CC BY
14Фигура Цвет Расстояние* Ранг цвета Размер
Треугольник Черный, Коричневый любое любой
ЭО = «4»
Треугольник/ Круг_
Коричневый
среднее/max
от 3 до 8
малый
* Минимальной ранговой оценкой расстояния мы считали оценку, равную 1 и 2; максимальной - равную 9 и 10 в группе из 10 детей или 12 и 13 в группе из 13 детей. Остальные оценки считались средними._
Корректность такого соотнесения проверялась следующим образом. На первом этапе с помощью факторного анализа было проверено предположение о том, что шкалы методики «Ранжировки» описывают относительно независимые аспекты восприятия ребенка. Было выделено 4 независимых фактора: «Ф1: Активный - Пассивный»; «Ф2: Привлекательный, симпатичный»; «Ф3: Пугливый»; «Ф4: Неудобный, требующий внимания». Для участия в дальнейших расчетах были подсчитаны оценки по
«Ф2» - новой интегральной шкале, с которой значимо коррелировали оценки по таким шкалам методики «Ранжировки», как «Забавный» (г=0,72; р<0,01), «Красивый» (г=0,72; р<0,01), «Милый» (г=0,88; р<0,01), «Любимый» (г=0,86; р<0,01). Затем были подсчитаны различия между подгруппами случаев, получившими оценки ЭО от «1» до «4» (см. табл.№2). Значимость обнаруженных различий подтверждает корректность представленного способа оценки ЭО.
Табл.№2
Уровень значимости различий между подгруппами детей с разными оценками ЭО по шкале
«Ф2: Привлекательный, симпатичный»
Сравниваемые подгруппы «1» и «2» «1» и «3» «1» и «4» «2» и «3» «2» и «4» «3» и «4»
Р^ 0,000116 0,00000 0,000007 0,000002 0,000076 0,05
Выводы
1. Процедура проведения методики «Фигуры» дает ряд преимуществ по сравнению с другими проективными тестами, направленными на оценку неосознаваемого компонента эмоционального отношения, в ситуации, в которой участие испытуемых в исследовании не продиктовано актуальным запросом на психологическую диагностику или помощь, не мотивируется интересом к собственному внутреннему миру.
2. Эмоциональное отношение взрослого к ребенку в наибольшей степени отражают такие параметры методики «Фигуры», как выбор для ребенка геометрической фигуры, ее цвет, расстояние и ранговое место выбранного цвета. Параметр размера фигуры имеет значение лишь в сочетании с другими параметрами.
3. Учет сочетаний качественных параметров методики «Фигуры» позволяет представить характер
эмоционального отношения взрослого к ребенку как порядковую переменную.
Список литературы
1. Шведовская А.А. Использование методики «родительское сочинение» в диагностике детско-роди-тельских отношений в дошкольном возрасте // Психологическая диагностика. - 2005. - №4. - С. 70 -103.
2. Брутман В.И., Варга А.Я., Хамитова И.Ю. Влияние семейных факторов на формирование девиантного поведения матери // Психол. журн. - 2000. - Т. 21. - №2. - С. 79 - 87.
3. Либин А. В., Либин В. В. Особенности предпочтения геометрических форм в конструктивных рисунках (психографический тест предпочтений ТиГР). - М: Институт психологии РАН, 1994. - 106 с.
4. Разенкова Ю.А., Айвазян Е. Б., Выродова И. А. Изучение представлений воспитателей о младенцах-сиротах с отставанием в психическом развитии // Дефектология. - 2007. - №5. - С. 67-74.
