CC BY
118
58
10. Кишкун А.А., Кольченко О.Л., Руднев Р.Г. и др. Особенности информатизации клинико-диагностических лабораторий на современном этапе // Клиническая лабораторная диагностика. - 2005. - №10. - С.22.
11. Канская Н.В., Черногорюк Г.Э., Позднякова И.А. Лабораторная диагностика дислипопротеинемий при атеросклерозе // Клиническая лабораторная диагностика. - 2005. - №10. - С.41.
12. Сидоренко Г.И.,Федосеева В.Н. Структурно-функциональные и биохимические механизмы влияние факторов окружающей среды на организм человека и экспериментальных животных. - М., 1986. - С.6-12.
Тұжырым
Арал өңіріндегі балиғаттық жастағы әйелдерде нәруыз және липид алма-суының бұзылуымен көрінетін айқын метаболизмдік өзгерістер байқалады. Нәр-уыз алмасуының бұзылуы бос күйінде ағзаға айқын улы әсер ететін әртүрлі мета-болиттердің қалыптасуына әкеледі. Сапалы сандық талдау жүргізу кезінде ағзаға түсетін ксенобиотиктер үшін гепатобилиарлық, жүрек-қантамыр және сүйек-буын жүйелері сияқты «нысана» жүйелері анықталды.
Түйінді сөздер: метаболизм, алмасу үдерісі, балиғаттық жас, ксенобиотиктер
Summary
In women of reproductive age Aral region there are marked metabolic changes, which manifests itself in violation of the protein and lipid metabolism. Violation of protein metabolism leads to the formation of various metabolites, which are freely able to exert on the body a pronounced toxic effect. When conducting a quality frequency analysis revealed a system of "target" for entering the body of xenobiotics such as hepatobiliary, cardiovascular and osteo-articular system.
Key words: metabolism, metabolism, reproductive age, xenobiotics
УДК 612.014-482-616
СОДЕРЖАНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ У ДЕТЕЙ ПРИАРАЛЬЕ
З.И. Намазбаева, К.З. Сакиев, Л.К. Ибраева, А.М. Ибрайбекова, А.Ж. Искендирова
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»
МЗСР РК, г. Караганда
Полученные результаты свидетельствуют о нарушении микроэлементого баланса у детей и подростков. Дефицит микроэлементов вызывает заболевания, связанные с обменом веществ - микроэлементозы. Дефициту микроэлементов, в
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (48), 2015
59
первую очередь, подвержены дети и подростки в период интенсивного роста. Учитывая сложные прямые и обратные связи между элементами, клинические картины обменных заболеваний могут быть трудными для интерпретации. В связи с чем очень важна диагностика с использованием высокочувствительных методов.
Ключевые слова: дети, подростки, микроэлементы, дисбаланс, обмен цинка, меди, йода, йододефицит
Актуальность. Возникшая техногенная биогеохимическая провинция в условиях Приаралья, как трагедия Аральского моря, представляет по своим экологоклиматическим последствиям прямую угрозу устойчивому развитию региона и здоровью населения. Длительная химическая нагрузка способствует нарушению защитно-приспособительных реакций организма и появлению новых патологических состояний. В связи с чем, чрезвычайно важно представлять характер токсического действия химической природы на организм, процессы накопления, распределения эссенциальных микроэлементов. Диагностировать микроэлементозы с помощью традиционных клинических методов очень сложно: нездоровый человек может пройти полное обследование, долго принимать симптомотическое лечение, но не решить проблему со здоровьем. Причиной тому - нехватка в организме мизерных количеств йода, цинка, меди, марганца или других жизненноважных микроэлементов. Своевременная диагностика микроэлементозов позволит предотвратить возникновение патологии [1].
Цель исследования. Оценка микроэлементного статуса у детского населения Приаралья и определение группы «высокого риска» по их дисбалансу.
Материалы и методы. Забор мочи, волос у детей и кровт у подростков проводился согласно Постановлению за №666 от 6 ноября 2009г. Всего было обследовано 340 детей 5-11 лет и подростков 15-17 лет из п. Айтеке-би, г. Аральск, п. Жосалы, п. Жалагаш, п. Шиели.
Проведены химические исследования по выявлению концентрации следующих микроэлементов волосах и моче: меди (Cu), цинка (Zn), кадмия (Cd), ртути (Hg), свинца (Pb), мышьяка (As), хрома (Cr), селена (Se), марганца (Mn), железа (Fe), никеля (Ni), йода (I). Химические исследования проводились на атомно-абсорбционном спектрометре МГА-915 фирмы «Люмекс», который зарегистрирован и разрешен на территории Казахстана, методики к реактивам включены в реестр Казахстана. Преимущества данного метода в том, что вещество остается в замкнутом объеме, и в отличие от приборов с плазменной атомизацией, не уно -сится газовым потоком. Интенсивность спектральной линии элемента определенным образом связана с его концентрацией в пробе, что позволяет получать надежные градировочные характеристики, прямо пропорциональные в интервале пятишести порядков. Гарантируемая величина пределов обнаружения, рассчитываемые методом наименьших квадратов с учетом коррекции фона, при необходимости компенсирует взаимные влияния измеряемых элементов. Результат определе-
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (48), 2015
60
ния на дисплее соответствовал среднему арифметическому из нескольких параллельных измерений анализируемого элемента. Обработка результатов измерений проводилась согласно утвержденным методикам [4]. Полученные данные обработаны с помощью программы Statistica 10 и результаты приведены в таблице. Для каждого параметра указано среднее значение, 95% доверительный интервал для среднего, стандартное отклонение, медиана и 25 и 75% центили.
