CC BY
4
величине) показателях. Элементарные расчеты показывают, что мальчики 60-х годов за период от 4 до 10 лет вырастают в среднем на 33,5 см (относительно длины тела в 4-летнем возрасте — это прирост на 32,6%). В 70-е годы абсолютный прирост за тот же срок составил 34,5 см (относительный — 35,8 %), в 80-е — 32,6 см (31 %). Для девочек эти показатели составили 34,8 см (34,2%) в 60-е годы, 35 см (33,8%) в 70-е и 32,8 (31,4 %) в 80-е.
Еще нагляднее демонстрируют изменение прироста показателей физического развития в рассматриваемый период данные по массе тела. Так, у мальчиков 60-х годов абсолютная прибавка в массе тела за срок от 4 до 10 лет составила 15,4 кг (относительная — 91,7 %), в 70-е — 17,1 кг (97,7%), в 80-е—15,1 кг (84,8%). У девочек прирост массы был на уровне 16,2 кг (98,8 %) в 60-е годы, 17,5 кг (102,3%) в 70-е и 14,8 кг (85,5 %) в 80-е.
Полученные результаты свидетельствуют об определенном изменении темпов онтогенетического развития. Причем у детей 80-х годов обнаруживается наименьший прирост параметров физического развития в период от 4 до 10 лет.
Таким образом, в настоящее время у детей Москвы дошкольного и младшего школьного возраста выявляется существенное уменьшение тотальных размеров тела, «пик» увеличения которых приходился на 70-е годы. Это полностью совпадает с данными, полученными при обследовании детей старшего школьного возраста [6]. Внутригруппо-вой анализ исследуемых параметров свидетель-
ствует о снижении темпов физического развития детей 80-х годов в период онтогенетического развития от 4 до 10 лет по сравнению с таковыми не только в 70-е, но и в 60-е годы. Отмечено также, что в современной популяции дошкольников и младших школьников достаточно четко прослеживается уменьшение доли лиц с избыточной массой тела при возрастании числа детей с относительным дефицитом массы тела и низким ростом (общей задержкой физического развития). Акселерацию роста и развития детей исследуемых возрастов можно считать законченной, и в ближайшие годы следует ожидать усиления противоположной тенденции — замедления темпов роста и развития детей.
Литература
1. Властовский В. Г., Ямпольская Ю. А. // Гиг. и сан.— 1974.— № 2,— С. 36—40.
2. Царская С. С. // Нсв. исслед. по возрастной фнзиол.— 1978.— № 1.— С. 93—97.
3. Царская С. С., Никитюк Б. А., Новожилова О. Б. и др. // Морфофункциональное проявление акцелерации развития детского организма.— М., 1979.— С. 6—34.
4. Руководство для врачей, школ.— М., «Медицина», 1983.
5. Ужей В. Г., Ямпольская Ю. А. // Гигиена детей и подростков,— М„ 1977,— Вып. 4,— С. 29-34.
6. Ямпольская Ю. А. // Гиг. и сан,— 1986.— № 9,— С. 24—28.
Поступила 10.05.90
Summary. Analysis of the 4-10-aged children habitus (above 8,000 persons) in Moskow from 60-th to nowadays shows the growth acceleration from middle 60th to 70th, and then, from 80th to nowadays, significant decreasing of growth parameters.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1991 УДК 613.954(575.2-22)
И. К. Денисламова, Э. Ф. Рыскелдиева, С. Д. Сакимбаева
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ КИРГИЗИИ
Киргизский НИИ экологии и профилактики инфекционных болезней, г. Фрунзе
Снижение общей и младенческой смертности, увеличение продолжительности активной жизни человека являются основными задачами социальных программ в СССР.
Как известно, наша страна по уровню младенческой смертности находится на 50-м месте в мире. За последние 15 лет показатель младенческой смертности (ПМС) в США снизился с 20 до 10,8, в Японии — с 13,2 до 6,6, в ГДР — с 18,5 до 10,7, в СССР — с 25,3 до 24,6 (на 1000 живорожденных) [3]. Причем ПМС в различных республиках СССР колеблется в широких пределах — от 11,3 в Латвийской ССР до 56,4 в Туркмении, а общесоюзный показатель обусловлен высокими значениями ПМС в республиках Средней Азии, где
средняя величина ПМС в 1988 г. составила 44,6 [1].
