CC BY
38
Орипнальш доcлiджeння
Original Researches
МЕДИЦИНА
НЕОТЛОЖНЫХ состояний
УДК 356.33(477)+613.67(075.8)+623.459 DOI: 10.22141/2224-0586.7.94.2018.150821
Моргун С.О.1, Устнова Л.А.2, Барасй М.1.2, Свтодьев О.А.2, Сагло В.1.2, Гаврилко С.В.3, Курдль Н.В.4
1 Центральне сантарно-епДемюлопчие управлння Мнстерства оборони Украни, м. Ки'в, Украна
2 Укра'нська вйськово-медична академя, м. Ки'в, Украна
3 Державний ун1верситет телекомункацй, м. Ки'в, Укра1на
4 Науковий центр превентивноÏ токсикологи, харчовоÏ та х/м/чно! безпеки ¡мен1 академ1ка Л.1. Медведя Мнстерства охорони здоров'я Укра1ни, м. Кив, Укра1на
Сучасний стан системи медичного захисту вмськовослужбовщв Збройних сил Укра'ши в умовах радiацiйно-ядерних загроз та тероризму
Резюме. Сьогодт в Украт склалася вкрай нестабтьна ситуащя в сферi xímí4hoí, ядерног та ра-dia^moi безпеки. Авторами проведено аналiз стану справ у cucmeMi медичного захисту вшськово-службовщв Збройних сил Украни в умовах радiацiйно-ядерних iхiмiчних загроз, тероризму. Проведено аналп системи монторингу потенцшно небезпечних ситуацш, що здшснюеться пересувними санi-тарно-епiдемiологiчними групами Служби превентивног медицини Мтстерства оборони Украни в зот АТО. Проводиться ощнка та прогнозування впливу загроз критичног нфраструктури, експер-тиза продовольства, питног води, джерел водопостачання та нших об'eктiв зовншнього середовища на забруднення радюактивними, отруйними та небезпечними хШчними речовинами; здшснюються оргатзащя та контроль проведення дезактиваци, дегазаци. Однак залишаються проблемт питання: застарыа матерiально-технiчна база (автомобтьна технка, лабораторне обладнання, брак прила-дiв для обстеження факторiв навколишнього середовища тощо); вiдсутнiсть виробництва в Украг-т окремих засобiв медичного захисту вшськовослужбовщв при ди небезпечних радiацiйних i хiмiчних факторiв для профшактики ураження та зменшення вражаючог ди. За попередт роки знизилась чи-сельтсть фахiвцiв Служби превентивног медицини Мшстерства оборони УкраЫи з вшськовог токсикологи, радiологii та медичного захисту. В цих умовах особливог актуальностi набувае специальна тдготовка вшськових лiкарiв з питань вшськовог токсикологи, радшлоги та медичного захисту. Ключовi слова: медичниш захист; вшськова токсикологiя; вшськова радiологiя
Вступ
На сучасному етат розвитку сусп!льства особливо! актуальное^ набувае проблема неконтрольова-ного поширення збро! масового ураження та засо-бiв 11 доставки, що з початку 1990-х роюв i дотепер розглядаеться як головний дестабшзуючий фактор св1гово1 безпеки.
Сьогодт ядерну зброю мають США, Рос!я, Китай, Франц1я та Великобританiя. У 1998 рощ провели ядерт випробування Пакистан та 1вддя. За неофщшними даними, ведеться розробка ядерних
боеприпаав в 1зраш, Швденно-Африканськш Рес-публщ, Швшчнш Коре!, 1раш, 1раку, Л!вп. Най-бiльшi запаси хiмiчно'! збро! знаходяться на територ!! США, Рос!!, Китаю, Франц!!, 1нд!!, всього хiмiчну зброю мають 23 кра!ни (кр!м цього, 8 кра!н можуть у короткий термш налагодити Г! виробництво).
