CC BY
15
© Шипко А. Ф. УДК 616-053.2: 614.2 Шипко А. Ф.
СОЦ1АЛЬНА П1ДТРИМКА С1М'Т, ЩО ВИХОВУС ДИТИНУ-1НВАЛ1ДА: РЕАЛ1ЗАЦ1Я СОЦ1АЛЬНО-МЕДИЧНО1
СПРЯМОВАНОСТ1 ПРАВОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ КОМПОНЕНТ1В СТРУКТУРНО-ФУНКЦЮНАЛЬНОГ МОДЕЛ1 (НА ПРИКЛАД1 бронхолегеневоГ ДИСПЛАЗп)
Харкiвський нацюнальний медичний унiверситет МОЗ УкраГни
(м. Харкiв)
БМрко A.F.@ukr.net
Дослiдження виконано у межах ммжкафедрально! НДР Харювського нацiонального медичного уывер-ситету (ректор - член-кор. НАМН Укра!ни, професор В.М. Люовий) «Медико-бiологiчна адаптацiя дтей iз соматичною патологieю в сучасних умовах» (№ державно! реeстрацiI 011111001400) та репональних медико-соцiальних програм, спрямованих на збе-реження I змщнення здоров'я населення.
Вступ. Отриманi нами у попередых дослщжен-нях результати та виконаний авторський аналiз шляхiв та досвiду вирiшення аналогiчних оргаыза-цiйно-методологiчних проблем визначили потребу у структурно-лопчнм систематизацiI та !х узагальнен-нi задля обфунтовано! розробки структурно-функ-цiональноI моделi (СФМ) медично! допомоги д™м 0-3 рокiв з бронхолегеневою дисплазieю (БЛД) та дiтям старших вкових груп з високим ризиком ДЗП БЛС [15-22]. Стратепчними прюритетами опра-цьовано! нами СФМ медично! допомоги були: максимально можливе для сучасних медико-со^аль-них умов забезпечення збереження здоров'я таких дггей, пщвищення його рiвня у разi порушення рес-пiраторних функцiй та Ыших функцiй шляхом ште-гровано! дiяльностi щодо елiмiнацi! або зменшення впливу чинникiв ризику iз персоыфкащею системи надання медично! допомоги на основi iнтегрально!, мiждисциплiнарно!, мiжгалузево! !! спрямованостi та iз забезпеченням вертикальних i горизонталь-них структурно-функцiональних взаемозв'язюв мiж складовими СФМ [15-17].
Мета дослщження: обфунтувати та розробити систематизований комполекс нормативно-правового забезпечення СФМ медично! допомоги д™м з БЛД, зокрема стосовно сощально-медично! допомоги та сощально! пщтримки сiмей, в яких утриму-еться дитина-iнвалiд.
Об'ект I методи досл1дження. Реалiзацiя до-слiдження базувалась на проведеному бiблiосеман-тичному аналiзi наукових джерел, власному вивченн соцiально-медичних проблем надання медично! допомоги (МД) з аналiзом невиршених медико-орга-нiзацiйних питань та обфунтуванням напрямкiв до-
слiдження [15]. Зокрема, нами застосовано методи: системного пщходу - для ктьюсного i якiсного ана-лiзу органiзацi! та оптимiзацi! медико-соцiального обфунтування СФМ медично! допомоги хворим з БЛД [15,21,22]; бiблiосемантичний - для вивчення та аналiзу даних науково! лiтератури стосовно вггчизня-ного та закордонного досвщу надання МД хворим з БЛД [3,5]; епщемюлопчний - для визначення рiвнiв, структури i динамiки захворюваност та поширеностi ДЗП респiраторно! системи у дитячому вщ, виявлен-ня чинниюв ризику [15,19]; статистичний - для збору, обробки та аналiзу отримано! iнформацi!. Перелiченi матерiали та методи викладен у опублiкованих стат-тях; поточна стаття присвячена характеристик на-прямкiв удосконалення засад державно! полiтики у сферi охорони здоров'я, що виконанi автором.