В Киргизии ПМС за последние 10 лет снизился всего на 6 % (с 39 до 36,8), при этом отмечались пики повышения ПМС в 1980 г. до 43,3, в 1985 г. до 41,9 (на 1000 живорожденных), что указывает на нестабильность снижения младенческой смертности.
Учитывая то, чтс ПМС является отражением социально-гигиенического и экономического благополучия населения того или иного региона, в 1989 г. были проведены социологические исследования в четырех сельских районах Киргизии.
Целью этих исследований являлось изучение состояния санитарно-гигиенической культуры се-
мей, условий воспитаний детей первых двух лет жизни, вредных привычек родителей (употребление алкоголя, курение), условий быта, характера питания семьи, материальной обеспеченности семей (подушевой доход) и определение их взаимосвязи с уровнем младенческой смертности.
Объектом исследования служили семьи с детьми первых двух лет жизни, а также имеющие беременных женщин.
Исследования проводили по программе мини-социологических исследований, разработанной специально для сельского населения среднеазиатских республик И. К- Денисламовой и У. М. Мол- , докановым [2].
Были изучены условия жизни детей в 2710 семьях Советского, Сузакского, Панфиловского и Иссык-Атинского районов. Самым многодетным районом является Советский, где на 1 семью приходится в среднем 4,7 ребенка, в Су-закском — 3,5 ребенка, в Панфиловском и Иссык-Атинском — по 2,9 ребенка, причем в последних двух районах в азиатских семьях — в среднем
3.2 и 3,0 соответственно, в европейских — по 2,6 ребенка. Средняя семья в Иссык-Атинском и Панфиловском районах состоит из 5,1 человека, в Су-закском — из 6,2 человека, в Советском — из 6,8 человека.
В азиатских семьях, проживающих в сельской местности, по настоящее время бытует вредная традиция растить детей в национальных кроватках-бешиках, где они подвергаются тугому пеленанию, а сверху их накрывают чехлом из плотной ткани. Находясь в таком положении без света и воздуха по нескольку часов, ребенок не может нормально развиваться. Поэтому эти дети заметно отстают от своих сверстников в психомоторном развитии не только на первом году, но и в последующие 3—5 лет жизни. Такие дети не могут учиться с 6-летнего возраста, так как не способны освоить школьную программу. Социологические исследования показали, что разъяснение вреда бешика проводится крайне формально. Более того 80 % сельских медработников растят своих детей в бешике. Немаловажной предпосылкой для воспитания детей в бешике является тот факт, что кровати-манежи стоимостью 37—48 руб. являются острым дефицитом, а бешики можно приобрести без особого затруднения в любом сельском магазине за 120 руб., так как их в достаточном количестве производят на местах и в фирме народных промыслов «Кыял», которая активно пропагандирует «национальные традиции», выпуская ярко раскрашенные национальным орнаментом бешики.
По данным социологических исследований, в Советском районе отмечаются самые неблагоприятные условия для воспитания ребенка раннего возраста: 86,7 % семей используют бешики, 31,3 % имеют кровать-манеж, однако только
2.3 % семей используют ее по назначению. Всего
13% семей имеют специальные детские ванночки, 62,6 % семей — детские коляски.
Питание с молочной кухни получали или получают дети в 14,9 % семей, детские продукты промышленного производства используют 13,6 % семей, в остальных семьях детей кормят тем, чем располагает семья. По итогам годовых отчетов района, 44 % детей к концу первого года жизни имели гипотрофию, развитие которой непосредственно связано с особенностями вскармливания детей и характером питания семьи.
