CC BY
41<<шушздим~^©итма1>>#2щд9)),2©1]9 / Ошибка! Неверная ссылка закладки._
Ошибка! Неверная ссылка закладки.
УДК 616.314. - 089.23: 616-74
Линченко И.В.
Волгоградский государственный медицинский университет DOI: 10.24411/2520-6990-2019-10885 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ФРЕЗЕРНЫХ СТАНКОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРОТЕЗОВ
Linchenko I. V.
Volgograd state medical university
IMPROVEMENT OF DENTAL MILLING MACHINES USED IN THE MANUFACTURE OF
COMBINED DENTURES
Аннотация
Комбинированные зубные протезы представляют собой различные несъемные и съемные протезы, используемые для лечения больных с дефектами зубных рядов. Их применение помогает решить целый ряд сложных задач, направленных как на восстановление утраченных функций зубо - челюстной системы, так и на профилактику ее дальнейших нарушений. Однако изготовление этих конструкций требует последовательного применения целого ряда современных технологий, а также специальной аппаратуры, и, в первую очередь, параллелометров и фрезерных устройств. С помощью параллелометров обеспечивается проектирование протезов и установка фиксирующих систем, а с помощью фрезерных устройств - их фрезерование на этапах изготовления. Совершенствование моделей стоматологических фрезерных станков создает эргономичные для работы условия и позволяет качественно решать поставленные задачи.
Adstract
Combined dentures are various fixed and removable dentures used to treat patients with defects in the dentition. Their application helps to solve a number of complex tasks aimed both at restoring the lost functions of the dento-maxillary system, and at preventing its further violations. However, the manufacture of these structures requires the consistent application of a number of modern technologies, as well as special equipment, and, above all, parallelometers and milling devices. With the help of parallelometers, the design of prostheses and the installation offixing systems are provided, and with the help of milling devices, their milling at the manufacturing stages. Improving the models of dental milling machines creates ergonomic conditions for work and allows you to qualitatively solve the tasks.
Ключевые слова: комбинированные зубные протезы, фрезерование, фрезерные устройства
Keywords: combined dentures, milling, milling devices
Изготовление комбинированных бескламмер-ных протезов при дефектах зубных рядов в ряде случаев является альтернативой ортопедическому лечению с использованием имплантатов. Применение таких протезов помогает решить целый ряд сложных задач, направленных как на восстановление утраченных функций зубочелюстной системы, так и на профилактику ее дальнейших нарушений [1,2].
Вместо кламмеров в этих протезах, главным образом, бюгельных, широко используются замковые, балочные, телескопические и некоторые другие системы фиксации. Наряду с лечебной эффективностью эти протезы в наибольшей степени отвечают эстетическим запросам большинства пациентов.
В свою очередь их изготовление требует последовательного применения целого ряда современных технологий, а также специальной аппаратуры, необходимой для высокоточного моделирования, а также для припасовки после литья. Не менее высокая точность требуется и при изготовлении бюгельных и других съемных протезов с их фиксирующими и сопрягаемыми элементами для
беспрепятственного наложения, как на несъемные конструкции, так и на другие элементы протезного поля.
Наиболее эффективной для этой цели технологией является фрезерование, которое осуществляется с помощью специальных фрезерных станков. Применение фрезерования при изготовлении комбинированных протезов, как на стадии их моделирования, так и после литья из сверхтвердых сплавов, обеспечивает высокую точность их изготовления и припасовки. В результате в 80-90 гг. прошедшего столетия начались интенсивная разработка специализированных фрезерованных установок для зубопротезных целей и их промышленный выпуск.
Базовая комплектация зуботехнического фрезерного аппарата включает помимо фрезерной машины столик для расположения моделей, регулирующий шпиндель, блок управления, мотор. Комбинированные модели бывают дополнительно укомплектованы параллелометром [6].
Агрегат позволяет с минимальными трудозатратами обрабатывать плоские поверхности металлических и восковых заготовок. Фреза, зафик-
Ошибка! Неверная ссылка закладки. /
сированная в шпинделе станка, вращается с постоянной, заданной оператором скоростью, придавая заготовкам, закреплённым на столике, нужную геометрическую форму.
Аналогом для их разработки послужили консольные фрезерные станки, широко применяющиеся в промышленности. Интенсивные исследования и разработки, как в нашей стране, так и за рубежом, позволили в итоге решить эту проблему и выпустить первые фрезерные станки и более совершенные параллелометры с фрезерным блоком с целью фрезерования зубных протезов. Промышленный выпуск фрезерных станков для обработки протезов был осуществлен немецкими фирмами: КА^, Дегусса, Бего, Хереус Кульцер, Бредент, а также фирмами некоторых других стран. Отечественными фирмами «Импульс», «Аверон» и некоторыми другими также были разработаны и выпущены фрезерные устройства для использования в зубопротезной практике [4].