Результати дослщження та 'Гх обговорення. Соцiальна пщтримка сiм'!, в яких виховуеться ди-тина з БЛД була зорiентована на посилення соц^ ального захисту, iндивiдуалiзацi! робочого графiку та зайнятост^ розширення доступностi та здешев-лення продукпв харчування (включаючи спецiальнi), пацiент-орiентовано! соцiально! допомоги та покра-щення економiчного стану осiб, якi утримують непо-вносправних дiтей та дтейчнвалщв, iншi актуальнi проблеми хворих на БЛД та ДЗП БЛС.
Закон Укра!ни № 534-VIII «Про зайнятють населення» (законопроект № 1266 вщ 04.12.2014 р.) - вцтому вщновлюе права громадян, що мають до-датковi гарантi! у працевлаштуваны, та забезпечен-нi цих гарантм, а стосовно цiльового контингенту СФМ - посилюе соцiальний захист батьюв, що мають на утриманнi дитину вком до 6 рокiв. ЗмЫи до Кодексу законiв про працю - законопроект № 2235 вщ 25.02.2015 р. «Про внесення змЫ до Кодексу законiв про працю щодо створення умов для реалiзацi! прав оЫб, якi виховують дiтей» передбачали забезпечення рiвних прав батьюв i опiкунiв щодо виконання Ымей-них обов'язкiв, прав на виховання дитини та фор-мування вщповщального батькiвства, а сотосовно цтьового контингенту СФМ - встановлення скороче-но! тривалостi робочого часу або неповного робочого
дня чи робочого тижня не ттьки для жшок, якi вихову-ють дитину-iнвалiда, iндивiдуалiзацiя робочого часу при здмснены догляду за хворим членом Ым'Т.
Змiнами до Податкового кодексу законопроект № 2038 вщ 05.02.2015 р. «Про внесення змш до Податкового кодексу УкраУни» передбачено забезпе-чення справедливостi в оподаткуванн згiдно до Ди-рективи Ради 60 №2006/112, а стосовно цтьового контингенту СФМ - здешевлення харчових продук-тiв для спе^ального харчування дiтей. Законопроектом № 2780 вщ 05.05.2015 р. «Про внесення змш до деяких закоыв Укра'ши щодо соцiальноI справедливости забезпечуеться реалiзацiя соцiальноI спра-ведливост в пенсiйному забезпеченнi батькiвськоI Ым'Т та стосовно цiльового контингенту СФМ - по-кращення економiчного стану оЫб, якi утримують неповносправних тггей та дiтей-iнвалiдiв (табл.).
Законопроектом № 2309а-д вiд 10.12.2015 р. «Про внесення змш до деяких законодавчих акпв Укра'ши щодо удосконалення законодавства з пи-тань ОЗ» визначено комплексне реформування
системи ОЗ задля створення мережi державних та комунальних закладiв з достатнiм рiвнем самостй ностi, що стосовно цiльового контингенту СФМ ре-алiзуe пiдходи, спрямован на створення системи, орieнтованоI на патента, здатноУ забезпечити ме-дичне обслуговування в умовах закладу.
1нщмоваы нами (законопроект № 2347а вщ 14.07.2015 р.) заходи щодо фшансовоУ пщтрим-ки батькiв, дiти яких навчаються у загальноосвiтнiх, професiйно-технiчних та вищих навчальних закладах
- «Про внесення змш до Податкового кодексу УкраУ-ни», яким передбачено, що утримувач дитини-швалг да, мае право на зменшення суми загального мюяч-ного оподатковуваного доходу, у випадку навчання дитини за денною формою навчання; це розширюе доступ цтьового контингенту СФМ до освгги.
Важливою соцiальною iнiцiативою стало спро-щення процедури оформлення пенсiонерами та швалщами субсидiI на оплату житлово-комунальних послуг (законопроект № 2676 вщ 20.04.2015 р.
- «Про внесення змш до Закону Укра'ши «Про жит-
Таблиця.
