CC BY
11
МЕДИЦИНА В ЛИЦАХ
УДК 614.2
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МАСТЕРСТВА ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ КАК СОВЕРШЁННОЕ ДЕЙСТВИЕ СЕСТРЫ МИЛОСЕРДИЯ
Яцинюк Б.Б.,
врач-анестезиолог-реаниматолог палат реанимации и интенсивной терапии БУ««Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница» г. Ханты-Мансийск,
к.м.н., доцент, главный внештатный токсиколог Депздрава Югры
Барац Е.А.,
врач-анестезиолог-реаниматолог палат реанимации и интенсивной терапии БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница» г. Ханты-Мансийск
Лукманова М.Г.,
медицинская сестра палат реанимации и интенсивной терапии БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница» г. Ханты-Мансийск
Ковальчук Н.А.,
медицинская сестра палат реанимации и интенсивной терапии БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница» г. Ханты-Мансийск,
В представленном материале в историческом контексте представлена связь поколений, отражены сведения об участии различных групп населения в лечении больных, становление бабичьих школ и повивального института в России и вклад конкретного человека в передачу искусства оказания сестринской медицинской помощи.
Ключевые слова: история медицины, сестринское дело, повивания наука, искусство оказания сестринской медицинской помощи
Отражение уважения к медицинской сестре - сестре милосердия, можно встретить в литературных источниках, начиная с глубокого прошлого. В изложенных греческим историком Геродотом и египетским жрецом Манефоном [1] трудах на древнегреческом языке есть упоминания о Древнем Египте и его медицине, представлены сведения об участии различных групп населения в лечении больных [2]. В большом медицинском папирусе (трактат около
1550 до н.э), опубликованном в 1874 г. Георгом Эберсом [3, 4], папирусе (около 1500 до н.э) по хирургии Эдвина Смита [5, 6], в произведениях греческих писателей Диодора Сицилийского (90-30 гг. до н.э), Полибия (около 199-133 до н.э), Плутарха (45-120 н.э.) отражены события, позволяющие отметить вклад людей той эпохи в оказание помощи больным и раненым [7]. Имеется упоминание о лечении раненых в древнем городе Исс, который располагался в древ-
ней Киликии (Малая Азия), на прибрежной равнине на берегу Исского залива (современное название Искендерун). В городе лечили больных, а женщины ухаживали за ранеными, которые участвовали в битвах Александра Македонского [8]. В V веке до н. э. и II века н. э. китайским врачам Бянь Цао и Хуа То в их врачебном искусстве - проведении полостных операций, наложении шов и обезболивании, помогали женщины [9].
Одной из первых общин сестер милосердия было сообщество женщин, организованное во Франции в 1633 г. Непосредственное участие в организации братства, основным направлением деятельности которого являлся уход и духовная помощь бедным больным, принимал католический священник Винсент де Поль [10]. Во второй половине
ИСКУССТВО Г10ВИВАН1Я
КАК
И А у К Л
О БЛВИЧЬЕМЪ ДЬЛ'Ь.
НА ПЯТЬ ЧАСТЕЙ pAl/tAINH«« •
МНОГИМИ рМГ)КК4«И СНАвД&ИИАЯ.
В ь КОЛИ
Pf*l»BO •© ■№> «Г«*»»*®*» . J[l»<If«HlH *'"""
Utn> MfrnVmr"' r<
MNtum ItfnWtwt "t* 1 k• »••'»•»»>
InCi ft p4JJ Л I. • "ftb iu,ifl*
^Wft M tff>1 •>l«utWI(l « ■•«'• »««■•«
мима , «Mb l4r«'«»«» rfftb K* ftf<«a mbWfaltiMir». •
ma«V и •«*» и
■ • ft ШЛШЛ^Я* »MMMi
Д,, aoAftiM >M«IMH»«» jVuum^ Ь»
(otV ■ /»«if« 1РАЧЕМОЙ НАУКИ <IOA»i»pV . м ПО*И»А\Ы«АГО
искусства пр>-Ф«ссорк НГСТОРЪ и<*СНМОВИЧЬ -AMSO.IHKh Печ.т,*. $о Г>»«% С lUtipi ге««.
XVIII века (1754 г.) по предложению Медицинской канцелярии и Указу Сената «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества» в г. Москва и г. Санкт-Петербург были созданы «бабичьи школы», которые готовили «присяжных бабок» (образованных повивальных бабок) [11]. Впоследствии Н.В. Амбодик представил свой труд -Искусство повивания или наука о баби-чьем деле (рис. 1).
