15DOI: 10.24412/2181-1385-2022-2-85-92
СОГЛЩНИ САЦЛАШ СОХДСИДАГИ ЩТИСОДИЙ ХАВФСИЗЛИКНИ ТАЪМИНЛАШ ЙУЛЛАРИ
Хасан Пирназарович Абулкасимов,
Мирзо Улугбек номидаги Узбекистан Миллий университети профессори
Саидбурхон Абдусатторович Абулкасимов
Мирзо Улугбек номидаги Узбекистан Миллий университети мустакил
тадкикотчиси
Тадкикотнинг максади согликни саклаш сохасида иктисодий хавфсизликни мохиятини очиб бериш ва унга тахдидларни аниклаш хамда сохада хавфсизликни таъминлаш йуналишлари буйича таклифлар ишлаб чикишдан иборат. Тадкикот методлари сифатида илмий абстракция, индукция ва дедукция,анализ ва синтез, статистик тахлил методларидан фойдаланилган. Маколада согликни саклаш сохасида иктисодий хавфсизликнинг макроиктисодиёт, мезоиктисодиёт ва микроиктисодиёт даражаларидаги мазмуни очиб берилган. Иктисодий хавфсизликка тахдидлар урганилган. Узбекистонда согликни саклаш сохаси холати ва муаммолари тахлил килинган хамда сохада иктисодий хавфсизликни таъминлаш буйича таклифлар асосланган.
Калит сузлар: согликни саклаш, хавфсизлик, иктисодий хавфсизлик, тахдидлар, согликни саклаш сохасидаги иктисодий хавфсизлик, макроиктисодиёт даражасидаги хавфсизлик, мезоиытисодиёт даражасидаги хавфсизлик, микроиктисодиёт даражасидаги хавфсизлик, хусусий тиббий корхона ва муассаса.
The purpose of the study is to clarify the nature of economic security in health care and to identify threats to it, as well as to develop recommendations for security in the field. Scientific abstraction, induction and deduction, analysis and synthesis, statistical analysis methods were used as research methods. The article describes the content of economic security in health care at the macroeconomic, mesoeconomic and microeconomic levels. Threats to economic security have
АННОТАЦИЯ
ABSTRACT
been studied. The situation and problems of the healthcare sector
April, 2022
in Uzbekistan are analyzed and proposals for economic security in the sector are based.
Keywords: health, safety, economic security, threats, economic security in health, macroeconomic security, meso-economic security, microeconomic security, private medical enterprise and institution.
Согликни саклаш сохаси ахоли саломатлигини мустахкамлаш, турмуш сифатини ошириш ва баркарор демографик ривожланишни таъминлашга каратилган узок муддатли миллий манфаатларни таъминлашга хизмат килади. Согликни сакдаш сохасини ривожлантириш ва унинг иктисодий хавфсизлигини таъминлашдан максад тиббий ёрдамнинг давлат томонидан кафолатланган хажм доирасида ахолига бирламчи тиббий-санитария ёрдами курсатилишини ташкил этиш ва согликни саклаш сохасида инсон хукуклари химоя килинишини таъминлашдан иборат. Ахоли соглигини саклаш ва мустахкамлашдан максад умр куришни узайтириш, улим ва ногиронликни камайтириш, ахоли сонини устиришдан иборат.
Согликни саклаш сохасидаги иктисодий хавфсизликни тадкик этишнинг бир неча даражалари мавжуд. Макроиктисодий даражада согликни саклаш сохаси ва курсатилаётган тиббий хизматлар инсон салохиятини саклаш ва ривожлантириш асосида миллий ва давлат хавфсизлигини таъминлашга хизмат килувчи ижтимоий инфратузилманинг мухим элементи сифатида урганилмокда. Согликни саклаш ва уни таъминловчи тармокларнинг иктисодий хавфсизлигининг мезо- ва микроиктисодиёт даражаларини куйидаги асосий йуналишларга ажратиш мумкин:
- согликни саклашнинг инфратузилмавий ташкилотлари, яъни фармацевтика саноати, дори воситалари ва тиббий анжомлар бозори ва хк. хавфсизлигини таъминлаш;
- тиббий ташкилотлар хавфсизлигини таъминлаш [1].
