CC BY
3
Если стадия поглощения не заканчивалась к концу 30-й минуты (продолжалось увеличение процента активных фагоцитов), то ПСФ рассчитывали по показателям 90-й минуты, а тип реакции и ее степень определяли отношением ИПФ,,„ к v ИПФ,0.
Для определения адгезивной способности лейкоцитов (АСЛ) через 120 мин инкубации ингредиентов реакции готовили препарат крови в виде тол-стон капли, который без фиксации окрашивали 0,01% раствором метнленового синего. АСЛ вычисляли по формуле:
Аил— 500 •
где С — число склеенных лейкоцитов, образующих группы, состоящие не менее чем из 3 клеток; 500 — общее число подсчитанных лейкоцитных клеток.
Для характеристики физико-химического состояния лейкоцитов измеряли относительную потерю фагоцитов (ОПФ) на 30, 90 и 120-й минутах. Расчет ОПФ проводили по формуле: 100 — Рд. 100
ОПФ
Р о
где Р 0 — число фагоцитов на 0-й минуте; Рх — число фагоцитов на 30, 90 и 120-й минутах.
Для сравнения данной методики с оригинальным методом проведено параллельное определение фагоцитарной активности лейкоцитов в 66 пробах крови у одних и тех же лиц. По оригинальному ме-
тоду ПСФ была 17,42±0,91, интенсивность поглощения фагоцитов — 0,45+0,03, степень фагоцитарной реакции — 0,78±0,05, адгезивная способность лейкоцитов — 4,72±0,36, относительная потеря фагоцитов на 120-й минуте — 32,16±1,12. При использовании предложенной модификации эти показатели были соответственно равны 17,24± ±0,87, 0,46±0,04 , 0,76±0,05, 4,66±0,35 и 32,28± ±1,16 при Я>0,05. Существенной разницы не оказалось и в каждом отдельном случае.
Для сокращения времени взятия крови и снижения расхода реактивов допустимо уменьшение количества используемых в фагоцитарной реакции ингредиентов (крови, антикоагулянта, микробной взвеси) в 2 раза. Объективность и достоверность результатов исследования при этом не изменяются.
Описанная методика определения функциональной активности лейкоцитов проста в методическом отношении, объективна и позволяет проводить исследования непосредственно на месте воздействия изучаемых факторов.
Литература. Берман В. М., Славская Е. М. — Ж. микробиол., 1958, № 3, с. 8—13.
Иванов А■ И., Чухловин Б. А. — Лабор. дело, 1967, № 10, с. 610—613.
Супоницкая Ф. М. — Врач, дело, 1952, № 3, с. 225—228.
Шустов А. И. — Гиг. и сан., 1965, № 8, с. 61—64.
Шустов А. И. — В кн.: Вопросы общей реактивности организма. Таллин, 1967, с. 40—43.
Stockinger W., Fresse К■ — J. exp. Med., 1933. v. 86, р. 568—580.
Поступила i'8.07.81
Обзоры
УДК в 14.777:579.в8(2в.03)<47 + 57)<048.8)
В. И. Бондаренко, Г. Г. Попович
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О БАКТЕРИАЛЬНОМ И ВИРУСНОМ ЗАГРЯЗНЕНИИ ПРИБРЕЖНОЙ ЗОНЫ МОРЕЙ
Киевский НИИ эпидемиологии, микробиологии и паразитологии
Загрязнение окружающей среды в настоящее время является одной из основных опасностей для здоровья человека. Бурное развитие промышленности, градостроительства, благоустройство населенных мест неизбежно сопровождаются ростом водопотребления и образованием большого количества сточных вод, что в свою очередь сбуслов-л ивает вероятность массового загрязнения природных водоемов. Промышленные предприятия еж егодно сбрасывают огромное количество сто-ко в, в результате чего нормальная флора водоемов уж е не может очищать воду.
Современное санитарное состояние морских вод определяется в основном выносом в них загрязняющих веществ стоками бытовой и промышленной канализации, реками или выпуском сточных вод непосредственно в акваторию, а также морскими судами, стоящими у причала и на рейде (Ф. И. Ко-мич; Г. 3. Алиев; Л. 3. Гомелаури и соавт.; Н. Н. Квитницкая и соавт.; В. Г. Субботин и соавт.; А. М. Войтенко и соавт.). Большое значение в процессах самоочищения моря от загрязнения имеют смешение и разбавление сточных вод, поступающих в море, а также факторы биохимнче-
ского окисления органических веществ и их минерализации.
