Состояние клеточного иммунитета у больных демодекозом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.53-002.282-616-097

Н. Ван Херк1, И.А. Тригуб2, Н.К. Кудайбергенова2, Ф.Ф. Ягофаров2, Г.Ж. Абдрахманова2, Г.М. Шалгумбаева2, Т.И. Терехова2

1Университет города Антверпен, Бельгия,

2Государственный медицинский университет города Семей, Республика Казахстан

СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ДЕМОДЕКОЗОМ

Аннотация

Исследования иммунного статуса у больных демодекозом показали снижением ряда показателей клеточного иммунитета, на фоне повышения уровня CD4.

Ключевые слова: демодекоз, клеточный иммунитет.

Актуальность

Микроскопические клещи рода Demodex обитают в сальных железах и волосяных фолликулах кожи человека и являются условно - патогенной фауной. [1] Эти клещи широко распространенны среды взрослого здорового населения. [1,2,3] Частота встречаемости этих клещей может достигать до 100 %. [4] В доступной нам литературе, мы обнаружили единичные иммунологические исследования, посвященные взаимоотношениям «паразит - хозяин» при демодикозе. [6] По мнению ряда авторов, такие факторы как, изменение экологии, повышение стресс реакции и прочее приводят к возникновению иммунодефицитов, что способствует возникновению заболевания демодекозом. [1,2,5,6]

Цель работы: изучить клеточный иммунный ответ у больных демодекозом.

Материалы и методы

Клинико-лабораторные исследования проводили на базе Медицинского центра Государственного медицинского университета города Семей. Всего было обследовано 93 больных демодекозом. Наиболее часто встречались папулезно-пустулезная, эритематозно-сквамозная, комбинированная формы, при плотности

В анализе крови отмечалось достоверное снижение уровней CD3 и увеличение CD19 по сравнению с контрольными значениями. Отмечалось также увеличение субпопуляций CD4, CD16 и отсутствие изменений CD8.

При анализе этих показателей в зависимости от различных клинических вариантов течения было выявлено (таблица 2), что у больных с комбинированной формой количество CD3 (30,01±1,39) было существенно ниже, чем при эритематозно-сквамозной (39,23±1,94)

клещей более 10 особей на 1 см2. Нативный препарат микроскопировали в капле глицерина по Б. Бакшту. (2) Иммунный статус обследовали при помощи моноклинальных антител методом непрямой иммунофлюо-ресценции с использованием стандартного набора для определения CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 (фирма "Статус" Россия).

Результаты исследования обрабатывались общепринятыми методами вариационной статистики по предложенной программе А.С.Толыбекова с соавт. (7) с вычислением критериев Стьюдента. Разность показателей расценивалась как достоверная при Р<0,05. Результаты и их обсуждение Результаты исследований состояния иммунной системы у больных демодикозом представлены в таблице 1. Общее количество лейкоцитов у больных демодекозом было выше, чем у здоровых лиц контрольной группы (Р<0,05), относительное содержание лимфоцитов оказалось существенно ниже, чем в контрольной группе. В то время как абсолютное число их имело тенденцию к снижению, но отличие от здоровых лиц было недостоверным.

и при папулезно-пустулезной (36,17±1,78). Различия в сравниваемых группах были и в содержании субпопуляций СD4, уровень которых у больных с комбинированной формой был достоверно выше, чем при эрите-матозно-сквамозной.

Детальный анализ позволил выявить количественные изменения и в популяции СD8, уровень которых у больных с папулезной формой был достоверно ниже, чем у больных с эритематозно-сквамозной.

Таблица 1.

Показатели средних значений иммунного статуса у больных демодекозом (М±т).

Показатели Группы исследуемых

Здоровые (n=30) Больные (n=93)

% абс.число % абс.число

Лейкоциты 42,1±2,11 2,120±0,164 31,2±2,15* 1,706±0,126

CD3 49,26±2,01 1,30±0,03 35,27±0,85* 0,63±0,07

CD4 36,38±1,44 0,61±0,05 46,18±2,11* 0,76±0,07

CD8 23,42±1,36 0,42±0,06 23,29±1,22 0,40±0,05

CD16 13,25±0,55 0,77±0,08 16,98±0,68* 0,89±0,04

CD19 13,20±0,58 0,82±0,05 21,29±1,60* 0,98±0,04*

П р и м е ч а н и я: *- различная достоверны по отношению к здоровым.