Авторське нормативно-правове забезпечення компонент структурно-функцюнально'Г моделi допомоги дiтям з бронхолегеневою дисплазieю та диспластикозалежними захворюваннями бронхолегеневоГ системи: соцiальна пщтримка Ым'Т, в яких утримуеться дитина-швалщ та персоналу
№ акту Дата Назва законодавчого акту Загальш ц1л1, що досягаються в систем! охорони здоров'я Конкретна мета, що досягаеться у СФМ
1 2 3 4 5
1266 04.12.2014 Закон Укра'ши «Про зайнятють населен-ня» (534-УШ) [1] -вщновлеш права громадян, що мають додатков1 гарантп у працевлаштуванш, та за-безпеченн1 цих гарант1й -посилюе соц1альний захист батьюв, що мають на утриманш дитину в1ком до 6 роюв, а також стосовно ц1льового контингенту СФМ
2235 25.02.2015 Про внесення змш до Кодексу закошв про працю щодо створення умов для реалг заци прав ос1б, як1 виховують д1тей [2] -забезпечення р1вних прав батьк1в 1 ошкушв щодо ви-конання с1мейних обов'язюв, прав на виховання дитини та формування вщповщального батьк1вства -встановлення скороченоУ тривалост1 робочого часу або неповного робочого дня чи робочого тижня не ттьки для жшок, як виховують дитину-швалща, 1ндив1дуал1зац1я робочого часу при здмсненш догляду за хворим членом с1м'У
2038 05.02.2015 Про внесення зм1н до Податкового кодексу УкраУни [3] -забезпечення справедли-вост1 в оподаткуванн1 зг1дно до Директиви Ради 6С № 2006/112 -здешевлення харчових продукт1в для спец1ального харчування д1тей, включаючи 1 ос1б ц1льового контингенту СФМ
2309а-д 10.12.2015 Про внесення змш до деяких законодавчих акт1в УкраУни щодо удосконалення законодавства з питань ОЗ [4] -комплексне реформування системи ОЗ задля створення мереж1 державних та комунальних заклад1в з достатшм р1внем самост1йност1 -системне реформування, спрямоване на створення системи, ор1ентованоУ на патента, здатноУ забезпечити медичне обслуговування, включаючи 1 цтьовий контингент СФМ
2347а 14.07.2015 Про внесення змш до Податкового кодексу УкраУни [5] -щодо фшансовоУ пщтримки батьк1в, д1ти яких навчаються у загальноосв1т-н1х, профес1йно-техн1чних та вищих навчальних закладах -утримувач дитини-швалща, мае право на зменшення суми мюячного оподатковуваного доходу, у випадку навчання дитини за денною формою; це розширюе доступ цтьового контингенту СФМ до осв1ти
2780 05.05.2015 Про внесення змш до деяких закошв УкраУни щодо соц1альноУ справедливост1 [6] -реал1зац1я соц1альноУ спра-ведливост1 в пенс1йному за-безпеченш батьювськоУ с1м'У -покращення економючного стану ос1б, як утримують д1тей цтьового контингенту СФМ
2939 21.05.2015 Про внесення допо-внень до С1мейного кодексу УкраУни [7] -доповнюються положення нормою, щодо обов'язка батьюв надавати допомогу на отримання осв1ти Ух д1тям -фксуеться взаемна вщповщальнють батьк1в у матер1альн1й допомоз1 на отримання осв1ти дочкою, сином, що стосуеться 1 д1тей цтьового контингенту СФМ
Примпжа: СФМ - структурио-фуикцюиалыиа модель, ОЗ - охорона здоров'я.
Всього законодавчих акпв 14: Закони УкраУни, включаючи змши до Бюджетного та Податкового Кодекав, а також змши до «Основ законодавства УкраУни про ОЗ» та «Про охорону дитинства».