Имеются работы, свидетельствующие о том, что воды Антарктического происхождения в Южном океане очень бедны бактериями — в 50 мл воды сапрофиты не обнаруживались. В экваториальной части Индийского океана концентрация бактерий достигала сотен и тысячей особей в 50 мл воды (А. Е. Крисс).
Широкое вовлечение моря в хозяйственную деятельность человека приводит к загрязнению прибрежной зоны. В то же время Черное, Азовское и другие моря все больше используются как место массового отдыха трудящихся. В настоящее время имеется много указаний на то, что санитарное состояние прибрежной полосы моря в местах водопользования по физическим и гельминтологическим показателям не всегда отвечает «Правилам санитарной охраны прибрежных районов морей» (Г. И. Сидоренко; Л. В. Григорьева).
Во всем мире растет загрязнение прибрежной полосы моря в результате сброса неочищенных и недостаточно очищенных сточных вод (Р. Г. Ма-медов; Г. М. Рахов и соавт.; Р. И. Самарин и Т. И. Слажнева). Установлено недопустимое загрязнение моря в результате сброса сточных вод в Греции, Испании, Португалии, Бельгии, Голландии, Англии, Норвегии и других странах («Хроника ВОЗ»). 01 Ооуте и соавт. указывают, что 75% итальянского и французского побережья омываются загрязненными водами. У Венеции, Ниццы, Бары, Неаполя бактериологическое загрязнение достигает максимального уровня. В Триесте, Неаполе, Мессине и Палермо запрещено купание населения.
Отечественные специалисты обращают внимание на загрязнение морей, омывающих территорию Советского Союза (Л. Ф. Ермакова; Р. Г. Ма-медов; Л. В. Григорьева и соавт.). Р. Ю. Лука-шявичине указывает на загрязнение морской воды в районе курорта Паланги. А. Е. Карапетян и соавт. в результате изучения прибрежных вод в таллинском порту выделили из проб морской воды и смывов с предметов, загрязненных забортной водой, дизентерийные культуры. Установлено значительное загрязнение воды Финского залива (А. И. Олехнович), Черного моря в районе Сочи (Ю. К. Чернус).
Одной из возможных причин интенсивного загрязнения морей является неправильное представление об их безграничных возможностях к самоочищению (Л. 3. Гомелаури и соавт.). Однако некоторые исследователи констатируют наличие постоянного дефицита кислорода в прибрежной мелководной зоне Черного и Азовского морей на протяжении последних лет. Большую роль в загрязнении Азовского моря играет промышленный узел «Азовсталь» (И. В. Заславская и Э. В. Фе-сенко). Опубликованные материалы свидетельствуют о большом загрязнении морских портов Одессы и Севастополя, Жданова и Керчи (Н. Н. Квит-
ницкая и соавт.). А. М. Бронфман и соавт. приводят данные, свидетельствующие о неблагополучном кислородном режиме Азовского моря. Они указывают, что самоочищающая способность моря практически сведена к нулю и призывают к сокращению объема сбрасываемых в море сточных вод.
Микрофлора прибрежной зоны моря может иг- i рать двоякую роль. С одной стороны, автохтонная микрофлора играет положительную роль, являясь фактором самоочищения моря от поступающих загрязнений, а также в круговороте веществ в глобальном масштабе (Г. И. Сидоренко и соавт.; В. А. Ламбина), с другой — аллохтонная микрофлора несет потенциальную эпидемическую угрозу и свидетельствует о загрязнении воды моря.
Г. С. Ган и соавт. указывают на низкий коли-титр, большую загрязненность воды Азовского моря возле Бердянска и Жданова. При скоплении судов в ялтинском порту степень загрязнения морской воды увеличивается не только у причала, но и на расстоянии 250—500 м от него, что заметно способствует ухудшению санитарного состояния городских пляжей. Купание в прибрежной зоне морей, куда поступают неочищенные сточные воды, представляет опасность для здоровья населения (Pike и Crasanand). <
Загрязненные морские воды могут быть не только факторами передачи различных кишечных заболеваний и геогельминтов, но и способствовать повышению заболеваемости инфекционным тонзиллитом, ринитом, синуситом, фарингитом, конъюнктивитом и гнойничковыми заболеваниями кожи. Четкая эпидемиологическая связь между распространением полиомиелита и загрязнением водоемов сточными водами отмечена Н. А. Зайтле-нок и К. А. Ванаг.
