CC BY
36СОЧЕТАНИЕ СУСТАВНОЙ ПАРТЕРНОЙ ГИМНАСТИКИ И ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ЖЕНЩИН
УДК/UDC 796.01:61
Поступила в редакцию 07.04.2020 г.
Информация для связи с автором: [email protected]
Доктор биологических наук, профессор Ю.А. Буков1 Кандидат педагогических наук, доцент Л.М. Букова1 И.О. Гармасар1
Доктор педагогических наук, профессор Л.Б. Андрющенко2
1 Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Симферополь
2 Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова, Москва
COMBINATION OF FLOOR BARRE AND ABDOMiNAL BREATHING iN PREVENTING SPiNE DISORDERS iN WOMEN
Dr.Biol., Professor Yu.A. Bukov1 PhD, Associate Professor L.M. Bukova1 I.O. Garmasar
Dr. Hab., Professor L.B. Andryushchenko2
1 V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol
2 Plekhanov Russian University of Economics, Moscow
□ и
£ г. CL
4—
О OJ и
CL ' -о с
га
^
О (U .с Н
Аннотация
Цель исследования - обоснование применения партерной суставной гимнастики в сочетании с диафрагмальным дыханием в профилактике остеохондроза у женщин.
Методика и организация исследования. В обследованиях приняло участие 28 женщин в возрасте 35-40 лет, у которых, согласно анамнестическим и функциональным данным, отмечалась начальная стадия развития остеохондроза пояснично-кресцовой зоны позвоночника. Все обследуемые методом случайной выборки были разделены на две группы: контрольную (п=14) и экспериментальную (п=14). Эффективность профилактической программы оценивалась по показателям индекса массы тела (ИМТ, кг/м2), жизненного индекса (ЖИ, мл/кг), гипоксической пробе (ГП, с), адаптационному потенциалу системы кровообращения (АП, балл), индексу PWC150 (кгм/мин/кг), тесту «Пальцы-пол» (см), тестам Шобера (см) и Лассега (балл). Полученные результаты обработаны с использованием пакета Statistika,6. Результаты исследования и выводы. Применение авторской методики позволило повысить эффективность работы функциональных систем организма: снижение индекса массы тела более чем на 15,5 %,(р<0,01) и переход его в зону оптимальных значений свидетельствовали о нормализации массы тела; профилактика диафрагмального дыхания обеспечила рост жизненного индекса более чем на 25,0%, (р<0,01); гипоксическая устойчивость увеличилась примерно на 24,0%, (р<0,01); физическая работоспособность (индекс PWC150) увеличилась на 2,8 кг/кгм/мин, (р<0,01); амплитуда движения при разгибании увеличилась на 22,2%, а при сгибании - на 24,3 %, (р<0,01); показатели теста Лассега, применяемые при дифференцированной диагностике поясничных болей, уменьшились до 0,42 ±0,09 балла (р<0,01).
Ключевые слова: партерная суставная гимнастика, диафрагмальное дыхание, профилактика, опорно-двигательный аппарат.
Annotation
Objective of the study was to substantiate the use of floor barre coupled with abdominal breathing in preventing osteochondrosis in women. Methods and structure of the study. The study involved 28 women aged 35-40 years, who were diagnosed with an initial stage of osteochondrosis of the lumbar crescent spine, according to the anamnestic and functional data. All subjects were randomly divided into 2 groups: Control Group (n=14) and Experimental Group (n=14). The effectiveness of the prophylactic program was evaluated by the body mass index (BMI, kg/m2), birth-death ratio (BDR, mg/kg), hypoxic test rate (HT, sec), adaptive capacity of the circulatory system (AC, point), PWC150 test rate (kg/min/kg), "fingers-ground" test rate (cm), Schober (cm) and Lasegue (point) test rates. The results were processed using the Statistika 6 software package.