Согликни саклаш сохасидаги иктисодий хавфсизликни давлат, жамият ва шахс хамда тиббий асбоб-ускуналар ва дори воситалари ишлаб чикарувчилар хавфсизлиги даражалари нуктаи назаридан таркиблаш мумкин. Согликни
саклашда давлат иктисодий хавфсизлиги давлатнинг фукаролар фойдасига тиббий хизматларга бюджет хисобидан тулаш, тармокни молиявий тартибга солиш, таннархни камайтиришга таъсир курсатиш функцияларини баркарор амалга оширишни таъминлашда уз ифодасини топади. Согликни саклашда жамият ва шахс
April, 2022
86
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-2-85-92
иктисодий хавфсизлиги фукароларнинг уз саломатликлари буйича иктисодий муносабатларга киришиш механизмларини шакллантириш ва баркарорлигини таъминлашни ифодалайди. Согликни саклашда товар ишлаб чикарувчилар иктисодий хавфсизлиги эса тармок товар айирбошлашнинг баркарорлигини, товар ишлаб чикарувчиларнинг рентабеллигига эришишни ва фукаролар учун тиббий хизматлар учун хак туловчи сифатидаги давлатнинг тулов сиёсатининг мослашувчанлигини таъминлашда намоён булади [2].
Хрзирги даврда согликни саклаш сохасида давлат томонидан молиялаштириладиган хамда хусусий, яъни узини узи молиялаштирадган муассасалар фаолият юритмокда. Шунинг учун согликни саклаш сохасида иктисодий хавфсизликни юкорида таъкидлаганимиздек, макроиктисодиёт, мезоиктисодиёт ва микроиктисодиёт даражаларида ташкил этилади. Согликни саклаш макроиктисодий хавфсизлиги согликни саклаш иктисодий айланмасига тахдидлар (согликни саклашда ЯИМ ишлаб чикаришга барча тусиклар)нинг олдини олишни, мезоиктисодий хавфсизлиги тиббий хизматлар бозорида товар ва молиявий институтлар ва инфратузилмага тахдидлар (тармокдаги субъектлар коперациялашувига тусиклар)нинг олдини олишни, микроиктисодий хавфсизлиги тармокда хизмат курсатувчилар ва товар ишлаб чикарувчилар фаолияти рентабеллигига тахдидлар (курсатилган хизматлар ва товарларнинг таннархини камайтиришга, хизмат курсатувчи ва товар ишлаб чикарувчилар фаолиятига тусиклар)нинг олдини олишни ифодалайди [3].
Хусусий ва хужалик хисоби асосида фаолият юритадиган давлат тиббиёт муассасасининг иктисодий хавфсизлиги унинг юкори даражадаги рентабеллик, туловга кодирлик ва айланма маблаглар ликвидлигининг таъминланганлиги, шунингдек, молиявий баркарорлигини ошириш максадида капиталнинг окилона таркибининг шакллантирилганлигини ифодалайди.
Согликни саклаш сохасида иктисодий хавфсизлигига тахдидлар мавжуд булиб, улар куйидагилардан иборат:
-согликни саклаш сохасини ва мавжуд тиббий сугурта тизимини тартибга солувчи норматив-хукукий хужжатларнинг етарли даражада такомиллашмаганлиги;
-ахолининг тиббий хизматга эришиш даражасининг етарли эмаслиги, улар буйича давлат кафолатларининг етарли даражада амалга оширилмаслиги;
- юкори технологик тиббий хизмат турларини молиялаштиришнинг етарли эмаслиги;
-асосий фондларнинг эскириш даражасининг усиши;
April, 2022
^jtimoiy-gumanitar^anlarningdolZarbmaSatSt
-ишлаб чикариш инфратузилмаси самарадорлигининг пасайиши; -молиялаштиришнинг етарли эмаслиги ва самарадорлигининг пасайиши;
- соха муассасаларида инновацияларни яратиш ва куллаш интенсивлигининг етарли эмаслиги;
-согликни саклаш тизими таркибий тузилмасининг номутаносиблиги;
- кадрлар таркибининг номутаносиблиги ва юкори малакали кадрларнинг етишмаслиги;
- ресурслардан норационал фойдаланиш, бунинг натижасида тиббий ходимларга юкламанинг номутаносиблиги, худудлар буйича тиббий муассаларнинг нотекис жойлашганлиги ва тиббий ёрдам курсатиш даражасидаги фаркларнинг мавжудлиги;
-тиббий сугурта тизимининг мукаммал эмаслиги;
- тиббиёт муассасалари уртасида ракобат курашининг сустлиги ёки йуклиги.
