9310-7699 АННОТАЦИЯ

^озирги даврда дунё ацолисининг 10% цуруцликнинг 20% ни эгалловчи юцори тог шароитида истицомат цилади. Тожикистоннинг 93% ни тоглар ташкил цилади. Йилдан йилга юцори тог шароитида одамларнинг миграциями ошиб бормоцда. Шунинг учун юцори тог омилларининг инсон организмига таъсирини урганиш зарурати пайдо булмоцда. Шундай ноцулай омиллардан бири гипоксия цисобланади. Гипоксия таъсирида организмнинг функционал захиралари ортади ва стрессга чидамлилиги кучаяди. Юцори тог шароити стрессни руёбга чицарувчи тизимнинг фаоллашиши билан бирга стрессни чекловчи тизимни ишга туширади, натижада организм энергияни кам

ишлатиш цолатига утади. Мослашишнинг энг цийин фазасида энергия етишмовчилиги калий, натрий, кальций ва хлор ионлари мувозанатининг узгаришига олиб келади, бу эса беморларнинг клиник ацволини янада огирлаштиради. Бу жараёнлар цон кислота - асос цолатининг бузилишини келтириб чицаради. Инсон организмининг юцори тог шароитига мослашишини бацолаш учун гомеостазнинг кууйидаги курсаткичларидан фойдаланилади: рН, рСО2, РО2, SO2, НСО3, Нв, калий, натрий, кальций ва хлор ионлари концентрацияси.

Калит сузлар: юцори тог шароити, юцори тог шароитига мослашиш, стрессга чидамлилик, мослашишда калий, натрий, кальций, хлор ионлари мувозанати

В настоящее время около 10% населения земного шара проживают в условиях высокогорья, которые занимают 20% поверхности суши. 93% территории республики Таджикистан занимают горы. С каждым годом увеличивается миграция людей в условия высокогорья. В связи с этим возникает необходимость изучения факторов высокогорья на состояние организма для проведения профилактических мер по сохранению их здоровья. В условиях высокогорья на организм человека влияют комплекс неблагоприятных факторов, из которых наиболее существенным является гипоксия. В результате гипоксического фактора может увеличиваться функциональные резервы организма и его стрессоустойчивость. С другой стороны, гипоксический фактор может быть причиной развития патологических процессов, что зависит от особенностей функциональной системы. Учитывая отрицательное и положительное действие факторов высокогорья на организм, возникает необходимость в разработке количественных критериев, позволяющих индивидуально оценить адаптационные возможности

человека и тем самым, способствовать человеку активно трудиться без ущерба для состояния своего здоровья - [7; 37; 42; 43; 118; 36; 127; 76; 128]. Одним из важных направлений экологической физиологии является изучение адаптационных возможностей человека к условиям высокогорья с разработкой количественных критериев, позволяющих своевременно диагностировать явления дизадаптации. Не все в равной степени могут приспособиться к высотам без ущерба для состояния своего здоровья - [125; 126; 129; 83; 27; 77]. Многие факторы воздействия на организм в условиях больших высот обобщены в ряде монографий и обзоров - [6; 37; 64; 119; 78]. Тем не менее, на сегодняшний день недостаточно изучена комплексная оценка вегетативного статуса и основных параметров гомеостаза (парциальное напряжение кислорода и углекислого газа, рН крови, кислотно-основное состояние крови, насыщение крови кислородом, концентрация гемоглобина, изменение электролитов).

Важным прикладным аспектом является объективная характеристика вегетативного статуса, обеспечивающего адаптацию человека к изменившимся условиям среды. Степень напряжения регуляторных механизмов при воздействии высокогорной гипоксии зависит от сбалансированности отделов автономной нервной системы и динамики основных параметров гомеостаза. Адаптация к высокогорной гипоксии происходит за счет интеграции процессов от молекулярного и клеточного уровня до целостного организма.

Имеются достаточно публикаций раскрывающие общие и частные закономерности развития гипоксических состояний с определением критериев адекватности их реакций к условиям высокогорья - [57; 5; 84; 75; 124]. Основой повышения лечебного действия в процессе адаптации человека к условиям горного климата является повышение резистентности организма - [41; 83; 84; 36; 118]. Проблема адаптации человека к высокогорью (одному из

стрессорных факторов) состоит в том, чтобы не происходило перенапряжение и тем более, истощение регуляторных механизмов, что способствует снижению уровня здоровья. Функциональное состояние организма, при котором отмечается степень напряжения функциональных систем известно, как донозологическое - [25]. При этом состоянии резко снижается резерв функциональных систем и организм находится между нормой и патологией. При дальнейшем пребывании человека в условиях высокогорья сопровождается увеличением степени напряжения регуляторных механизмов, что может привести к резкому снижению функционального резерва за счет снижение адаптационных возможностей. Это функциональное состояние называется преморбидным, то есть появляются признаки вероятной патологии. Из вышеизложенного следует, что в процессе неудовлетворительной адаптации вначале возникает донозологическое состояние, которое может перейти в преморбидное - [24]. На первых этапах механизм мобилизации функциональных систем организма за счет активации симпатоадреналовой системы способствует нормальному обеспечению тканей кислородом. Однако активация симпатоадреналовой системы энергетически не экономична и полностью зависит от функционального резерва организма. Значительный функциональный резерв организма обеспечивает переход организма из аварийной фазы адаптации в стабильную. Одной из задач современной физиологии адаптации является выявление донозологического состояния, чтобы своевременно проводить профилактические мероприятия по сохранению высокого уровня здоровья - [121; 122; 123; 79; 80; 117]. В условиях высокогорья существенную роль играет газовый состав крови. Параметры оксигенации артериальной крови (РО2, насыщение гемоглобина кислородом и количество гемоглобина) определяют адаптационные возможности человека к высокогорной гипоксии. Из перечисленных

параметров особая роль отводится РО2, которая определяет степень поглощения кислорода - [78]. Нарушение метаболизма при высокогорной гипоксии, возникающего за счет недостатка энергии, непосредственно влияет на изменение наиболее важных электролитов (калия, натрия, кальция, хлора) и является непосредственной причиной нарушения кислотно-основного состояния (КОС) крови. В условиях высокогорной гипоксии происходит нарушение КОС крови и водно-электролитного обмена, в основе которого лежит изменение проницаемости мембран для электролитов и перераспределение их между вне- и внутриклеточным пространствами - [11].

Несмотря на достигнутые успехи в области адаптации человека к высокогорью, вопросы адаптационных и дизадаптационных реакций организма, разработка методов повышение резистентности организма и профилактика дизадаптационных сдвигов, конкретизация сроков наступления стабильной фазы адаптации, выявление индивидуальных особенностей адаптационных возможностей организма в горах остается актуальной проблемой. В первые дни пребывания на высоте резко повышается активность симпатоадреналовой системы (САС), которая и определяет адаптационные возможности человека. Четких количественных критериев, характеризующих степень активности САС, которое можно получить путем сравнительной характеристики вегетативного статуса с основными показателями гомеостаза в литературных источниках не описано. Является актуальным установление критериев для отбора лиц в сезонных работах в условиях высокогорья с сохранением высокой работоспособности без ущерба для здоровья.

Высокогорье является одним из факторов вызывающее стресс-реакцию, которая может быть опасными для здоровья и организма в целом. В то же время пребывание человека в условиях высокогорья

может способствовать повышению стрессоустойчивости и уровня здоровья за счет повышения функционального резерва и улучшения функционального состояния организма. Однако при чрезмерно интенсивной высокогорной гипоксии (высота более 3000 м над ур. м) или длительном пребывании на больших высотах (12 мес. и более) возникает дизадаптация и гипоксический фактор высокогорья вызывает различные нарушения функции организма вплоть до развития целого ряда психосоматических заболеваний. Для предупреждения отрицательного действия - [169] комплекса высокогорных факторов необходимо контролировать степень активности симпатоадреналовой системы (САС), которая отмечается в аварийную фазу адаптации при мобилизации функциональных систем организма в борьбе за кислород. Используя динамику интегральных и статистических показателей сердечного ритма - [34], можно количественно характеризовать, с учетом индивидуальных особенностей, тонус САС - [59, 65, 74, 98, 99, 100, 101, 102, 162, 163, 164, 165, 166, 182].

Для сохранения здоровья человека в условиях высокогорья необходимо своевременно выявить степень активности САС, которая является одна из ведущих стресс-реализующих систем в условиях высокогорья. Чрезмерная активация САС, когда степень стрессорного фактора значительно превышает функциональный резерв организма, возникает опасность перехода от аварийной фазы адаптации к явлениям дизадаптации, что приводит к возникновению деструктивных изменений на различных уровнях организма. В этом случае высокогорная гипоксия может привести к патологическим явлениям, то есть стресс (высокогорная гипоксия) из феномена биологической защиты переходит в феномен повреждения) - [1, 2, 3, 13, 15. 36, 47. 58, 61, 69, 83, 86, 87, 90, 130, 131, 132, 137, 155, 170]. Совокупность характерных стереотипных реакций организма на

различные стрессоры Селье назвал общим адаптационным синдромом, состоящим из трех стадий: тревоги, резистентности и истощения - [104, 105, 106]. В стадию тревоги происходит повышение устойчивости организма к действию комплекса факторов высокогорья за счет повышения активности коркового и мозгового слоя надпочечников. В этом случае происходит активация двух механизмов защиты:

1) за счет гуморального при этом усиливается продукция глюкокортикоидов, эндокринной и экскреторной функции почек;