Рядом исследователей зарегистрировано попадание и распространение представителей различных микробов в прибрежных зонах морей. Имеются сведения о том, что из 5—17% от проб прибрежных морских вод выделяют сальмонеллы (Biebi-ni; Keil). Обнаруживается до 1500 штаммов сальмонелл, принадлежащих к 27 различным сероти-пам (Crunnet).
В литературе указывается, что сальмонеллы выделяются из прибрежных вод в августе и сентябре в 1000 раз чаще, чем весной и зимой. Это явление отражает закономерность циркуляции сальмонелл среди людей и животных (Kristensen). Большое эпидемиологическое значение имеет длительное выживание сальмонелл в воде водоемов, загрязненных небольшим количеством фекалий или других органических веществ.
Ю. И. Григорьев и соавт. изолировали из морской воды галофильные вибрионы, которые являются возбудителями, пищевых токсикоинфекций людей. Из проб прибрежных морских вод выделены бактерии туберкулеза (Е. М. Ромаскевич- ^ Дондуа), брюшного тифа (Т. В. Проминская), дизентерии (Б. М. Раскин), а также энтеровирусы (В. И. Бондаренко и соавт.; Homma).
Р. В. Чеботаревой выделены бактериофаги микробов кишечной группы из морской воды в районе пляжей Ялты, Евпатории, Алушты. Подобные наблюдения описаны К. Б. Хаит, который в 68% проб обнаружил колн-бактериофаг, в 16% — паратифозный и в 6% — дизентерийный фаг. Помимо этого, им установлено и гельминтологическое загрязнение морской воды.
Экспериментальные исследования показали длительное сохранение в морской воде вибрионов холеры Эль-Тор (Г. П. Руднев), брюшного тифа (Е. С. Диденко), патогенных эшерихий (Р. Ю. Лу-кашявичине), кишечных вирусов (Loddo и Cieg-lia; Mullor).
Наблюдения К. Б. Хаит свидетельствуют о том, что микробы паратифа В отличаются наибольшей приспособляемостью и устойчивостью к условиям существования в морской воде по сравнению с другими представителями микробов кишечной группы.
Имеется серия работ, посвященных сохранению вирусов в морской воде. Akin и Hill показали инак-тивирующую способность морской воды по отношению к вирусам полиомиелита. Эта способность не подавлялась ни автоклавированием, ни фильтрованием. Время, необходимое для инактивации вируса на 3 lg, колебалось в пределах 5 ч при 28— 34 °С и до 68 ч — при 3—10 °С. Эти авторы показали, что вируснейтрализующая способность воды прямо пропорциональна солености морской воды.
Несмотря на указания ряда исследователей о более коротких сроках выживаемости энтеровнру-сов в морской воде по сравнению с речной (Л. В. Григорьева; Мс Lean), их материалы показывают значительную устойчивость кишечных вирусов в морской воде, особенно при добавлении сточных вод. Например, Denis приводит данные о сохранении жизнеспособности вирусов в морской воде на протяжении 130 дней при 4—6 "С.
Homma исследовал воды залива, используемые I для купания на глубине 5—10 м, 0,5—1 м и 30— 50 см и во всех пробах обнаружил цитопатоген-ные вирусные агенты, часть которых идентифицирована как вирусы ECHO.
Многочисленные материалы свидетельствуют о длительном сохранении кишечных вирусов в воде открытых водоемов и морской воде (X. И. Шу-вал и Е. И. Кацнельсон; В. И. Бондаренко и со-авт.; Fuller; McDecmott и Lames). О выделении жизнеспособных аденовирусов из морской воды сообщают Fielda и Meteale.
Способность микробов и вирусов длительное время выживать в морской воде представляет эпидемическую опасность в связи с тем, что население может инфицироваться не только при купании, ио и употреблении в сыром виде различных мол-^ люсков (Braga и Pagano). Экспериментальные исследования показали, что в устрицах С. virginica, выловленных в море в 6,4 км от стока канализационных вод, содержатся вирусы ECHO и Кокса-
кя. По данным Duff, в тканях Mililus edulis Aotea-nus максимальная инфекциозность отмечается в течение 18—36 ч после инфицирования кишечными вирусами. В многочисленных наблюдениях установлено, что употребление в пищу моллюсков, в частности устриц и сырых ракушек, может вызвать брюшной тиф, паратифы, энтеровнрусные заболевания и вирусный гепатит (Metealf; Frottier). Denis сообщает о 2000 -случаях эпидемического гепатита, связанного с употреблением в пищу устриц. Он указывает на то, что некоторые партии устриц содержали энтеровирусы в 18—40%. По данным литературы, 45% морской рыбы заражено бактериями, представляющими опасность для человека (Н. И. Леонидов).