Необходимо отметить, что чудесным образом переплетается история сегодняшней аттестации специалистов и специалистов указанной эпохи. Все повивальные бабки обязаны были пройти аттестацию в Медицинской Канцелярии (организована 1725 г. и являлась центральным органом управления медициной в России). На аттестацию повестками были собраны все практикующие на тот момент в столицах повитухи. Аттестованная канцелярской комиссией повитуха («бабки российские и иностранные»), если - «кои по аттестатам явятся достойны», приносили Присягу на почётное звание «присяжной бабки», что давало им разрешение на самостоятельную практику. Руководствуясь Присягой, повивальная бабка должна была посещать бедного и богатого, «употреблять лекарства простые и несложные, безвредные для больной» [12]. В обязанности «присяжной бабки» вменялось имение не менее двух учениц. Бабка должна была озаботиться (взять на себя заботу, хлопоты о ком-, чем-либо) «о приискании» практиканток [13], для получения ими знаний -«когда навыкнут». Через несколько лет в Московском военном госпитале и Петербургском сухопутном военном госпитале были открыты акушерские школы.
Рис. 1. Н.В. Амбодик Искусство повивания или наука о бабичьем деле. Печатано во граде С. Петра. (1784).
На одном из своих полотен -«Новое знакомство» (1885, Государственный Русский музей) Кирилл Викен-тьевич Лемох увековечил медицинское искусство, отразив работу «присяжной бабки», а на других работах показал радость материнства - «Родительская радость» (1910, Калужский Областной Художественный Музей); «Новый член семьи» (1890, Астраханская картинная галерея имени П. М. Догадина).
В 1797 г. по «глубочайшей надобности» на средства супруги Павла I Марии Фёдоровны, которая была многодетной матерью, родившей 10 наследников трона, при «императорской ро-дильне» был открыт Повивальный институт, как образовательное и родовспомогательное учреждение, предназначенное исключительно для женщин из беднейших слоев населения [12]. С 1863 г. оказание помощи больным и раненым воинам выходит на новый уровень - организуется Международное Общество Красного Креста и различные благотворительные организации в нем, в том числе и общины сестер милосердия, которые основывают свою деятельность на принципах гуманности [14]. В 1867 г. в России учреждено Общество попечения о раненых и больных воинах.
Рис. 2. Ишимское медицинское училище (1960 годы).
В данной статье хочется рассказать о замечательном человеке, специалисте, чей труд на медицинском поприще продолжается уже более 45 лет. Екатерина Михайловна Нагорнова закончила Ишимское медицинское училище (рис. 2) 12 июля 1978 г. по специальности «Медицинская сестра» и в этом же году была принята на должность медицинской сестры в хирургическое отделение Казанской районной больницы.
После прохождения первичной специализации в областной клинической больнице г. Тюмени по циклу «Сестринское дело в анестезиологии и реанимации» (1982) была принята на должность медицинской сестры - анестезиста реанимационно-анестезиологического отделения городской больницы №3 города Ишима, а с 1985 года Екатерина Михайловна работает в БУ «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска на должности медицинской сестры - анестезиста в палате реанимации. В 1992 г. получает первую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело», а в 1997 г. присвоена высшая категория. С 2000 г. трудовой путь продолжает в санаторном отделении больницы восстановительного лечения г. Ханты-Мансийска.
Дальнейшая медицинская деятельность Нагорновой Екатерины Михайловны (медицинская палатная сестра, стационарное отделение, 2005) связана с Ханты-Мансийским клиническим психоневрологическим диспансером, переименованным в дальнейшем (2016) в БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница» и имеющим более чем 80-летнюю историю. В конце 40-х годов прошлого столетия в г. Ханты-Мансийске организуют-
ся первые пять коек (две палаты) для психиатрических пациентов, которые именуются изолятором для психически больных и располагаются в старом деревянном здании, находящемся между ул. Калинина и ул. Крупской. В период с 1953 по 1955 гг. количество коек увеличивается до 10-и, а с 1956 г. изолятор реорганизован в психоневрологическое отделение, имеющее уже 25 психиатрических коек. Необходимо отметить, что это первое в верхнем и среднем Приобъе (Западная Сибирь) отделение, где проходили лечение пациенты психиатрического, наркологического и неврологического профилей оказания медицинской помощи. Погружаясь в страницы истории медицины в округе, необходимо отметить труд Обско-угорского института прикладных исследований и разработок (А.Г. Киселева,
Р.К. Бардиной, С В. Ониной, 2020 [15]), оставивших в издании воспоминания о первом враче-психиатре Ханты-Мансийского национального округа Ба-талиной Елене Ефимовне, работавшей в 1956-1961 гг. и многих специалистах других профессий.
До 1 января 1991 г. психонаркологическое отделение было в структуре Окружной больницы г. Ханты-Мансийска. С указанного периода Клиническая психоневрологическая больница существует как самостоятельная медицинская организация (с 1994 г. главный врач - Мисюра Константин Борисович), а в 2000 г. получает статус Окружного клинического психоневрологического диспансера и становится клинической базой образовательного учреждения (Ханты-Мансийский государственный медицинский институт), в котором проводятся теоретические и практические занятия для обучающих-
ся. Этот статус клинической медицинской организации сохранился по настоящее время, студенты факультетов и слушатели проходят занятия по нескольким дисциплинам и программам последипломного образования.
