CC BY
6ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №3, 2016
явилось изучение состояния нервно-мышечного аппарата у детей с травматическими нейропатиями в восстановительном периоде (через месяц после оперативного лечения). Под наблюдением находились 30 детей в возрасте 5-10 лет. Двигательные расстройства у всех наблюдаемых характеризовались периферическими парезами, распространенность которых была обусловлена уровнем поражения нерва. Наряду с двигательными нарушениями у 65% больных наблюдались различные чувствительные расстройства. Для оценки функционального состояния нервно-мышечного аппарата использовали метод суммарной и стимуляционной электромиографии от аппарата «VikmgSelect» фирмы №со1е1 Исследовали биоэлектрическую активность мышц в покое и при максимальном мышечном сокращении с проведениемтурно-амплитудного анализа, скорость проведения импульса по нервам пораженной и здоровой стороны с определением дистальной латентности, амплитуды и длительности потенциала М-ответа. Электромиографическое исследование с использованием накожных электродов проведено 30 детям до и после курса восстановительного лечения. Комплексное лечение с использованием физических методов, массажа и лечебной физкультуры на фоне базовой медикаментозной терапии способствует профилактике рубцово-спаечного процесса в нерве,стимуляции его регенерации, сохранению функции денервированных мышц, максимальной компенсации движений с постепенным восстановлением правильного двигательного стереотипа. Под влиянием проведенного лечения у всех детей с травматическими нейропатиями наблюдали увеличение объема активных движений в суставах пораженных конечностей, силы мышц и улучшение чувствительных расстройств в зоне иннервации нервов. По результатам электромиографического исследования у большинства детей отмечали увеличение количества турнов в 1 сек, повышение амплитуды каждого турна на 25-30% с сохранением асимметрии сторон; увеличение амплитуды М-ответа на 70-80%, снижение дистальной латентности и длительности потенциала М-ответа по моторным волокнам. Изменения клинико-миографических показателей определялись характером повреждения нервов, объемом проведенного оперативного лечения, наличием сопутствующей соматической патологии (тиреоидит, метаболические нарушения и др.) и выполнения родителями в полном объеме плана реабилитации. Таким образом, динамическое исследование клинико-миографических показателей позволяет объективно оценивать целесообразность и эффективность каждого курса восстановительного лечения детей с травмами конечностей.
ВЛИЯНИЕ ИЗОМЕТРИЧЕСКОЙ ГИМНАСТИКИ НА ДИНАМИКУ САМОЧУВСТВИЯ ДЕТЕЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Пшеничная Е.В., Тонких Н. А. г. Донецк
Недостаточность вертебробазилярной артериальной системы (НВБАС) - обратимое нарушение функции мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями. Цель: оценить состояние вертебробазилярной артериальной системы при цефалгиях у детей с вегетативной дисфункцией (ВСД), оптимизация тактики ведения данных пациентов. Объект исследования: 88 детей 7-18 лет (50 девочек и 38 мальчиков) с цефалгиями при ВСД. Методы исследования: клинические, лабораторные, инструментальные. В лечебно-реабилитационной программе основное внимание уделяли немедикаментозному воздействию, в том числе изометрической гимнастике. Динамику самочувствия оценивали на 3-и сутки терапии и при выписке. Результаты: НВБАС ^ 45.0) была диагностирована у 67 (76,1%) пациентов: нестабильность шейного отдела позвоночника выявлена у 57 (85,1%) чел., остеоартроз, спондилолистез - у 8 (11,9%) чел., ротационный подвывих С1-С2 - у 2 (3,0%) чел. При поступлении средний балл степени выраженности цефалгий составил 6,7 балла; головокружения - 5,9; астено-невротического синдрома - 7,5 баллов. На фоне проводимого лечения средний балл качественной оценки головной боли на 3-и сутки составил 3,8 балла, при выписке - 1,7 балла; головокружения - 3,1 и 1,2 балла соответственно. У всех больных улучшилось настроение и переносимость физических нагрузок. Выводы: НВБАС выявлена у 78,0% детей с цефалгиями при ВСД, что стало основанием для включения в программу лечения мероприятий по стабилизации состояния шейного отдела позвоночника.