2676 20.04.2015 «Про внесення змш до Закону УкраУни «Про житлово-кому-нальш послуги» [8] -спрощення процедури оформлення пенсюнерами та 1нвал1дами субсидй' на оплату житлово-комуналь-них послуг -органи прац1 та сощального захисту населення повинн1 в автономному режим! розраховувати, призначати та надавати субсидП' на оплату житлово-комунальних послуг
4207 11.03.2016 Про внесення змш до Закону «Про держав-ну допомогу с1м'ям з д1тьми» [9] -запровадження гарантова-них розм1р1в допомоги на д1тей одиноким батькам -встановлення обов'язкового м1н1муму виплат на д1тей одиноким батькам
1273 08.12.2014 Про внесення змш щодо сощальних гарантм медичним ... прац1вникам [10] -вщновленню престижу профес1й л1каря на сел1, що заохочуватиме до вибору цього фаху, надасть змогу загальмувати процес депо-пуляцм -пщтримка розвитку ОЗ у с1льськ1й м1сцевост1 та сприяння подоланню негативних соц1ально-економ1чних тенденц1й на сел1, зокрема щодо ц1-льового контингенту СФМ
1332 10.12.2014 Про внесення змш до Закону «Основи законодавства УкраУни про ОЗ» [11] -розширюе соц1альн1 гарантй' прац1вник1в охорони здоров'я -пщвищення р1вня оплати прац1 пра-ц1вник1в установ, орган1зц1й ОЗ, ф1нан-сово-економ1чне стимулювання
4933 08.07.2016 «Про загальнообов'язкове державне пенсмне страхування» [12] -впорядкування законодавства вщповщно до соц1аль-них потреб держави -покращення ф1нансово-економ1чного становища л1кар1в пенс1йного в1ку, що працюють з цшьовим контингентом СФМ
4981 14.07.2016
5709 24.01.2017 «Про державну допомогу с1м'ям з д1тьми» щодо розм1ру допомоги при народженш дитини [13] -збшьшення розм1ру допомоги при народженш дитини та поновлення права на допомогу по догляду за дитиною по досягненню нею трир1чного в1ку -допомогу при народженш дитини пропонуеться нараховувати в розм1рах прожиткового м1н1муму для д1тей в1ком до шести рок1в, та виплачувати вихо-дячи з розм1ру прожиткового м1н1муму, встановленого на момент здмснення виплат допомоги
6063 09.02.2017 «Щодо забезпечення належного р1вня соц1ального захисту родин з д1тьми та встановлення спра-ведливих соц1альних гарант1й д1тям [14] -пщвищення р1вня державноУ сощальноУ п1дтримки с1мей з д1тьми -в1дновлення норм щодо оргашзацй' безкоштовного харчування учшв 1-4 клас1в загальноосв1тн1х навчальних заклад1в, а також д1тей-сир1т, д1тей з неповних та багатод1тних с1мей
лово-комуналы-ii послуги»), яким передбачалось, що органи прац1 та соц1алыного захисту населения повинн1 в автономному режим! розраховувати, при-значати та надавати субсидп на оплату житлово-ко-муналыних послуг с1м'ям, в яких е 1нвал1ди. Також запроваджено гарантування розм1р1в допомоги на д1тей одиноким батькам (законопроект № 4207 вщ 11.03.2016 р.), зокрема встановлення обов'язкового м1н1муму виплат на д1тей одиноким батькам, включаючи i д1тей ц1льового контингенту СФМ.
Висновки. Наведено авторське нормативно-правове забезпечення компонент1в СФМ допомоги д1тям з БЛД, зокрема стосовно соц1ально1 пщ-тримки с1мей, в яких виховуються д1ти-1нвал1ди. Для удосконалення законодавчого та нормативно-правового забезпечення впродовж 2014-2017 роюв визначено напрямки реал1заци законодавчоУ 1н1ц1а-тиви. Удосконалено соц1ально-медичну допомогу:
посилено соц1альний захист батьк1в, що мають на утриманн дитину вком до 6 рок1в, 1ндивщуал1зова-но тривалють робочого часу при зд1йсненн1 догляду за хворим членом с1м'У, встановлено здешевлення харчових продукт1в для спец1ального харчування д1тей, обгрунтовано створення системи допомоги, ор1ентованоУ на патента, покращено економ1чний стан ос1б, як1 утримують д1тей при одночасному пщ-вищенн1 взаемноУ в1дпов1дальност1 батьк1в у матер1-альн1й допомоз1 та шше [1-14], чим удосконалено нормативно-правове забезпечення цього компоненту СФМ медичноУ допомоги д1тям з БДЛ.
Перспективи подальших досл1джень пов'язан1 з необхщнютю тривалого соц1ально-медичного мон1-торингу ефективност1 запровадження правових засад удосконалення технолопй соц1ально'| п1дтримки с1мей, в яких виховуються д1ти з ц1льового контингенту СФМ.
