CC BY
58
37. Сакер. Дж. Вклад энтропии в умирание и старение. // Теория информации в биологии. - М., 1960. - С.312-324.
38. Саркисов К.Г. Состояние системы микроциркуляцииу больных атеросклерозом пожилого и старческого возраста. В кн. Кровообращение и старость. Киев, 1965,с 91-94
39. СтупинаАС, СаркисовК.Г. Возрастные особенности гемомокроциркуляции.//Современные проблемы геронтологии -Киев, 1978. - С.91-97.
40. Хохлов С.В. Диагностика прижизненности образований кожных ран методом определения коэффициента теплопроводности. Авто-реф. канд. мед. наук. - Ижевск, 2001. - 22 с.
41. Чеботарев Д.В., Кортушко О.В. Функция сердца при старении. //Достижение современной кардиологии. - М., 1970. - С.125-133.
42. Burger M. Altern und Kreinheit als Problem der Biomorphose. Leipzig,1960.
43. MacKay J.R., Whittingham S.F., Mathews J.D. The immunoepidemiology of aging. - In: Immunology and aging. New York; London, 1977, p. 35-49.
44. Sachs H.G., Colgan J.A., Lazarus M.L. Ultrastructure of aging myocardium: a morphometric approach. - Am. J. Anat., 1977, v. 150, p. 63-72.
45. Sterhler B. Genetic and neural aspects of redumendancy and aging. - In 5th Eur. Symp. on Basic Research in Gerontology. Erlangen, 1977. p. 36-31.
© Е.В.Колесникова, И.В.Колесников, 2005 УДК 340.624
Е.В.Колесникова, И.В.Колесников СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ САМОУБИЙСТВ В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ
ГУЗ "Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" (нач. -доцент В.И.Чикун)
Являясь междисциплинарной проблемой, проблема суицида и наклонности к нему остается актуальной в наступившем веке. Это негативное явление, обозначенное в знаменитой работе Эмиля Дюркгейма "Самоубийство - социологический этюд" (1912), с тех пор привлекает внимание специалистов разный: областей науки - психиатрии, социологии, юриспруденции, судебной медицины; для решения этой остросоциальной проблемы организована отдельная научная дисциплина - суицидология [14]. В России количество самоубийств неуклонно возрастало во II половине 20 века, достигнув в его последнее десятилетие критических показателей (более 40 на 100 тысяч населения). Большое значение для этого имела социальная ситуация, а точнее - социальное неблагополучие общества, и как следствие - обостряющиеся меж- и внутриличностные конфликты, как то: бытовые, семейные, профессиональные.
Для судебной медицины данная проблема всегда была и остается важной: завершенный суицид относится к категории насильственной смерти и во всех случаях является объектом судебно-медицинского исследования. Поэтому представителями судебно-медицинской науки осуществляются тематические и фундаментальные исследования с целью разработки критериев постмортальной диагностики, изучения генезаи темпов наступления смерти, исходного состояния суицидентов, а также подготовки и разработки мер государственной профилактической программы. Научные разработки судебно-медицинских экспертов базируются на обширном практическом материале и охватывают различные аспекты данного явления, такие как медико-социальный [2,4,7,9,10,11,12,16,17,19],эниологический [13,14,15,19], гисто-морфологический [1,3,6,8].
Так, статистические данные авторов из различных регионов страны констатируют неизменно высокие показатели смертности от самоубийств на протяжении последних 20 лет (свыше 20 на 100 тысяч населения, что является критическим по данным экспертов ВОЗ и требует принятия неотложных мер по "прекращению роста тенденции к самоубийствам и к попыткам самоубийства"). Повсеместно авторы приходят к схожим выводам - в современной России суицид является шестой из ведущих причин смерти, среди суи-цидентов значительное количественное преобладание лиц мужского пола (в 3-4 раза), наиболее частый способ самоубийства - повешение (65-88%), свыше 50% суицидентов находились в состоянии алкогольного опьянения различной
степени тяжести, нарастает тенденция к "омоложению" суицидентов (возраст 11 лет и младше).