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОЖИВАЮЩЕГО В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ РАЙОНАХ ПРИАРАЛЬЯ
Баттакова Шарбану Баттаковна
доктор мед.наук, профессор, РГКП «Национальный Центр Гигиены Труда и Профессиональных Заболеваний» МЗ и СР РК, г. Караганда, Республика Казахстан Понизов Дмитрий Александрович Козлова Светлана Николаевна
младшие научные сотрудники, РГКП «(Национальный Центр Гигиены Труда и Профессиональных Заболеваний» МЗ и СР РК, г. Караганда, Республика Казахстан
Тусупбаева Асел Рамазановна
стажер-исследователь, РГКП «(Национальный Центр Гигиены Труда и Профессиональных Заболеваний
МЗ и СР РК, г. Караганда, Республика Казахстан
THE MENTAL HEALTH STATUS OF THE POPULATION LIVING IN ECOLOGICALLY UNFAVORABLE REGIONS OF THE ARAL SEA Battakova Sharbanu Battakovna, Dr. med.Sciences, Professor, National Centre for Occupational Hygiene and Occupational Diseases of the Ministry of Healthcare and Social Development of Kazakhstan, Karaganda, Kazakhstan Ponizov Dmitry Aleksandrovich, junior research fellow, National Centre for Occupational Hygiene and Occupational Diseases of the Ministry of Healthcare and Social Development of Kazakhstan, Karaganda, Kazakhstan Kozlova Svetlana Nikolaevna, junior research fellow, National Centre for Occupational Hygiene and Occupational Diseases of the Ministry of Healthcare and Social Development of Kazakhstan, Karaganda, Kazakhstan Tussupbaeva Assel Ramazanovna, trainee researcher, National Centre for Occupational Hygiene and Occupational Diseases of the Ministry of Healthcare and Social Development of Kazakhstan, Karaganda, Kazakhstan
АННОТАЦИЯ
В статье приведены обзор литературы и научные взгляды, в которых анализируется влияние экологических факторов на состояние психического здоровья населения, проживающих в экологически неблагоприятных территориях. Показано, что только системный анализ делает возможным решение задачи выявления последствий длительного влияния экологически неблагоприятных факторов на психику.
ABSTRACT
The article provides an overview of the literature and scientific views, in which is written the influence of environmental factors on the mental health of the population living in ecologically unfavorable areas. It is shown that only a systematic analysis makes possible the solution of the problem identify the effects of long-term influence of environmental factors on the psyche.
Ключевые слова: психическое здоровье; психические расстройства; экологические факторы; экологически неблагоприятные районы; Приаралье.
Key words: mental health; mental disorders; environmental factors; ecologically unfavorable areas; of the Aral sea
region.
Одним из кризисных регионов Казахстана признана зона Приаралья. Санитарная и экологическая обстановка в Приаралье в настоящее время продолжает ухудшаться. Уровень Аральского моря продолжает падать, происходит процесс дальнейшего опустынивания дельты реки Сырдарьи. К 2000 году из 1,5 млн. гектаров почв здесь высохло, засолилось и опустынилось более половины. Общая аридизация климата Приаралья ведет к усилению его континентальности, увеличению перепада между летними и зимними температурами воздуха, что ухудшает и без того тяжелые условия проживания населения на равнинных территориях [1,2]. Большую проблему для здравоохранения представляет воздействие пестицидов на здоровье населения. По данным Минздрава РК, объем применения пестицидов в сельском хозяйстве Приаралья составлял более 500 тонн в год. За последние 8-10 лет применение пестицидов уменьшилось в Приаралье в 5 раз. Крайне неудовлетворительные условия их хранения и бесконтрольное применение продолжают загрязнять окружающую среду региона. Поэтому хлорорганические пестициды обнаруживаются в значительных концентрациях как в почвах, в подземных водах и воде Сырдарьи, так и в крови обследованных жителей [3, с. 12].
В последние годы в Казахстане много внимания уделяется Приаралью. Сложная экологическая обстановка в этом районе, связанная с агрохимическими загрязнениями, которые значительно ухудшили физико-химические свойства воды реки СырДарьи и привели к изменению климатогеографических условий целого региона, что оказало самое неблагоприятное воздействие на здоровье населения, физическое половое развитие подрастающего поколения [4, с. 106].
К сожалению, последствия экологических бедствий в районах Приаралья не привлекли столь пристального внимания психиатров и психологов. Последствия экологической катастрофы в Приаралье изучены психиатрами еще недостаточно [5, с. 12].