Л1тература
1. Соц1ально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення зм1н до Закону УкраУни «Про зайнятють населення» щодо надання права на отримання додаткових гарантм у сприянш працев-лаштуванню одному з батьюв або особ1, яка |'х зам1нюе I мае на утриманн1 дитину вком до шести роюв Закон Укра'|'ни «Про зайнят1сть населення» (534^111) (реестр. № 1266 в1д 04.12.2014 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/ webproc4_1?id=&pf3511=52720. Назва з екрану.
2. Соц1ально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону Укра!ни «Про внесення зм1н до Кодексу закон1в про працю Укра!ни щодо створення р1вних умов для реалiзацiУ прав прац1вник1в, як1 виховують д1тей або до-
глядають за хворим членом Ым'У» (реестр. № 2235 вiд 25.02.2016 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/ webproc4_1?id=&pf3511=54190. Назва з екрану.
3. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до Податко-вого кодексу УкраУни (щодо можливостi здешевлення харчових продую1в)» (реестр. № 2038 вiд 05.02.2015 р.) // Доступ: http: //w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=53847. Назва з екрану.
4. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до деяких за-конодавчих акпв УкраУни щодо удосконалення законодавства з питань дiяльностi закладiв охорони здоров'я» (реестр. № 2309а-д вiд 10.12.2015 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=57374. Назва з екрану.
5. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до По-даткового кодексу УкраУни (щодо фшансовоУ пiдтримки батькiв, дiти яких навчаються за денною формою навчання у загальноосв^шх, професiйно-технiчних та вищих навчальних закладах)» (реестр. № 2347а вщ 14.07.2015 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=56004. Назва з екрану.
6. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту змш до деяких закошв УкраУни «Щодо вiдновлення сощальноУ справедливой в пенсiйному забезпеченнi незахищених верств населення» (реестр. № 2780 вщ 05.05.2015 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=55022. Назва з екрану.
7. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення доповнень до ^мейного кодексу УкраУни (щодо впровадження вiдповiдальностi батькiв у наданш матерiальноi' допомоги на отриман-ня освiти повнолiтнiми дочкою, сином) (реестр. № 2939 вщ 21.05.2015 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/ webproc4_1?id=&pf3511=55304. Назва з екрану.
8. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до Закону УкраУни «Про житлово-комунальш послуги» (щодо автоматичного нарахування субсидм пенсюнерам та iнвалiдам)» (реестр. № 2676 вщ 20.04.2015 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=54835. Назва з екрану.
9. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до Закону УкраУни «Про державну допомогу Ым'ям з д^ьми» (щодо встановлення обов'язкового мЫмуму виплат на дп"ей одиноким матерям (батькам)» (реестр. № 4207 вщ 11.03.2016 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/ webproc4_1?id=&pf3511=58380. Назва з екрану.
10. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до деяких закошв УкраУни щодо со^альних гарантм педагопчним, медичним i фармацевтичним пращвникам, яю пра-цюють в сiльськiй мюцевост^> (реестр. № 1273 вiд 08.12.2014 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/ webproc4_1?id=&pf3511=52738. Назва з екрану.
11. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до Закону УкраУни «Основи законодавства УкраУни про охорону здоров'я» (щодо сощальних гарантм пращвниюв охорони здоров'я)» (реестр. № 1332 вщ 10.12.2014 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov. ua/pls/zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=52796. Назва з екрану.
12. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до Закону УкраУни «Про загальнообов'язкове державне пенсшне страхування» (щодо перерахунку пенсш) (реестр. № 4981 вщ 14.07.2016 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=59745. Назва з екрану.
13. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни Про внесення змш до Закону УкраУни «Про державну допомогу Ым'ям з д^ьми» щодо розмiру допомоги при народженш дитини та порядку УУ виплати з метою пщвищення народжуваност в УкраУш» (реестр. № 5709 вщ 24.01.2017 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/ zweb2/webproc4_1?id=&pf3511=60998. Назва з екрану.