Узбекистонда согликни саклаш сохасидаги иктисодий хавфсизликни таъминлаш долзарб ахамиятга эгадир. Согликни саклаш хизматларининг жахон стандартларига етмаганлиги туфайли мехнатга лаёкатли ёшдагилар ва ундан кичик ёшдагилар уртасидаги улим холатлари ривожланган мамлакатлардагига караганда юкоридир. Мамлакатимизда 2020 йил январь-декабрь ойларида улганлар сони 175,6 минг кишини ташкил этиб, 2019 йил январь-декабрь ойларига (154,6 минг киши) нисбатан 21,0 минг кишига купайган. Улим коэффициенти 5,1 промиллени ташкил этган. 2019 йилда жами вафот этганларнинг 7,8% и мехнатга лаёкатли ёшдан кичик ёшдагиларга (2016йилда 8,0%), 26,0%и мехнатга лаёкатли ёшдагиларга (2016 йилда 28,5%), 66,2 %и мехнатга лаёкатли ёшдан катта ёшдагилар (2016йилда 63,5%) хиссасига тугри келди (каранг:1-жадвал).
1-жадвал.
Асосий ёш гурухлари буйича вафот этганларнинг таксимланиши (жами вафот этганларга нисбатан, %da) [4]
Асосий ёш гурухлари 2016 2017 2018 2019
Мехнатга лаёкатли ёшдан кичик ёшдагилар 8,0 8,3 7,9 7,8
Мехнатга лаёкатли ёшдагилар 28,5 27,7 27,4 26,0
Мехнатга лаёкатли ёшдан катта ёшдагилар 63,5 64,0 64,8 66,2
Мамлакатимизда руйхатга олинган вафот этганларнинг 60% дан купроги кон айланиш тизими касалликларидан
April, 2022
88
вафот этмокдалар. Коронавирус пандемияси туфайли 2020 йилда 2019 йилга нисбатан нафас олиш аъзолари касалликларидан улганлар улуши 4,2%дан 7,2%, юкумли ва паразитар касалликлардан улганлар улуши эса 1,4%дан 4,4%га усган (каранг: 2-жадвал).
2-жадвал.
Асосий улим сабаблари буйича вафот этганларнинг таксимланиши (жами вафот
этганларга нисбатан, %da) [5]
Улим сабаблари 2017 2018 2019 2020
^он айланиши тизими касалликларидан 59,9 60,3 60,3 60,0
Нафас олиш аъзолари касалликларидан 4,8 4,0 4,2 7,2
усимталардан 9,3 9,7 10,0 8,0
Овкат х,азм килиш аъзолари касалликларидан 5,7 5,6 5,5 4,4
Бахтсиз х,одиса, захдрланиш ва жарохдтлардан 6,5 6,5 6,3 4,4
Юкумли ва паразитар касалликлардан 1,7 1,5 1,4 4,4
Бошка касалликлардан 12,1 12,4 12,3 11,6
Узбекистонда 2020 йилда согликни саклаш тизимини янада ривожлантириш ва унинг фаолияти самарадорлигини хамда ахоли соглигини мухофаза килишни яхшилашга каратилган 20 дан ортик фармон ва карорлар кабул килинди. 2021 йилда сохага бюджетдан 21 триллион сум, яъни 2017 йилга нисбатан 3 баравар куп маблаг ажратилди. Мамлакатимизда 250 дан зиёд касалликларнинг 87 тасини бирламчи бугинда даволаш мумкин. Бунинг учун мазкур бугинни малакали кадрлар, шошилинч ёрдам учун зарур 50 хил дори ва 16 турдаги тиббиёт воситалари билан таъминлаш керак [6].
Республикадаги 17 та ихтисослашган тиббиёт марказлари томонидан жойларда тиббий куриклар утказилаётгани натижасида касалликлар эрта аникланиб, оворагарчиликларнинг олди олинмокда. Хусусан, Фтизиатрия ва Педиатрия марказлари барча худудларда уз филиалларини ташкил этгани боис, Тошкентга келувчи беморлар сони сунгги 2 йилда карийб 20 фоизга камайган.