Некоторые субпопуляции лимфоцитов у больных

Таблица 2.

Показатели Клинические формы

Комбинированная (n=35) Пустулезно-папулезная (n=35) Эритематозно-сквамозная (n=38)

CD3 % 30,01±1,39 Р1<0,001; Р2<0,05 36,17±1,78 Р1>0,01 39,23±1,94

абс. число 0,31±0,02 Р1>0,05; Р2>0,05 0,38±0,06 Р1>0,05 0,45±0,07

CD4 % 53,18±1,02 Р1 <0,001; Р2<0,001 49,12±1,22 Р1>0,05 47,16±1,24

абс. число 0,61±0,02 Р1<0,05; Р2<0,05 0,53±0,04 Р1>0,05 0,51±0,05

CD8 % 16,86±1,01 Р1<0,01; Р2>0,05 18,35±1,21 Р1>0,05 20,98±1,22

абс. число 0,26±0,03 Р1>0,05; Р2>0,05 0,31±0,06 Р1>0,05 0,34±0,05

CD16 % 15,18±0,52 Р1>0,05; Р2>0,05 14,99±0,61 Р1>0,05 15,35±0,59

абс. число 0,91±0,05 Р1>0,05; Р2>0,05 0,83±0,03 Р1>0,05 0,87±0,07

CD19 % 19,25±1,3 Р1>0,05; Р2>0,05 20,75±1,53 Р1>0,05 20,42±1,41

абс. число 0,85±0,06 Р1>0,05; Р2>0,05 0,89±0,04 Р1>0,05 0,91±0,05

П р и м е ч е н и е: Pi - достоверность различий с эритематозно - сквамозной формой, Р2 - достоверность различий с папулезно-пастулезной формой.

Таким образом, при сравнении показателей иммунной системы у больных демодикозом, наблюдались изменения иммунологических показателей в зависимости от формы заболевания.

Литература:

1. Акбулатова Л.Х. Морфология двух форм клещей Demodex folliculorum hominis и его роль в заболеваниях кожи человека. Автореф, дисс.канд. Ташкент, 1968 - 22с.

2. Бакшт Б.П. О роли фолликулярного демодикоза в патологии кожи человека. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Оренбург, 1966 - 19 с.

3. Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. М., Медицина, 1988 - 278 с.

4. Балашов Ю.С. Паразито-хозяинные отношения членистоногих с парными позвоночными. Ленинград. Наук. - 1982г. - 320 с.

5. Bonnar E., Eustace P., Powell F.C. The Demodex mite population rosacea. J Am Acad Dermatol. - 1993. Mar, 28 (3). 443-8.

6. Акипова О.Е., Власова И.А., Казанцев С.В. Особенности иммунный ответа у больных дерматозоми, осложненных инвазией антропофильных клещей рода Demodex // Иммунология. - №1, - 2002. - С. 43-47.

7. Толыбеков А.С., Рыс-улы М.Р., Кузнецов С.Л. Основы программирования и исследования микрокалькуляторов в биологии и медицине. - Алматы., 1989 - 156 с.

Тужырым

ДЕМОДЕКОЗЫ БАР НАУКАСТАРДАГЫ ЖАСУШАЛЫК ИММУНИТЕТТЩ ЖАГДАЙЫ Н. Ван Херк , И.А. Тригуб, Н.К. Кудайбергенова. Ф.Ф. Ягофаров, Г.Ж. Абдрахманова, Г.М. Шалгумбаева, Т.И. Терехова Антверпент каласыныц университету Бельгия; Семей каласыныц Мемлекетш медицина университету Казакстан Иммундьщ статусты зерттеу барысында демодикозбен ауыратын нау^астардыщ СD4 де^гей жогарылап, клеткальщ иммунитет керсетгаштерЫщ тeмендеуi бай^алды.

Непзп сездер: демодекоз, жасушалыщ иммунитет.

CD4.

Summary

STATE OF CELLULAR IMMUNITY IN PATIENTS WITH DEMODECOSIS N. Van Heurck, I.A. Trigub, N. Kudaibergenova, F. Yagofarov G. Abdrahmanova, G. Scalgumbayeva, T. Terehova University of Antverpent, Belgium; State Medical University of Semey, Kazakstan Studies of the immune status of patients showed a decrease in number of demodikoz cellular immunity, amid improving

Key words: demodеcoz, cellular immunity.