Results and conclusions. The application of the author's method made it possible to improve the efficiency of the functional systems of the body: a decrease in the body mass index by more than 15.5% (p<0.01) and its transition to the zone of optimum values indicated the normalization of the body mass; abdominal breathing contributed to an increase in the birth-death ratio by more than 25.0% (p<0.01); hypoxic tolerance increased by about 24.0% (p<0.01); physical working capacity (PWC150 index) increased by 2.8 kg/kgm/min, (p<0.01); the amplitude of movement at the extension increased by 22.2%, and at flexion - by 24.3% (p<0.01); the Lasegue test rates for differential lumbar pain diagnosis decreased to 0.42±0.09 points(p<0.01).
The combination of floor barre and abdominal breathing was found to increase the activity of sanogenetic mechanisms that determine the effectiveness of health improvement and prevention measures in application to middle-aged women.
Keywords: floor barre, abdominal breathing, prevention measures, musculoskeletal system.
Введение. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата представляется актуальной медико-социальной проблемой в силу увеличения числа факторов риска, связанных с особенностями трудовой деятельности современного человека. Одним из наиболее распространённых дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата является остеохондроз позвоночника, приводящий к ограничению двигательной активности, формированию депрессивных состояний, ухудшению качества жизни [8]. В связи с этим наи-
более перспективным направлением следует признать специальную физическую тренировку [6, 7].
Цель исследования - обоснование применения партерной суставной гимнастики в сочетании с диафрагмальным дыханием в профилактике остеохондроза у женщин.
Методика и организация исследования. Профилактическая программа включала сочетание суставной патерной гимнастики с диафрагмальным дыханием. Упражнения выполнялись из исходных положений лежа на животе, на спине,
на боку или стоя на коленях, что позволяло исключить осевую нагрузку на позвоночник и суставы. Кроме того, использование собственной массы тела при выполнении упражнений обеспечивало проявление тракционного эффекта. Специально подобранные упражнения были разделены на три части: активная -состоящая из четырех блоков, обеспечивающих поочередное включение в работу мышц пресса, спины, нижних конечностей, ягодиц; стретчинг - включавший в себя упражнения на растягивание и повышение подвижности в суставах; релаксирую-щая - упражнения на расслабление мышц. Продолжительность всего комплекеса партерной гимнастики составляла 40-45 мин. Выполнение физических упражнений сочеталось с диафраг-мальным дыханием. Активизация диафрагмы обеспечивалась акцентированным и удлинённым выдохом, а также активным произвольным сокращением мышц передней стенки живота. Упражнения выполнялись ежедневно по 15 мин.
Результаты исследования и их обсуждение. Женщины, принявшие участие в эксперименте, являлись офисными работницами и большую часть своего рабочего времени проводили в положении сидя за столом. Длительное пребывание в статических позах, неравномерность мышечных напряжений, изменение статодинамических свойств, которые определяют энергетический потенциал организма, не только влекли за собой перестройку механизмов регуляции физиологических функций, но и являлись фактором негативных изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника. Разработанные упражнения партерной суставной гимнастики были направлены на экстензию позвоночника, снятие мышечного напряжения, улучшение трофики. Исходные положения предполагали возможность выполнения разнообразных упражнений с включением нижних и верхних конечностей при активной разгрузке позвоночного столба. В то же время специальные упражения, выполнение которых требовало осуществления движений в поянично-кресцовом отделе позвоночника, способствовали улучшению подвижности, активному вовлечению суставных сочленений в процесс коррекции, формированию нового двигательного стереотипа. Выполнение коррекционных упражнений сочеталось с упражнениями, направленными на активизацию диафрагмы. Усиление активности главной инспираторной мышцы оказывало влияние на процессы вентиляции и газообмена в легких, обеспечивающих адекватный уровню метаболического запроса кислородный режим организма [1]. Помимо диафрагмы в процессы респирации включались и другие мышечные группы передней стенки живота, что обеспечивало усиление экс-тракардиальных влияний на сердечную деятельность и активность кровотока [2, 3]. Несомненно, кардиогемодинамические сдвиги, как следствие респираторного воздействия, усиливали изменения кровотока в мышцах, вовлеченных в процесс
коррекции, оказывая тем самым куммулятивный эффект, связанный с улучшением снабжения тканей кислородом. Наличие данного эффекта как результата сочетанного применения упражнений партерной гимнастики и диафрагмального дыхания в значительной степени способствовало активизации са-ногенетических механизмов, лежащих в основе профилактики дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Следует также отметить, что процесс коррекции сопровождался выраженным психотерапевтическим эффектом, который был связан с повышением общего жизненного тонуса и самочувствия женщин. Благоприятные субъективные ощущения основывались на улучшении регистриуемых функциональных параметров (см. таблицу). Так, сниженние индекса массы тела более чем на 15,5 % (р<0,01) и переход его в зону оптимальных значений свидетельствовали о нормализации массы тела, что, несомненно, способствовало снижению нагрузки на позвоночник и улучшению функционирования системы кровообращения, при этом адаптационные возможности системы возросли. Значительно расширились резервы системы внешнего дыхания.
