CC BY
3
В целом, не разделяя мнения авторов статьи о двух группах гигиенических факторов, требующих разного методического подхода к их оценке и выражению гигиенического норматива,— в одном случае в виде «зоны», а в другом — в виде «предела», мы полагаем, что подход фактически является единообразным в обоих случаях. Далее мы считаем, что гигиенический критерий вредности должен опираться на данные о степени использования диапазона приспособительных возможностей организма и амплитуды колебаний показателя; нам кажется, что понятие «оптимальные условия» должно быть конкретизировано с учетом текущей деятельности (состояния) организма. Наконец, мы разделяем мнение авторов, что в отношении ряда «новых» веществ и факторов целесообразно подходить с позиций доказательства «безвредности» данной концентрации (дозы, интенсивности или длительности воздействия), что неизбежно требует значительного расширения объема регистрируемых показателей. Причем в этой связи нельзя не подчеркнуть большого значения функциональных нагрузок.
Поступила 10/11 1966 г.
УДК 614.1
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОГО ЗАКОНА НАСЕЛЕНИЯ
А. Б. Шевелев (Ташкент)
Законы населения, как известно, носят исторический характер. К. Маркс установил, что основной чертой такого закона при капитализме является относительное перенаселение. Совершенно очевидно, что этот объективный закон имеет глубокое социальное значение.
К. Маркс утверждал, что капитализм порождает расширенное воспроизводство социальной патологии. Апологеты современного капитализма возражают против этого тезиса, заявляя, что вывод К- Маркса устарел, так как в наши дни «прогресс» якобы состоит в том, что место массовых инфекционных заболеваний в экономически развитых капиталистических странах занимают заболевания неинфекционного характера (нервно-психические, сердечно-сосудистые, онкологические), которые представляют в известной мере «скрытую патологию», поскольку при современных достижениях медицинской науки они позволяют, хотя бы и в ограниченных пределах, снижать смертность.
Великая Октябрьская социалистическая революция, 50-летие которой отмечается в будущем году, положила начало действию нового социалистического закона населения, так как она уничтожила частную собственность на орудия и средства производства и обусловила создание новых производственных отношений, при которых стало объективно исчезать относительное перенаселение в городе, а затем и на селе.
Социалистический закон населения имеет социально-экономический и демографический характер. Но вместе с тем и в силу этого он имеет социально-гигиеническое содержание и значение.
Каковы же основные социально-гигиенические черты социального закона населения, его влияние на формирование и совершенствование здоровья населения при социализме?
Новый социалистический закон населения и его социально-гигиени-ческое содержание складывались не сразу. Однако уже на первых этапах социалистического строительства он начал отражать процессы, зарождавшиеся в населении. Правда, это был еще не полнокровный образ закона, а только его силуэт, в известном смысле «заем у будуще-
7*
99
го»; он отражал еще не сложившиеся закономерности, но вместе с тем он объективно выражал тенденции развития, выявлял их в стадии формирования. По мере развертывания социалистического строительства расширялось содержание социалистического закона населения, увеличивался радиус его действия и сфера применения. И это закономерно, так как демографические . и социально-гигиенические процессы и их обобщение в закон населения не происходят автоматически, не следуют прямо и непосредственно за изменениями в экономике; они зависят, и не в малой степени, от уровня культуры, сдвигов в быту, характере семейных отношений и т. д.
Современное состояние закона населения в СССР — итог длительного процесса преодоления трудностей и противоречий. Тем не менее на всем протяжении формирования этого закона неизменно вырисовывались его социально-гигиенические черты и гуманистический характер его действия. Именно потому он не является простой антитезой закона населения при капитализме; его содержание шире и богаче: оно отражает не только отсутствие относительного перенаселения и всеобщую занятость всего трудоспособного населения, но и ряд закономерностей в развитии населения, которые выражают процессы качественного порядка: непрерывное развитие человеческой личности, повышение полноценности населения, его трудоспособности, уровня здоровья и продолжительности жизни.