В настоящий момент медицинская организация (с 2017 г. главный врач -Качальская Яна Владиславовна) имеет более 13 структурных подразделений [16], и в ней оказывается высококвалифицированная психиатрическая, наркологическая, психологическая, психотерапевтическая, токсикологическая и социальная помощь, помощь пациентам, нуждающимся в проведении мероприятий по поддержанию и восстановлению утраченных функций - палаты реанимации и интенсивной терапии. Ранее это отделение называлось «Отделение неотложной наркологической помощи палаты реанимации и интенсивной терапии», именно здесь с 2006 г. и по настоящее время трудится Екатерина Михайловна, являясь старшей медицинской сестрой отделения. В 2012 г. ей присваивается высшая квалификационная категория по специальности «Анестезиология и реаниматология».
Невозможно подсчитать количество обучающихся (а они приходят на практику в отделение ежегодно) и медицинского персонала. которому Екатерина Михайловна передала свой опыт работы. Она создала замечательный сестринский коллектив в отделении, привила молодому поколению традиции ухода за пациентами. Лучшие исторические традиции своих учителей Екатерина Михайловна передает в настоящее время другим.
За период 2004-2023 гг. Нагорно-ва Е.М. была награждена почетными грамотами и благодарностями: за доб-
росовестную работу по организации и оказанию лечебно-профилактической помощи населению, повышению качества медицинской помощи и профессиональное мастерство; за вклад в дело охраны здоровья населения автономного округа, многолетний добросовестный труд в учреждениях здравоохранения Югры (почетная грамота Губернатора ХМАО-Югры, 2007 г.; благодарность Министра здравоохранения РФ, 2018 г.; благодарность директора Департамента здравоохранения ХМАО-Югры, 2021 г.; почетная грамота министерства здравоохранения РФ, 2021 г.). В июле 2022 г. Екатерина Михайловна удостоена звания «Ветеран труда».
Авторы статьи и сотрудники БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница» выражают уважение тем, кто стоял у истоков оказания медицинской помощи в регионе, способствовал дальнейшему ее развитию, участвовал в подготовке медицинского персонала к нелегкому, но очень почетному труду -искусству оказания сестринской медицинской помощи.
Литература
1. Аненко, М.С. Манефон Севеннитский и его место в египетской жреческой корпорации // Проблемы истории, филологии, культуры. - 2023. - №1. - С. 108-123 doi:10.18503/1992-0431 -2023-1 -79-108123.
2. Башуров, З.К. Лечение переломов в древнем Египте // Травматология и ортопедия России. - 2012. - №4(66). - С. 120-125.
3. Гузев, К.С. Фармация древнего Египта // Разработка и регистрация лекарственных средств - 2017. - №3(20). - С. 184-189.
4. Древнеегипетские боги - врачеватели [Электронный источник: https://ru-sled.ru/drevneegipetskie-bogi-vrachevateli/ Дата обращения 26.05.2023].
5. Суботялов, М.А. Этапы развития пластической хирургии // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2023. - Т. 27. - № 1. - С. 119-130. doi: 10.22363/2313-02452023-27-1-119-130.
6. Robert, H. Wilkins, M.D. Edwin Smith Surgical Papyrus // Journal of Neurosurgery. -Durham: Duke University Medical Center, 1964. - МагсК - P. 240-244.
7. Плутарх: жизнь и достижения великого историка и писателя [Электронный источник: https://onetennis.ru/bio/plutarx-zizn-i-dostizeniya-velikogo-istorika-i-pisatelya Дата обращения 26.05.2023].
8. Походы Александра Македонского [Электронный источник: https:// diletant.media/articles/45284128/ Дата обращения 26.05.2023].
9. Еремеев, Е.В. Наука в эпохи Юань и Мин [Электронный источник: https:// cyberleninka.ru/article/n/nauka-v-epohi-yuan-i-min Дата обращения 26.05.2023].
10. Сестры Винсента де Поля [Электронный источник: https:// trauma.ru/content/articles/detail.php? ELEMENT_ID=4864 Дата обращения 26.05.2023].
11. Амбодик, Н.В. Искусство повивания или наука о бабъечьем деле. Печатано во граде С. Петра. 1784.
12. История Повивального дела в России [Электронный источник: http:// www.mirwomne.ru/rody/articles/vchera-i-segodnya/istoriya-povivalnogo-dela-v-rossii/ Дата обращения 26.05.2023].
13. Словарь русского языка // Под ред. А.П. Евгеньевой. - М.: Полиграфресурсы, 1999.
14. Беречь и лечить. История сестёр милосердия [Электронный источник: https:// rosuchebnik.ru/material/berech-i-lechit-istoriya-sester-miloserdiya/ Дата обращения 26.05.2023].
15. Ровесницы Ханты-Мансийского округа. Воспоминания выпускниц национальных педагогического и медицинского училищ Ханты-Мансийска. 2020. 377 а [Электронный источник: https://ouipiir.ru/
sites/default/files/kiselev.pdf Дата обращения 26.05.2023].
16. БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница». История учреждения [Электронный источник: https://www.hmkpnb.ru/about/history/ Дата обращения 26.05.2023].
©Яцинюк Б.Б., Барац Е.А., Лукманова М.Г., Ковальчук Н.А., 2023