Ж.Ж. Бултачеев сообщает о синдромах расстройства поведения в связи с нарушением темпа полового созревания в Приаралье. Он же в своей диссертационной работе о пограничных психических и поведенческих расстройствах у подростков, проживающих в Приаралье,
установил, что у них, в отличие от контрольной группы, в клинической картине преобладают неврозоподобные и психопатоподобные расстройства с диэнцефально-веге-тативными включениями. Г.М. Кудьярова проанализировала невротические состояния у детей и подростков Приаралья, проводя сравнительный анализ жителей двух эко-патогенных зон, и при этом выявила, что особенностью невротических состояний у детей и подростков Приаралья является более очерченная невротическая симптоматика. Бултачеев Ж. описал в Приаралье синдром Франческетти-Клейна, который встречается один раз на 20 млн. населения [6,7].
Накоплен отечественный опыт по изучению состояния здоровья населения Аральской зоны, где установлено явное преобладание аффективных (преимущественно в виде депрессии) расстройств. А именно, 73,8 случая на 1000 населения - депрессивные расстройства личности и 55,4 случая на 1000 населения - в рамках иных психических и поведенческих расстройств, а также генерализованных тревожных расстройств (67,7 случая на 1000 населения). Распространенность депрессивных расстройств личности в Аральской зоне превышала таковую в Кызыл-Ординской зоне почти в три раза, распространенность тревожных расстройств - более чем в 2,5 раза, и собственно депрессивных расстройств - более чем в два раза. Необходимо выделить значительную распространенность соматизированных расстройств в обеих наблюдавшихся нами группах населения, 49,2. - в Аральской зоне и 43,1 -Кызыл-Ординской зоне. Кроме того, было обнаружено, что в обеих зонах достаточно часто наблюдаются примерно в равных долях специфические фобии (38,1 -Аральская зона и 36,2 - Кызыл- Ординская зона) и посттравматические стрессовые расстройства. Сравнивая в целом распространенность психических и поведенческих расстройств различного клинического содержания, отметим, что в Аральской зоне они регистрировались примерно в полтора раза чаще (642,9 случая на 1000 человек населения), чем Кызыл-Ординской зоне (451,5 случая на 1000 человек населения) [8, с. 35].
Психические расстройства обычно имеют мульти-факториальное происхождение, неспецифичны, картина
их во многом зависит не только от внешних, но и от внутренних условий (наследственность, преморбидная личность), дополнительных патогенных моментов. Экологические факторы (в узком понимании) - это большей частью (особенно в неэкстремальных ситуациях) экзогенные (внешние по отношению к головному мозгу); факторы малой и средней интенсивности, действующие продолжительное время и вызывающие неспецифические психические нарушения типа неврозоподобных, негрубых психоорганичных изменений. А такие отклонения могут вызываться и болезнями зависимости. В указанных условиях определяется также [9, 10, с. 33, 67] возрастание числа психосоматозов (соматических заболеваний и органических, функциональных расстройств, в развитии которых большое значение имеют отрицательные психологические факторы или дистресс). Возникающая при экологическом неблагополучии патология имеет особенности [11, с. 151]: сочетание, синергизм ряда факторов (в том числе условно патогенных); их соматотропизм и как следствие этого сосуществование психических, соматических и неврологических изменений; сопряжённость экзогенных и психогенных реакций, индивидуального и популяцион-ного; сенсибилизация, особая уязвимость в отношении новых, даже ординарных, в том числе экологических воздействий [12,13,14,15,16].
Отрицательные социокультуральные и иные рассматриваемые здесь факторы приводят к более частому обострению, неблагоприятному течению тех психических заболеваний, основной причиной которых является, например, наследственная предрасположенность (шизофрения, маниакально-дерессивный психоз, эпилепсия и др.) [17, с. 73].
Актуальность исследования состояния психики людей, проживающих на территориях экологического неблагополучия, определяется необходимостью сохранения в условиях глобального экологического кризиса физических и психических возможностей человека, составляющих, по большому счету, главный ресурс развития любой страны, основу и гарантию ее социальной безопасности. Утрата или ослабление этих возможностей происходит не только в результате мощного «разового» поражения человека средовыми факторами экстремального характера во время природных или техногенных катастроф [18, с. 76].
По этой причине природная среда становится не адекватной генофенотипическим свойствам человека [18, с. 76] или, точнее, не вполне адекватной. Последствия длительного воздействия на психику человека такой природной среды на территориях, экологическое неблагополучие которых связано с природно-климатическими условиями и профилем хозяйственной деятельности, нуждаются в специальном анализе [19, с. 69].