2) за счет нейрогенного - происходит активация вегетативных центров гипоталамуса и активизируется САС. В стадию резистентности происходит ряд неспецифических системных реакций за счет длительного пребывания в условиях высокогорья. В механизме формирования этой стадии продолжает участвовать гипофизарно-адрено-кортикальная система. В стадию истощения отмечаются неспецифические системные реакции в результате длительного пребывания в условиях, не соответствующих функциональному резерву организма, в результате чего становится невозможным поддерживать выработанную резистентность. В результате чего уменьшается сопротивляемость организма к действию стресса и возникают различные патологические процессы в организме. Стрессорный эффект высокогорья зависит с одной стороны от интенсивности гипоксического фактора (степени активности САС), а с другой стороны - от функционального резерва организма и уровня его здоровья - [82, 95, 135, 187, 188, 192]. В связи с этим действие любого стресса, в том числе комплекса высокогорных факторов, может повысить уровень здоровья и стрессоустойчивость без возникновения донозологического и преморбидного состояния - [24, 25, 34, 37, 44, 54, 86, 108, 124, 144, 157, 167, 170]. При дальнейшем действии стрессорного фактора

могут возникнуть различные болезни. Для оценки действия стрессорных факторов в повышении стрессоустойчивости и функциональных резервов организма необходимо разработать количественные критерии прогнозирования степени активности симпатоадреналовой системы. Известно, что пусковым стимулом, повышающим активность САС, это симпатикотония, которая изначально способствует повышению устойчивости организма к действию любых неблагоприятных факторов - [42, 80, 81, 107, 126, 137, 189]. С другой стороны, резкое повышение степени активности САС, превышающий функциональный резерв организма, приводит к наступлению стадии истощения и снижению стрессоустойчивости организма. Многими исследователями установлено, что показатели математического анализа ритма являются объективными критериями оценки активности САС, адаптационных возможностей организма, функционального резерва и своевременно диагностировать донозологические и преморбидные состояния - [21, 22, 31, 98, 99, 101,

102, 162, 167, 168, 170]. Используя эти показатели, можно оценить тонус САС учитывая индивидуальность человека. Возникновение стабильной фазы адаптации зависит от индиви- дуальных особенностей психофизиологического состояния, а также от высоты местности длительности пребывания в условиях высокогорья. В процессе адаптации человека к высокогорью в ответ на комплекс высокогорных факторов может произойти либо полное истощение, либо наступит стабильная фаза адаптации.

Любому патологическому процессу предшествует донозоло-гическое состояние, когда отмечается резкое снижение функционального резерва организма за счет повышения активности САС - [23,

103, 134]. Дальнейшее пребывание человека в этих условиях может привести к преморбидному состоянию организма как с неспецифическими, так и со специфическими изменениями - [140],

что указывает на вероятность возникновения патологических изменений и резкое снижение уровня здоровья.

Из вышеизложенного следует, что появление патологии в условиях больших высот является результатом длительного сохранения аварийной фазы адаптации, что сопровождается истощением функциональных систем организма и резким снижением функционального резерва организма. Аварийная фаза адаптации способствует существованию организма в новых условиях. За счет резкой мобилизации функциональных систем организма этот механизм энергетически не экономичен и не может продолжаться длительное время. Таким образом, наступление стабильной фазы адаптации находится в прямой зависимости от адаптационных возможностей функциональной системы: чем больше резерв организма к адаптации, тем больше шансов перехода - [140] от аварийной фазы адаптации к стабильной. Анализ литературных данных показывает, что по степени активности САС можно определить адекватность адаптации человека при длительном сроке проживания в условиях высокогорья. С точки зрения своевременной профилактики по сохранению здоровья и повышению стрессоустойчивости организма необходимо разработать количественные критерии диагностики донозологического состояния. Для этой цели объективные показатели можно получить с помощью интегральных и статистических показателей сердечного ритма - [139, 140, 167, 168, 169]. Для оценки адаптационных возможностей организма к действию высокогорной гипоксии необходимо своевременно диагностировать состояния организма, находящегося между нормой и патологией. Оценка и прогнозирование этих функциональных состояний осуществляется методом донозологической диагностики - [22]. Для определения донозологического состояния организма необходимо определить следующие компоненты: уровень функционирования основных

систем, их функциональный резерв и степень активности САС - [75, 123]. По классификации Р.М.Баевского (2009) различают следующие функциональные состояния организма:

1) функциональный оптимум, оптимальное состояние (ОС) -отмечается при удовлетворительной адаптации человека к изменившимся условиям среды;

2) донозологическое состояние (ДС), которое определяется степенью активности САС - отмечается у лиц с недостаточной или неудовлетворительной адаптацией к изменившимся условиям;

3) преморбидные состояния с неспецифическими (ПСн/и) и со специфическими (ПСс/и) изменениями - отмечается истощение систем, участвующих в адаптации к изменившимся условиям. Это состояние сопровождается патологическими изменениями. Для ОС характерно высокий уровень резервных возможностей организма, согласованное взаимодействие отделов АНС и отсутствием активности САС. Для ДС характерно активация стресс-реализующих систем, что способствует мобилизации функциональных систем организма. Для ПСн/и и ПСс/и характерно истощение функциональных систем организма за счет длительной их мобилизации. При этом снижаются функциональные возможности организма и его защитно-приспособительные механизмы. Дальнейшее пребывание человека в этом состоянии в условиях высокогорья приводит к различным патологическим процессам. Исследуя адаптационные возможности человека к условиям высокогорья, в первую очередь необходимо своевременно выявить донозологические и преморбидные состояния организма. Для этого необходимо разработать количественные критерии, позволяющие оценить эти состояния организма. Один из способов решения этой проблемы — это оценка степени активности стресс-реализующих систем, составной частью которого является САС. В этом направлении наиболее

объективными являются интегральные и статистические показатели сердечного ритма, которые широко используются в космической медицине для прогнозирования возможных изменений функционального состояния - [161]. Таким образом, первые признаки нарушения адаптационных возможностей организма на больших высотах — это возникновение различных пограничных состояний, именуемыми донозологическими. Эти состояния характеризуют уровень здоровья, который может снижаться по мере длительности активации стресс-реализующих систем. Метод донозологической диагностики позволяет эффективно проводить профилактические мероприятия по предотвращению патологических явлений и сохранению здоровья - [22, 99, 101, 154, 161, 162, 164, 167].

Адаптация к действию любого стрессора, в том числе и комплекса высокогорных факторов — это фазовый процесс, связанный с изменениями функций систем организма по мере длительности пребывания в этих условиях. В настоящее время выделяют три фазы: аварийная, переходная и стабильная - [5]. Длительность пребывания человека в аварийной фазе определяет появление донозологических и преморбидных состояний. В связи с этим важно разработать количественные критерии, по которым можно диагностировать переход аварийной фазы в донозоло-гическое состояние, которое предшествуют срыву адаптации и возникновению различных заболеваний - [8, 12]. Эти функциональные состояния не отражают наличия или отсутствия болезни, а характеризуют уровень здоровья, которые определяются функциональными резервами, степенью адаптации организма и его стрессоустойчивости к изменившимся условиям, что зависит от степени активности симпатоадреналовой системы.

Для каждого человека существуют свои адаптационные возможности к комплексу факторов высокогорья. Проблема

заключается в том, чтобы определить эти возможности и своевременно применять профилактические мероприятия по сохранению здоровья, то есть конкретизировать длительность каждой фазы адаптации, что зависит от особенностей каждого организма. Необходимо установить оптимальные сроки каждой фазы с тем, чтобы своевременно применять меры по сохранению здоровья. Анализ литературных источников показывает, что изучение функционального состояния организма при воздействии комплекса факторов высокогорья, позволяет определить функциональные возможности организма, его стрессоустойчивость и ограничения при адаптации к тем или иным высотам - [13, 16, 18, 19, 35, 56, 57, 64, 67, 70, 73, 79, 87, 89, 94, 96, 97, 108, 111, 114, 118, 122, 125, 127, 141, 155, 170, 172, 183, 184].

Для каждого человека существует оптимальная высота, пребывание на которой способствует увеличению функционального резерва и стрессоустойчивости. Пребывание человека за пределами этого порога сопровождаются различными патологическими явлениями - [57, 64, 69, 88, 109, 110, 116, 117, 118, 143, 176, 177, 178, 179, 180, 181].

Таким образом, комплекс факторов высокогорья вызывают у человека активацию стресс-реализующих систем, мобилизуя функциональную систему до определенного уровня. При превышении степени мобилизации, функциональные резервы могут быть исчерпаны - [86], что может привести к различным патологическим изменениям. Если мобилизация соответствует функциональным резервам происходит переход аварийной фазы к переходной и затем к стабильной. Благодаря этому происходит адекватная адаптация, в результате которой повышается функциональный резерв и человек способен активно трудиться в новых условиях.

Многие исследователи внесли свой вклад в изучение общих и частных закономерностей под воздействием гипоксии, определены критерии оценки адаптационных возможностей человека к условиям комплекса факторов высокогорья - [3, 23, 33, 51, 52, 53, 54, 55, 66, 76, 77, 78, 86, 87, 92, 109, 116, 117,138, 140, 142, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 158, 159, 171, 172, 190].