14. Сощально-медичне обгрунтування (пояснювальна записка) по проекту Закону УкраУни «Про внесення змш до деяких закошв УкраУни щодо забезпечення належного рiвня сощального захисту родин з дпъми та встановлення спра-ведливих сощальних гарантш дiтям» (реестр. № 4981 вщ 09.02.2017 р.) // Доступ: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/ webproc4_1?id=&pf3511=61095. Назва з екрану.
15. Шипко А.Ф. Мiжсекторальна складова структурно-функцюнальноУ моделi профiлактики диспластикозалежноУ патологи бронхолегеневоУ системи у дiтей: методологiя розробки регюнальних програм та алгоритм оцшки ефективностi / А.Ф. Шипко // Актуальш проблеми сучасноУ медицини: Вюник Укр. медичноУ стоматолопчноУ академп. — 2016. — Том 16, Вип. 2 (54). — С. 196-201.
16. Шипко А.Ф. Опыт экономически развитых стран в организации педиатрической помощи населению / А.Ф. Шипко, А.С. Сенаторова, Т. В. Чайченко // Педиатрия. Восточная Европа. - 2014. - № 3 (07). — С. 10-19.
17. Шипко А.Ф. Розробка моделi системи етапноУ медичноУ допомоги хворим на бронхолегеневу дисплаз^. Етап I: визначен-ня потреби в регюнальних центрах дiагностики та л^вання / А.Ф. Шипко // Галицький лкарський вюник. — 2016. — Том 23, № 1. — С. 112-116.
18. Шипко А.Ф. Стратепя реформування оргашзащУ педiатричноi' допомоги населенню на сучасному етат / А.Ф. Шипко, А.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко // Неонатолопя, хiрургiя та перинатальна медицина. - 2014. - Т. IV, № 3 (13). — С. 15-19.
19. Shypko A.F Antenatal and genealogical risk factors for bronchopulmonary dysplasia and dysplastic dependent pathology of bronchopulmonary system in children / A.F. Shypko // Archive of clinical medicine. — 2016. — Vol. 22, № 1. — P. 31-35.
20. Shypko A.F. Determination of the need and assessment algorithms of the scope of activity of regional centers for diagnosis and treatment of bronchopulmonary dysplasia / A.F. Shypko // Galician medical journal. — 2016. — Vol. 23, № 2. — P. 1-9.
21. Shypko A.F Estimation of the risk developing dysplastic dependent pathology of bronchopulmonary system in children considering the ^mptex of regional and enviromental as well as social and medical factors / A.F Shypko // Galician medical journal. — 2016. — Vol. 23, № 2. — P. 32-39.
22. Shypko A.F. Population-based estimation of the prevalens of dysplastic dependent pathology of bronchopulmonary system among children and the risk of its development considering the complex of antenatal and genealogical factors / A.F. Shypko // Archive of clinical medicine. — 2016. — Vol. 22, № 1. — P. 36-42.
УДК: 616-053.2: 614.2
СОЦ1АЛЬНА П1ДТРИМКА С1МЧ, ЩО ВИХОВУ6 ДИТИНУ-1НВАЛ1ДА: РЕАЛ1ЗАЦ1Я СОЦ1АЛЬНО-МЕ-ДИЧНОТ СПРЯМОВАНОСТ1 ПРАВОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ КОМПОНЕНТ1В СТРУКТУРНО-ФУНКЦ1О-НАЛЬНОТ МОДЕЛ1 (НА ПРИКЛАД1 БРОНХОЛЕГЕНЕВОТ ДИСПЛАЗ1Т) Шипко А. Ф.
Резюме. Наведено авторське нормативно-правове забезпечення компонент СФМ допомоги дггям з БЛД,
зокрема стосовно сощальноУ пщтримки Ымей, в яких виховуються дiти-iнвалiди. Для удосконалення законодав-
чого та нормативно-правового забезпечення впродовж 2014-2017 роюв визначено напрямки реалiзацN законо-давчо! iнiцiативи. Удосконалено сощально-медичну допомогу: посилено соцiальний захист батьюв, що мають на утриманнi дитину вком до 6 рокiв, iндивiдуалiзовано тривалiсть робочого часу при здмснены догляду за хворим членом Ым'1, встановлено здешевлення харчових продуктiв для спецiального харчування дiтей, обгрун-товано створення системи допомоги, орieнтованоI на патента, покращено економiсчний стан оЫб, якi утри-мують дiтей при одночасному пщвищены взаемно! вiдповiдальность батьюв у матерiальнiй допомозi та Ыше, чим удосконалено нормативно-правове забезпечення цього компоненту СФМ медично! допомоги дггям з БДЛ.