Условия воспитания детей оценивали по следующим критериям: хорошие, если жилая площадь на одного члена семьи составляет 9 м2 и более. Для ребенка имеется кровать-манеж, детская ванна, коляска, одежда, соответствующая возрасту. Ребенок получает рациональное вскармливание или питание с молочной кухни (платное или бесплатное); удовлетворительные, если на члена семьи приходится 6—8 м2 жилья и имеется 4 из 5 названных выше условий; неудовлетворительные, если на члена семьи приходится менее 5 м2 жилой площади и соблюдается 3 и менее условий из 5.
Согласно указанным критериям, в Советском районе хорошие условия для воспитания детей имели всего 0,2 % семей, удовлетворительные — 9,9 %, неудовлетворительные — 89,9 %.
В Сузакском районе Ошской области социально-гигиенические исследования были проведены нами в одних и тех же хозяйствах в 1988 и 1989 гг. Как и в остальных районах, исследования сопровождались санитарно-просветитель-ной работой в семьях и на сельских сходах по пропаганде здорового образа жизни. По данным исследований 1989 г., условия воспитания ребенка в семье стали несколько лучше. Кровать-манеж имели 31,8% семей (в 1988 г. 28%, но использовали их всего 10 %), содержали ребенка в бешике в 66,9% семей (в 1988 г. в 88,3%), детские ванночки были приобретены в 35 % семей (в 1988 г. в 27,5 %), детские коляски — в 73 % (в 1988 г. 46,8 %). Таким образом, в Сузакском районе хорошие условия для воспитания ребенка зарегистрированы в 3 % семей, удовлетворительные — в 20 %, неудовлетворительные — в 76,7 %.
Если в Сузакском и Советском районах подавляющее большинство составляет население коренной национальности, то в Панфиловском и Иссык-Атинском население смешанное — азиатских и европейских национальностей. Как показали результаты социологических исследований, наиболее неблагоприятные условия для воспитания детей выявлены в азиатских семьях. В Панфиловском районе 40,6 % азиатских семей воспитывают детей в бешике, в Иссык-Атинском таких семей 5,3 %. В Панфиловском районе имели кровать-манеж 49,2 % азиатских семей и 83,5 % семей европейцев, детскую ванну — соответственно 62,8 и 80 % семей, детскую коляску — 84,8 и 85,1 %. Бесплатное питание с молочной кухни
получали 40,3 % детей в азиатских семьях и
41.4 % детей в семьях европейцев; продукты детского питания промышленного производства использовали соответственно 25 и 24 % семей. Хорошие условия для воспитания детей установлены в 5,9 % азиатских семей и 28 % семей европейцев, удовлетворительные — соответственно в 41,8 и 47 %, неудовлетворительные — в
52.5 и 25 %.
В Иссык-Атинском районе кровать-манеж имели 55 % азиатских семей и 84,3 % семей европейцев, детскую ванну — соответственно 41,2 и 79,5 %, детскую коляску — 75,9 и 92,5 %. Бесплатное питание с молочной кухни получали 10,7 % детей в азиатских семьях и 13,6 % детей в семьях европейцев, продукты детского питания промышленного производства приобретали соответственно 10,7 и 8,1 % семей.
Хорошие условия для воспитания детей в Иссык-Атинском районе отмечены в 2,5 % азиатских семей и 31,9 % семей европейских, удовлетворительные — соответственно в 46,5 и 45,5 %, неудовлетворительные — в 51,1 и 22,4 %.
Итак, наиболее благоприятные для развития детей условия были созданы в европейских семьях Иссык-Атинского района, несколько менее благоприятные в европейских семьях Панфиловского района. Семьи азиатов в Иссык-Атинском районе также имели сравнительно лучшие условия, чем в Панфиловском; значительно хуже были условия воспитания детей в Сузакском и наихудшие — в Советском районе.
При оценке бытовых условий учитывали наличие в семьях самых необходимых бытовых приборов: холодильника, стиральной машины, а также умывальника или водопровода. Обращали внимание на то, какую мебель имеет семья, за каким столом обедает. Как показали результаты социологических исследований, наиболее обеспеченными холодильниками и стиральными машинами оказались европейские семьи в Иссык-Атинском районе — 93,8 %, наименее обеспеченными — семьи Советского района (41,5%). Наибольшее количество семей, не имеющих умывальников было тгк-же зафиксировано в Советском районе — 56,5 %. Мебелью лучше всех были обеспечены европейские семьи Иссык-Атинского района — только в 1,3 % семей не было мебели. Больше всего семей, не имеющих никакой мебели, было в Советском районе — 28,1 %.
