CC BY
29
УДК [616.2:614.7/. 8]:316.6(571.63)
М.В.Ярыгина, П.Ф.Кику, Т.В.Горборукова, Р.П.Калашников
СОЦИОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ ЭКОЛОГОЗАВИСИМОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Владивостокский филиал ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и
восстановительного лечения
РЕЗЮМЕ
Представлены результаты социометрического исследования влияния факторов среды обитания на формирование заболеваний органов дыхания в природно-экологических условиях Приморского края (по данным опроса). Выявлены ведущие и специфические группы факторов (социальные, экологические, производственные), сочетанное влияние которых, по мнению респондентов, ведет к возникновению неспецифических болезней органов дыхания.
SUMMARY
M.V.Jarygina, P.F.Kiku, T.V.Gorborukova, R.P.Kalashnikov
SOCIOMETRIC ANALYSIS OF FORMATION
OF ECOLOGODEPENDENT RESPIRATORY PATHOLOGY IN PRIMORYE
Sociometric survey was carried out to study environmental factors causing the respiratory diseases in people living in Primorye The survey showed that combination of different factors (social, ecological, industrial) leads to nonspecific respiratory diseases.
Рост экологозависимой патологии органов респираторной системы приводит к ухудшению качества здоровья населения Приморского края в направлении усиления депопуляционных процессов [1, 3, 5]. Социально-гигиенические и демографические компоненты являются одними из важнейших интегральных характеристик популяционного здоровья, изучение которых может помочь установить причины возникновения патологических изменений [4, 7, 9].
В настоящем исследовании методом социальногигиенического анализа результатов опроса изучено влияние среды обитания на формирование респираторной патологии у населения Приморского края, а также уровень информированности и отношение самих респондентов к вопросам собственного социальноэкологического статуса [6, 8]. Изучено 2211 анкет жителей городских и сельских населенных пунктов с различными социально-демографическими характеристиками и экологическими нагрузками континентальной биоклиматической зоны (экологически благополучный Кировский район и неблагополучный Хорольский район), и зоны побережья (экологически благополучнй Хасанский района и город Владивосток) [2].
Методом математических плеяд корреляционного анализа все изученные факторы условно разделены на социальные, производственные и медицинские, а также на внешние, зависящие от социума, и внутренние, учитывающие возможности самого человека их изменить.
В более экологически благополучном Кировском районе континентальной биоклиматической зоны
(БКЗ) с гористой местностью и лечебными природными водами, используемыми в качестве ведущего бальнеологического фактора в местных здравницах, формирование групп факторов идет в социальном ключе, а сами плеяды имеют более упорядоченный характер. Подавляющее большинство респондентов этого района отметило нарушения здоровья, связанные с загрязнением окружающей среды в настоящее время и прошлом. Среди социально-произ-
водственных факторов выделены удаленность предприятий от мест проживания, отсутствие фиксированных обеденных перерывов и психоэмоциональное напряжение после трудового дня. Лидирует в данном блоке факторов некомфортность условий труда (0,58). Силы корреляционной связи на социальную и производственнуюю группы вопросов равны и составляют средний уровень (0,58). Среди факторов социальной среды выделены редкий отдых на природе, наличие земельных участков в черте населенного пункта. Ведущая роль в социальном блоке факторов отведена неразвитости социальной инфраструктуры (0,48). Все перечисленные факторы относятся к группе внешних факторов. Наряду с воздействием биоклиматических нагрузок данной территории (дискомфортный температурный режим летом и зимой, усиленные передвижения воздушных масс), указанные выше эколого-социальные условия среды обитания, по мнению респондентов, вызывают в первую очередь рост заболеваний дыхательной системы.
Формирование групп факторов в Хорольском районе идет через взаимообусловленность всех групп факторов, причем факторы производственной среды имеют больший вес (0,48-0,72) по сравнению с другими группами факторов, например, социальными (0,37-0,45). Респонденты более детально отмечают признаки неблагоприятного воздействия экологического загрязнения, выделяя его влияние на респираторную систему, что выражается, по мнению респондентов, в усилении кашля и насморка (0,67; 0,62).
Результаты исследования свидетельствуют, что в каждом населенном пункте побережной БКЗ респондентов беспокоит проживание на территории с одновременным техногенным загрязнением всех сред -воздуха, воды и почвы (коэффициент корреляции -
0,7). Все жители отметили неблагоприятное воздействие загрязнения на органы дыхания. Во Владивостоке жители выделили редкий отдых на природе, работу в некомфортных условиях (-0,39), высокие физические нагрузки в течение рабочего дня (0,35) и связанные с ними психологический дискомфорт, перенапряжение (0,41), повышенную раздражительность (0,53) и слабость (0,34). Немаловажное значение для работающих имеет отсутствие фиксированных обеденных перерывов (0,38) и регулярных медицинских осмотров (-0,44). Многие участники опроса
связывают возникновение болезней дыхательных путей с загрязнением окружающей среды в прошлом ранее (0,37) и работой на прежних предприятиях (0,35), т.е. изменения здоровья связаны с загрязнением, предшествовавшим моменту опроса.