Из многочисленных работ по проблеме гипоксических состояний следует, что механизмы приспособления к этим условиям реализуются через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, которая повышает активность стресс-реализующих систем в результате чего формируются специфические и неспецифические компоненты, связанные с понижением РО2 - [7, 15, 17, 27, 30, 38, 43, 45, 60, 71, 72, 78, 84, 87, 89, 93, 133, 136, 137, 156, 172, 173, 174, 175, 186, 191, 192]. Изучение адаптационных возможностей человека к высокогорью показывает, что существуют индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать при перемещении людей от равнины на достаточно большие высоты - [4, 6, 11, 13, 87, 120, 121, 170]. Известно, что в первые дни пребывания на высоте в аварийную фазу адаптации происходит мобилизация функциональных систем организма за счет активации САС. В это время необходимо диагностировать первые признаки истощения, которые возникают в результате чрезмерного гипоксического фактора. Эти признаки свидетельствуют о переходе оптимального состояния в донозоло-гическое и дальнейшее пребывание в условиях высокогорья могут привести к патологическим изменениям (болезни адаптации). Объективными критериями диагностики этого состояния являются показатели математического анализа сердечного ритма, характеризующие вегетативный статус - [39, 143]. Возникает необходимость разработки критериев диагностики дизадаптации и установления фазы стабильной адаптации. Большое значение для

сохранения здоровья имеет своевременная диагностика донозологического состояния, когда гипоксический фактор перестает быть для организма мобилизующим его функциональный резерв и дальнейшее пребывания в этих условиях могут привести к патологическим изменениям - возникновению болезней адаптации. Критерием для выявления донозологического состояния и адекватности адаптации человека к высокогорью могут быть показатели напряжения регуляторных механизмов, которые можно оценить по интегральным и статистическим показателям сердечного ритма - [32, 39, 40, 91, 115, 119, 142]. В связи с вышеизложенным в настоящее время остается актуальным своевременно диагностировать донозологическое состояние человека, пребывающего в условиях высокогорья. Это становится возможным благодаря использованию достаточно простого метода, по которому можно оценить вегетативный статус по типам взаимодействия отделов АНС. Этот метод дает возможность определить фазу адаптации, функциональное состояние организма и уровень здоровья - [39, 119]. Кроме того, данная методика позволяет оценить степень активности САС, диагностировать переход активности стресс-реализующих систем в активность стресс-лимитирующих и судить об адекватности адаптации человека к высокогорной гипоксии.

Известно, что на высоте болеем 3,5 км за короткий период часто меняется весь комплекс высокогорных факторов, что приводит к активации стресс-реализующих систем для сохранения гомеостаза -[5, 54, 62, 63, 68, 69, 87, 110, 111, 112, 113, 128, 129, 185]. Проблемами горной гипоксии занимались ученые Кыргызстана, Таджикистана -[28, 29, 46, 47, 48, 49, 50, 58, 87, 160, 161, 164], а также ученые других стран [62, 63]. Установлено, что у 75% впервые поднимающихся на высоту более 3000 м над ур.м проявляются симптомы горной болезни. В условиях высокогорья по мере формирования

структурных изменений и возникновения стабильной фазы адаптации активность стресс-реализующих систем снижается и начинают активизироваться стресс-лимитирующие системы. При этом реакция на комплекс высокогорного фактора в значительной мере зависит от функционального состояния организма, что зависит от функционального резерва и его здоровья - [9, 168, 169, 170].

При адекватной адаптации к высокогорью гипоксический фактор может быть использован для лечения целого ряда заболеваний, что подтверждено рядом работ. Исследования в области высокогорья показывают, что комплекс факторов высокогорья повышают неспецифическую устойчивость организма, стимулируя противовоспалительные и противоаллергические реакции. Установлено, что под влиянием гипоксического фактора повышается выносливость миокарда при ишемической болезни - [10, 26, 85]. Кроме того, комплекс факторов высокогорья можно использовать для лечения депрессий и сердечных аритмий.

Исследования в области вегетативного статуса показывают, что - [133] адаптационные возможности человека к высокогорной гипоксии можно оценить по показателям активации САС. Показано, что показатели соотношения отделов АНС можно использовать для оценки функциональных возможностей организма при адаптации к действию стресса, каковым является и комплекс факторов высокогорья - [160, 164, 165]. В настоящее время отсутствуют критерии, позволяющие оценить уровень здоровья и функциональное состояние организма. Этот пробел можно оценить путем сравнительной характеристики степени активности САС и гомеостатических показателей. Одной из первоочередных задач физиологии адаптации - это разработка критериев своевременной диагностики дисстресса, в результате которого гипоксический фактор помимо активации САС вызывает патологические изменения. На

сегодняшний день недостаточно изучена комплексная оценка вегетативного статуса и основных параметров гомеостаза (парциальное напряжение кислорода и углекислого газа, рН крови, кислотно-основное состояние крови, насыщение крови кислородом ^02), концентрация гемоглобина, изменение электролитов). Недостаточно разработаны количественные критерии, характеризующие степень напряжения отделов автономной нервной системы в соответствии с изменением основных параметров гомеостаза. Для сохранения высокой работоспособности, уровней здоровья людей, прибывших в условия высокогорья, необходимо разработать критерии для мониторинга пригодных для различных работ в условиях высокогорья.

В процессе адаптации к комплексу факторов высокогорья отмечается интеграция всех процессов в организме от молекулярного и клеточного уровня до целостного организма. Из показателей гомеостаза огромное значение имеет кислотно-основное состояние крови. Концентрация ионов водорода играет большую роль, так как от этого показателя зависят активность ферментов и синтез белка. Кроме того, рН крови влияет на чувствительность и проницаемость клеточных мембран - [35]. Изменение концентрации ионов водорода от оптимального уровня приводит к гибели клеток и серьезным нарушениям общего гомеостаза организма - [12, 14].

Также - [35] показателем гомеостаза является СО2, образующийся при окислении жиров и углеводов. Углекислый газ является источником ионов водорода за счет вступления его в реакцию с водой: СО2+Н2О=Н+НСО3. Баланс концентрации ионов водорода в крови поддерживается благодаря выведению избытка СО2 легкими, метаболизма лактата в печени и выделения почками аммония - [20, 41]. Факторы - [35], играющие роль в накоплении Н+[35] и

уменьшению рН крови - это 1) нарушение работы легких, что приводит дефициту выведения СО2; 2) при дефиците кислорода происходит накопление молочной кислоты; 3) при чрезмерном образовании органических и неорганических кислот, в результате чего они не успевают нейтрализоваться; 4) при неадекватном выведение кислот почками. Поддержание КОС крови чрезвычайно важно для жизнедеятельности организма, а рН, как известно, одна из самых стойких гомеостатических констант. Сдвиги рН крови на 0,20,3 ведут к болезни, а на 0,8 могут привести к смерти. Причинами нарушения постоянства внутренней среды в целом могут стать различные факторы:

1) резкие колебания окружающих условий, действующие на живой организм, который является открытой динамической системой и имеет много каналов связи с внешним миром через органы дыхания, пищеварения, поверхностные рецепторы, опорно-двигательный аппарат и др.;

2) процессы жизнедеятельности способны нарушать состав внутренней среды, поскольку клетки выделяют одни вещества и поглощают другие;

3) под влиянием пищи. Растительная пища способствуют защелачиванию, а пища, богатая белками - закислению внутренней среды. При этом, внутренняя среда более устойчива к закислению (ацидозу), чем к защелачиванию (алкалозу), так как большинство продуктов метаболизма кислые. В процессе эволюции выработан мощный механизм защиты внутренней среды от закисления. Однако у здорового человека может развиться и относительный алкалоз: например, в процессе адаптации к условиям высотной гипоксии и при любой другой гипервентиляции легких.

В организме заложены уникальные механизмы поддержания рН в строго определенном значении, которые делятся на:

1) химические - за счет буферных систем организма, значительным из которых является гемоглобиновый;

2) физиологические - за счет функции легких, печени и почки. Конечными продуктами окисления углеводов и жиров является СО2. Из межклеточной жидкости СО2 проникает в плазму, затем в эритроцит, где под влиянием карбоангидразы соединяется с водой, образуя угольную кислоту. Диссоциация угольной кислоты приводит к образованию ионов Н+ и НСО3-.

В организме протекают целый ряд процессов по сохранению концентрации ионов водорода на оптимальном уровне для эффективности процессов по сохранению жизнедеятельности организма. Источником водородных ионов в организме являются: СО2, образующийся при окислении жиров и углеводов; соляная, серная и другие кислоты, образующиеся при метаболизме белков. В связи с этим в организме осуществляются ряд процессов по удалению избытка ионов водорода: изменение вентиляции легких по сохранению оптимального уровня рСО2; процесс аммониогенеза почками. Таким образом, респираторная и выделительная системы, компенсируя друг друга, способствуют поддержанию важнейшей характеристики кислотно-основного состояния крови - [12, 14, 41]. Поддержанию кислотно-основного состояния крови на оптимальном уровне способствует функциональная система, поддерживающая рН крови при активации механизмов саморегуляции, благодаря чему поддерживается оптимальный уровень метаболизма тканей - [41]. При дыхательном ацидозе компенсаторно увеличивается вентиляция легких, что приводит к снижению рСО2. При недостаточности вентиляции возникает ацидемия, признаками которой является увеличение отрицательного избытка оснований или уменьшения рН (при выраженном ацидозе концентрация НСО3 меньше 15 ммоль/л, а рН <7,25 (Н> 55 нмоль/л). Процесс,

сопровождающийся повышением рН, приводит к алкалозу, причинами которого являются снижение рСО2 при дыхательном алкалозе или повышением концентрации НСО3- при метаболическом алкалозе - [12, 14, 41]. Кроме респираторной и выделительной системы в изменении кислотно-основного состояния крови могут влиять недостаток электролитов. При одновременном дыхательном и метаболическом нарушении кислотно-основного состояния крови возникает выраженная ацидемия - [11].