При исследовании съедобных моллюсков из разных мест побережья Италии и других стран выделены различные микроорганизмы (сальмонеллы, стафилококки, энтерококки и эшерихии), при этом обращается внимание на то, что сальмонеллы могут обнаруживаться даже при низком коли-индексе морской воды и температуре ниже 5 °С (Capurao). Bendinelli и Ruschi выделяли кишечные вирусы из тканей устриц С. virginica, продаваемых на городском рынке в Баре.
В результате экспериментов Di Girolamo, Fu-gata приводят к выводу о том, что не только свежие, но замороженные и вареные устрицы могут быть источником заражения кишечными вирусами. Материалы ряда исследователей (Liu и соавт.; Hamblet и Hill; Hoff и Becker) свидетельствуют о том, что панцирные животные могут быть конта-минированы кишечными вирусами и опасны при употреблении в пищу. Jegathesam и соавт. из тканей съедобных моллюсков, выловленных у побережья Малазии, выделили штаммы сальмонелл и различные штаммы энтеропатогенных кишечных палочек (055, Ol 19, 0125, 0128 и др.).
Приведенные данные доказывают возможность распространения морской водой инфекционных заболеваний. В прессе поднимается вопрос о необходимости эпидемиологического изучения прибрежных вод морей (К. Г. Васильев). Способность к длительному выживанию в морской воде патогенных микроорганизмов, купание в загрязненной морской воде, использование ее для спортивных и лечебных целей могут явиться причинами увеличения заболеваемости населения кишечными и другими инфекциями.
Литература. Алиев Г. 3. — В кн.: Научно-практи-ческая конф. по вопросам эпидемиологии, микробиологии, вирусологии, гигиены и санитарии. Материалы. Баку, 1969. с. 38—40. Бондаренко В. И., Григорьева Л. В. — Мнкробиол. ж.,
1968, № 4, с. 344 —347. Бондаренко В. И., Григорьева Л. В. — В кн.: Вопросы
медицинской вирусологии. М., 1975, с. 111 —113. Бондаренко В. И., Григорьева Л. В.. Зыкова О. Л. —
Врач, дело, 1968, № 10, с. 100—103. Бронфман А. М., Закиев X. Я-, Макарова Г. Д. — В кн.: Океанографические аспекты самоочищения моря от загрязнения. Киев, 1970, с. 167—178.
Васильев К• Г. — В кн.: Международный симпозиум по морской медицине. 7-й. Тезисы докладов. М., 1976, с. 126—129.
Войтенко А. М., Павлов А. В., Маломан П. И. — Гиг. и сан., 1976, № 6, с. 99—100.
Гомелаури Л. 3., Хачидзе Ш. Г. и др. — В кн.: Санитарная охрана морей и морского побережья. Сухуми, 1973, с. 19—22.
Григорьев Ю. И., Пивоваров Ю. П., Гоев Г. Б. — Труды 2-го Моск. мед. ин-та. 1976, т. 56, с. 18—22.
Григорьева Л. В. — Микробнол. ж., 1964, № 5, с. 40— 43.
Григорьева Л. В. Санитарная бактериология и вирусология водоемов. М., 1975, с. 192—197.
Григорьева Л. В., Бондаренко В. И., Корчак Г. И. — Микробиол. ж., 1973, № 6, с. 752—756.
Григорьева Л. В., Бондаренко В. И., Корчак Г. И. — В кн.: Эпидемиология и профилактика вирусных инфекций. Киев, 1975, с. 54—56.
Диденко Е. С. — В кн.: Таллинский НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Науч. конф. Тезисы докладов. Таллин, 1960, с. 69—70.
Ермакова Л. Ф.— В кн.: Океанографические аспекты самоочищения моря от загрязнения. Киев, 1970, с. 162— 167.
Заславская И. В., Фесенко Э. В. — В кн.: Океанографические аспекты еамоочищения моря от загрязнения. Киев, 1970, с. 25—26.
Карапетян А. Е., Гришпун Л. Ф., Сафронов А. Ф. — Гиг. и сан., 1959, № 9', С. 84—85.