В Славянке выделены такие неблагоприятные производственные факторы как удаленность работы от мест проживания (0,37), факторы психологического дискомфорта на работе (0,43).
Следующий блок факторов - медико-социальный включает такие факторы как наследственность и образ жизни [9]. Исследованием выявлено, что системообразующим фактором влияния среды обитания на состояние здоровья по мнению участников опроса является образ жизни (0,83). Среди всего перечня вопросов жители сельских районов выделяют курение (коэффициент корреляции - 0,98) и количество выкуриваемых сигарет в день (0,6). Часть из них знают об «индексе курильщика» и сами его вычислили (3-5% опрошенных). Факторы питания для этой категории населения по данным опроса играют не определяющую роль (0,39). Вместе с тем, формирование здорового образа жизни участники опроса напрямую связывают с уровнем физической активности (0,52), качеством пищи (0,44), кратностью ее приема (0,35), температурными и другими характеристиками. Отношение к алкоголю (0,43) и ограничение в других видах питания (0,48) занимают последние места в ранге факторов риска для жителей районов.
Факторы наследственности по значимости для жителей села имеют следующие весвые значения: для болезней органов дыхания - 0,77; болезни сердечно-сосудистой системы - 0,7; мочевыделительной системы - 0,55; кожи - 0,34.
Методом плеяд выявлено, что для жителей краевого центра системообразующий фактор остается прежним. На первое место выходят курение (0,67) и особенности питания - ограничения в определенных видах пищи (0,69) и вкусовые предпочтения (0,37). Все факторы питания респонденты напрямую связывают с социальным статусом (0,55), образованием (0,35), возрастными особенностями (0,34). Но эта связь является завершающей в ценностной с точки зрения самих респондентов цепочке факторов образа жизни.
Из результатов опроса по влиянию факторов на-
следственности следует, что на первом месте для всех респондентов стоят болезни сердечно-сосудистой системы, затем - болезни желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочевыделительной системы и кожи. В пос. Славянка уровень влияния наследственности по болезням органов дыхания среди жителей, по мнению респондентов, опережает влияние наследственности по болезням желудочно-кишечного тракта. Там же отмечен наиболее низкий уровень наследственности по болезням всех систем.
Исследователей интересовал вопрос, насколько респонденты осведомлены в вопросе, кто из их родителей мог бы передать им предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Из результатов анкетирования явствует, что респонденты в подавляющем большинстве лучше знают о влиянии наследственности по материнской линии. Лишь в пос. Хороль и Кировке жители ответили на вопрос о роли отцовской наследственности в возникновении болезней органов дыхания. Таким образом, в сельской местности прослеживается немаловажная для общества роль детско-родительских отношений в передаче гигиенических основ (табл.).
Представляют интерес результаты опроса по самооценке собственного здоровья. Полученные данные свидетельствуют о том, что активность селян в оценке состояния своего здоровья значительно ниже (от 5 до 15%), чем у городских жителей. По мнению жителей краевого центра 10-балльная оценка встречается среди них в 7 раз реже, чем у жителей менее экологически загрязненного поселка Славянка прибрежной БКЗ, в 4 раза реже, чем у жителей экологически неблагополучного поселка Хороль, и 2,3 раза - экологически чистого поселка Кировка континентальной БКЗ. Самая низкая оценка состояния своего здоровья также отмечена у жителей Владивостока - 34,8% респондентов оценили состояние своего здоровья в 1 балл, что в 6 раз больше, чем в Славянке, и в 4 и 5 раз - в Хороле и Ки-ровке соответственно. Это свидетельствует о большей доступности медицинской помощи и большей информированности жителей краевого центра, чем жителей сельской местности. Нельзя забывать и о большей болезненности жителей города-порта, на территории которого расположена база Тихоокеанского военноморского флота [5].
Исследованием авторов установлены существен-
ные отличия в оценке жителями влияния различных
Таблица
Влияние наследственности на заболеваемость по основным системам (мнение респондентов, %)
Биоклиматические зоны
Зона побережья Континентальная зона
Системы Населенные пункты Населенные пункты
Владивосток Славянка Хороль Кировка
Родители отец мать отец мать отец мать отец мать
БССС - 44,8 - 65,5 24,2 36,4 - 9,3
БЖКТ - 52,7 - 45,4 21,0 37,6 - 10,1
БОД - 28,0 - 15,4 18,3 31,1 10,4 -
БМВС - 75,8 - 70,0 14,6 54,2 - 18,4
БК - 36,7 - 40,0 18,8 11,7 16,2 -
Примечание: БССС - болезни сердечно-сосудистой системы, БЖКТ - болезни желудочно-кишечного тракта, БОД - болезни органов дыхания, БМВС - болезни мочевыделительной системы, БК - болезни кожи.