Использование в судебно-медицинских исследованиях достижений эниологии - науки об энергоинформационном обмене между объектами живой и неживой природы - привело к появлению работ исследователей, данные которых указывают на то, что электромагнитные излучения неживой природы влияют наживые организмы, вызывая перестройку физиологических процессов (прежде всего органовнервной и эндокринной систем),являющейся по своей сути общим адаптационным синдромом; выывлены1 наличия корреляций срывов адаптационных процессов, закончившихся суицидами, с величинами общей солнечной радиации [19], с временем года [13], с временем суток [13,14], с наличием геопатогенныхзон в энергоинформационном ландшафте [13,14,15].
Важность и необходимость знаний судебными медиками патоморфологических проявлений ОАС (или стресса) очевидна - морфофункциональные изменения, возникающие в организме человека при стрессовом и депрессивном состояниях (а именно они характерны для потенциальных суицидентов), при соответствующем изучении могут быть использованы для целей практики судебной медицины, как то: причины и механизмы наступления смерти, давность патологических процессов [1]. Как барометр психоэмоционального состояния человека наиболее показательны нейроэндокринные изменения, именно гипоталамо-гипофизар-но-надпочечниковая система (ГГНС) формирует реактивность организма, которая, в, свою очередь, обеспечивает существование человека среди разнообразных факторов внешней среды и адекватную реакцию на их изменения (20). Циркулирующие в крови катехоламины оказывают влияние на секреторную функцию щитовидной железы [21]. Параллельно с этим при напряженности в ГГНС может наблюдаться изменение соотношения содержания гормонов серотонина и мелатонина (вследствие информационной связи между гипоталамусом и эпифизом) [3,13]. Вышеперечисленные положения имеют ряд отдельный: исследовательских подтверждений [1,5,13,20]. Также немногочисленны: исследования эндокринный: органов при механической асфиксии (в частности, повешении), какнаиболее частом способе самоубийств [3,6,8, 19]. Между тем в связи с нарастающей остротой проблемы суицида дальнейшие научные разработки судебных медиков именно в данном направлении представляются чрезвычайно актуальными. Не менее актуальны в связи с этим и слова Э.Дюр-
кгейма (1912): . .говорить о прогрессивном развитии любой ся ряд новых фактов, которые, не позволяя делать окончатель-
отрасли науки следует лишь тогда, когда ею устанавливается ных выводов, способны изменить самую точку зрения на зат-
дотоле неизвестная закономерность явлений либо открывает- рагиваемую проблему.".
Литература:
1. Алисиевич В.И. К судебно-медицинской диагностике состояния стресса. //Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. М., 1977. - С. 22-25.
2. Бородулин Д.В. и соавт. Завершенные суициды детей и подростков в г. Перми за 1991-1997 годы. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск: Экспертиза, 1998. - № 10. - С. 315-318.
3. Бровина H.H., Насташинская Л.М., Ситенко Л.Н. Морфометрическое исследование эпифиза при завершенных суицидах. //Тез. докл. научн.-практ. конф., Харьков, 1991. - С.32.
4. Зороастров М.О. Суициды в г. Тюмени и Тюменском районе в период с 1999 по 2003 гг. // Проблемы экспертизы в медицине. - Ижевск: Экспертиза, 2005. - №2. - С. 39.
5. Зороастров О.М., Федоров В.А. Морфологическая характеристика некоторых эндокринных желез при различных уровнях алкогольной интоксикации. //Вопросы судебно-медицинской экспертной криминалистики. - М., 1975 . - №5. - С. 227-229.
6. Кинле А.Ф., Уткина Т.М. Морфологические изменения аденогипофиза при смерти от странгуляционной асфиксии. //Материалы III Всероссийского съезда суд. медиков. - Саратов, 1992. - Вып.2. - С.314-317.
7. Коротун В.Н., Сивогривова Н.В., Перминов В.И. Современное состояние проблемы суицидов детского и подросткового возраста. // Проблемы экспертизы в медицине. - Ижевск, "Экспертиза ", 2003. - №3. - С. 37-39.
8. Кунгурова В.В., Прошутин В.Л. О некоторых патоморфологических изменениях надпочечников у суицидентов. // Российские морфологические ведомости. - М.,- 1999. - № 3-4. - С. 193-195.
9. Курцхалидзе Е.Д., Ермилов А.А. Незавершенные суициды с последующим летальным исходом по материалам СМО БСМПКраевого бюро судебномедицинской экспертизы за 2000-2002 гг. //Актуальные проблемы морфологии. - Красноярск: Издательство КрасГМА, 2004. - С. 150-152.