Квитницкая Н. //., Григорьева Л. В., Костенич Т. Л. и др. — В кн.: Санитарная охрана морей и морского побережья. Сухуми, 1973, с. 8—10.
Комич Ф. И. — В кн.: Морские заливы как приемники сточных вод. Рига, 1967, с. 86—97.
Крисс А. Е. — Микробиология. 1970, т. 39, № 5, с. 692—697.
Ламбина В. А. — В кн.: Микробиологические методы борьбы с загрязнением окружающей среды. Пущино, 1975, с. 91—93.
Леонидов Н. И. — Социалистическая индустрия, 26/V 1978.
Литвинов Е. И. — Правда Украины, 4/VI 1978.
Лукашявичине Р. Ю. — В кн.: Вопросы эпидемиологии и гигиены в Литовской ССР. Вильнюс, 1971, с. 226—231.
Лукашявичине Р. Ю. — Там же, 1973, с. 77—79.
Мамедов Р. Г. — Труды Бакин. филиала ВНИИ водоснабжения и канализации, 1971, т. 6, с. 252—264.
Олехнович А. И. — Гиг. и сан., 1959, № 1, с. 77—79.
Проминская Т. В. — В кн.: Санитарная охрана прибрежной полосы моря. Киев, 1959, с. 108—112.
Раскин Б. М. — Ж- микробиол., 1958, № 4, с. 86— 89.
Рахов Г. М., Григорьева Л. В., Бондаренко В. И. и др. — Гиг. и сан., 1971, № 11, с. 121 — 122.
Ромаскевич-Дондуа Е. М. — В кн.: Санитарная охрана прибрежной полосы моря. Киев, 1959, с. 61—65.
Руднев Г. П. Холера. М., 1970.
Самарин Р. И., Слажнева Т. И. — Здравоохр. Казахстана, 1976, № 4, с. 3—8.
Сидоренко Г. И. — В кн.: Материалы научных исследований по гигиене воздуха, гигиене воды и санитарной охране вод. М., 1972, с. 118—121.
Сидоренко Г. И., Багдасарьян Г. А., Талаева Ю. Г. и др. — Вестн. АМН СССР, 1975, № 3, с. 52—58.
Субботин В. Г., Костовецкий Я- П., Янушевская Т. Л. — В кн.: Санитарная охрана морей и морского побережья. Сухуми, 1973, с. 98—102.
Чернус /О. К. — Гиг. и сан., 1964, № 6, с. 29—34.
Шувал X. И., Кацчельсон Е. И. — В кн.: Микробиологическое загрязнение вод. М., 1976, с. 276—287.
Akin Е. N.. Hill W. Е. — In: Disenarge Sewage Sea Ovttales. Oxtorgea, 1975, p. 227—235; 235—236.
Bendinelli M., Ruschi A. — Appl. Microbiol., 1969, v. 18, p. 531—532.
Braga A., Pagano A. — Ig. mod., 1970, v. 63, p. 227— 248.
CapuraoA. — Atti Soc. ital. Sci. vet., 1969, v. 23, p. 730— 784.
Crunnel К■ — Rev. int. Oceanogr. med., 1970, v. 17, p. 165—177.
Denis F. — Med. mal. infect., 1974, v. 4, p. 325—326, 329_334.
Dull M. — Am. J. Epidem., 1967, v. 85, p. 486—493.
Fielda //., Meleate F. — Water Res., 1975, v. 9, p. 357— 364.
Frotlier J. — Concours Med., 1976, v. 98, p. 2377—2382.
Fugala K. — J. Milk Food Technol., 1975, v. 38, p. 100— 104.
Fuller P. S. — Lancet, 1974, v. 2, p. 1318.
Di Girolamo R. — Appl. Microbiol., 1975, v. 29. p. 260— 264.
Hamblet F., Hill W. — Am. J. Epidem., 1969. v. 89,
p. 562—567.
Homma A. — Rev. Inst. Med. trop. Sao Paulo, 1975, v. 17, p. 140—145.
Hoff J., Becker /?..— Am. J. Epidem., 1969, v. 20, p. 53— 61.
Keil R. — Z. ges. Hyg., 1970, Bd 16, S. 790—794.
Kristensen К. — Nord. veterinarmed., 1970, v. 4, p. 201— 217.
Me teal j Т. — J. infect. Dis., 1965, v. 115, p. 68—76.
Pike E. В., Crasanand L. — Water Pollut. Conlr., 1970, v. 69, p. 355—377.
Поступила 3.11.80