В Советском районе больше, чем в других изучаемых районах, отмечено семей, обедающих на полу — 74,3 %. По результатам социологических исследований, больше всего семей с хорошими условиями быта было среди европейцев Панфиловского района — 33, менее всего — в Советском районе (0,4 %), с удовлетворительными — больше всего среди европейцев Иссык-Атинского района (61,2%), с неудовлетворительными — в Советском районе (86,7 %).
Таким образом, сравнительно лучшие бытовые
условия установлены в европейских семьях Иссык-Атинского и Панфиловского районов. Среди азиатов лучшие бытовые условия в Панфиловском и Иссык-Атинском районах. Худшие бытовые условия наблюдались у азиатов Советского и Сузакского районов.
Неудовлетворительное санитарное содержание домов чаще всего имело место в Советском районе (82,3%), затем в Сузакском (66,9%), в азиатских семьях Иссык-Атинского (53,6%), Панфиловского (38,4 %) районов. Более низкая гигиеническая культура выявлена в семьях Советского района, где в 86,6 % семей не соблюдается личная гигиена; в Сузакском районе таких семей 78 %, среди азиатов Иссык-Атинского района 65,8 % и Панфиловского района 57,6 %.
Исследование вредных привычек родителей показало, что употребление алкоголя отцами наиболее распространено в Панфиловском районе (73,5%), затем в Сузакском (65,1 %) и Советском районе (62,5 %). Наименьшее число отцов, употребляющих алкоголь, в Иссык-Атинском районе (47,2 %). Курение наиболее распространено также среди отцов Панфиловского района — 63,7 %, в Иссык-Атинском районе курящие отцы составляют 54,2 %, в Советском и Сузакском — 48 %.
В возрасте, наиболее благоприятном для рождения ребенка (20—29 лет), женщины Иссык-Атинского района рожали в 65 % случаев, Панфиловского — 64,3 %, Сузакского — 60,5 % и Советского района — в 50,7 % случаев. Женщин, родивших после 45 лет, в Советском районе было 6,7 %, в Сузакском — 3,8 %.
При оценке характера питания семьи учитывали наличие основных продуктов питания: мяса, молока, яиц, овощей, фруктов, масла. Установлено, что население Советского района питается значительно хуже остальных: 40 % исследованных семей данного района не имели минимального набора продуктов питания, в Сузакском районе этот показатель составил 23 %, в Панфиловском — 19% (24% — азиаты, 10,5% — европейцы), в Иссык-Атинском — 26 % (28 % — азиаты,
21.5 % — европейцы).
Наибольший подушевой доход выявлен в Панфиловском районе — 45 руб. в месяц, в Иссык-Атинском — 42,6 руб., в Сузакском — 34 руб., в Советском — 33 руб. При этом подушевой доход более 50 руб. в Сузакском районе был в 20,2 % семей, в Советском — в 12,3 %, Панфиловском — в 37,2 %, в том числе в 30,4 % семей азиатов и в 48,2 % семей европейцев, в Иссык-Атинском районе — в 34,4 % семей, в том числе в
25.6 % семей азиатов и в 57 % семей европейцев.
ПМС по итогам 1988 г. в Советском районе
составил 54,9, Сузакском — 38,3, Панфиловском — 33,7, Иссык-Атинском — 30,9, в целом по Кригизской ССР — 36,8, СССР — 24,6.
• Полученные, нами результаты социологических исследований служат подтверждением зависимо-
го
сти ПМС от социально-экономического и гигиенического благополучия населения.
Таким образом, всеобщее повышение санитарно-гигиенической культуры сельского населения в целом и азиатской части населения в частности, улучшение экономической обеспеченности сельских семей, внедрение здорового образа жизни являются важными мероприятиями, направленными на снижение младенческой смертности в республиках Средней Азии.