10. Мальцев С.В., Баринов Е.Х., Сурков А.В. Медико-социальный анализ случаев самоубийств в г. Кемерово. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск: Экспертиза, 1994. - № 7. - С. 125-128.
11. Миронец Е.Н., Петров Г.П. Медико-статистический анализ завершенных суицидов в Чувашской Республике за 1992-1996 г.г. // Проблемы экспертизы в медицине. Ижевск: Экспертиза, 2001. - №3. - С. 30-32.
12. Миронец Е.Н., Петров Г.П. Структура и динамика завершенных суицидов в г. Чебоксары за 1992-2001 годы. // Проблемы экспертизы в медицине. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - №4. - С.39-40.
13. Миронец Е.Н., Голенков А.В., Карышев П.Б. Эпидемиология самоубийств в г. Чебоксары. //Проблемы экспертизы в медицине. - Ижевск: Экспертиза, 2003. - №3. - С. 31-33.
14. Прошутин В.Л. Судебная медицина и проблема самоубийств. - Ижевск: Экспертиза, 1999. - 86с.
15. Прошутин В.Л, Дремина М.А., РамишвилиА.Д. О судебно-медицинском значении эниологии. //Актуальные аспекты судебной медицины. - Ижевск: Экспертиза, 1999. - № 5. - С.184-187.
16. Прошутин В.Л, Ившин В.Г. Медико-социальные и правовые аспекты самоубийств. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск: Экспертиза, 1994. - № 7. - С. 119-121.
17. Прошутин В.Л, Колударова Е.М. Случаи самоубийств лиц молодого возраста в г. Ижевске. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск: Экспертиза, 1994. - № 7. - С. 121-122.
18. Спиридонов В.А. Завершенные самоубийства среди молодежи в г. Казани за 1984-1992гг. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск: Экспертиза, 1994. - № 7. - С. 122-125.
19. Спиридонов В.А. Комплексное судебно-медицинское и социально-гигиеническое исследование самоубийств (по материалам Республики Татарстан): Дис.. .канд. мед. наук. - М., 1996. - 142с.
20. Степанян Ю. С. Функциональная морфология щитовидной железы в случаях смерти от общего переохлаждения организма. - Ижевск: Экспертиза, 2004,. - 73с.
21. Хорош О.Ю. Нормальная физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее связь с другими эндокринными железами и нервной системой. //Клиническая тиреоидология, 2003. - Т.1, №4. - С. 10-17.
© В.Л. Прошутин, В.Е. Чирков, А.Ю. Вавилов, 2005 УДК 340.624
В.Л. Прошутин, В.Е. Чирков, А.Ю. Вавилов
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ПРОБЛЕМЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ СЛЕДОВ КРОВИ НА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - проф. В.И.Витер) Ижевской государственной медицинской академии
Несмотря намногочисленные работы, посвященные определению давности образованияпятен крови, актуальность этой проблемы не снижается и в настоящее время, о чем неоднократно отмечалось на различный: съездах судебных медиков.
Изучение литературы, посвященной исследованию данной проблемы, показывает, что работы выполняются в разных направлениях. Так, большой раздел составляет изучение физических свойств пятен крови.
Изучениюцветовыкпоказателейкрови при образовании пятна посвящены работы МА Бронникова иА.С.Гаркави [5], Логви-ненкоА.Г,[19],ШалаеваН.Г. [35].Имиисследованыоптическиесвой-ствавеществнаосновеанализаихспектровизлучения.
Показатель скорости растворения пятен крови в мышьяковистой кислоте или хлорной воде, степени миграции из пятен крови ионов хлора посвящены работы Логвиненко А.Г., ТуребаеваО.Н [21],ТумановаА.К. [27]^еш§Б. [48].
Большой раздел в определении давности образования пятен крови занимает изучение гемоглобина и его производнык.
С помощью методов компарационной колориметрии и спектрофотометрии Логвиненко А.Г.,ТуребаевО.Н., [20,21] определили давность образования пятен крови в сроки более 30 суток. Изменению спектра отраженного света в соединениях гемоглобина посвящены работы Гурова Ф.И. с соавт. [9]. Цибуль-скаяЛ.М.,ИвановЮ.Г. [33],КоЬ1еги.,Оереп1. [42] изучалидина-