Психологических работ, в которых специально исследуются показатели психической деятельности (в границах нормального развития) людей, проживающих на территориях экологического неблагополучия, явно недостаточно. При общем признании значимости задачи выяснения последствий влияния экологического неблагополучия на психику человека исследователи решают ее на разных методологических основаниях, определяющих и разные, порой противоречивые, выводы исследований. Реализуются разнородные - преимущественно монофакторный, иногда комплексный (но не системный) - подходы к изучению влияния экологического неблагополучия на психику человека [20, с. 89].
Назрела необходимость в обобщении, объяснении имеющихся фактов, в создании общего представления о
состоянии психики человека и ее характеристиках на территориях экологического неблагополучия. Новые перспективы открываются за рамками как монофакторного, так и комплексного подходов - в реализации принципа системности при изучении последствий длительного воздействия на психику в целом экологически неблагополучной жизненной среды, т. е. среды, сочетающей в себе и природные (физико-химические), и социальные факторы и условия [21, с. 31].
Однако выявить изменения в психике вследствие длительного влияния «загрязненной» природной среды по индивидуальным показателям психической деятельности отдельных людей достаточно трудно. Дело в том, что общий эффект влияния подобной среды на психику населения, длительное время проживающего на экологически неблагоприятной территории, «размывается» индивидуально-психологическими особенностями отдельных людей и социально-экономическими условиями проживания каждого из них. Поэтому в качестве показателя общего влияния экологического «загрязнения» жизненной среды на психику человека должна быть использована популяционная изменчивость характеристик психической активности населения, проживающего в названных условиях [22, с. 6].
Изучение психологических характеристик совокупностей людей не является новым. Так, оно осуществляется в социальной психологии [23, с. 41], где объектом интереса исследователей является влияние среды социальной. Исследование генотип-средовых отношений на уровне популяции проводится в психогенетике [24, с. 4], и выводы переносятся затем как на генеральную совокупность, так и на отдельных людей. Но процессы, происходящие в психике людей на экологически неблагополучных территориях, не характерны и для генеральной совокупности. Они касаются характеристик состояния психики населения именно регионального масштаба, что необходимо учитывать [25, с. 34].
Разумеется, что масштабы катастрофы Приаралья нуждаются в более подробном описании многофакторной природы и последствий этого бедствия. Вместе с тем, до настоящего времени отсутствует системный подход к организации психолого-психиатрических лечебно-профилактических реабилитационных мероприятий в районах Приаралья с различной степенью воздействия экопато-генных факторов. Научная и практическая не разработанность проблемы, а также несомненная медико-социальная потребность в объективной информации по указанным проблемам определяют актуальность его изучения. Повышенное внимание со стороны специалистов по психическому здоровью к проблемам экологии отражает общее, существующее в современном обществе беспокойство за состояние окружающей среды, появляющиеся материалы свидетельствуют о возрастающем здесь неблагополучии, об увеличивающемся патогенном влиянии средовых факторов на здоровье людей [26, 27, 28, 29, 30].
Литература
1. Терешкевич Д.П. Медико-социальные и эпидемиологические аспекты здоровья населения в зоне экологического бедствия Приаралья //Диссертация на соискание ученой степени доктора PhD. -Астана, 2011.
2. Аблазим А.А., Абишева Б.К., Аширбекова Б.С. Представление жителей г.Кызылорды о причинах заболевания туберкулезом и методы профилактики: 1 конгресс фтизиатров Казахстана. -Алматы,2004.
3. Аблазим Абдигабит. Эколого-гигиеническая оценка состояния объектов окружающей среды зоны катастрофы Приаралья//Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. - Алматы, 2004.- №33.
4. Абдуллина З.П. Структура и клиническая картина заболеваний сердца у детей кризисной зоны Приаралья // Экология и здоровье детей.- Алма-Ата, 1996.
5. Маханов Т.М., Садуакасова А.С. Тулеутаев К.Т. Здоровье населения, проживающего в зоне экологического неблагополучия // научно- практическая конференция по актуальным вопросам практической медицины.- Алматы - Кызылорда, 1996.