Результаты исследования. Полученные результаты обследования детей свидетельствуют, что концентрация йода в моче у детей п. Айтеке-би, г. Аральск, п. Жосалы, п. Жалагаш и п. Шиели снижена практически у 60% (таблица 1). При дефиците йода в организме продукция тиреоидных гормонов становится недостаточной, что имеет множество последствий, объединяемых термином «йододефицитные состояния». Такие последствия включают зоб, гипотиреоз, задержку развития, формирования и нарушения репродуктивной системы и другие изменения.
Таблица 1 - Число детей со сниженным содержанием йода в моче, %
Населенный пункт Металлы Мальчики Девочки
Айтеке-би Йод 57,3±5,2 49,5±5,2
Аральск Йод 48,6±5,8 41,3±6,2
Жосалы Йод 50,0±6,8 45,7±8,4
Жалагаш Йод 43,5±10,3 60,6±8,5
При обследовании детей (5-11 лет) на содержание меди в волосах выявлено снижение ее в у 20% обследованных мальчиков и 15,7% у девочек в г. Аральске.
Также, у детей (в волосах) и подростков (в крови) в п. Айтеке-би, г. Аральск, п. Жосалы, п. Жалагаш и п. Шиели повышена концентрация кадмия (таблица 2).
Таблица 2 - Число детей с повышенным или пониженным содержанием металлов в крови, %
Населенный пункт Металлы Мальчики Девочки
1 2 3 4
Айтеке-би Медь (пониженное) 60,6±8,5 54,0±7,0
Медь (повышенное) 15,2±6,2 22,0±5,9
Жосалы Медь (пониженное) - 15,6±6,4
Медь (повышенное) 4,8±4,6 62,5±8,6
Селен (пониженное) 57,1±10,8 53,1±8,8
Йод (пониженное) 4,8±4,6 43,8±8,8
Кадмий (повышенное) 76,2±9,3 53,1±8,8
Жалагаш Медь (пониженное) 42,9±10,8 53,3±9,1
Медь (повышенное) 4,8±4,6 3,3±3,3
Цинк (пониженное) 66,7±10,3 70±8,4
Железо (пониженное) 33,3±10,3 50,0±9,1
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (48), 2015
61
Продолжение таблицы 2
1 2 3 4
Селен (пониженное) 85,7±7,6 63,3±8,8
Йод (пониженное) 71,4±9,9 66,7±8,6
Кадмий (повышенное) 57,1±10,8 56,7±9,0
Шиели Хром (пониженное) 82,4±5,3 75,0±6,8
Цинк (пониженное) 49,0±7,0 40,0±7,7
Йод (пониженное) 66,6±6,6 77,5±6,6
Кадмий (повышенное) 58,8±6,9 65,0±7,5
Превышение и понижение концентрации меди у подростков п. Айтеке-би, г. Аральск, п. Жосалы, п. Жалагаш и п. Шиели указывает на вероятность развития кардиомиопатии, тревожно-депрессивных синдромов и других патологий, поражений печени и почек и дисбаланса обмена других МЭ (цинка, молибдена и др.), приводящего к иммунносупрессии согласно литературным данным.
По результатам микроэлементного исследования получены следующие результаты:
- было зафиксировано значительное снижение концентрации йода у детей и подростков в п. Айтеке-би, г. Аральск, п. Жосалы, п. Жалагаш и Шиели;
- была выявлена пониженная концентрация в крови цинка, селена, меди у подростков в п. Айтеке-би, г. Аральск, п. Жосалы, п. Жалагаш и п. Шиели;
МЭ отвечает за нормальное функционирование щитовидной железы, поддерживает гормональный баланс, необходим для работы мозга и для сохранения иммунитета. Обмен йода также зачастую влияет на уровень интеллекта. Нехватка йода вызывает проблемы с сердцем и сосудами, нарушение эмоциональной стабильности, мышечные боли и проблемы с кожей, поэтому так важно поддерживать нужный уровень этого элемента в организме. Длительная нехватка йода у детей приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, в развитии костной системы и мозга, нехватка йода при беременности становится причиной кретинизма у детей.
