CC BY
13
Сравнение поглотительной и переваривающей функций нейтрофилов ■крови учащихся за весь период наблюдений позволяет сделать следующее заключение. Начальный период обучения подростков характеризовался высокими показателями как поглотительной, так и переваривающей функции нейтрофилов крови (процент переваривания 80—99). Через 17г г°Да обучения в ПТУ фагоцитарная активность лейкоцитов у учащихся несколько снизилась, что выразилось в снижении фагоцитарного индекса, процента фагоцитоза и индекса переваривания. Однако основной показатель, характеризующий завершенность фагоцитоза,— процент переваривания, — в этот период находился еще на достаточно высоком уровне (62—80).
В период работы в лабораториях завода у учащихся обнаружено значительное снижение переваривающей способности нейтрофилов, что выразилось в снижении процента переваривания (до 32,8—40,7). При этом установлено нарастание поглотительной функции нейтрофилов за счет увеличения общего количества нейтрофилов в периферической крови, что следует рассматривать как компенсаторную реакцию в ответ на снижение переваривающей способности фагоцитов.
Наряду с определением фагоцитарной активности лейкоцитов крови для характеристики иммунобиологической реактивности организма учащихся определялись бактерицидные свойства открытых (внутренняя поверхность предплечья) и закрытых (эпигастральная область) участков кожи. Бактерицидные свойства кожи более четко выявлялись через 6 мин. экспозиции и достигали по величине медианы 79—98%. Динамические наблюдения за состоянием бактерицидных свойств кожи у подростков период занятий в училище и работы в лабораториях предприятия не позволили выявить существенной разницы бактерицидности в эти периоды, а также на открытых и закрытых участках кожи.
Таким образом, изучение состояния здоровья учащихся на протяжении .372 лет позволило установить, что переход их в условия заводских лабораторий не сопровождался увеличением количества органических заболеваний. Однако отмечено увеличение числа неблагоприятных сдвигов со стороны сердечно-сосудистой, вегетативной и эндокринной систем, особенно во время работы в лабораториях завода. Эти нарушения сопровождались снижением иммунобиологической резистентности.
Поступила 31/VI1I 1971 г.
THE STATE ON HEALTH AND 1MMUNOBIOLOGIC RESISTANCE OF UNDERGRADUATES MASTERING THE TRADE OF LABORATORY ASSISTANTS IN CHEMICAL AND OIL-CHEMICAL INDUSTRY
A. Z. Belousov
A study of the state of health of undergraduates for a period of 3l/2 years showed that the passage of undergraduates into the industrial laboratories was not accompanied by any increase of the incidence of organic diseases. However, a greater number of unfavorable shifts was noted in the functioning of the cardiovascular, vegetative nervous and endocrine system, ■especially in the course of work in the plant laboratory. These functional shifts were accompanied by a fall of the immunobiological resistance.
УДК е12.397.г/.4-053.4
СОСТОЯНИЕ ЖИРООТЛОЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Е. А. Шапошников, Н. И. Пекунова Рязанский медицинский институт им. И. П. Павлова
Многие авторы указывают на то, что учет состояния подкожно-жировой клетчатки ребенка при оценке его физического развития имеет не меньшее значение, чем измерение роста, веса и окружности грудной клетки. По
В. Г. Властовскому, повышение веса или грудного периметра в границах от М±2о/? до М±3а/? в сочетании с повышенным жироотложением говорит об ухудшенном физическом развитии ребенка.
Однако, несмотря на важность оценки степени жироотложения, стандартизованные методы измерения и общепринятые средние показатели для количественной характеристики жироотложения у детей до сих пор отсутствуют. Большинство исследователей либо ограничиваются визуальной соматоскопической оценкой, либо применяют скользящий циркуль, показания которого зависят не только от толщины захватываемых жировых складок, но и от непостоянной величины давления ножек циркуля, а также от площади их соприкосновения с кожей. Этих недостатков лишен специальный прибор — калипер, который использовала Parizkova для определения толщины подкожно-жировых складок у школьников, A.B. Чоговадзе — у студентов, В. А. Оленева и Н. С. Тайц — у детей с ожирением. Подобных исследований, относящихся к детям дошкольного возраста, нам обнаружить не удалось.
С учетом изложенного мы поставили своей задачей при помощи кали-перометрии выяснить характер распределения подкожно-жирового слоя у детей дошкольного возраста на различных участках тела, вывести средние показатели толщины жировых складок, необходимые в практике для сравнительной оценки развития жироотложения ребенка, установить соотношения между величиной подкожного жира и другими признаками физического развития детей.
Жировые складки были измерены 1 у 1130 воспитанников детских садов Рязани в 10 точках тела: 1) на щеке (на уровне козелка уха); 2) на подбородке (под корнем язка); 3) на верхней трети груди (в месте передней ак-силлярной складки); 4) на задней поверхности плеча (под трицепсом); 5) под углом лопатки; 6) в нижней трети грудной клетки (по передней ак-силлярной линии на высоте X ребра); 7) на животе (2 см в сторону от пупка); 8) на боку (под верхушкой тазобедренной кости); 9) на бедре (над коленной чашечкой) и 10) на голени (чуть ниже подколенной ямки). Измерения сделаны калипером с площадью круглой контактной поверхности 7,06 мм2 и давлением пружины 150 г, с постоянным давлением 21,4 г/мм2. Описание и фотоснимки подобных приборов с техникой их работы содержатся в статье В. П. Чтецова. Статистической разработке были подвергнуты данные измерения 979 детей (дети с явными признаками ожирения и другими формами патологии были исключены).