Газовый состав, параметры оксигенации артериальной крови, к которым относятся парциальное напряжение кислорода (рО2), насыщение крови кислородом ^02) и концентрация гемоглобина играют ключевую роль в оценке адаптационных возможностей и физиологического статуса человека, находящегося в условиях высокогорья. Ключевым параметром, определяющим степень поглощения кислорода, является парциальное напряжение кислорода (рО2) - [20, 41]. Транспорт кислорода, т.е. количество кислорода, транспортируемое литром артериальной крови, зависит от концентрации гемоглобина (НЬ) в крови, парциального напряжения кислорода в артериальной крови (рО2) и насыщения кислородом артериальной крови в02 - [12]. Таким образом, такие параметры, как рО2, s02 и концентрация гемоглобина можно рассматривать, как показатели респираторной и гематологических составляющих доставки кислорода к тканям - это ключевые параметры для оценки оксигенации артериальной крови. В условиях высокогорья на человека действуют комплекс факторов, пусковым из которых является уменьшение рО2. Изменения в организме при этом сильно варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма и климато-метеорологических условий разных горных систем. Эти изменения также зависят психовегетативного статуса и уровня тренированности к гипоксическому фактору. Причиной

гипоксемии могут быть недостаточное снабжение тканей кислородом или при нарушении использования кислорода в процессе биологического окисления - [54]. При снижении рО2 в условиях высокогорья отмечается гипоксемия, в результате которой запускается целый ряд механизмов, которые зависят от дефицита энергии АТФ, связанное с нарушением окислительного фосфориливания и недостатком кислорода. Этот процесс отмечается и в клетках ЦНС, в результате чего нарушается процесс передачи возбуждения к органам и тканям, что приводит к нарушению согласованной деятельности функциональных систем организма. С другой стороны, снижение рО2 в артериальной крови стимулирует организм по использованию анаэробных источников энергии за счет расщепления гликогена до молочной кислоты, что в конечном итоге приводит к уменьшению рН крови, ухудшая условия деятельности высокомолекулярных структур, активность которых проявляется в строго определенной концентрации ионов водорода. В первые дни пребывания в условиях высокогорья отмечается аварийная фаза адаптации, при котором происходит активация стресс-реализующих систем: симпатоадреналовой, гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-тиреоид- ной, усиливаются метаболические процессы - [89]. Если не превышаются уровни функционального резерва, дальнейшее пребывание человека в условиях высокогорья приводит к активации синтеза РНК и белка в различных отделах нервной системы, в том числе и в дыхательном центре, что оптимизирует регуляторные возможности респираторной системы. Улучшается согласованность функции респираторной и сердечнососудистой систем - осуществляется их переход на более экономичный режим работы. Таким образом, действие комплекса факторов высокогорья увеличивает мощность систем, способствующих синтезу гормонов и

медиаторов (адреналина и норадреналина), обеспечивающих активацию стресс-реализующих систем. Параллельно с этим происходит увеличение числа рецепторов к гормонам и медиаторам, повышение чувствительности к ним тканей и органов в результате организм переходит на режим экономичности за счет активации стресс-лимитирующих систем: увеличивается секреция в ЦНС эндорфинов, энкефалинов, гамма-аминомасляной кислоты; ослабляется функция щитовидной железы - [89]. Компенсаторной реакцией организма на кислородную недостаточность является увеличение уровня гемоглобина в крови. В условиях высокогорья за счет снижения рО2 в атмосферном воздухе, что приводит к гипоксемии, существенному изменению дыхательной функции крови и неполному насыщению кислородом гемоглобина артериальной крови.

Кислородные резервы сокращаются, о чем свидетельствуют уменьшение содержания О2 как в артериальной, так и в венозной крови. Дальнейшее понижение кислорода в крови вызывает мобилизацию организмом зрелых эритроцитов, депонированных в селезенке, печени, коже и других органах с переходом их в общий кровоток. При этом количество эритроцитов увеличивается на 15%, соответственно возрастает и вязкость крови. Следует, однако, отметить, что резкое увеличение числа эритроцитов и резкое повышение гемоглобина имеет помимо положительного, компенсаторного еще и отрицательное значение, так как при этом увеличивается вязкость крови, создающая повышенную нагрузку на мышцу сердца.

Таким образом, комплекс факторов высокогорья параллельно с процессом активации стресс-реализующих систем происходит активация стресс-лимитирующих систем, благодаря чему организм переходит на более экономичный расход энергии. Недостаток

энергии в аварийную фазу адаптации способствует изменению баланса ионов калия, натрия, кальция и хлора, что значительно осложняет клиническое состояние больных. Эти же процессы непосредственно приводят к развитию нарушений кислотно-основного состояния крови. Изменения концентраций натрия и хлора во внеклеточном пространстве способствуют нарушению водного баланса, что приводит к дегидратации или отеку органов и тканей. Изменения содержания калия и кальция в плазме способствуют развитию таких опасных осложнений как нарушение ритма сердца и возникновение психической нестабильности у человека - [12]. Известно, что транспорт электролитов через мембраны осуществляются тремя механизмами (активным транспортом, пассивной и облегчённой диффузией), а движение жидкости через мембраны за счет фильтрации. Активный транспорт электролитов осуществляется за счет энергии, поэтому он нарушается при недостатке энергии, что наблюдается при снижении рО2 в атмосферном воздухе, то есть при гипоксии. Изменение проницаемости мембран для электролитов при уменьшении напряжения кислорода в крови приводит к их перераспределению между вне- и внутриклеточным пространством, что обусловливает нарушения кислотно-основного равновесия крови и водно-электролитного обмена в организме - [14]. Содержание натрия в организме взрослого человека составляет в среднем 50 ммоль/кг веса. Более 80% натрия находится во внеклеточной жидкости, остальное его количество сосредоточено в костях, коже, других соединительнотканных структурах. Содержание натрия в клетках, в т. ч. в эритроцитах, незначительно. В теле здорового человека содержится около 200 г калия, основное его количество находится в клетках, и лишь незначительная часть - около 20 % - во внеклеточной жидкости, причем, организм поддерживает

относительно высокий и постоянный внутриклеточный уровень калия. Это постоянство внутриклеточной концентрации калия обеспечивается его активным переносом в клетку, который уравновешивается активным компенсирующим выходом из клетки катионов натрия. Для изучения резервных возможностей организма в условиях гипоксии необходимо измерение содержания натрия и калия. Сочетанное исследование уровней электролитов в крови косвенно характеризует состояние водно-электролитного обмена -[20]. Общее количество кальция в организме человека составляет около 2 % от веса тела, причем 99 % всего кальция содержится в костной ткани. Эритроциты и другие форменные элементы крови содержат относительно небольшое количество кальция. Среди электролитов особая роль отводится ионам кальция, которые участвуют в поддержании целостности цитоплазматических мембран, регуляции нервно-мышечной проводимости, мышечном сокращении, обеспечении тонуса нейронов, контроле и активации ферментативных процессов. В связи с вышеизложенным повышение концентрации ионов кальция способствует повреждению многих ферментативных процессов, а при его снижении происходит нарушение функционирования нервно-мышечной системы и процессов минерализации костной ткани. Известно, что в крови кальций существует в трех формах: в ионизированном, связанный с белками и анионами, среди которых физиологически активным является ионизированный. 2/3 ионизированного кальция связаны с водой и 1/3 - свободной.

Исходя из вышеизложенного уровень кальция в крови определяется суммой ионизированного кальция, связанного с белками крови и различными анионами. Ионы хлора наряду с ионами натрия играют важную роль в ионном балансе организма, поскольку преобладают во внеклеточной жидкости. Соотношение натрия и

хлора во внеклеточной жидкости составляет 1,4:1. На долю хлора и натрия приходится подавляющая часть ионов плазмы крови. Концентрации натрия и хлора крови, выраженные в ммоль/л, жестко связаны друг с другом и имеют практически одно и то же диагностическое значение. Концентрация хлора зависит от содержания бикарбоната, т. е. от кислотно-основного состояния крови. Содержание хлора в организме взрослого человека составляет в среднем 33 ммоль/кг веса. Около 70% хлора находится во внеклеточной жидкости, остальная часть локализована в соединительной ткани, некоторое его количество находится в клетках различных органов и тканей. Хлор выделяется почти полностью в виде хлористого натрия. Выведению ионов хлора и натрия исключительная роль принадлежит почкам. В процессе ультрафильтрации плазмы крови в просвет нефронов поступает жидкость, близкая по составу с внеклеточной, в которой преобладают ионы хлора и натрия, а их реабсорбция значительно превышает обратное всасывание всех остальных профильтровавшихся веществ вместе взятых - [41]. Причиной метаболического алкалоза чаще всего является недостаток хлорида, калия, натрия и кальция. В связи с этим определение концентрации этих электролитов в условиях высокогорья является актуальным. Комбинированное действие комплекса факторов высокогорья с физическими нагрузками вызывает ряд физиологических сдвигов в организме. Известно, что альдостерон совместно с антидиуретическим гормоном, ренином и ангиотензином поддерживают баланс жидкости и концентрацию ионов натрия, который является преобладающим из всех минералов. При этом наибольшая концентрация ионов калия поддерживается внутри клетки. Пропорция этих ионов играет важную роль для нормального функционирования клеток. Большая часть физиологических реакций организма зависят от концентрации

электролитов. При этом альдостерон, повышая реабсорбцию ионов Na+ в почечных канальцах и выделению ионов К+.

Из выше изложенного следует, что для оценки адаптационных возможностей человека к условиям высокогорья актуальным является определение основных показателей гомеостаза: рН, рСО2, РО2, S02, концентрацию НСО3, Нв, ионов калия, натрия, кальция и хлора.

Список литературы:

1.Арабова З.У., Шукуров Ф.А., Невзорова Е.В., Гулин А.В. Параметры кислотно-основного состояния крови в оценке высотной гипоксемии //Вестник Липецкого государственного педагогического университета. Серия МИФЕ: математика, информационные технологии, физика, естествознание. 2013. № 1 (4). С. 58-65.

2. Абдуллоев Ш.А., Шукуров Ф.А., Зоидбоев З.М., Цыцикова Е.Ц. Оценка и прогнозирование тяжести состояния и эффективности лечения больных с хроническим бронхитом //Врач скорой помощи. 2009. № 5. С. 29-30.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве: Оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами СПб: ДЕАН, 2001, 400 с.

4. Авайралиев С.А. Физиология адаптации и пути повышения резистентности организма к гипоксии Фрунзе: Илим, 2008, 190 с.

5. Агаджанян Н.А. Адаптация человека к различным климатогеографическим и производственным условиям. Новосибирск, 2005, 27-29.

6. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье М.: Издательство РУДН, 2006, c.283.

7. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания М., 2007, 186 с.

8. Агаджанян Н.А., Елфимов Е.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии- М.: Медицина, 2006, 272 с.

9. Агаджанян Н.А., Марьяновский А.А., Панов А.А. Дыхание гипоксически-гиперкапнической газовой смесью - эффективное средство коррекции функциональных нарушений сердечнососудистой системы в условиях санаторно-курортного лечения //Вестник восстановительной медицины. 2004, 1, 4 - 8.

10. Адизова Д.Р., Адизова С.Р., Иброхимова Д.Б. Место депрессивных расстройств у пациенток с хронической сердечной

недостаточностью //Биология и интегративная медицина 2021, 4(51), 79-90.

11. Айан А.М., Хеннеси А.Д., Джапп А.Д. Анализ газов артериальной крови понятным языком М: Практическая медицина, 2009, 140 с.

12. Айсаева Ш.Ю., Сорокин А.А., Чынгышпаев Д.Ш. Вариабельности сердечного ритма в условиях дискомфорта гор при старении // Вестник КРСУ. 2016, Том 16, 7, 119-124

13. Арабзода С.Н., Шукуров Ф.А. Активность стресс-реализующей системы у студентов в процессе их обучения //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2016, 4, 19-23.

14. Арабзода С.Н., Шукуров Ф.А., Курбанов Ф.Ф. Сравнительная характеристика тревожности и уровней агрессии у студентов В сборнике: Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVIII Всероссийского симпозиума с международным участием. Российский университет дружбы народов. 2019, 26-28.

15. Арабзода С.Н., Шукуров Ф.А., Меликова Н.Х. Психовегетативный статус в оценке адаптационных возможностей к эмоциональному стрессу //Прикладные информационные аспекты медицины. 2015, Т.18, 1, 32-37.

16. Арабова З.У., Невзорова Е.В., Шукуров Ф.А., Гулин А.В. Изменение концентраций электролитов в условиях гипоксии //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2013, Т.18, 6-2, 3283-3285.

17. Арабова З.У., Шукуров Ф.А. Прогнозирование оптимального срока проживания людей на больших высотах В сборнике: Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVIII Всероссийского симпозиума с международным участием. Российский университет дружбы народов. 2019, 28-30.

18. Арабова З.У., Шукуров Ф.А. Состояние автономной нервной системы в оценке адаптации человека к высокогорной гипоксии //Прикладные информационные аспекты медицины. 2015, Т.18, 1,7375.

19. Арабова З.У., Шукуров Ф.А., Малышева Е.В., Гулин А.В. Оценка параметров оксигенации в условиях высокогорья //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2012, Т.17, 4, 1282-1284.

20. Астащенко А.П., Дорохов Е.В., Шукуров Ф.А. Исследование профиля латеральной организации сенсомоторных функций у человека при выполнении заданий, требующих повышенной концентрации произвольного внимания в условиях экзаменационного стресса //Вестник Авиценны. 2015, 1 (62), 111-115.

21. Ахмедов К.Ю., Шукуров Ф.А. Взаимосвязь параметров сердечного ритма с физической работоспособностью людей при адаптации к высокогорной гипоксии //Физиология человека. 1984, Т.8, 6, 943.

22. Ахмедова Г.И. Особенности показателей сердечнососудистых заболеваний у больных гипотиреозом //Биология и интегративная медицина 2020, 6(46), 140-150.

23. Бадритдинова М.Н., Нигматуллаева М.А. Особенности нарушения ритма сердца у лиц с некоторыми компонентами метаболического синдрома //Биология и интегративная медицина 2019, 12(40), 18-29.

24. Баевский Р.М. Прогнозирование на грани нормы и патологии М.: Медицина, 2009, 289 с.

25. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: метод, рекомендации // Вестник аритмологии. - 2001, 24, 65-87.

26. Баймурадов Р.С., Чориева Ф.И. Применение адаптогенов и свеклы в спортивной медицине //Биология и интегративная медицина 2019, 2 (30), 228-244.

27. Балыкин М.В., Каркобатов Х.Дж. Системные и органные механизмы кислородного обеспечения организма в условиях высокогорья // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2012, Т.98, 1, 127-136.

28. Бочаров М.И., Кривощеков С.Г., Ануфриев Г.Н. Гендерные особенности нейротизма и вегетативной регуляции у молодых людей Севера России // Экология человека. 2015, 4, 3-13.

29. Виноградова О.П., Савченко Р.П., Блинохватов А.Ф. Селен ЕС - антиоксидант XXI века // Медицинская панорама. 2002, 5, 45.

30. Вишневский А.А. Молекулярные индикаторы функциональных нарушений при воздействии экологически неблагополучной среды // Вестник КНУ им. Ж. Баласагына. 2013, 1, 7-16.

31. Гулзода К., Халимова Ф.Т., Шукуров Ф.А. Этнос и репродуктивное здоровье - кластерно-популяционный подход к оценке репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста LAP LAMBERT, Mauritius, 2019, 305

32. Гулин А.В., Шутова С.В., Белов Р.Н. Роль смены места проживания студентов в процессе адаптации их сердечнососудистой системы к условиям обучения в вузе // Вестник Авиценны. - 2014.- №1. - С.98-104.

33. Давлятова Д.Д., Шукуров Ф.А., Мирзоева З.А., Воситзода З.Ф. Основные статистические показатели математического анализа сердечного ритма у здоровых людей, с факторами риска и у больных

с артериальной гипертензией //Научно-практический журнал ТИППМК. 2011, 3, 7-9.

34. Джаманкулова Ф.С., Мусуралиев М.С., Сорокин А.А. Оценка факторов риска у беременных женщин и прогнозирование развития врожденных пороков плода //Казанский медицинский журнал. 2018, 99(5), 748-753.

35. Дженусова Г.С. Центральные механизмы адаптации человека в горах Бишкек: Издательство КРСУ, 2013, 280 с.

36. Джунусова Г.С. Нейрофизиологические состояния в горах: устойчивость, пластичность и оптимизация // Журнал Известия НАН КР 2010, 4, 93-96.

37. Джунусова Г.С. Центральные регуляторные механизмы адаптации человека в горных условиях // Медицина Кыргызстана. 2017, 5, 36-39.

38. Дорохов Е.В., Шукуров Ф.А., Семилетова В.А., Яковлев В.Н., Горбатенко Н.П. Перспективы использования активных методов обучения на кафедре нормальной физиологии медицинского ВУЗа //Вестник Авиценны. 2014, 2 (59),140-144.

39. Жураева Х.И., Очилова Д.А., Кудратова Д.Ш. Распространенность и выявляемость сахарного диабета среди женского населения //Биология и интегративная медицина 2016, 2(2), 80-87.

40. Захемарова Е.И., Дудеченко А.М., Герьяманова Э.Л. Эффекты прекондиционирования на устойчивость к острой гипобарической гипоксии и их коррекция селективными антагонистами никотиновых рецепторов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 2015, Т.151, 2, 140-144.

41. Казыбекова А.А. Возрастные аспекты гуморальных и клеточных факторов естественной резистентности у жителей, проживающих в условиях горной местности // Вестник КРСУ им. Б. Ельцина. 2016, Том16, 7, 142-146.

42. Казыбекова А.А. Возрастные особенности клеточного и гуморального звеньев иммунитета у жителей горных районов // Наука и новые технологии. 2014, 2, 108-110.

43. Казыбекова А.А., Касымалиева К.К., Собуров К.А. Формирование групп риска по иммунологической недостаточности у жителей, проживающих в неблагополучной экологической обстановке // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2016, 5, 103-107.

44. Кайимова Д.И., Кароматов И.Д. Противовоспалительные и антиоксидантные свойства прополиса-обзор литературы - //Биология и интегративная медицина 2020, 3, 155.

45. Каленможный И.Т., Бельмекова Р.Б. Щитовидная железа и высокогорье Фрунзе: "Илим", 2002, 82 с.

46. Калможный Л.И., Тармарак Т.Я. Эндокринные механизмы адаптации организма к условиям высокогорья: В кн.: Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника СПб: ООО «Элби-СПб», 2000, 235265.

47. Кароматов И.Д. Простые лекарственные средства. Бухара

2012.

48. Кароматов И.Д., Абдувохидов А.Т. Левзея сафроловидная, большеголовник, маралий корень - растение адаптоген //Биология и интегративная медицина 2017, 2(8), 180-186.

49. Кароматов И.Д., Атамурадова Ш.Т. Противовоспалительные, антиоксидантные, иммуномодулирующие свойства куркумы - //Биология и интегративная медицина 2018, 2 (февраль).

50. Кароматов И.Д., Букаев М.К. Облепиха как адаптогенное, повышающее физическую силу лекарственное растение //Биология и интегративная медицина 2018, 6(23), 37-48.

51. Кароматов И.Д., Каттаев С.С. Некоторые перспективы применения фитотерапии в спортивной медицине //Биология и интегративная медицина 2018, 6(23), 125-135.

52. Кароматов И.Д., Набиева З.Т. Адаптоген - элеутерококк, свободоягодник колючий (обзор литературы) //Биология и интегративная медицина 2017, 11(17), 147-160.

53. Кароматов И.Д., Юсупова Г.С. Растение адаптоген -родиола //Биология и интегративная медицина 2018, 6(23), 209.

54. Кароматов И.Д., Ярашев З.З., Ашуров У.Р. Свекла -перспективы применения в спортивной медицине //Биология и интегративная медицина 2019, 1 (29), 248-260.

55. Китиремаев М.И., Тульеберков В.Т., Сорбуров К.А. Неспецифическая резистентность организма при адаптации к высокогорью и дезадаптации Фрунзе: Илим, 2010, 118 с.