Литература ' ; ■: £ г>
1. Баранов А. А. // Педиатрия,— 1989,— № 4,— С. 5—12.
2. Денисламова И. К., Молдоканов У. М. // Организация пропаганды здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое воспитание сельского населения среднеазиатских регионов: Метод, рекомендации.— Фрунзе, 1989.
3. Студеникин М. Я. // Вестн. АМН СССР,— 1988.— № 12.— С. 29—34.
Поступила 05.03.90
© В. Н. СЕРГЕТА. В. М. МЕШКОВ. 1991 УДК 613.646:621.31:612.55-055.25-053.6
В. Н. Сергета, В. М. Мешков
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ К ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИМ ПРОФЕССИЯМ
Тернопольский медицинский институт
Для прогнозирования профессиональной адаптации подростков немаловажное значение имеет изучение санитарно-гигиенических условий обучения и ответных физиологических реакций организма [1,4, 5, 7].
Задачей настоящего исследования явилось изучение состояния терморегуляции у девушек-под-ростков < при освоении электротехнической профессии в учебно-производственном комбинате в зависимости от сезонов года.
В условиях естественного эксперимента было обследовано 76 девушек-подростков 15—16 лет, осваивающих профессии сборщика, намотчика катушек трансформаторов, не имеющих противопоказаний к данным профессиям по медицинским и психофизиологическим показателям.
Эргонометрические исследования характера трудового процесса позволили установить, что девушки работали в вынужденной рабочей позе; это приводило к значительному статическому напряжению отдельных групп мышц (спины, плечевого пояса). Работа в основном проводилась сидя, в согнутом положении тела, без изменения позы в течение 3 ч.
Процесс намотки катушек трансформаторов осуществлялся на станках ПР-159 при скорости 840 об/мин. Специфика работы девушек-подростков, условия ее организации создавали определенную психическую напряженность и требовали эмоциональной устойчивости [3].
Для изучения состояния процессов терморегуляции нами были использованы индикаторы кожной вегетативной возбудимости [2], такие как исходное сопротивление кожи, интенсивность потоотделения, радиационные теплопотери, температура кожных покровов. Интенсивность потоотделения и температуру кожных покровов определяли в 2 точках — на лбу и кисти руки. Радиационные тепло-
потери замеряли в височной области. Для характеристики терморегуляторных процессов был использован термический индекс кровообращений (ТИК) [6]. Увеличение индекса свидетельствовало о повышении теплоотдачи и ускорении кровотока в периферических сосудах, уменьшение — о снижении теплоотдачи и замедлении кровотока.
Изменение температуры кожи у подростков при воздействии факторов внешней среды коррелировало с теплоощущением. Для оценки тепло-ощущений мы пользовались 5-балльной шкалой: 1 балл — холодно, 2 — прохладно, 3 — хорошо (комфорт), 4— тепло, 5 — жарко. Изучали также состояние гемодинамики по артериальному давлению (АД) и частоте сердечных сокращений (ЧСС).
Изучение параметров внутренней среды помещений учебно-производственных цехов включало исследование всех факторов, влияющих на тепловое состояние девушек-подростков (температура, влажность и скорость движения воздуха).
Установлено, что температура воздушной среды в осенний период колебалась в пределах 18,4— 22 °С в начале занятий с увеличением к их окончанию до 20,8—24,3 °С при относительной влажности 44—62 % в начале и 47—78 % в конце занятий и скорости движения воздуха 0,15—0,25 м/с. Термоизоляция одежды у испытуемых девушек-подростков составляла 0,9—1,2 кло.
Состояние ответных терморегуляторных физиологических реакций в осенний сезон имело наиболее оптимальные параметры, о чем свидетельствовала величина температурного градиента, равная 2,75—3,51 °С. ТИК обнаруживал также тенденцию к увеличению и составлял к концу занятий 5,21 усл. ед. Наиболее интенсивное потоотделение наблюдалось в начале занятий на тыле кисти — 115,4+28,0 кОм, на лбу — 981,2±