Общепризнанной формулировки социалистического закона населения еще нет. Но наиболее убедительные варианты ее, предложенные Б. Я. Смулевичем, Д. И. Валентей и М. Я. Сониным, различаясь в частностях, в основном сводятся к положениям, имеющим общий характер. Нам представляется наиболее обоснованным излагать их в такой последовательности и взаимосвязи. Социалистический закон народонаселения требует полной и рациональной занятости всего трудоспособного населения в сфере общественного труда, опирающейся на расширенное воспроизводство, высокий уровень здоровья и трудоспособности, непрерывно растущую продолжительность жизни всесторонне и гармонично развитого населения. В этой предельно сжатой формулировке спрессован целый комплекс закономерностей и целая программа вытекающих из них требований. Ведь каждое из ее частных положений несет большую экономическую и социально-гигиеническую нагрузку.
Требование полной занятости всего трудоспособного населения включает проблему трудовых ресурсов в 2 ее аспектах: во-первых, в отношении их размеров, необходимых для развития общества, и, во-вторых, в отношении реализации всеобщего права на труд как на важнейшую потребность человека, необходимое условие гармоничного развития человеческой личности. Совершенно очевидно, что проблему расширенного воспроизводства трудовых ресурсов нельзя решать в отрыве от процесса воспроизводства населения в целом: ведь этот процесс является первым исходным этапом формирования трудовых ресурсов страны.
В Советском Союзе, первой стране социализма, продолжает формироваться новый тип воспроизводства населения. В дореволюционной России в длинном ряду поколений сохранялась высокая рождаемость, такая же высокая общая и детская смертность, соотношение которых обеспечивало только ограниченную величину прироста населения. В Советском Союзе, где устранены основные препятствия на пути к материнству, социальная политика социалистического государства, саморегулирование численности семьи в условиях социалистического общества, высокое чувство ответственности перед ним обеспечивают, как минимум, среднюю рождаемость при очень низкой смертности и высоком росте населения. Такой тип воспроизводства населения — очень важная социально-гигиеническая черта социалистического закона населения; 100
организм женщины освобождается от преждевременного изнашивания, ей обеспечивается наряду с функцией материнства возможность активного участия в производительном труде, творчестве, общественной жизни.
Следовательно, решающим фактором расширенного воспроизводства населения становится процесс непрерывного снижения смертности взрослых и детей. Что касается детской смертности, то закономерным становится движение к ее биологическому пределу, практически к ее ликвидации. Нельзя считать оправданной смертность на первом этапе жизни человека, у которого в условиях социализма нет и не может быть объективно непреодолимых препятствий для полноценного развития, если не считать некоторых временных неантагонистических противоречий.
Важно отметить, что низкая смертность и идущий рядом с нею рост долголетия в СССР связаны не только с крупнейшими достижениями науки. Они обусловлены прежде всего социально-экономическими и культурными сдвигами и преобразованиями в нашей стране. Уровень экономического развития, исторически сложившиеся национально-бытовые наслоения, степень преобразования жизни вносят свои особенности в общую схему воспроизводства населения социалистического государства, его республик.
Примером служит Советский Узбекистан. Здесь рождаемость остается высокой, хотя и обнаруживается тенденция к ее снижению. В то же время сохраняется очень низкая и продолжающая снижаться смертность как основная закономерность, социально-гигиеническая черта нового типа воспроизводства.
В некоторых развивающихся странах благодаря успехам медицинской науки происходит известное снижение смертности при высокой рождаемости. Факты, внешне в какой-то мере сходные, но их нельзя ставить в один ряд. Сочетания таких уровней рождаемости и смертности, которых достиг, например, социалистический Узбекистан, не знает ни одна развивающаяся страна, ни одно буржуазное государство.