56. Койчубеков Б.К., Сорокина М.А., Коршуков И.В. Механизмы нелинейной динамики сердечного ритма. Влияние вегетативной нервной систем // Успехи современного естествознания. 2013, 4, 4246.

57. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте М.: Медицина, 2013, 408 с.

58. Кольчинская А.З. Особенности механизмов эффективности использования адаптации к гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки в медицине и спорте М., 2002, 63-65.

59. Коневских Л.А., Оранский И.Е., Макогон И.С. Физиобальнеотерапия в коррекции дизадаптоза у рабочих горно-

металлургических предприятий // Вестник восстановительной медицины. - 2010, 3, 16-20.

60. Кончугова Т.В., Орехова Э.М., Кульчицкая Д.Б. Основные достижения и направления развития аппаратной физиотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013, Т.90, 1, 26-31.

61. Куликов В.П., Трегуб П.П., Беспалов А.Г. Сравнительная эффективность гипоксии, гиперкапнии и гиперкапнической гипоксии в увеличении резистентности организма к острой гипоксии в эксперименте //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2013, 3, 59-61.

62. Лукмиянова Л.Д. Молекулярные механизмы тканевой гипоксии и адаптация организма // Физиолог. журнал. 2003, Т.49, 3, 17-35.

63. Макресимов А.Л., Баринтош Т.П. Инварианты нормы гормонального статуса человека на Севере-Востоке России. Научно-практические рекомендации Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2005. - 29 с.

64. Мельникова Н.Г., Шаназаров А.С. Качество среды в характеристике устойчивого развития горных общин: региональный аспект // Вестник КРСУ. 2017, Т.17, 10, 193-199.

65. Нидеккер И.Г., Шукуров Ф.А. ЭВМ-методика нахождения амплитудно-частотных характеристик кардиореспираторной системы в задаче адаптации к высокогорью //Физиология человека. 1989, Т.16, 6, 154.

66. Новиков В.С., Шанин В.Ю., Козлов К.Л. Гипоксия как типовой патологический процесс, его систематизация // В кн.: Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника. - С-Пб.: Изд-во ООО «ЭЛБИ-СПб», 2000, 12-24.

67. Оковитый С.В., Суханов Д.С., Заплутанов В.А. Антигипоксанты в современной клинической практике //Клиническая медицина. 2012,Т.90, 9, 63-68.

68. Пшикова О.В., Шаов М.Т., Шарибова А.З. Динамика частоты сердечных сокращений и индекса Кердо при действии импритинг-технологии «Сфигмотон» к высокогорной кратковременной гипоксии //Вестник АГУ. 2016, Выпуск 2 (181), 103-107.

69. Радченко А.С., Чурганов О.А., Шелков О.М. Использование среднегорья и нормобарической гипоксии для усиления тренировочных нагрузок в циклических видах спорта (краткий обзор специальной литературы) // Вестник спортивной науки. 2012, 4, 37-41.

70. Ражабова Д.М., Кароматов И.Д., Асадова Ш.И. Новое средство с адаптогенными свойствами - таволга зверобоелистая, лабазник //Биология и интегративная медицина 2018, 1(18), 263-276.

71. Растороша О.В. Тиреоидные гормоны — регуляторы жизни в современной эндокринологии // Вестник Института биологии КНЦУрО РАН 2004,11, 11-13.

72. Рахимжанова Ж.А., Балхыбекова А.О., Жиенгалиева А.К., У9зiрханов М.У. Исследование вегетативного баланса методом анализа кардиоритмограммы //Биология и интегративная медицина 2021, 6(53), 240-247.

73. Савицкий В.С., Хамчиев К.М. Физиологическое обоснование построения тренировочного процесса спортсменов спринтерских гонок велоспорта на треке //Биология и интегративная медицина 2021, 6(53), 314-318.

74. Салихова Е.Ю., Миндубаева Ф.А., Шукуров Ф.А. Состояние регуляторных систем организма учащихся с разным уровнем двигательной активности //Вестник Авиценны 2012, 1(50),125-128.

75. Сатаева Н.У., Ибраимов С.Б., Мусаева Э.Дж. Особенности спектральной мощности ЭЭГ, функциональной асимметрии мозга и психофизиологических характеристик у горцев // Известия НАН КР.

2016, 2, 46-50.

76. Сатаркулова А.М. Динамика изменений сердечного ритма у иностранных студентов в процессе годичного цикла обучения // Вестник КГМА. 2018, 1, 14-19.

77. Сатаркулова А.М., Айсаева Ш.Ю., Шаназаров А.С. Особенности изменений вегетативной регуляции сердечного ритма у жителей гор при ортостатической пробе // Медицина Кыргызстана. 2018, Т.2, 2, 79-84.

78. Сатаркулова А.М., Шаназаров А.С. Вариабельность сердечного ритма у иностранных студентов в процессе учебной деятельности // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана.

2017, 6, 23-29.

79. Сатаркулова А.М., Шаназаров А.С. Вариабельность сердечного ритма и типологические особенности вегетативной регуляции у иностранных студентов при ортостатической пробе // Вестник ОшГУ, 2018, 1, 171-177.

80. Сатаркулова А.М., Шаназаров А.С. Сравнительная характеристика изменений вариабельности сердечного ритма у кыргызских и индийских студентов // Известия НАН КР. 2018, 3, 38-42.

81. Селье Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1982. - 128 с.

82. Симонова Н.В., Доровских В.А., Штарберг М.А. Адаптогены в коррекции процессов перекисного окисления липидов биомембран, индуцированных воздействием холода и ультрафиолетовых лучей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011, 40, 66-70.

83. Собуров К.А. Особенности иммунной реактивности у постоянных жителей горных регионов // Ульяновский медико-биологический журнал. 2011,4, 62-69.

84. Собуров К.А., Казыбекова А.А., Абрамова И.А. Механизмы возрастных особенностей естественной резистентности у жителей горной местности // Известия Вузов Кыргызстана. 2017, 3, 38-40.

85. Сорокин А.А., Сорокин Ш.Ю., Айсаева К.А. Нормативно статистические показатели и показатели вариационной пульсометрии у студентов Нарынского государственного университета // Вестник КРСУ. 2016, Том16, 7, 165-170.

86. Тананакина Т.П., Лысенко Е.А., Паринов Р.А. Оценка адаптационных возможностей юношей студентов медицинского ВУЗа, обучаюшихся в разных социально-экономических условиях //Биология и интегративная медицина 2021, 6(53), 341-349.

87. Темботова И.И, Маремкулова Б.М., Шаов М.Т. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы человека под влиянием природных антиоксидантов // Успехи современного естествознания. 2003, выпуск 4, 64.

88. Туруснобеков Б.Т. Медико-социальные аспекты здоровья человека в горных условиях Бишкек, 2003, 126 с.

89. Туруснобеков Б.Т., Максумсутов К.М., Киринянова Р.И. Механизмы высокогорной адаптации при различных функциональных состояниях эндокринной системы Фрунзе: Илим, 2009, 140 с.

90. Тухвуртшин Р.Р. Современные представления об этиопатогенезе отека мозга в горах // Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. Бишкек, 2008, 299-309.

91. Тухвуртшин Р.Р., Ситияева С.К. Морфологические изменения коры головного мозга при кратковременной адаптации к // Адаптация к социальным и природным высокогорным факторам среды: сб. трудов ЦНИЛ КГМИ. Бишкек, 2013, 151-154.

92. Филиппов М.М., Балыкин М.В., Ильин В.Н. Сравнительная характеристика гипоксии, развивающейся при мышечной деятельности, и гипоксической гипоксии в горах // Ульяновский медико-биологический журнал. 2014, 4, 88-97.

93. Фуршудуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром действии стресс-факторов Кишинев: Штиинца. 2006, 239 с.

94. Хаймодарлиу С.Х. Нейромедиаторные механизмы адаптации Кишинев: Штиинца, 2002, 180с.

95. Халимова Ф.Т., Саид Халил Саид Джаббор Количественная характеристика эмоционального стресса. /Вторая Международная междисциплинарная конференция «Современные проблемы

системной регуляции физиологических функций» Бодрум (Турция), 2012, 183-184.

96. Халимова Ф.Т. Оценка тиреоидной системы у женщин различных этнических групп с учетом климатогеографических условий проживания //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов 2015, 4, 88-91.

97. Халимова Ф.Т. Показатели иммуногенетического профиля в оценке репродуктивного здоровья женщин, проживающих в разных климато-географических зонах // Вестник Академии Медицинских Наук Таджикистана 2016, 3, 114-119.

98. Халимова Ф.Т., Гулин А.В., Невзорова Е.В., Назирова А.А., Шукуров Ф.А. Определение критериальных значений репродуктивных гормонов при формировании группы риска нарушений репродуктивной функции //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2015, Т.20, 6, 1640-1643.

99. Халимова Ф.Т., Гулин А.В., Невзорова Е.В., Назирова А.А., Шукуров Ф.А. Оценка репродуктивного гормонального профиля у женщин различных этнических групп с учетом климато-географических условий проживания // Вестник Академии Медицинских Наук Таджикистана 2015, 20, 6, 1644-1648.

100. Халимова Ф.Т., Гулин А.В., Шукуров Ф.А. Изменение биохимического состава слюны у людей, проживающих в районах с низким и высоким рангом антропотехногенной нагрузки //Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук. 2009, 2, 59-63.

101. Халимова Ф.Т., Гулин А.В., Шукуров Ф.А. Особенности среднерегиональных показателей гормонального профиля у женщин, проживающих в различных климатогеографических условиях //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2016, Т.21, 6, 2289-2294.

102. Халимова Ф.Т., Гулин А.В., Шукуров Ф.А. Характеристика гуморального аутоиммунитета у женщин различных этнических групп //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2015, 4, 91-93.

103. Халимова Ф.Т., Зухурова П.М., Абдусатторова М.А. Индивидуальные особенности адаптации человека к изменившимся условиям среды / Научные труды 3-го съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека». - Москва-Ялта. 2011, 275.