СОСТАВЛЯЮЩИЕ ДУХОВНОГО ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ НА КУРОРТНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ Савченко В.М. г. Симферополь
Здоровье человека являет собою сложное и многокомпонентное понятие. Одним из компонентов здоровья человека является его духовность. Цель исследования - изучить составляющие духовного здоровья больных людей на курортном этапе лечения. Обследовано 148 больных, страдающих хроническими болезнями и поступивших на лечение на Южный берег Крыма. Все больные были жителями Республики Крым. Женщин было 115 (77.7 %), мужчин - 33 (22.3 %) человека. Средний (М±о) возраст больных составил 59.22±10.90 лет. Основными заболеваниями явились: церебральный атеросклероз - 17.6 %, гипертоническая болезнь - 17.6 %, стенокардия - 16.9 %, диффузный кардиосклероз - 15.5 %, бронхиальная астма - 14.9 %, хронический
необструктивный бронхит - 6.1 %, хроническая обструктивная болезнь легких - 4.7 % случаев. В целом поражение органов кровообращения определено у 50.7 %, органов дыхания - у 27.7 % и нервной системы
- у 19.6 % больных. Длительность основного заболевания в среднем составила 9.92±8.38 лет. Состояние духовного здоровья устанавливали при помощи специальной анкеты«Определение духовной составляющей здоровья», когда респондентам предлагалось ответить на 19 вопросов (Гончаренко М.С., 2009; Харьков). Каждый вопрос имел несколько вариантов ответа (от 3-х до 11-ти), среди которых были правильные, частично неправильные и полностью неправильные ответы. В результате исследования установлено, что в целом количество правильных ответов на вопросы анкеты составило 38.9 %, неправильных - 61.1 %, среди которых частично неправильных было 27.1 % и полностью неправильных
- 34.0 % (от общего числа ответов). Преимущественно неправильные ответы были даны больными на 10 вопросов. Так, на вопрос о допустимости жертвенности ради духовности (безусловно; в некоторых случаях; не нужно ничем жертвовать) больные неправильно ответили в
79.1 % случаев. На вопрос о мотивах покупок (нужно покупать вещи, которые необходимы для практического пользования; нужно покупать вещи, которые популярны у окружающих; обидно, что нет возможности получать те вещи, которых хотелось бы; вещь дается человеку для исполнения чего-то главного в его жизни) неправильные ответы даны в
91.2 % случаев. На вопрос о поводах, по которым больше всего переживаем (за свое будущее; за выполнение порученного дела; за родных и близких; стараюсь не переживать; просто живу) неправильные ответы даны в 93.2 % случаев. На вопрос о качествах для становления духовности женщин (активность; чистота; кротость; воля; смирение; любовь; заботливость) неправильные ответы даны в 95.3 % случаев. На вопрос о качествах для становления духовности мужчин (активность; последовательность; воля; любовь; ответственность; заботливость; отвага) неправильные ответы даны в 97.9 % случаев. На вопрос с выбором двух основных качеств, являющихся основными проявлениями человеческого духа из семи (сознание; общительность; музыкальный слух; одаренность; свобода; последовательность; справедливость), неправильные ответы получены в 87.2 % случаев (частично неправильные - 59.5 %). На вопрос о самооценке (каждый день; достаточно часто; не чаще чем раз в год) неправильные ответы получены в 81.1 % случаев (частично неправильные - 65.5 %). На вопрос о счастье (бороться за него; находить его; создавать его; ждать его прихода) неправильные ответы даны в 87.8 % случаев (частично неправильные - 62.8 %). На вопрос о движении руками при объяснении информации (достаточно часто; редко; руки в основном находятся в покое) неправильные ответы даны в 77.7 % случаев (частично неправильные - 42.6 %). На вопрос о соотношении понятий «интеллектуальность» и «духовность» (интеллектуальность равняется духовности; интеллектуальность выше духовности; интеллектуальность служебная по отношению к духовности) неправильные ответы даны в 63.5 % случаев. Преимущественно правильные ответы даны больными на 6 вопросов. На вопрос в чем проявляется духовность (только в искусстве; в чтении особой литературы; даже в приготовлении пищи) правильные ответы даны в 75.0 % случаев. На вопрос о подобии между собой уха и руки (не подобны; подобны по составу; подобны как органы чувств) правильные ответы даны в 80.4 % случаев. На вопрос об отношении к своему прошлому (оно было лучше, чем настоящее; хочется отказаться от него; дало возможность многое понять) правильные ответы даны в 75.7 % случаев. На вопрос о том, что делать перед началом новой необходимой работы (срочно браться за ее выполнение; сообщить о ее начале окружающим; начинать работу с состояния покоя, без лишних рассказов о ней) правильные ответы даны в 71.6 % случаев. На вопрос охранении тайны (спешите ее рассказать знакомым; только родным и друзьям; способен ее сохранить до нужного времени) правильные ответы даны в 75.7 % случаев. На вопрос об отношении к погоде (считаю ее ужасной; она мне не нравится; я ее принимаю в том виде, в котором она есть)правильные ответы даны в 70.9 % случаев. На остальные три вопроса больные ответили почти одинаково правильно и неправильно. На вопрос с выбором (из 11) человеческих качеств, которые соединимы с духовностью, правильные ответы даны в 47.3 %, неправильные ответы - в 52.7 % случаев. На вопрос о выполнении духовной миссии (что это и как об этом узнать) правильные ответы даны в 39.9 %, неправильные ответы - в 60.1 % случаев. На вопрос об отношении к удачным и неудачным явлениям жизни правильные ответы даны в 56.1 %, неправильные ответы - в 43.9 % случаев. Выводы. Духовное здоровье людей, страдающих хроническими болезнями и поступивших на курортное лечение, является неблагополучным. Об этом свидетельствует 61.1 % случаев неправильных ответов на вопросы предложенной анкеты. Из 19 вопросов анкеты неправильные ответы в подавляющем большинстве случаев (63.5 - 97.9%) были даны по 10 вопросам. Это были вопросы, в которых напрямую шла речь о характеристиках духовности. Большинство правильных ответов было дано на вопросы, которые косвенно характеризовали духовность человека. Проведение курортного лечения требует применения программ формирования и поддержания духовного здоровья человека.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫМИ ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ ЭКЗЕМЕ Смолиенко В.Н., Нгема М.В., Кузнецова М.Ю.