Средние результаты калиперометрии у детей от 4 до 7 лет в сопоставлении со средними показателями их веса (табл. 1) показывают, что изменения величины подкожно-жирового слоя у них не идут параллельно изменению веса. Несмотря на то что с возрастом вес непрерывно увеличивается, суммарная толщина всех измеренных жировых складок у мальчиков 5 и 6 лет, напротив, уменьшается, возвращаясь к исходной величине (возраст 4 года) к 7 годам; у девочек снижение мощности подкожно-жировой клетчатки отмечается в 6 лет, к 7 годам у них, как и у мальчиков, количество жира несколько увеличивается. Хотя девочки и мальчики дошкольного возраста по весу мало отличаются друг от друга, первые из них по количеству жира уже в этом возрасте превосходят вторых. Это говорит о необходимости оценки уровня жироотложения с учетом пола и возраста детей.
Важное значение имеет также выбор места для измерения толщины жировых складок.
Если сопоставить возрастные изменения каждой из 10 складок с динамикой суммы жировых складок у мальчиков и девочек 4—7 лет, то можно заключить, что 2 такие складки, а именно в верхней трети грудной клетки и на животе, с возрастом меняются параллельно их сумме. Поэтому при мае»
1 Измерения проводились с участием ассистента к афед р ы ^физ и ч ее кого воспитания
Рязанского медицинского института Л. П. Африкановой.
Таблица 1
Таблица жировых складок (в мм) у детей в возрасте от 4 до 7 лет в сопоставлении со средним
весом (М±т)
Мальчики Девочки
Место измерения складки 4 года ЛГ-118 5 лет N=124 6 лет Л/-142 7 лет Л^« 121 4 года N— 110 5 лет АГ= 110 6 лет Л/ = 14 б 7 лет «=109
Лицо (щека) Подбородок Грудь (верхняя треть) Плечо Лопатка Грудь (нижняя треть) Живот Бок Бедро Голень 11,1±0,19 3,6± 0,09 5,0±0,30 9,5±0,31 4,9±0,15 3,1 ±0,09 4,2± 0,24 2,8±0,13 10,6± 0,41 4,5± 0,13 10,0±0,20 3,3±0,09 4,5±0,29 8,8±0,33 4,5±0,16 2,8± 0,07 3,6±0,14 2,6±0,09 9,7±0,30 4,1±0,13 9,4±0,17 3,0±0,11 4,2±0,29 7,8+0,30 4,4±0,25 3,7±0,21 3,5± 0,27 2,6±0,19 7,0±0,36 4,0± 0,40 9,6±0,20 3,2±0,18 4,8±0,43 8,7±0,50 4,9±0,47 2,5±0,32 4,36±0,34 3,4±0,34 9,7±0,61 4,4±0,30 11,2±0,25 3,6±0,09 6,3±0,19 10,4+0,29 5,1±0,15 3,2±0,09 4,65±0,17 3,5±0,15 10,0± 0,40 4,8± 0,31 10,6±0,15 2,8±0,08 5,8±0,41 10,4± 0,39 5,8±0,35 3,28±0,25 5,2±0,37 3,6±0,31 11,3±0,17 4,7±0,29 10,1±0,17 3,4±0,12 5,8±0,33 12,2±0,37 5,2±0,23 3,64±0,28 5,4±0,40 3,9±0,30 11,3±0,37 4,8± 0,21 9,8± 0,24 3,2±0,10 6,1 ±0,33 10,5± 0,37 4,4±0,28 3,8±0,22 6,3±0,39 3,9±0,28 10,8± 0,45 5,0±0,33
Сумма всех жировых складок 58,2± 1,44 53,5± 1,79 51,5± 2,29 57,4± 3,23 64,5± 1,51 65,0± 2,88 61,1 + 2,06 65,1 ±2,18
Вес 17,44±0,19 18,88± 0,25 21,48± 0,28 23,88+ 0,34 16,50+0,19 18,94±0,24 20,90±0,26 23,30±0,30
совых исследованиях можно ограничиться измерением лишь названных складок, поскольку измерение всех складок связано с большой затратой времени.
Для того чтобы уточнить, в какой степени общий уровень жироотложения у детей дошкольного возраста зависит от размеров основных сомато-метрических признаков, обследованные по показателям роста, веса и окружности грудной клетки были подразделены по каждому отдельно взятому признаку на группы: 1) средние; 2) выше среднего и высокие; 3) ниже среднего и низкие. Одновременно были найдены средние величины суммы жировых складок, свойственные детям каждой группы (табл. 2).