Использование в программе профилактики диафрагмального дыхания обеспечило рост сократительной способности респираторной мускулатуры, показателей бронхиальной проходимости и улучшение вентиляционных способностей [4, 5], что нашло своё отражение в увеличении значений жизненного индекса более чем на 25,0 % (р<0,01).
Гипоксическая устойчивость как интегральная характеристика функциональных возможностей всей кардиореспира-торной системы организма увеличилась примерно на 24,0 %, (р<0,01), что является положительным прогнозтическим показателем. Повышение функциональных резервов кардиорес-пираторной системы, активизация окислительных процессов под влиянием программы профилактики способствовали росту показателей физической работоспособности женщин. Индекс PWC160 увеличился на 2,8 кг/кгм/мин (р<0,01), что служило энергетической основой повышения уровня соматического здоровья. Партерная суставная гимнастика в первую очередь была направлена на профилактику возможных денегеративно-дистрофических нарушений и повышение функциональных характеристик позвоночника.
Вывод. Применяемые физические упражнения являлись фактором повышения суммарной подвижности за счет увеличения амплитуды движений в поясничном отделе позвоночника и тазобедренных суставах при выполнении теста «Пальцы-пол». Отмечено улучшение подвижности в шейном и грудном отделах позвоночника. Так, амплитуда движения при разгибании увеличилась на 22,2 %, а при сгибании - на 24,3 %, (р<0,01). Показатели теста Лассега, применяемые при дифференцированной диагностике поясничных болей, умень-
Динамика функциональных показателей у женщин экспериментальной и контрольной групп после курса коррекции (M ±m) (п=28)
Показатели Периоды исследования
Фон Коррекция
Контр. группа (п=14) Экспер. группа (п=14) Контр. группа (п=14) Экспер. группа (п=14)
ИМТ, кг/м2 26,8±0,4 26,1±0,6 25,2±0,3* 22,6±0,6 *А
ЖИ, мл/кг 38,4± 2,2 40,8±2,3 43,9±2,6 52,1±2,9 *А
ГП, с 43,8±2,0 42,6±1,7 41,4±1,9 52,1±1,9 *А
АП, балл 2,30±0,08 2,32±0,07 2,24±0,07 2,00±0,06 **А
PWC160, кгм/мин/кг 14,0±0,7 14,2±0,6 14,2±0,6 15,0±0,2 **А
Тест «Пальцы-пол», см 6,14±0,79 6,17±0,81 6,00±0,64 1,21±0,47 **А
Тест Шобера, сгиб., см 20,0±1,33 19,5±1,23 19,9±1,41 22,8±0,8 *А
Тест Шобера, разгиб., см 5,58±0,41 5,63±0,38 5,64±0,47 7,00±0,36 **А
Тест Ласега, баллы 1,70±0,38 1,74±0,22 1,48±0,52 0,42±0,15 **А
Примечание:* - р< 0,05 - изменения достоверны относительно фона;** р< 0,01 - изменения достоверны относительно фона; А - р< 0,05 - изменения достоверны относительно контрольной группы.