Серед кра!н, що мають сп!льт кордони з Укра-!ною, хiмiчна зброя е в Рос!!, Румун!!, Угорщиш, Чех!!, Болгар!!, кра!нах, що розташоваш на терито-р!! колишньо! Югослав!!. Наступну найсерйозшшу небезпеку для св!гово! стльноти та окремих держав,
© «Медицина невщкладних сташв» / «Медицина неотложных состояний» / «Emergency Medicine» (<Medicina neotloznyh sostoanij»), 2018 © Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2018
Для кореспонденцГГ: Курдiль Наталiя Вiталiíвна, кандидат медичних наук, старший науковий спiвробiтник, ДП «Науковий центр превентивно! токсикологи, харчовоТ та xiMlMNcT безпеки iменi академiка Л.1. Медведя Мшктерства охорони здоров'я УкраГни», вул. ГероГ'в Оборони, 6, м. КиТв, 03680, УкраГна; e-mail: kurdil_nv@ukr.net For correspondence: Natalia Kurdil, PhD, Senior Research Fellow, State Enterprise "L.I. Medved Scientific Center of Preventive Toxicology, Food and Chemical Safety of the Ministry of Health of Ukraine", Heroiv Oborony st., 6, Kyiv, 03680, Ukraine; e-mail: kurdil_nv@ukr.net
у тому числi й Укра!ни, створюе тероризм як засiб реалiзацГi економiчних i полiтичних iнтересiв. Ця загроза значно посилюеться через iмовiрнiсть ви-користання терористами збро! масового ураження.
Серед загроз нацiональним iнтересам i нацю-нальнiй безпецi Укра!ни не останне мюце займа-ють: загроза використання з терористичною метою ядерних та iнших об'ектiв на територи Украши; пе-реповненi рщкими та твердими радюактивними вщ-ходами радюактивт вiдстiйники Чорнобильсько! зони [2]; можливють незаконного ввезення в кра!ну збро!, засобiв масового ураження, радiоактивних за-собiв, поширення збро! масового ураження та засо-бiв Гг доставки.
Складовою, що мае не менш важливе значення при формуваннi нащонально! системи х1м1чног без-пеки держави, е забезпечення безпеки промислових об'екпв, насамперед небезпечних хiмiчних об'ектiв.
Прикладами масштабних хiмiчних аварiй стали: трагедiя в Бхопалi (1нд1я) у 1984 рощ, де в результат викиду в атмосферу цiанiду миттево загинули 3800 оаб, передчасно померли 20 тисяч оаб та 500 тисяч оаб зазнали хiмiчного ураження; вибух у 2001 роцi в передмюп Тулузи (Франц1я) сховища з амiачною селiтрою, внаслщок чого загинуло 30 оаб, зазнали тяжкого отруення 2500 оаб та пошкоджено 500 будь вель; масове отруення iнсектицидом на Фшпшнах, внаслiдок чого загинуло 20 оаб, отруТлися 562 особи та хiмiчно забруднено 500 житлових будинюв [4].
В Украш на початку 2000-х роюв було зарее-стровано 15 надзвичайних ситуацiй, пов'язаних iз викидами небезпечних хiмiчних речовин на промислових об'ектах х1м1чног та нафтопереробно! промисловостi, а також велика залiзнична авар1я у Львiвськiй обласп при перевезеннi 15 цистерн жов-того фосфору [4].
Вказане стало шдфунтям для узагальнення су-часних особливостей медико-оргашзацшних захо-дiв медичного захисту в умовах радiацiйно-ядерних i хiмiчних загроз у Збройних силах Укра!ни.
Мета досЛдження: узагальнення сучасних особливостей системи медичного захисту вшськово-службовцiв Збройних сил Укра!ни в умовах радiа-цiйно-ядерних i хiмiчних загроз, тероризму.
Матерiали та методи
Проведено аналiз публiкацiй, що стосуються особливостей Х1М1ЧНОГ та радiацiйноi безпеки держави за останш 20 рокiв. Опрацьовано данi про стан ядерно! та радiацiйноi безпеки в Украш. Розгляну-то останш дат щодо оргашзацн медичного захисту вшськовослужбовщв Збройних сил Укра!ни згщно з Р1ЧНИМИ звiтами.
