CC BY
15
2012, Т. 2, № 1-2
ВИЧ-инфекция
населения. Эпидемия ВИЧ-инфекции в области началась с единичных случаев в 1990 г. среди моряков многочисленных флотов, с короткими эпидемическими «половыми цепочками», имеющими начало в зарубежных портах Африки, Южной Америки, Европы. С 1999 г. с проникновением ВИЧ в среду потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) парентеральный путь заражения ВИЧ стал ведущим на территории области. Период 2002—2004 гг. можно охарактеризовать, как переход к стабилизации эпидемии. С 2005 по 2009 гг., отмечена новая волна роста числа ВИЧ-инфицированных среди ПИН, с вовлечением новых административных территорий области в эпидемический процесс по ВИЧ-инфекции. С 2008 г. в структуре ВИЧ-инфицированных отмечается снижение доли наркогенного пути передачи с 68,2 до 54,4% в 2011 г. В последние годы отмечается снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в возрастной группе 15—19 лет. Продолжается тенденция увеличения числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции у лиц старше 30 лет. Изменилась степень вовлечения женщин в эпидемический процесс по ВИЧ-инфекции, доля новых случаев инфицирования женщин составила 34%. Растет число случаев ВИЧ-инфекции среди беременных (в 1998 г. частота выявления ВИЧ на 100 тыс. обследованных беременных составила 2,8, в 2011 г. этот показатель увеличился в 25 раз и составил 69,8). До 1998 г. среди выявленных с ВИЧ-инфекцией преобладали лица из числа плавсостава (48%), с 1999 г. на долю моряков приходится всего 1%, вырос удельный вес неработающего населения с 19 до 41%, осужденных с 2 до 25%. С 2002 по 2011 гг. сдерживанию темпов распространения ВИЧ-инфекции способствовало реализация международных проектов с Норвегией, Швецией, Финляндией, которые предоставили возможность изучения и адаптирования новых форматов профилактики ВИЧ-инфекции интегрированных в повседневную работу специалистов Мурманской области.
СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СИБИРСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ
Г.А. Калачева, В.К. Ястребов, А.Т. Тюменцев, Ю.Л. Рубина
ФБУН «Омский НИИприродно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора
На 01.01.2012 г. в Сибирском федеральном округе (далее — СФО) зарегистрировано около 117 тысяч случаев ВИЧ-инфекции и эпидемическая ситуация оценивается как напряженная. Показатель поражен-ности ВИЧ-инфекцией составил 598,1 на 100 тыс. населения. Число умерших с 1989 г. достигло 16 522 человек, из них 72 ребенка до 14 лет.
Первые случаи ВИЧ-инфекции в Сибири в 1989 г. были связаны с передачей ВИЧ во внутрибольничных очагах среди детей юга России. До 1996 г. регистрировались единичные случаи, связанные с гетеросексуальными контактами, чаще с иностранными гражданами. Затем отмечено резкое увеличение числа новых случаев, связанного с ростом распространения вируса среди потребителей инъекционных наркотиков (далее — ПИН). В 1989-2000 гг. впервые выявлено 12 880 ВИЧ-инфицированных, а лишь за один 2001 г. — 11 345 человек — первый значительный подъем уровня заболеваемости. Распространение эпидемии ВИЧ, ее темпы и объем напрямую зависели от куму-
ляции ВИЧ в среде ПИН и передачи вируса в гетеросексуальную популяцию. В 2004 г.заболеваемость снизилась до 21,4 на 100 тыс. населения с 34,3 в 2002 г. В 2005—2008 гг. начался второй значительный подъем уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией с распространением как в группах риска (ПИН, коммерческие секс-работники, мужчины, живущие с мужчинами и заключенные), так и «перемещением» в основное население, подтверждением чего стал рост выявления ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и лиц с ИППП. Доля полового пути передачи в 2005 г. составила 47,1%. В возрастной структуре к 2005 г. и по сей день отмечалось увеличение в группе 25—39 лет. С 1989 г. в СФО выявлено 9 реципиентов, зараженных при переливании инфицированной крови, и нет ни одного случая профессионального заражения среди медработников. В 2009—2011 гг. в СФО отмечена стабилизация эпидемической ситуации по показателю заболеваемости ВИЧ-инфекцией (2009 г. — 78,5 на 100 тыс. населения; 2010 г. — 78,1; 2011 г. — 78,0).
В Сибирском федеральном окружном центре по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора (СФОЦ СПИД) разработан алгоритм взаимодействия с центрами СПИД субъектов СФО и службами здравоохранения, с аппаратом Полномочного представителя Президента РФ в СФО (участие в заседаниях Оперативного штаба, Государственной антинаркотической комиссии в СФО и др.). Специалисты СФОЦ СПИД принимают участие в разработке распорядительных документов, подготовке методических рекомендаций и информационных писем на региональном и федеральном уровнях.
ВКЛАД ГРУППЫ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ В РАЗВИТИИ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ 2009-2011 гг.
О.А. Кауфман, Е.А. Щукина
ГКУ «Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», г. Курган
За последние 3 года эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Курганской области остается напряженной и имеет выраженную тенденцию к ухудшению.
Если ведущим фактором риска инфицирования в России с 1996 г. является внутривенное употребление наркотических веществ, то особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции в Курганской области является тот факт, что с 2004 г. до 2009 г. преобладал половой путь заражения. С 2009 г. в регионе отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, причем ведущим фактором инфицирования является внутривенное употребление наркотических веществ. Так, в 2009 г. зарегистрировано 72 случая с наркотическим путем заражения, в 2010 г. — 221, в 2011 г. — 360.
Рост наркотического пути передачи ВИЧ в области обусловлен массовым внедрением в слои наркопотребителей синтетических наркотических веществ (амфетаминов), дезоморфина. Как показали эпидемиологические расследования, до 90% ВИЧ-инфицированных наркопотребителей применяют дезоморфин и амфетамины.
Распространение наркомании в последние годы в регионе обусловлено доступностью и дешевизной