№ 10 • 2020 Октябрь | ОсЬЬег
http://www.teoriya.ru
71
шились до 0,42 ±0,09 балла (p<0,01), что можно связать с отсутствием болевых ощущений у женщин в области поясницы. В контрольной группе использование производственной гимнастики в режме трудовой деятельности способствовало снижению индекса массы тела на 6,0 %, (p<0,01), тогда как другие функциональные показатели практически не изменились.
Литература
1. Буков Ю.А. Физиологическое значение произвольного управления дыханием в совершенствовании резервов респираторной системы у лиц различного возраста / Ю.А. Буков, О.Н. Бурбанова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 9. - С. 62-67.
2. Буков Ю.А. Возрастные особенности гемодинамических эффектов произвольного управления дыханием / Ю.А. Буков, О.Н. Бурбанова // Ученые записки КФУ. Серия «Биология, химия». - 2015. - Т. 1 (67) - № 1. - С. 18-26.
3. Буков Ю.А. Показатели механики дыхания в оценке степени пульмонологического риска у женщин пожилого возраста / Ю.А. Буков, О.Н. Бурбанова // Scienceand Educationa New Dimension: Natyraland Technical Sciences, I (2), Issue:15, 2013. - P. 23-26.
4. Столяр К.Э. Производственная гимнастика в новых производственных и социально-экономических условиях труда / К.Э. Столяр, Т.Н. Шутова, Л.Б. Андрющенко, С.Ю. Витько / Известия Тульского государственного университета. Физическая культура. Спорт. - 2017. - № 4. - С. 75-84.
5. Эрдес Ш.Ф. Медико-социальное значение патологии суставов среди взрослого населения РФ / Ш.Ф. Эрдес, Е.А. Галушко // Боль. - 2010. - № 3 (24). - С.19-20.
References
1. Bukov Yu.A., Burbanova O.N. Fiziologicheskoe znachenie proizvolno-go upravleniya dykhaniem v sovershenstvovanii rezervov respirator-
noy sistemy u lits razlichnogo vozrasta [Physiological significance of voluntary breathing control in excelling respiratory reserves in people of different ages]. Mezhdunarodny zhurnal prikladnykh i fundamen-talnykh issledovaniy. 2014. No. 9. pp. 62-67.
2. Bukov Yu.A., Burbanova O.N. Vozrastnye osobennosti gemodinami-cheskikh effektov proizvolnogo upravleniya dykhaniem [Age features of hemodynamic effects of voluntary breathing control]. Uchenye zapiski KFU. Ser. «Biologiya, khimiya». 2015. v. 1 (67) no. 1. pp. 18-26.
3. BukovYu.A., Burbanova O.N. Pokazateli mekhaniki dykhaniya v otsen-ke stepeni pulmonologicheskogo riska u zhenshchin pozhilogo vozrasta [Respiratory mechanics indices in pulmonary risk assessment in elderly women]. Science and Educationa New Dimension: Natyraland Technical Sciences, I (2), Issue:15, 2013. pp. 23-26.
4. Stolyar K.E., Shutova T.N., Andryushchenko L.B., Vitko S.Yu. Proiz-vodstvennaya gimnastika v novykh proizvodstvennykh i sotsialno-ekonomicheskikh usloviyakh truda [Industrial gymnastics in new industrial and socio-economic working conditions]. Izvestiya Tulskogo gosudarstvennogo universiteta. Fizicheskaya kultura. Sport. 2017. No. 4. pp. 75-84.
5. Erdes Sh.F., Galushko E.A. Mediko-sotsialnoe znachenie patologii sustavov sredi vzroslogo naseleniya RF [Medical and social significance of joint pathology among adult population of Russia]. Bol. 2010. No.3 (24). pp.19-20.