Результати та обговорення
Хоча Укра!на у даний час не мае ш ядерно!, ш х1м1чног збро!, необхiдно зважати на м!жнародну обстановку, iснування терористичних загроз i мож-лив1 наслщки надзвичайних ситуацiй природного, техногенного, военного, сощального характеру, особливо через р^зке ускладнення внутршньополь
^т
тично! обстановки в краш та втручання Росшсько! Федерацп у внутр1шн1 справи Укра!ни.
Так, сьогодн1 в Укра!ш склалася досить складна ситуацiя 1з забезпеченням безпеки х1м1чних вироб-ництв, виробничого персоналу та населення приле-глих зон [1].
На територи Укра!ни зареестроват 1004 промислових об'екти, на територи яких зберiгаеться або використовуеться в процес виробництва понад 219,6 тис. тонн небезпечних х1м1чних сполук, на те-ритор!ях !мов!рного забруднення проживае близько 13 мшьйошв ос16 [3].
Трагiчним прикладом стала авар!я на одному з тдприемств концерну «Стирол», що сталася 6 серп-ня 2013 року в мюп Горл1вц1 (Донецько! областi), де в результата розгерметизаци амiакопроводу по-страждали десятки сп1вро61тник1в i шестеро оаб за-гинули.
В умовах активного розвитку вшськово! ситуацп в Донбас актуальною е проблема масштабного руй-нування потенцiйно небезпечних об'ектiв (складiв, сховищ i станцiй зберiгання отруг^мжапв).
Терористичнi диверсп на вказаних небезпечних об'ектах можуть спричинити надзвичайнi ситуацп техногенного та военного характеру, масштаби яких можливо пор1вняти з наслiдками застосування збро! масового ураження. В цих умовах суттево зростае роль вшськових фахшщв !з токсикологи, радюлогн та медичного захисту.
У Збройних силах Укра!ни профiлактика шюд-ливого впливу факторiв навколишнього середови-ща, контроль за дотриманням ппешчних вимог при ро6от1 особового складу з джерелами !он1зуючого випромiнювання, агресивними рщинами, електро-магнiтними полями й шшими шк1дливими факторами та забезпечешстю 1х iндивiдуальними за-собами захисту; контроль за усуненням причин та умов виникнення професшних хвороб, отруень, радiацiйних уражень, органiзацiя та контроль за проведенням дезактивацн та дегазацп е завданнями Служби превентивно! медицини Мшстерства оборони Укра!ни.
Для ефективного реагування на х1м1чш загрози необхвдно враховувати юнуючий у регiонi розпод1л джерел небезпеки.
В умовах антитерористично! операцп на Сход1 Укра!ни п1д контроль терористiв на сьогодш по-трапили майже вс1 тдприемства вупльно! галузi Донбасу (зокрема, державш пiдприемства «Доне-цька вугiльна енергетична компанiя», «Лугансь-квуплля») та половина вах металургiйних пщ-приемств твденного сходу Укра!ни. Кр1м того, на територи мюта Донецька залишились два сховища (ДП «Спеццентр «Вуглеiзотоп» та ПрАТ «До-нецьксталь — металургшний завод»), де зберпа-ються майже 500 закритих радiонуклiдних джерел !он1зуючого випромiнювання.
Загалом у Донецький обласп розташовано 6,5 тисяч1 об'екпв п^ищено! техногенно! небез-пеки, з них 279 занесено до Державного реестру об'екпв пщвищено! небезпеки.
■
Серед цих об'екпв налiчуeться 174 пщприемства, на яких зберiгаються небезпечш xímí4hí речовини (11,7 % загальнонацюнально! кiлькостi), з них 18 — I ступеня небезпеки (23 % загальнонацюнально! к!лькосп). З точки зору хiмiчних ризикiв найбiльшу загрозу становлять заводи «Стирол» i хiмiчний завод мюта Горлiвки, на якому зберпаеться 325 тисяч тонн небезпечних вiдходiв. Сл!д зазначити, що, за попередшми оцiнками, 724 об'екти техногенно! небезпеки визнано такими, що неналежно захищенi [1, 7].