Параллелометр с фрезерно-сверлильным устройством (ФСУ) фирмы «Импульс» (Москва) имеет два шарнирных плеча, закрепленных на штанге, которая вращается на опоре. На одном плече устанавливается рабочий инструмент, на другом - съемный моторный наконечник. ФСУ позволяет: перемещать моторный наконечник по вертикали как вручную, так и с помощью рычага, фиксировать величину вертикального перемещения на требуемую величину за счет наличия шкал, настраивать перемещение в диапазоне 0-25 мм с точностью до 0,1 мм.
Фирма «Аверон» (Екатеринбург) разработала фрезерно-параллелометрический станок со встроенным блоком управления ФПУ 2.0. Это универсальный прибор для выполнения измерительных, моделировочных и фрезерных работ на зуботехни-ческих изделиях. Позволяет оперативно и точно определить общую клиническую экваторную линию зубного ряда методом вычисления среднего угла наклона продольных осей опорных зубов. Использует оригинальные запатентованные технические решения: световой луч специальной формы для определения продольной оси опорного зуба, электронный способ измерения угла наклона продольных осей опорных зубов, запоминание среднего угла наклона 30 моделей и другие решения.
Свои конструктивные особенности имеет так же фрезерный станок BF1 фирмы «Бредент» (Германия). Рабочий стол поднимается к инструменту на уровень глаз, модельный столик переводится из вертикального в горизонтальное положение под углом 90°, рабочая часть крепления наконечника движется в вертикальном и горизонтальном положении с помощью специального элемента с креплением на подшипниках, микромотор в верхней части позволяет контролировать точность и глубину сверления.
Одной из отличительных особенностей фрезерного прибора Параскоп фирмы «Бего» (Германия) является его компактность и вес. В отличие от других моделей этого класса Параскоп М весит
8,9 кг, имеет габариты: 480x290x310 мм. Фиксация стола для моделирования осуществляется электромагнитами. Аппарат имеет многофункциональный шарнирный рычаг, точность до 0,01 мм.
Фрезерный станок F3/ERGO фирмы «Дегусса Денталь» (Германия) является электропневматическим аппаратом нового поколения. Осуществляется электромагнитная фиксация рабочего стола и пневматическое управление кинематическими звеньями станка [1, 2].
В настоящее время выпускаются многофункциональные усовершенствованные фрезерные станки для высокоточной обработки и изготовления комбинированных протезов.
Наиболее популярные модели: S3 Master (Германия), А6 и A3 Iron (Италия), Minicruise 420 (Италия).
Фрезерный станок A3 Iron фирмы «Artiglio» (Италия) поставляется в комплекте с электрическим микромотором (который оснащается держателями диаметром 2,35 - 3 мм и 1,6 мм), электронным цифровым блоком управления с регулируемой скоростью, электрической педалью, фиксируемым держателем модели, системой освещения и встроенным шпинделем для сборки. Его преимуществами являются: точные и аккуратные измерения и блокировка, обдув фрезы или распыление фрезеровочного масла при фрезеровании металла, присутсвие галогенового освещения в комплекте Включение микромотора и охлаждение производится с помощью электрической педали. Регулировка числа оборотов на цифровом блоке управления [7].
Фрезерный станок премиум-класса A6 фирмы «Artiglio» (Италия) осуществляет все возможные виды работ в зуботехнической лаборатории с микрометрической точностью. Электронный фидер, магнитный столик, а также обдув фрезы и распыление фрезерного масла при фрезеровании металла дают максимальный комфорт в эксплуатации и уменьшают усталость в работе. Встроенный микромотор (1500-27000 об/мин) с плавным регулированием скорости вращения и реверсом. Включение микромотора и охлаждения осуществляется с помощью педали. Имеет приятное встроенное освещение. Пневматическая подвеска позволяет уменьшить вибрации во время фрезерования и получить гладкие фрезерованные стенки. Патрон с электрическим приводом постоянного тока обеспечивает невероятную точность и оптимальную обработку фрезеруемых заготовок [4].
Фрезерный станок Minicruise 420 фирмы «Silfradent» (Италия) оснащен высокопрецизионным параллелометрическим штативом с основанием в виде гранитной плиты с пневмостоликом для фиксации моделей и мощным зуботехническим микромотором с цифровым управлением. Имеет систему охлаждающего спрея, балку для постановки аттачменов, микрометр для заданного фрезерования в глубину, очень легкий в управлении [8].