Цинк входит в структуру активного центра нескольких сотен ферментов. Он необходим для функционирования ДНК и РНК-полимераз, контролирующие процессы передачи наследственной информации и биосинтез белков. Цинк играет важную роль в реализации гормональных функций в организме. Участвует непосредственно в продукции и функционировании инсулина. Принимает участие в синтезе тестостерона и функционировании половых желез у мужчин. Входит в состав антиоксидантов - супероксиддисмутазы и индуцирует биосинтез защитных белков клетки - металлотионеинов. Цинк важен для функционирования тимуса и нормального состояния иммунной системы организма. Цинку принадлежит важная роль в процессе костеобразования [1-4].
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (48), 2015
62
Медь признан в качестве важного микроэлемента, который как калий и натрий требуется для обычных метаболических процессов, но не может быть синтезирован в организме. Медь играет важную роль в процессах биосинтеза гемма и значит в синтезе гемоглобина. Медь входит в состав цитохромоксидазы -терминального фермента дыхательной цепи митохондрий, следовательно, необходима для процессов генерации энергии в клетке. Принимает участие в структуре белков соединительной ткани.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о нарушении микроэлементого баланса. Дефицит микроэлементов вызывает заболевания, связанные с обменом веществ - микроэлементозы. Дефициту микроэлементов, в первую очередь, подвержены дети и подростки в период интенсивного роста. Учитывая сложные прямые и обратные связи между элементами, клинические картины обменных заболеваний могут быть трудными для интерпретации. В связи с чем очень важна диагностика с использованием высокочувствительных методов.
Литература
1. Гончаров Н.В., Прокофьева Д.С., Сорокоумов П.Н. Взаимодействие химических веществ с белками плазмы крови: методологические проблемы фармако- и токсикокинетики // Токсикологический вестник. - 2013. - №4(121). - С.11-16.
2. Ибрагимова М.Я., Сабирова Л.Я., Березкина Е.С., Скальная М.Г. и др. Взаимосвязь дисбаланса макро- и микроэлементов и здоровье населения // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т.92, №4. - С.606-609.
3. Прасад А.С. Цинк в организме человека: расстройства здоровья и лечебные эффекты // Микроэлементы в медицине. - 2014. - Т.15, Вып.1. - С.3-12.
4. Луговая Е.А., Степанова Е.М., Горбачев А.Л. // Подходы к оценке элементного статуса организма человека // Микроэлементы в медицине. - 2015. -№16(2). - С.10-17.
Тұжырым
Алынған нәтижелерге байланысты балалар мен жасөспірімдердің микро-элементтік балансы бұзылған. Микроэлементтердің жетіспеушілігі микроэлемен-тозды, яғни, зат алмасумен байланысты ауруды тудырады. Микроэлементтердің жетіспеушілігі бірінші кезекте балалар мен жасөспірімдердің өсуіне қарсы тұра-ды. Элементтер арасындағы күрделі түзу және кері байланыстарды ескере оты-рып, зат алмасу ауруларының клиникалық белгілері талдау үшін қиын болуы мүмкін. Осыған байланысты, жоғары сезімталды әдістерді қолдана отырып диаг-ностикалау өте маңызды.
Түйінді сөздер: балалар, жасөспірімдер, микроэлементтер, дисбаланс, мырыштың, мыстың, йодтың алмасуы, йод жетіспеушілігі
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (48), 2015
63
Summary
The results reveal a violation of the balance of trace elements in children and adolescents. Micronutrient deficiencies cause diseases associated with metabolism -microelementoses. Micronutrient deficiencies are primarily at children and adolescents in the period of intensive growth. Given the difficult forward and backward linkages between elements of the clinical picture of metabolic diseases can be difficult to interpret. In connection with what is important to the use of highly sensitive diagnostic methods.
Key words: children, teenagers, trace elements, imbalances, exchange of zinc, copper, iodine, iodine deficiency
УДК 614.1:610.642(574.1)
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПОСЕЛКОВ, ПРИЛЕГАЮЩИХ К ПОЛИГОНУ «КАПУСТИН ЯР»
К.З. Сакиев, О.В. Гребенева, Л.К. Ибраева
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональной заболеваемости»
МЗСР РК, г.Караганда
Сравнительный анализ демографических характеристик детского населения двух районов Западно-Казахстанской области Казахстана, выполненный по ретроспективным данным на глубину 10 лет, выявил большую распространенность отдельных изменений здоровья населения районов, прилегающих к полигону «Капустин Яр».
Ключевые слова: полигон, демографические показатели, детская смертность, врожденные пороки
Республика Казахстан является уникальной страной, которая кроме объектов горнодобывающей энергетической, химической и металлургической промышленности располагает космодромом и рядом испытательных полигонов. При низкой плотности населения и значительных территориях в РК сформировалось большое количество антропогенных экологических ландшафтов, неблагоприятных для проживания населения искусственных провинций.
Экология и здоровье человека - одна из актуальных проблем, к которой в настоящее время привлечено внимание общественности как Республики Казахстан, так и всего мирового сообщества. Наращивание промышленного производства, химизация сельского хозяйства и другие антропогенные процессы внесли
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (48), 2015