У Луганський обласп розташовано 1128 об'екпв х!м!чно! небезпеки, з яких 159 — об'екти пщви-щено! небезпеки. По територ!! областi проходять магiстральнi продуктопроводи: близько 1 тис. км газопроводiв, 500 км нафтопроводiв, 13,2 км амь акопроводiв. Також на територп обласп розташовано 14 газоконденсатних родовищ i 2 тдземних сховища газу: Вергунське i Чорнопопiвське. Най-бiльш небезпечними об'ектами в обласп е: Ал-чевський металургiйний комбшат, Алчевський коксохiмiчний завод, Северодонецьке ВО «Азот», пщприемство «Лисичанська сода», Луганська ТЕС у м. Щастя, Лисичанський НПЗ, ТОВ «Рубежан-ський фарбник» [1, 7].
У зв'язку з вищезазначеним для монiторингу си-туац!!, яка може скластися при руйнуванш пщпри-емств та установ, що е стратепчно важливими для функщонування безпеки держави, суспiльства та населення, виведення з ладу або руйнування яких може впливати на нащональну безпеку й оборону, природне середовище, призвести до значних ма-терiальних i фшансових з6итк!в, людських жертв, пересувними саштарно-епщемюлопчними група-ми Служби превентивно! медицини Мшстерства оборони Укра!ни (ПСЕГ СПМ МОУ) в зон! АТО постшно зд!йснюються оц!нка та прогнозування впливу загроз критично! !нфраструктури.
Також зазначеними моб!льними п!дрозд!ла-ми проводиться експертиза продовольства, питно! води, джерел водопостачання й !нших об'ект!в зо-вшшнього середовища на забруднення радюактив-ними, отруйними та небезпечними х!м!чними ре-
човинами, зд!йснюються органiзацiя та контроль проведення дезактиваци, дегазаци.
На оснащенш ПСЕГ е лабораторiя медична пересувна на базi автомобiля З1Л-131 !з приче-пом 2-ПН-2М (рис. 1), яка спроможна виконати х!м1ко-токсиколог!чн1 дослщження (15 за добу), радiометричнi (дозиметричш) дослiдження (90— 100 за добу).
Силами та штатними засобами постшно! го-товност! ПСЕГ СПМ МОУ спроможний провести саштарну обробку — 144 чол/год влггку, 96 — взим-ку, камерну дез1нфекц1ю (дезшсекщю), дегазац1ю обмундирування — 180 компл/год влггку, 120 — взимку.
Однак юнуе низка проблемних питань, а саме: застар!ла матер1ально-техн1чна база Служби превентивно! медицини Мшстерства оборони Укра!-ни (автомоб1льна техн1ка, лабораторне обладнання, брак прилад1в, для обстеження фактор1в навколиш-нього середовища тощо); вщсутшсть виробництва в Укра!т окремих засоб1в медичного захисту вшсько-вослужбовц1в при д!Г небезпечних рад1ац1йних ! х!-м1чних факторiв для профiлактики ураження та для зменшення вражаючо! д!Г [5].
Окр1м того, за попередш роки в!д6улося зменшення чисельносп фахiвцiв Служби превентивно! медицини Мшстерства оборони Укра!ни з вшськово! токсиколог!!, радюлоги та медичного захисту.
У цих умовах набувае актуальносп п!дготовка в1йськових лiкарiв !з питань вшськово! токсикологи, радюлоги та медичного захисту, одше! з науко-во-практичних галузей, що забезпечуе окремi скла-дов1 нацюнально! безпеки.
На жаль, в Укра!ш й дос не створена система п1дготовки лiкарiв-токсикологiв у галузi охорони здоров'я, як приклад — вщсутн! проф1льн1 кафе-дри в закладах тслядипломно! освгга. В закладах додипломно! осв1ти кшьюсть навчальних годин !з питань токсиколог!! зменшена з 2 тижшв до 3—5 годин [6].