Фрезерный станок для обработки коронок и мостовидных протезов с 3D-подлокотниками S3
<<ШУШетиМ~^®и©Мак>>#2Щ49)),2©1]9 / Ошибка! Неверная ссылка закладки.
Master фирмы «Schick Dental GmbH» (Германия) разработан при участии ведущих специалистов в области фрезерной техники и имеет уникальную конструкцию: модель двигается с регулируемым по высоте фрезерным столиком, что позволяет пользователю сохранять удобное положение во время фрезерования. Благодаря интегрированным 3Б-подлокотникам можно индивидуально настроить оптимальное положение рук при фрезеровании. Прибор полностью соответствует требованиям эргономики [8].
Технология фрезерования включает ряд принципов, широко применяющихся в промышленном фрезеровании. К ним относится способ фрезерования заготовки: встречное или попутное, скорость фрезерования (количество оборотов фрезы в минуту), глубина резания, ширина и другие. С учетом этих принципов выбирают соответствующий режим резания (фрезерования). Учитываются также физические и механические характеристики обрабатываемых материалов. Технологией фрезерования комбинированных протезов (как съемного, так и несъемного) предусматривается также их последовательное и поэтапное фрезерование, начиная со стадии восковой заготовки и продолжая его после литья каркаса несъемного протеза. Благодаря этому, как уже упоминалось, обеспечивается высокоточное моделирование несъемного протеза с частью фиксирующей системы, например, патрицей или матрицей, а также опорных или посадочных элементов, на которых затем будут моделироваться, а в дальнейшем и располагаться сопрягаемые части готового съемного протеза. Затем следует этап проверки и припасовки каркаса в полости рта, а также другие этапы, на которых завершается изготовление несъемного протеза [5]. Изготовлению съемной конструкции также предшествует ряд этапов, после которых осуществляется установка съемной части фиксирующей системы и моделирование каркаса съемного протеза. Объем фрезерования различных видов, комбинированных бескламмерных протезов, зависит от ряда причин, в том числе и от применяемой фиксирующей системы, а также от способа ее изготовления [6].
Немецкими фирмами (Каво, Дегусса, Хереус Кульцер, САЕ) предложен ряд технологий изготовления комбинированных протезов с телескопической системой фиксации, а также ряд дополнительных приспособлений к фрезерным установкам для фрезерования первичных коронок. В частности, по технологии фирмы Каво, первичным коронкам придают конусовидную форму, используя особо точные приспособления для углового моде-
лирования и шабрения заготовок этих коронок, например, конусообразователь, обеспечивающий установку угла наклона стенок первичных коронок (от 0 до 12 град.). Предложены также различные технологии чистовой отделки первичных конусовидных коронок [3]. Более легкими вариантами изготовления комбинированных протезов с телескопической фиксацией являются случаи, когда у пациентов сохранились лишь одиночные зубы на верхней или нижней челюстях [4].
Вывод. Таким образом, фрезерование комбинированных бескламмерных протезов имеет ряд специфических особенностей и требует подробного рассмотрения всех аспектов, связанных с их изготовлением, одним из которых является совершенствование самих фрезерных устройств. Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что для создания сложных ортопедических конструкций необходимо оснащение зуботехнических лабораторий модифицированным фрезерным оборудованием и необходимыми расходными материалами, а также создание эргономичных для работы условий, что и отражено в современных моделях стоматологических фрезерных станков.
Список литературы:
1. Линченко И.В., Цуканова Ф.Н., Андру-щенко П.В. Клинические и технологические особенности лечения комбинированными конструкциями протезов // Международный журнал экспериментального образования. 2011, № 2. - с. 23-24.
2. Линченко И.В., Цуканова Ф.Н., Андру-щенко П.В. Особенности изготовления комбинированных зубных протезов // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011, № 4 (32). - с. 51- 52
3. Сумкин В.Е., Шевченко В.И. Параллело-метрия и фрезерование - основа высокоточного конструирования комбинированных зубных протезов// Зубной техник. - 2001. - №1. - с. 41- 43.
4. Хэннинг Вульфес. Современные технологии протезирования. - Берлин: BEGO, 2004. -с.183-186.
5. Цимбалистов А.В., Жидких Е.Д., Полев-ская Л.А. Технология фрезерования// Новое в стоматологии для зубных техников. - 1999. - №1. -с.7-11.
6. Шевченко В.И., Захарова Л.С., Попов В.Д. Фрезерование комбинированных бескламмерных протезов// Зубной техник. - 2002. - №5. - с.10-12.
7. Шустова В.В., Шустов М.А. Применение 3Б-технологий в ортопедической стоматологии. -СпецЛит, 2016. - с. 90-95.
8. https://stomshop.pro/zubotekhnicheskoye-oborudovaniye/zubotekhnicheskiye-stanki/