Ключовi слова: сощальна медицина, нормативно-правове забезпечення, структурно-функцюнальна модель, соцiальна пiдтримка сiм'i.
УДК: 616-053.2: 614.2
СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ, КОТОРАЯ ВОСПИТЫВАЕТ РЕБЁНКА-ИНВАЛИДА: РЕАЛИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОМПОНЕНТОВ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ (НА ПРИМЕРЕ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ)
Шипко А. Ф.
Резюме. Приведено авторське нормативно-правовое обеспечение структурно-функциональной модели по медицинской помощи детям c бронхолёгочной дисплазией, в частности относительно социальной поддержки семей, в которых воспитываются дети-инвалиды. Для совершенствования законодательного и нормативно-правового обеспечения в течении 2014-2017 г определены направления реализации законодательной инициативы. Совершенствовано социально-медицинскую помощь: усилено социальную защиту родителей таких детей, индивидуализирована длительность их рабочего времени при уходе за больным членом семьи, установлено удешевление пищевых продуктов для специального питания таких детей, обосновано создание системы помощи, ориентированной на пациента, созданы предпосылки для улучшения экономического состояния лиц, воспитывающих детей при одновременном повышении взаимной ответственности родителей в материальной помощи и другое, чем совершенствовано нормативно-правовое обеспечение этого компонента структурно-функциональной модели медицинской помощи детям c бронхолёгочной дисплазией.
Ключевые слова: социальная медицина, нормативно-правовое обеспечение, структурно-функциональная модель, социальная поддержка семьи.
UDC: 616-053.2: 614.2
SOCIAL SUPPORT FOR FAMILIES RAISING DISABLED CHILDREN: IMPLEMENTATION OF SOCIO-MEDICAL ORIENTATION OF LEGAL SUPPORT OF STRUCTURAL-FUNCTIONAL MODEL COMPONENTS (AS EXEMPLIFIED IN BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA)
Shypko A. F.
Abstract. The article represents the author's regulatory support components of structural-functional model (SFM) of medical care (MD) in children with bronchopulmonary dysplasia (BPD), particularly in relation to social support for families with disabled children, that was directed on strengthening social protection, individualization of work schedules and employment, expanding the availability and reduction the cost of food, patient-focused social assistance and economic status improvement of the individuals that support children with special need and disabled children, other relevant problems of patients with BPD. The Law of Ukraine No. 534-VIII «On Employment of Population» had restored and provided the rights of citizens with additional guarantees in employment, and in relation to the target population of SFM - strengthens the social protection of parents, establishes reduced working time or the part-time working day or week not only for women who are raising disabled child, individualization of working time while taking care of a sick family member. The maintenance of equity in taxation according to EC Council Directive No. 2006/112, reduction the cost of food for special nutrition of children in relation to the target population of SFM are provided. The realization of social equity in pension provision of parent's families and in regard to the target population of SFM - improvement of the economic status of individuals that care of children with special need and disabled children are implemented. The comprehensive health-care reform measures to establish a network of state and municipal institutions with sufficient level of independence were specified, as for the target population of SPS, the implementation of approaches airmed at establishing the patient focused system, that can provide medical care in the facility.
Conclusions. The approaches for implementation of legislative initiatives to improve the legal and regulatory support during 2014-2017 years were determined. The socio-medical assistance, that is social protection for parents with dependent child under the age of 6 was improved, the duration of working time while caring for sick family member was individualized, reduction the cost of food products for special nutrition of children was defined, the substantiation of establishing the care system focused on the patient was carried out, the economic status of individuals that care of children was improved while increasing the mutual responsibility of parents in financial aid and other that enhanced regulatory support for this component of SFM in medical care for children with BDC.
Keywords: social medicine, regulatory support, structural-functional model, social support of the family.
Рецензент — проф. Голованова I. А.
Стаття надшшла 01.02.2017 року