Сьогодш кафедра вшськово! токсиколог!!, радю-лог!Г та медичного захисту як п!дрозд!л Укра!нсько! вшськово-медично! академ!! е единою в кра!ш, що
Рисунок 1. Лаборатор'я медична пересувна на баз '1 автомобля З1Л-131 '¡з причепом 2-ПН-2М
вивчае та викладае питання з проблем вшськово! токсиколог!!, рад!олог!!, х!м!чно!, рад!ащйно! без-пеки, протих!м!чного та протираддацшного захисту вшськ при надзвичайних ситуац!ях, техногенних катастрофах ! е опорною за цими напрямками.
На кафедр! здшснюеться: тдготовка студенпв вищих медичних навчальних заклад!в (м. Киева) за програмою офщер!в медично! служби запасу; подготовка вшськових лжар!в — мапстр!в медицини (фармац!!); пщготовка вшськових лжар!в оперативно-тактичного р!вня; перепщготовка та тдвищення квал!фжащ! вшськових лжар!в для Збройних сил та шших вшськових формувань Укра!ни (спещал!зац!я та ПАЦ за спещальшстю «токсиколопя», тематичт цикли удосконалення для лжар!в — токсиколопв, радюлопв, ешдемюлопв, ппешспв — вшськово-службовщв ! службовщв Збройних сил Укра!ни); пщвищення квал!фжац!! викладач!в кафедр екстре-мально! та вшськово! медицини вищих медичних навчальних заклад!в.
Нин! е актуальним питання перегляду та онов-лення базового навчального матер!алу з питань вшськово! токсиколог!!, радюлог!! та медичного за-хисту з урахуванням сучасних знань, практичного досвщу та стандарта НАТО. Наприклад, впрова-дження в навчальний процес модульного принципу викладення навчального матер!алу, що дозволить забезпечити широкий виб!р навчального матер!алу для в!йськових л!кар!в р!зних спец!альностей.
Висновки
Сучасний стан системи медичного захисту вш-ськовослужбовц!в Збройних сил Укра!ни в умовах рад!ацшно-ядерних, х!м!чних загроз ! тероризму не може гарантувати необх!дний р!вень безпеки для особового складу та населення.
Покращення ситуац!! в систем! медичного за-хисту може бути зд!йснено шляхом посилення матер!ально-техшчного забезпечення спещал!зо-ваних шдроздшв Служби превентивно! медицини Мшстерства оборони Укра!ни; застосування сучасних технолог!й ! стандарт!в; впровадження нових форм навчання й удосконалення !снуючих
^т
навчальних програм з метою забезпечення потреб для широкого кола вшськових i цившьних спеща-лiстiв з питань вшськово! токсиколог!!, радюлогп, х!м!чно!, рад!ац!йно! безпеки, сучасного протихь м!чного та протирад!ацшного захисту в!йськ при надзвичайних ситуацшх, техногенних катастрофах i в особливий перюд.
Конфлiкт штересш. Автори заявляють про вщ-сутн!сть конФл!кту штересш при пщготовщ дано! статтi.
Список лператури
1. Нащональна donoeidb про стан техногенног та при-родног безпеки в УкраШ у 2015 рощ. — К.: МНС Украгни, 2016. — 356 с.
2. Доповiдь про стан ядерног та радiацiйног безпеки в Украгт у 2016 рощ [Electronic resource]. — URL: http://www. snrc.gov.ua/nuclear/doccatalog/document?id=367232
3. Левченко O.G. Хiмiчна безпекаяк елемент нащональ-ног безпеки /O.G. Левченко // Наука i практика. — 2014. — № 1(2). — С. 105-110.
4. Левченко O.G. Небезпечш xiMi4rn речовини. Аварп на xiMi4m небезпечних об'ектах/ O.G. Левченко, В.1. Сагло. — К.: Украгнська вшськово-медична академiя, 2013. — 196 с.