Сохранятся ли черты настоящего в будущем? Независимо от того, как пойдет кривая рождаемости в Узбекистане в дальнейшем, прогрессивный с социально-гигиенических позиций тип воспроизводства населения сохраняет свой характер. Ведь и при снижении рождаемости в дальнейшем сохраняется основная закономерность этого типа воспроизводства— низкая смертность. В данном случае узбекский вариант воспроизводства населения будет в известной мере сближаться с общесоюзным.
Новый тип воспроизводства населения, складывающийся у нас, в любом его варианте имеет огромное социально-гигиеническое значение, так как его решающей отличительной чертой является низкая смертность, имеющая устойчивую тенденцию к дальнейшему снижению.
Расширенное воспроизводство населения определяет только исходный контингент будущих трудовых ресурсов. Их реальную численность к моменту вступления в трудовой возраст создает забота социалистического государства о сохранении каждого родившегося, о здоровье здоровых, непрерывно снижающаяся во всех возрастах смертность детей и подростков.
Социалистический закон населения выдвигает требование не только полной, но и рациональной занятости всего трудоспособного населения. Но что такое трудоспособность? Каков критерий ее оценки? К. Маркс дает такой ответ на этот вопрос. Трудоспособность — это совокупность физических и духовных способностей, которыми располагает организм, живая личность человека. Трудоспособность определяется, таким образом, не только энергетической вооруженностью рабочего, не только его отношением к труду как к первой жизненной потребности. Такой же объективной основой и критерием оценки ее является и уровень физического и психического здоровья, ибо здоровье представляет собой
обязательное условие полноценного участия человека в труде, творчестве, общественной жизни.
В. И. Ленин определял здоровье как полноценную трудоспособность. Но здоровье нельзя рассматривать как отсутствие болезни. Здоровье — индивидуальное и общественное — это комплекс процессов, конечным и оптимальным выражением которого является гармоническое развитие. В этом проявляется еще одна важная в социально-гигиеническом отношении черта социалистического закона населения. Но высокий уровень здоровья еще не исчерпывает требования рационального использования трудоспособного населения. Только при этом условии труд будет рациональным и наиболее эффективным, будет обеспечена максимальная и оптимальная производительность труда при сохранении и постоянном улучшении здоровья работающего. Эта социально-гигиеническая черта социалистического закона населения определяет социальную политику государства и в области использования труда женщин и подростков. Программа КПСС и трудовое законодательство СССР регламентируют это требование социалистического закона населения.
Принцип рационального использования трудоспособности в Советском Союзе лежит и в основе системы пенсионного обеспечения трудящихся по возрасту и инвалидности. Огромное социально-гигиеническое значение для нервно-психического здоровья инвалида имеет сохраняющееся за ним право и возможность вернуться к труду как только вос-тановление здоровья и трудоспособности создаст необходимые для этого объективные предпосылки.
В формировании народного здоровья, в возникновении источников его нарушений важную роль играют условия жизни, труда и быта советских людей. Поэтому социалистический закон населения выдвигает требования к социальной политике государства: обеспечить высокий уровень этих условий в материальном, культурном, моральном и правовом отношении, т. е. выдвигает необходимость социально-гигиенического решения проблемы в интересах всего общества и каждого человека.
Социалистический закон населения выражает необходимость всестороннего и гармонического развития населения. Такова величайшая гуманистическая формула нашего века. Это означает созидательное преобразование личности человека — не только его духовного и морального облика, но и физического состояния, дальнейшего совершенствования его здоровья. Использование возможностей социалистического закона населения по гармоническому развитию физических и умственных сил человека — это комплекс проблем, которые должны быть адресованы представителям многих отраслей науки и практики. Но основная направленность всех усилий носит социально-гигиенический характер. И это понятно. Ведь цель всех социально-гигиенических и социально-экономических преобразовании — это человек и его благо, самым важным элементом которого является здоровье. Истоки его при социализме объективно заложены в условиях жизни, в которых сконцентрированы все преимущества этого самого передового и прогрессивного общественного строя.
Поступила 12/Х 1965 г.