Мамлакатимизда 3 мингдан ортик тиббиёт муассасаси булиб, уларнинг фаолиятига замонавий технологиялар жорий этилмокда. 423 та бирламчи тиббиёт муассасаси "Электрон поликлиника" ахборот тизимига уланган. Лекин янгича ишлаш учун хамма жойда хам шароит етарли эмас. Айрим тиббиёт муассасаларида компьютер етишмайди. Сохани ракамлаштириш учун 2021 йилда бюджетдан 28 миллиард сум ажратилган булса-да, бу борадаги ишлар суст кечмокда. Умуман тизимда самарадорлик ва ахолига кулайликларни ошириш буйича хали куп иш килиш керак.
April, 2022
89
Жойларда утказилган суровларда бор-йуги 13 фоиз ахоли тиббиётдаги ижобий узгаришларни сезаётганини айтган [7].
Согликни сакдаш сохасини янада ривожлантириш ва унинг иктисодий хавфсизлигини таъминлашда 2022-2026 йилларга мулжалланган янги Узбекистоннинг тараккиёт стратегиясида белгиланган куйидаги максадларнинг амалга оширилиши мухим ахамиятга эга булади:
-курсатилаётган тиббий хизматларни ахолига янада якинлаштириш ва кулайлигини ошириш максадида республика худудларида тиббиёт кластерларини ташкил этиш;
-ахолига курсатилаётган тиббий хизмат сифатини ошириш, бюджет маблагларидан самарали фойдаланиш, тиббий хизматларни марказлаштириш ва ахолини тиббий сугурталаш амалиётини жорий килиш;
-тиббий асбоб-ускуналарга техник хизмат курсатиш тизимини такомиллаштириш. Ушбу буйича алохида корхона ва унинг 13 та худудий булимларини ташкил этиш;
-дори-дармон ва тиббий буюмлар муомаласини тартибга солиш хамда ахолига арзон ва сифатли махсулотлар етказиб бериш тизимини такомиллаштириш ;
-бирламчи тиббий-санитария хизматида ахолига малакали хизмат курсатиш сифатини яхшилаш, сохага ажратиладиган маблагларни 3 баробарга ошириш;
- репродуктив ёшдаги ва хомиладор аёллар, болалар учун юкори технологик тиббий ёрдам курсатиш тизимини такомиллаштириш. 46 та туманлараро перинатал марказларни ташкил этиш, уларни кадрлар, зарур тиббий техника ва буюмлар билан таъминлаш;
-тиббий хизматлардаги хусусий секторнинг улушини 25 фоизга етказиш; -мамлакатда ишлаб чикариладиган дори-дармон ва тиббиёт воситаларининг улушини 80 фоизга етказиш;
-санитария-эпидемиологик осойишталик ва жамоат саломатлиги халкаро макомга эга лабораторияларини ташкил этиш, жумладан, ушбу хизматнинг 263 та объектларини зарур асбоб-ускуналар билан жихозлаш ва 249 та объектида курилиш, реконструкция ва таъмирлаш ишларини олиб бориш;
-худудларда бирламчи тиббий хизматни "бир кадам" тамойили асосида ташкил этиш, жумладан 2022-2023 йилларда 61 та оилавий поликлиникалар, 215 та оилавий шифокор пунктларини ташкил этиш [8].
April, 2022
90
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-2-85-92
Ушбу максад ва чора-тадбирларнинг амалга оширилиши согликни саклаш сохасини янада ривожлантириш ва иктисодий хавфсизлигини мустахкамлаш йулидаги сезиларли кадам булади.
Согликни саклаш сохасида иктисодий хавфсизликни таъминлаш учун куйидагиларни амалга ошириш лозим булади:
-тиббий хизмат курсатиш тизимини бошкариш механизмлари ва усулларини такомиллаштириш;
-тиббий хизмат курсатишнинг асосий турларини ривожлантириш буйича махсус дастурларни ишлаб чикиш хамда ташкилий чора-тадбирларни амалга ошириш;
-тиббий хизматлар курсатиш жараёнларига инновацион технологияларни яратишни рагбатлантириш механизмларини такомиллаштириш ва жорий этишни ташкиллаштириш;
-хусусий тиббий хизмат курсатиш ва товарлар ишлаб чикарувчи корхоналар фаолиятини рагбатлантириш ва мувофиклаштириш
механизмларини такомиллаштириш;
-хусусий тиббий корхона ва муассасалар рахбар ходимларини тадбиркорлик ва бизнес укув курсларида малакаларини ошириш.