5. Левченко O.G., Курдшь Н.В., Падалка В.М., Богомол А.Г., Луценко OS, АндрющенкоВ.В., СтрукВ.Ф. Прак-тичш аспекти надання медичног допомоги у випадках хiмiч-нихiнцидентiвнавиробництвi /O.G.Левченко, Н.В. Курдль, В.М. Падалка, А.Г. Богомол, й.Г. Луценко, В.В. Андрющенко, В.Ф. Струк // Медицина неотложных состояний. — 2016. — № 32(73). — С. 105-110.
6. Шейман Б.С. Стратегические вопросы организации системы экстренной токсикологической помощи в Украине // Медицина неотложных состояний. — 2014. — № 2(57). — С. 140-145.
7. Безпека регонв Украгни i стратегiя гг гарантуван-ня: наук. вид. у 2 т. / Б.М. Данилишин, А.В. Степаненко, O.M. Ральчук [та т.]. — Т. 1: Природно-техногенна (еколо-гiчна) безпека. — К.: Наук. думка, 2008. — 389с.
Отримано 11.09.2018 ■
Моргун С.А.1, УстиноваЛ.А.2, Барасий Н.И.2, Евтодьев А.А.2, Сагло В.И.2, Гаврилко Е.В.3, Курдиль Н.В.4
1 Центральное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства обороны Украины, г. Киев, Украина
2 Украинская военно-медицинская академия, г. Киев, Украина
3 Государственный университет телекоммуникаций, г. Киев, Украина
4 Научный центр превентивной токсикологии, пищевой и химической безопасности имени академика Л.И. Медведя Министерства здравоохранения Украины, г. Киев, Украина
Современное состояние системы медицинской защиты
военнослужащих Вооруженных сил Украины в условиях радиационно-ядерных угроз и терроризма
Резюме. Сегодня в Украине сложилась крайне неста- нитарно-эпидемиологическими группами Службы пре-
бильная ситуация в сфере химической, ядерной и ради- вентивной медицины Министерства обороны Украины
ационной безопасности. Авторами проведен анализ си- в зоне АТО. Проводится оценка и прогнозирование вли-
стемы медицинской защиты военнослужащих в условиях яния угроз на объекты критической инфраструктуры,
радиационно-ядерных и химических угроз и терроризма. экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников
Изучена система мониторинга потенциально опасных водоснабжения и других объектов внешней среды на за-
ситуаций, который осуществляется передвижными са- грязнение радиоактивными, ядовитыми и опасными хи-
мическими веществами; осуществляются организация и контроль проведения дезактивации, дегазации. Однако остаются проблемные вопросы: устаревшая материально-техническая база (автомобильная техника, лабораторное оборудование, нехватка приборов для обследования факторов окружающей среды и т.д.); отсутствие производства в Украине отдельных средств медицинской защиты военнослужащих при воздействии опасных радиационных и химических факторов для профилактики поражения и
уменьшения вредного воздействия. За предыдущие годы снизилась численность специалистов Службы превентивной медицины Министерства обороны Украины по военной токсикологии, радиологии и медицинской защите. В этих условиях особую актуальность приобретает специальная подготовка военных врачей по вопросам военной токсикологии, радиологии и медицинской защиты. Ключевые слова: медицинская защита; военная токсикология; военная радиология
S.A. Morgun1, L.A. Ustinova2, N.I. BarasyP, A.A. Yevtodiev2, V.I. Saglo2, Ye.V. Havrilko3, N.V. Kurdil4
1 Central Sanitary and Epidemiologic Department of the Ministry of Defense of Ukraine, Kyiv, Ukraine
2 Ukrainian Military Medical Academy, Kyiv, Ukraine
3 State University of Telecommunications, Kyiv, Ukraine
4 State Enterprise "L.I. Medved Scientific Center of Preventive Toxicology, Food and Chemical Safety of the Ministry of Health of Ukraine", Kyiv, Ukraine
The current state of the system of medical protection of the personnel of the Armed Forces of Ukraine from radiation-nuclear threats and terrorism
Abstract. Background. Today, situation in the field of chemical, nuclear and radiation safety in Ukraine is an extremely unstable. In such conditions, there in an increase in the role of the Preventive Medicine Service of the Ministry of Defense of Ukraine (PMS MDU), which provides medical protection in the conditions of radiation-nuclear and chemical threats. The purpose of the research: analysis of the state of the system of medical protection of service members of the Armed Forces of Ukraine in the conditions of radiation, nuclear and chemical threats and terrorism. Materials and methods. The analysis of publications concerning the peculiarities of chemical and radiation safety of the state over the past 20 years has been carried out. Data on the state of nuclear and radiation safety in Ukraine were considered according to the annual reports of the State Emergency Service of Ukraine (SESU). Results. Today, Ukraine lacks