104. Халимова Ф.Т., Невзорова Е.В., Гулин А.В., Назирова А.А. Иммунореактивность организма женщин репродуктивного возраста, проживающих на территории Липецкой области //В мире научных открытий. 2014, 2(50), 353-359.

105. Халимова Ф.Т., Невзорова Е.В., Гулин А.В., Назирова А.А., Шутова С.В. Характеристика иммунного статуса женщин, проживающих в республике Таджикистан /Актуальные проблемы естественных наук - Материалы Международной заочной научно-практической конференции. отв. 2014, 118-123.

106. Халимова Ф.Т., Невзорова Е.В., Гулин А.В., Шукуров Ф.А. Сравнительная характеристика иммуногенетического профиля женщин Таджикистана и центрально-черноземного региона России //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2016, Т.21, 1, 231-235.

107. Халимова Ф.Т., Невзорова Е.В., Шукуров Ф.А., Гулин А.В. Определение прогностического значения IGG к протромбину применительно к оценке антифосфолипидного синдрома //В сборнике: Здоровье для всех. Сборник статей V Международной научно-практической конференции. Редколлегия: К.К. Шебеко [и др.]. 2013, 267-268.

108. Халимова Ф.Т., Невзорова Е.В., Шукуров Ф.А., Гулин А.В. Роль белков - кофакторов в развитии антифосфолипидного синдрома //Вестник Липецкого государственного педагогического университета. Серия МИФЕ: математика, информационные технологии, физика, естествознание. 2013, 1 (4), 113-115.

109. Халимова Ф.Т., Невзорова Е.В., Шукуров Ф.А., Гулин А.В. Сравнительная характеристика репродуктивного иммунофенотипа и уровня сывороточных иммуноглобулинов у женщин различных этнических групп //Вестник Липецкого государственного педагогического университета. Серия МИФЕ: математика, информационные технологии, физика, естествознание. 2015, 1(16), 115-119.

110. Халимова Ф.Т., Шукуров Ф.А., Арабзода С.Н. Формы, уровни и профиль агрессии у студентов в сравнении с их успеваемостью //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2020, Т.10, 2(34), 182-187.

111. Халимова Ф.Т., Шукуров Ф.А., Гулин А.В. Иммунно-эндокринные аспекты репродуктивного здоровья женщин разных этнических групп (литературный обзор) //В книге: НАУКА О ЧЕЛОВЕКЕ - ОТ АВИЦЕННЫ ДО СОВРЕМЕННОСТИ. Аслонова И.Ж., Аслонова Ш.Ж., Баймурадов Р.Р., Воробейчик Я.Н., Гулин А.В., Кароматов И.Д., Мавлонов А.А., Орзиев З.М., Орзиева Ш.З., Очилова Д.А., Порсоев Ж.А., Рузиев О.А., Саидов С.А., Хайдаров Н.К., Хайдарова Д.К., Халимова Ф.Т., Ходжаева Д.Т., Шарипова Д.Ш., Шукуров Ф.А. Бухара, 2018. С. 4-69.

112. Халимова Ф.Т., Шукуров Ф.А., Нурматов А.А. Оценка и прогнозирование репродуктивного здоровья женщин фертильного

возраста //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2019, Т.9, 2(30),199-208.

113. Хидиров М.А., Иргашева Д.З., Шукуров Ф.А., Ганиев Н.Х., Гулин А.В., Миршохи М. Участие стволовых клеток в регенеративной терапии ишемической болезни сердца с постинфарктным кардиосклерозом //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2016. Т. 21. № 6. С. 2249-2253.

114. Хитишров Н.К., Палмуков В.С. Адаптация сердца к гипоксии М.: Медицина, 2001, 240 с.

115. Чернозуб А.А. Вариабельность сердечного ритма у нетренированных юношей в условиях различных режимов силовой нагрузки // Вестник РАМН. 2014, 1, 51-56.

116. Шаляпонпина В.Г. Участие катехоламинов мозга в регуляции гипофизарноадреналовой системы // Гипофизарно-адреналовая система и мозг / Л.: Наука, 2006, С. 49-66.

117. Шаназаров А.С, Айсаева Ш.Ю. Физиологические основы повышения защитных систем организма в условиях гор // Вестник КНУ им. Ж. Баласагына 2014.Спецвыпуск, 359-362.

118. Шаназаров А.С. Проблемы военной медицины в экстремальных условиях высокогорья // Вестник МУК. 2007, 2, 181187.

119. Шаназаров А.С., Сорокин А.А. Изменение суточной ритмики физиологических процессов при военном и физическом труде в высокогорье / Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 65-летию кафедры медико-биологических дисциплин и 175-летию со дня рождения П.Ф. Лесгафта. 5-6 октября. С-Петербург, 2012, 121-125.

120. Шукурбекова Б.К. Индекс массы тела как показатель функционального состояния жителей горных районов Тянь-Шаня // В сб. «Проблемы и вызовы фундаментальной и клинической медицины в XXI веке» (ежегодн. сб. науч. тр.). - Б., 2016. Вып. 16, 52-56.

121. Шукуров Ф.А. Прогнозирование оптимального срока пребывания человека в условиях высокогорья // Физиология человека. 2018, №2(1), 60-64.

122. Шукуров Ф.А. Адаптация, стресс и здоровье // Мат. 49-й научно-практической конф. ТГМУ «Адаптация, стресс, здоровье». Душанбе, 2017,193-204.

123. Шукуров Ф.А. Индивидуальные особенности реакции кардиореспираторной системы у человека при адаптации к высокогорью // Физиология человека. - 2011, Т.17, 4, 32.

124. Шукуров Ф.А. Математический анализ сердечного ритма в оценке функционального резерва организма в условиях высокогорья // Функциональные резервы и адаптация. - Киев, 2006, 126-128.

125. Шукуров Ф.А. Межличностные отношения и вегетативный статус в оценке адаптационных возможностей студентов //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2015, 4, 65-68.

126. Шукуров Ф.А. Организация самостоятельной работы для формирования мотивации студентов к образованию через всю жизнь //В сборнике: Образование через всю жизнь: непрерывное образование в интересах устойчивого развития. Материалы 14-й международной конференции. 2016, 262-266.

127. Шукуров Ф.А. Оценка и прогнозирование адаптационных возможностей человека к высокогорью /В сборнике: Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVII Всероссийского симпозиума. 2017, 276-277.

128. Шукуров Ф.А. Оценка и прогнозирование эффективности адаптации человека к высокогорью /В сборнике: Материалы XXIII съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова с международным участием. 2017, 1503-1504.

129. Шукуров Ф.А. Психоэмоциональное состояние и успеваемость студентов в процессе их обучения //В книге: Агаджаняновские чтения. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. Посвящается 90-летию со дня рождения академика Н.А. Агаджаняна. 2018, 303-304.

130. Шукуров Ф.А. Формирование мотивации к самостоятельной работе студентов //Прикладные информационные аспекты медицины. 2015, Т.18, 1, 22-25.

131. Шукуров Ф.А., Азимов Ф.Р. Эмоциональный стресс: оценка и прогнозирование /Современные проблемы системной регуляции физиологических функций Бодрум (Турция), 2015, 62-64.

132. Шукуров Ф.А., Арабзода С.Н. Активность симпатоадреналовой системы в оценке адаптационных возможностей организма //В сборнике: Здоровье населения - основа процветания России. Материалы X Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Филиал РГСУ в г. Анапе. 2016, 345-348.

133. Шукуров Ф.А., Арабзода С.Н. Характеристика форм агрессии и вегетативного статуса в оценке адаптационных возможностей студентов //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2018, Т.8, 1 (25), 111-117.

134. Шукуров Ф.А., Арабова З.У. Вегетативный статус в оценке адаптационных возможностей человека к высокогорной гипоксии //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2018, Т.8, 1 (25), 118-123.

135. Шукуров Ф.А., Арабова З.У. Интегральные показатели вариативности сердечного ритма в оценке адаптации человека к

высокогорью //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2019, Т.9, 1 (29), 89-95.

136. Шукуров Ф.А., Арабова З.У., Арабзода С.Н. Оценка и прогнозирование адаптационных возможностей студента к действию стресса //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2015, 4, 68-71.

137. Шукуров Ф.А., Атласова М.Х. Неспецифическая резистентность у студентов в процессе обучения и при эмоциональном стрессе В сборнике: Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVIII Всероссийского симпозиума с международным участием. Российский университет дружбы народов. 2019, 251-253.

138. Шукуров Ф.А., Бобоев А.А. Состояние автономной нервной системы в оценке уровней здоровья //Прикладные информационные аспекты медицины. 2015, Т.18, 1, 212-220.

139. Шукуров Ф.А., Иргашева Д.З. Индекс массы тела и росто-весовой показатель в оценке состояния здоровья студентов //В книге: Агаджаняновские чтения. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. Посвящается 90-летию со дня рождения академика Н.А. Агаджаняна. 2018, 304-306.

140. Шукуров Ф.А., Иргашева Д.З., Зухурова П.М. Активность симпатоадреналовой системы в оценке адапатационных возможностей и уровней здоровья студентов В сборнике: Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVIII Всероссийского симпозиума с международным участием. Российский университет дружбы народов. 2019, 253-255.

141. Шукуров Ф.А., Меликова Н.Х. Мотивационная деятельность студентов и уровень тревожности при эмоциональном напряжении //Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2004, Т.90, 8, 100.

142. Шукуров Ф.А., Меликова Н.Х. Состояние автономной нервной системы, личностной и реактивной тревожности у студентов при эмоциональном стрессе // Научные труды I съезда физиологов СНГ. - Сочи, Дагомыс, 2005, 283.

143. Шукуров Ф.А., Меликова Н.Х., Халимова Ф.Т. Типы адаптации студентов в процессе их обучения /Научные труды 3-го съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека». -Москва -Ялта, 2011, 237-238.