факторов среды обитания на респираторную систему в зависимости от экологической нагрузки и вида БКЗ проживания. Отмечается схожесть групп значимых факторов среды обитания, выделяемых жителями населенных пунктов с равной экологической нагрузкой, но разных БКЗ. Жители более чистых территорий выделяют в первую очередь неразвитость социальной инфраструктуры, затем психологический дискомфорт производственной среды. Респонденты, проживающие в более экологически напряженных условиях, отмечают влияние на органы дыхания техногенно измененных природно-климатических условий проживания. Затем выделяют сочетанность воздействия неблагоприятных социальных и производственных групп факторов. При этом все респонденты, страдающие заболеваниями респираторной системы, указали на недостаточный уровень информации как по состоянию своего здоровья, так и по экологическому благополучию производственно обусловленных факторов среды обитания. Именно информационная открытость является наиболее нерешенным вопросом безопасного жизнеобеспечения и сохранения здоровья в Приморском крае.
ЛИТЕРАТУРА
1. Биологические аспекты экологической обусловленности преждевременного популяционного старения (популяционной прогерии) и сокращения продолжительности жизни населения России [Текст]/Ю.П.Гичев//Экология человека.-2004.-№6.-С.30-34.
2. Дискомфортность окружающей среды для
жизнедеятельности населения и районирование территорий России [Текст]/Хаснулин В.И. [и
др.]//Экология человека.-2004.-№6.-С.43-47.
3. Значение социально-гигиенического мониторинга в управлении качеством окружающей среды и здоровья населения [Текст]/Л.А.Денисов//Гигиена и санитария.-2000.-№5.-С.3-5.
4. Медико-климатические условия Дальнего Востока и их влияние на респираторную систему [Текст]/Л.Н.Деркачева//Бюл. физиол. и патол. дыха-ния.-2000.-Вып.6.-С.51-54.
5. Морской порт как источник риска для здоровья работающих и населения, находящегося в зоне его воздействия [Текст]/Фокин М.В. [и др.]//Здраво-охранение населения и среда обитания.-2005.-№2(143).-С.30-33.
6. Оценка влияния загрязнения воздуха на заболеваемость органов дыхания в городах Приморского края [Текст]/Кику П.Ф. [и др.]//Гигиена и санитария.-2002.-№1.-С.19-22.
7. Природно-экологические условия жизнедеятельности населения Приморского края [Текст]/Л.В.Веремчук, А.Б.Косолапов, П.Ф.Кику.-Владивосток: Изд-во ДВГАЭУ, 2000.-158 с.
8. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов [Текст]/Ивчик Т.В. [и др.]//Тер. архив.-2001.-№3.-С.33-37.
9. Социально-гигиенические аспекты формирования хронических обструктивных болезней легких у населения Приморского края [Текст]/Ярыгина М.В. [и др.]//Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2003.-№14.-С.50-54.
п □ □
УДК [616.12+616.2]-06:577.118
И.Н.Симонова, М.В.Антонюк, Е.Е.Минеева
МИКРОЭЛЕМЕНТОЗЫ КАК ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ
Владивостокский филиал ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и
восстановительного лечения
РЕЗЮМЕ
У здоровых юношей, имеющих факторы риска кардиореспираторной патологии, исследовано содержание в крови селена, меди, цинка, магния, железа и йода в моче. Выявлены различные микро-элементозы. Проведенный корреляционный анализ установил связь между микроэлементами и факторами риска кардиореспираторной патологии.
SUMMARY
I.N.Simonova, M.V.Antonyuk, E.E.Mineeva
MICROELEMENTS AS PREDICTORS OF CARDIORESPIRATORY PATHOLOGY DEVELOPMENT
The content of selenium, copper, zinc, magnesium, iron in blood and iodine in urine for healthy youths having risk of cardiorespiratory
pathology has been studied. Different microelements were revealed. The analysis showed that there was a correlation between microelements and risk factors of cardiorespiratory pathology.
Важнейшим и обязательным условием нормального функционирования всего организма является стабильность химического состава крови. Отклонения в содержании химических элементов приводят к нарушению функционированию всего организма. Поэтому выявление и оценка нарушений в обмене микроэлементов (МЭ), а также их коррекция является перспективным направлением в современной медицине [2]. К микроэлементам, способствующим поддержанию гомеостаза относятся эссенциальные МЭ - селен, цинк, йод, медь, железо и другие. Они участвуют в формировании целого ряда важнейших адаптивных механизмов организма человека, вклю-