nuclear and chemical weapons, however, the existence of terrorist threats and the possible consequences of natural, man-made, military and social emergencies, especially in connection with the marked aggravation of the domestic political situation in the country and the interference of the Russian Federation in the internal affairs of Ukraine, creates extremely a threatening situation in terms of nuclear and chemical threats. According to the SESU, 1004 industrial objects are registered in the territory of Ukraine, in which more than 219.6 thousand tons of hazardous chemical compounds are stored or used in the process of production, about 13 million people live in areas of probable pollution. Terrorist sabotage on hazardous sites can lead to anthropogenic and military emergencies, the extent of which can be compared to the consequences of the use of weapons of mass destruction. In these conditions, the role of military experts in toxicology, radiology and medical protection is substantially increasing. Today, the tasks of the PMS MDU are: prevention of harmful effects of environmental factors, control over the observance of hygienic requirements in the work of personnel with sources of ionizing radiation, aggressive liquids, electromagnetic fields and other harmful factors and the provision of their individual protective equipment; control over elimination of causes and conditions of occupational diseases, poisonings, radiation damage, organization and control over decontamination and degassing. Monitoring of potentially dangerous situations is carried out by the mobile sanitary and epidemiological teams (MSET) of the PMS MDU in the ATO zone. The assessment and prognosis of the impact of critical infrastructure threats is constantly assessed. In addition, the mobile units conduct expert examination of food, drinking water,
sources of water supply and other objects of the environment for contamination with radioactive, toxic and hazardous chemicals, and organization and control of decontamination and degassing. The MSET of the PMS MDU is deployed with medical mobile laboratory based on ZIL-131 car with a lowdown trailer, which can perform chemo-toxicological studies — 15 per day, radiometric (dosimetry) studies — 90—100 per day. The forces and regular means of constant readiness of MSET of the PMS MDU able to conduct sanitary treatment of man/hour — 144 in the summer, 96 in the winter, chamber disinfection (disinfection), decontamination: 180 man/hours in summer, 120 — in winter. There are topical issues: the outdated material and technical base of the PMS MDU (automotive equipment, laboratory equipment, lack of devices, environmental factors survey, etc.); the absence of production in Ukraine of certain means for medical protection of military personnel under the influence of dangerous radiation and chemical factors in order to prevent damage and to reduce the striking effect. In addition, in previous years, there was a decrease in the number of specialists of the PMS MDU for military toxicology, radiology and medical protection. In these circumstances, the training of military doctors on military toxicology, radiology and medical protection, one of the scientific and practical branches that provides separate components of national security, becomes relevant. The issue of improving the level of postgraduate training of military doctors by updating the basic educational material on military toxicology, radiology and medical protection is very topical, taking into account current knowledge, practical experience and NATO standards. Conclusions. The current state of the system of medical protection of service members of the Armed Forces of Ukraine in conditions of radiation-nuclear, chemical threats and terrorism cannot guarantee the necessary level of safety for personnel and population. Improvement of the situation in the system of medical protection can be accomplished by strengthening the material and technical support of specialized units of the Preventive Medicine Service of the Ministry of Defense of Ukraine; introduction of modern technologies and standards; introduction of new forms of training and improvement of existing curricula in order to meet the needs of a wide range of military and civilian specialists in the areas of military toxicology, radiology, chemical, radiation safety, modern anti-chemical and anti-radiation protection of troops in emergency situations, man-made disasters and in a special period. Keywords: medical protection; military toxicology; military radiology