144. Шукуров Ф.А., Меликова Н.Х., Халимова Ф.Т. Роль тревожности, типов восприятия и способов реагирования в конфликтной ситуации в формировании взаимоотношений студентов в академических группах В сборнике: Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVIII Всероссийского симпозиума с

международным участием. Российский университет дружбы народов.

2019, 255-256.

145. Шукуров Ф.А., Миркосимова М. Характеристика направлений профессионального образования и типов восприятия новизны студентами //В книге: Агаджаняновские чтения. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. Посвящается 90-летию со дня рождения академика Н.А. Агаджаняна. 2018, 306307.

146. Шукуров Ф.А., Нидеккер И.Г. Динамическая структура сердечного ритма в процессе адаптации к высокогорной гипоксии // Косм. биология и авиакосм. медицина . - 2009, 3, 28-31.

147. Шукуров Ф.А., Нидеккер И.Г., Бродецкая Е.Е. Индивидуальные особенности реакции кардиореспираторной системы у человека при адаптации к высокогорью //Физиология человека. 1991, Т.15, 4, 105.

148. Шукуров Ф.А., Халимова Ф.Т. Нормальная физиология Учебник для студентов медицинских ВУЗов / Mauritius, 2020.

149. Шукуров Ф.А., Халимова Ф.Т., Арабзода С.Н. Сравнительная характеристика различных форм агрессии с тревожностью, корреляционными ритмограммами и функциональным состоянием организма //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2020, Т.10, 2 (34),196-201.

150. Шукуров Ф.А., Халимова Ф.Т., Арабова З.У. Показатели гомеостаза при краткосрочной адаптации человека к условиям высокогорья и реадаптации //Биология и интегративная медицина

2020, 6(46), 5-22.

151. Шукуров Ф.А., Халимова Ф.Т., Миркосимова М. Сравнительная характеристика адекватности самооценки, тревожности и типов ВНД у студентов /В сборнике: Агаджаняновские чтения. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Российский университет дружбы народов. Москва, 2020. С. 254-256.

152. Шукуров Ф.А., Халимова Ф.Т., Султоналиев А.Х. Оценка и прогнозирование адаптационных возможностей студентов к эмоциональному стрессу /В сборнике: Агаджаняновские чтения. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Российский университет дружбы народов. Москва, 2020, 256-257.

153. Шустов Е.Б., Каркищенко В.Н., Семёнов Х.Х. Поиск закономерностей, определяющих антигипоксическую активность соединений с ноотропным и нейропротекторным действием // Биомедицина. - 2015, Т.1, 1-1, 18-23.

154. Benaall C.M. Two routesto functional adaptation: Tibetanand Andean highaltitu denatives // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 2007, 104 (Suppl. 1), 8655-8660.

155. Calmebet J.A. Chronic hypoxia increases blood pressure and noradrenalin spillover in healthy subjects // J. Physiol. - London, 2003. -N551, 379-386.

156. Franenken M. Experimental approaches to the study of catecholamines and emotion // Emotions: Their Parameters and Measurement. - N. Y., 1975.

157. Gosorney J. Morphological changes in the pituitary— adrenocortical axis in natives of La Paz // Int. J. Biometeorol. 2001, N35, 1-5.

158. Hacorket P.H. Respiratory stimulants and sleep periodic breaming at high altitude. Almitrine versus acetazolaiode // American Review of Respiratory Diseases. 2017, Vol.135, 4, 896-898.

159. Hacorket P.H., Renernie D. The encidence, importance and prophylaxis of acute mountain sikness // Lancet. 2006, 2, 1149.

160. Hacorkett P.H., Forosslin M.X. Release of vasopressin in man at altitude // Horn., Metab. Res. 2008, N10, 517.

161. Hacorkett P.H., Renernie D. Acute mountain sickness and edema of high altitude common pathogenesis // Respir. Physiol. 2011, Vol. 46, 383-390.

162. Hacorkett P.H., Renernie D. Rates, peripheral edema, reinal hemorrhage and acute mountain sickness // Am. J. Med. 2009, Vol. 67, 2, 214-218.

163. Hacorwerk P.H. Dexametazone for; prevention and treatment of acute mountain sickness // Aviation, space and environmental medicine.

- 2008. - Vol.59, N10. - P. 950-954.

164. Hamash S., Serthibata M. Cardiovascular Adaptation in Response to Chronic Hypoxia in Awake Rats // Adv. Exp. Med. Biol. 2016, 876, 241-246.

165. Hamreta J. Significantly increased sway as measured with a Kistler force platform at simulated altitudes //Aviation, space and environmental Medicine. 2008, Vol.59, N10, 996.

166. Hamrewilton A.J. High altitude cerebral edema // Neurosurgery.

- 2006, Vol.19, 5, 841-849.

167. Haterarris P.R., Som C.E. Heart rate variability measurement and clinical depression in acute coronary syndrome patients: narrative review of recent literature // Neuropsychiatr Dis Treat. 2014, 10, 13351347.

168. Horavykit E.M. Further observations of the central nervous actions of prostaglandins F2a and Ei // Brit. J. Pharmac. Chemotherapy 2007, Vol. 30, 568-581.

169. Houmelafer C. Acclimatization to hypoxia: operations Everest 1 and 2 // Annals of sports medicine. 2008, Vol.4, 4, 171-177.

170. Houmelafer C. Few aspects of high altitude physiology and illness // J. Mountain med. 2002, Vol.2, 1, 1-8.

171. Houmelafer C. Incidence of acute mountain sickness at intermediate altitudes // JAMA. 2006, Vol. 261, 24, 3551-3552.

172. Houmelafer C.S. High Altitude Illness & Wellness Paperback // Annals of sports medicine 2008, Vol.3, 4, 11-17.

173. Irgasheva Ja., Aldybiat I., Shukurov F.A., Mirshahi M. Physiological role of bone marrow adult stem cell cd133+ //Avicenna Bulletin. 2017, Т.19, 2, 177-182.

174. Jalolova V.Z., Rakhmatova M.R. Anthropometric indicators of juniors and cadets in sport medicine //Биология и интегративная медицина 2020, 4(44), 5-15.

175. Kanuaga H. Catecholamine responses to environmental stressors in trained and untrained men after 3-day bed rest // Aviat. Space Environ. Med. 2003, Vol. 74, 9, 928-936.

176. Lymaerevy A. Physiological implications of pituitary trophic activity // Journal Endocrinol. 2002, Vol.174, 2,147-155.

177. Meramnaha E. Effects of physical activity and other types of stress on catecholamine metabolism in various animal species // J. Neural. Transm. 2004, Vol. 60, 1, 11-18.

178. Mindubaeva F.A., Shukurov F.A., Salikhova Y.Y, Niyazova Y.I., Ramazanov Asror Kh. Jon mechanism of functional changes in the organism of teenagers at different levels of locomotor activity //Georgian Medical News. 2015, Т. 2, 239, 75.

179. Peteranor D. Pulmonary circulation during high altitude pulmonary edema// Bull. Physio-Patgol. Respirat. 2003, 1, 17-44.

180. Ragerta C., Janytertze H. Does fucose or piracetam modify the effect of hypoxia pre-conditioning against pentylenetetrazol-induced seizures? // Brain Res. 2000, Vol. 880, 1-2, 187-190.

181. Rakhmatova M.R., Jalolova V.Z., Jumayeva G.A., Yuldasheva N.M. Hypomagnemia, hypopotassemia and their correction with tincturae Morus //Биология и интегративная медицина 2021, 1(47), 377-387

182. Retyvichalet J.P., Letertyournel M., Souterberbie J.C. Effects of high-altitude hypoxia on the hormonal response to hypothalamic factors // Am J Physiol. Regul. Integr Comp Physiol. 2010, V.299, 6, 1685-1692.

183. Ricertas C.A., Newer D.G. The effect of low level normobaric hypoxia on orthostatic responses // Aviat. Space Environ Med. 2002, Vol. 73, №5, 460-465.

184. Salartini M., Twatyriwari S., Pytrrasad J. Hippophae leaf extract concentration regulates antioxidant and prooxidant effects on DNA. // Journal of Dietary Supplements. 2010, Vol.7, 1, 60-70.

185. Shalerutu B., Grun J. Cerebral hypoxic hypoxidosis neurophysiology psychometric and pharmacotherapeutic aspects // Adv. biol. psychiat. 2013, Vol.13, 146-164.

186. Shiratarewhata M., Soleham J.S.K Roles of ion channels in carotid body chemotransmission of acute hypoxia // Jpn. J. Physiol. 2009, 49, 213-228.

187. Shukurov F.A., Dorokhov E.V., Yakovlev V.N., Bulgakova Ya.V., Karpova A.V., Semiletova V.A. Normal physiology. Short course for english-speaking students Dushanbe, 2015.

188. Slassautton J.R., Lhasassen N.Pathophysiology of acute mountain sickness and high altitude pulmonary edema: a hypothesis// Bull. Europ. Pathorhysiol. Respirat. 2009, Vol. 15, 1045-1052.

189. Soparhah Y.M. The role of hypoxia in intestinal inflammation // Mol. Cell. Pediatr. 2016, Vol.3, 1, 1.

190. Wratang F., Calaqi, R. Shertyi Hypoxia regulates simulation pathways in intervertebral disc cells: implications for hypoxic adaptations. // Oste-oarthritis Cartilage. 2018, Vol.4584, 16,153-159.

191. Xivahdang Y.Z. A comparison of the ancient use of ginseng in traditional Chinese medicine with modern pharmacological experiments and clinical trials // Phytother Res. 2008, Vol.22, 7, 851-858.

192. Zhveubieta-Calleja G.R. Altitude adaptation through hematocrit changes // J. of Physiol and Pharmacol. 2014, 45- 58.