6. Andryushchenko L.B., Bodrov I.M., Zaytsev V.A., Buyanova T.V. Esteck complex application for age-specific functionality tests. Theory and Practice of Physical Culture. 2018. No. 9. p. 5.
7. Kondrakov G.B., Andryushchenko L.B., Yablochkina I.V., Podoruev Y.V. Recreational physical culture formation concept for university of economics. Theory and Practice of Physical Culture. 2016. No. 9. p. 6.
8. Lyubina E.V., Andryushchenko L.B., Simina T.E., Malova L.P., Loginov O.N. Fitness model for senior women for working capacity and improved functionality. Theory and Practice of Physical Culture. 2019. No. 6. p. 17.
ИЗ ПОРТФЕЛЯ РЕДАКЦИИ
□ и
£ г. CL
ч—
О OJ и
CL ' -о с
га
^
О (U .с Н
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ У ВЕТЕРАНОВ СПОРТА
К.А. Юрку1
Кандидат медицинских наук, доцент И.А. Лазарева1 Кандидат медицинских наук Т.В. Красавина1 Доктор медицинских наук, профессор В.А. Заборова1
1Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
УДК/ШС 304.3; 617.3; 612.66; 612.83
Ключевые слова: ударно-волновая терапия, ветераны спорта.
Введение. Метод физиотерапевтического лечения -ударно-волновая терапия (УВТ) - основан на преобразовании электромагнитных волн в акустические в диапазоне инфразвука. УВТ оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие за счет стимуляции метаболических процессов и микроциркуляции [2]. Ветеранское движение в спорте - это тренировки и участие в соревнованиях для лиц старше 25 лет на добровольных началах. Резкое прекращение и возобновление спортивных тренировок, изменение привычной физической активности могут вызвать неблагоприятные ощущения в области спины. При этом применение УВТ в области спины имеет ряд противопоказаний [1].
Цель исследования - определить противопоказания для применения УВТ у ветеранов спорта с жалобами на боль в нижней части спины.
Методика и организация исследования. В научное исследование было включено 100 ветеранов спорта в возрасте от 40 до 75 лет, имеющих спортивные разряды (КМС, МС, МСМК, ЗМС) с хронической болью (более 3 месяцев) в нижней части спины. Обследуемые были разделены на три возрастные группы: I группа - 40-49 лет (п=50), II группа -
CONTRAINDICATIONS TO SHOCKWAVE THERAPY IN SPORTS VETERANS
K.A. Yurku1
PhD, Associate Professor I.A. Lazareva1 PhD T.V. Krasavina1
Dr. Med., Professor V.A. Zaborova1 1I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University), Moscow
Поступила в редакцию 30.08.2020 г.
50-59 лет (n=34), III группа - старше 60 лет (n=16). Все участники исследования спорта проходили углубленное медицинское обследование (УМО).
Результаты исследования и их обсуждение. При прохождении УМО был выявлен ряд сопутствующих заболеваний, которые являются противопоказанием для проведения УВТ.
В значительной части наблюдений отмечалось сочетание нескольких заболеваний у одного спортсмена. Количество сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказаниями к назначению УВТ, увеличивается с возрастом. Так, если в возрасте до 50 лет 27 % ветеранов спорта имели противопоказания к данной методике лечения, то уже старше 60 лет число таких пациентов увеличивалось до 60 0%.
Вывод. Несмотря на признанный положительный эффект УВТ для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, применение данного метода у ветеранов спорта имеет ряд противопоказаний исходя из структуры сопутствующей патологии.
References
1. Smith M.D. et al. The Influence of Using a Footstool during a Prolonged Standing Task on Low Back Pain in Office Workers. // Int J Environ Res Public Health. - 2019. - V. 16. - № 16. - P. 1405.
2. Wei W. et. al. Effectiveness of extracorporeal shock wave for low back pain. A protocol of systematic review // Medicine. - 2019. -V.98. - № 7. - P. 1-4.
Информация для связи с автором: [email protected]