6. Кабанов М.М. Экология человека и социальная психиатрия // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995.
7. Жантуреева А.Б. Некоторые задачи экологической психиатрии // Вестник КазНМУ. - Алматы, 2013.
8. Бултачеев Ж.Ж. Общая характеристика медицинских последствий экологического бедствия в Приаралье //Центрально-Азиатский научно-практический журнал.- Алматы, 2005. -№4.
9. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия из синопсиса по психиатрии. Т.1-2. М., 1994.
10. Кербиков О.В. Лекции по психиатрии. М., 1955.
11. Козлова И.А., Пуховский А.А., Рябухин В.Ю. Внутриутробное повреждение головного мозга (последствие Чернобыльской катастрофы) //Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995.
12. Хохлов Л.К., Турлаев В.Г., Мельников В.Ф. Некоторые современные социокультуральные влияния и психическое здоровье населения //Новости медицины и фармации (Ярославль). 1994. № 4.
13. Положий Б.С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества //Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1993. № 4.
14. Положий Б.С. Культуральные аспекты психического здоровья населения России //Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995.
15. Самохвалов В.П. Эволюционная психиатрия (история души и эволюция безумия). Симферополь, 1993.
16. Проселкова М.О. Особенности психического здоровья детей-сирот (возрастной и динамический аспекты) //Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М., 1996.
17. Самохвалов В.П. Эволюционная психиатрия (история души и эволюция безумия). Симферополь, 1993.
18. Хохлов Л.К. О социальных аспектах патоморфоза психических заболеваний // Социальная и клиническая психиатрия. 1992. № 1.
19. Хохлов Л.К., Турлаев В.Г., Мельников В.Ф. Опыт организации неотложной психиатрической и наркологической помощи в городе //Социальная и клиническая психиатрия. 1997. № 1.
20. Чистяков В.В. Человек и его здоровье // Ярославский педагогический вестник. 1996. № 3 (6).
1. 19. Хохлов Л.К., Хохлов А.Л., Горохов В.И. Психосоматические расстройства: место в современной классификации болезней, принципы диагностики, ведения больных. Ярославль, 1996.
2. 19. Хохлов Л.К., Горохов В.И., Хохлов А.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство (болезнь пострадавших от военного стресса и других бедствий). Ярославль, 1997.
21. Сараева Н. М. Интеллектуальные и эмоциональные характеристики психики человека, проживающего на экологически неблагополучной территории // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук. Москва, 2010.
22. Положий Б.С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества //Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1993. № 4.
23. Григорьев С. И., Демина Л. Д. Профессиональный психолог в регионе экологического неблагополучия. Барнаул, 1995.
24. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. - М.: Медицина,1977.
25. Аблазим Абдигабит. Тенденции медико-социальных проблем населения Приаралья: труды Международной научно-практической конференции, Караганда, 2005.
26. Григорьев С. И., Демина Л. Д. Профессиональный психолог в регионе экологического неблагополучия. Барнаул, 1995.
27. Анаеди О. Аральское море. Проблемы и пути их решения //Экология и устойчивое развитие.-2002.-№7.
28. Прохоров И. Что будет с Аралом? //Казахстанская правда. - 2003. - №196.
29. Краснов В.Н. Экологическая психиатрия: методология, предмет исследования и ближайшие практические задачи //Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995.
СОЦИАЛЬНО ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВЫБОРА ПРОФЕССИИ УЧАЩИМИСЯ
СТАРШИХ КЛАССОВ
Береснева Оксана Евгеньевна Дикалова Наталья Викторовна
старшие преподаватели, НОУ ВПО «Медицинский институт «Реавиз», г. Самара
Сухобрус Елена Анатольевна
кандидат пс.наук, доцент, НОУ ВПО «Медицинский институт «Реавиз», г. Самара
SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL FACTORS OF CAREER CHOICE HIGH SCHOOL STUDENTS Beresneva Oksana, senior lecturer, NOU VPO "Medical Institute "Reaviz", Samara Dikalova Natalia, senior lecturer, NOU VPO "Medical Institute "Reaviz", Samara