Из табл. 2 видно, что у детей одного и того же возраста и пола увеличе-ние и снижение веса сопровождается соответствующим изменением степени
Таблица 2
Сумма жировых складок (в мм) у детей с разным уровнем развития отдельных соматометрических признаков
Пол Возраст (в годах) Вес Окружность грудной клетки Рост
« ■ Щ я в а. V выше среднего и высокий ниже среднего и низкий к к н « 9 О. О выше средней и высокая ниже средней и низкая са ■ во ч V а и выше среднего и высокий ниже среднего н низкий
Мальчики 4 5 6 7 56,5 51,5 52,0 53,0 71.7 65,0 60,2 78.8 52,2 49,4 47,0 45,6 54,6 51,0 51,9 53,3 66,0 63.2 59.3 78,5 55,0 50,7 46,3 45,3 56,6 52,5 53,0 59,3 61,2 56.5 53,2 55.6 61,9 52,5 47,0 45,0
Левочки 4 63,0 87,0 58,5 61,7 74,2 59,7 62,6 65,0 67,0
5 67,1 87,2 55,3 61,9 75.6 54,7 66,0 72,1 58,7
6 60.1 86,3 54,5 61,1 93,6 54,8 64,0 84,5 55,5
7 65,7 81,0 56,7 62,7 72,0 60,4 69,0 67,1 61,1
жироотложения. Большая или меньшая относительная величина окружности грудной клетки детей также находится в прямой зависимости от общей мощности подкожно-жирового слоя. Кроме того, из полученных данных следует, что у более рослых детей степень жироотложения несколько выше, чем у детей среднего и низкого роста, что в известной мере согласуется с данными Я- Паржизковой и В. Г. Властовского. Следует, однако, отметить, что найденные нами различия в уровне развития подкожно-жировой клетчатки у детей с неодинаковыми соматометрическими признаками невелики; согласно сделанному расчету, она не превышает ±1 ст.
С учетом того, что от степени развития жироотложения зависит общая оценка физического развития ребенка, что между весом, окружностью грудной клетки, ростом (хотя и в меньшей степени), с одной стороны, и мощностью подкожно-жирового слоя — с другой, имеется некоторая связь, а также, что способы оценки жироотложения нуждаются в унификации, следует рекомендовать калиперометрию в качестве обязательного метода при исследовании физического развития ребенка.
Выводы
1. Топография подкожного жира и степень жироотложения у воспитанников детских садов находятся в зависимости от возраста и пола детей, а также индивидуальных соматометрических показателей.
2. Выведенные средние показатели толщины жировых складок у детей дошкольного возраста могут быть использованы для оценки степени жироотложения при углубленных медицинских осмотрах детей.
ы
3. О степени жироотложения у детей дошкольного возраста можно судить по толщине 2 складок — на животе и верхней трети грудной клетки (в месте передней аксиллярной складки).
ЛИТЕРАТУРА
Властовский В. Г. Гиг. и сан., 1966, № 11, с. 91. — О л е н е в а В. А., Т а й ц Н. С. В кн.: Вопр. антропологии. М., 1965, в. 21, с. 139. — Чоговадзе А. В. В кн.: Научные труды Рязанск. мед. ин-та, 1970, т. 30, с. 240. — Чтецов В. П. В кн.: Вопр. антропологии. М., 1968, в. 30, с. 42.
Поступила 2/1II 1971 г.
ADIPOPEXIS IN PRESCHOOL CHILDREN Е. A. Shaposhnikov, N. /. Pekunova
Statistical analysis of data of caliperometric examination (determination of the thickness of subcutaneous adipose layers) of 979 children aged 4 to 7 revealed certain peculiar features in the topography of the subcutaneous adipose tissue that depended on the sex and age of children. An insignificant but direct relation was noted to exist between the extent of adipopexis and the body weight, the circumference of chest and the body height. Special tables were drawn up for the assessment of the extent of adipopexis in preschool children.
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА, ИСТОРИЯ ГИГИЕНЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА
УДК 614.71:711.454
К РАЗРАБОТКЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА РАННИХ ЭТАПАХ ПРОЕКТИРОВАНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ УЗЛОВ
Р. С. Гильденскиольд
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрис.мана
Одним из положений «Основ законодательства Союза ССР и Союзных республик о здравоохранении», принятых Верховным Советом СССР 19/Х11 1969 г., определено, что охрана здоровья населения СССР осуществляется проведением ряда мероприятий по оздоровлению внешней среды, обеспечению санитарной охраны водоемов, почвы и атмосферного воздуха (ст. 5). Установлено, что руководители предприятий и учреждений, проектных, строительных и других организаций при проектировании, строительстве, реконструкции и эксплуатации предприятий и коммунально-бытовых объектов обязаны предусматривать и осуществлять меры по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха, водоемов и почвы (ст. 21). При этом запрещается ввод новых и реконструируемых предприятий, цехов, установок, не обеспечивающих эффективной очистки, обезвреживания и улавливания вредных выбросов.
Совершенно очевидно, что наиболее эффективное решение санитарно-гигиенических вопросов, возникающих в порядке предупредительного са-