Согликни саклаш сохасида иктисодий хавфсизлигини таъминлашнинг асосий мезонлари куйидагилардан иборат булиши максадга мувофикдир:
1) ахолига курсатиладиган тиббий хизматлар учун асосий хак туловчи хамда тиббий товар ва хизматларнинг ишлаб чикарувчиси булган давлат зарарларини минималлаштириш;
2) тиббий товарлар ва хизматлар ишлаб чикарувчи тиббиёт муассасалари фаолияти натижасида максимум ижтимоий самара олишга эришиш. Бу ижтимоий самара ахоли саломатлигининг яхшиланганлиги, улим даражасининг, шу жумладан, гудаклар, болалар ва оналар улими даражасининг камайиши, уртача умр куриш ёшининг усиши, эпидемияларнинг олдининг олинганлиги ва уларга карши курашишнинг самарали тизимининг яратилганлиги, соглом хаёт тарзининг шаклланганлиги, ногиронлар сонининг кескин камайиши, ахоли уртасида тиббий маданиятнинг шаклланганлигида уз ифодасини топади;
3) согликни саклаш тизимига киритилган капитал маблаглардан олинадиган иктисодий самаранинг ошиб бориши.
April, 2022
REFERENCES
1. Бабкин, А.В. О соотношении понятий «экономическая безопасность» и «экономический потенциал» / А.В. Бабкин // Научно-технические ведомости Санкт-Петербургского государственного политехнического университета. Экономические науки. - 2013. - №4 (125). - С.125.
2. Кустов, О.М. Стратегические направления повышения экономической безопасности государственного здравоохранения: диссертация ... доктора экономических наук : 08.00.05 / Кустов Олег Михайлович. - СПб., 2016. - С.46.
3. Кустов, О.М. Стратегические направления повышения экономической безопасности государственного здравоохранения: диссертация ... доктора экономических наук : 08.00.05 / Кустов Олег Михайлович. - СПб., 2016. - С.48.
4. Узбекистан Республикасининг ижтимоий-иктисодий холат январь-декабрь 2018 йил.-Т., 2019.-261-бет; Узбекистан Республикасининг ижтимоий-иктисодий холат январь-декабрь 2019 йил.-Т., 2020.-359-бет; Узбекистан РеспубликасиДавлат статистика кумитаси маълумотлари асосида муаллиф томонидан тузилди.
5. Узбекистан Республикасининг ижтимоий-иктисодий холат январь-декабрь 2018 йил.-Т., 2019.-260-бет; Узбекистан Республикасининг ижтимоий-иктисодий холат январь-декабрь 2019 йил.-Т., 2020.-360-бет; Узбекистан Республикасининг ижтимоий-иктисодий холат январь-декабрь 2019 йил.-Т., 2021.-455-бет маълумотлариасосида муаллиф томонидан тузилди.
6. Согликни саклаш сохасидаги мухим йуналишлар белгиланди //https: //president. uz/uz /lists /view/4372
7. Согликни саклаш сохасидаги мухим йуналишлар белгиланди //https: //president. uz/uz /lists /view/4372
8. 2022-2026 йилларга мулжалланган янги Узбекистоннинг тараккиёт стратегияси//Узбекистон Республикаси Президентининг 2022 йил 28 январдаги "2022-2026 йилларга мулжалланган янги Узбекистоннинг тараккиёт стратегияси тугрисида"ги ПФ-60-сон Фармонига 1-илова.
8.Абулкосимов Х,.П. Яширин иктисодиётнинг мохияти, сабаблари ва окибатлари, унга карши кураш йуллари// Ж. Иктисод ва молия// Экономика и финансы, 2020 йил, 2-сон, 3-10-бетлар.
9. Мухамеджанова Л.А. (2021). РОЛЬ НРАВСТВЕННОГО ВОСПИТАНИЯ В РАЗВИТИИ ЛИЧНОСТИ. Вестник Евразийского национального университета имени Л. Н. Гумилева. Серия: Исторические науки. Философия. Религиоведение, (2 (135)), 123-133.
10. Абулкасимов Х.П., Абдуллаева Р.Г. Совершенствование механизма развития ремесленнического предпринимательства в Республике Узбекистан// Ж. Иктисод ва молия// Экономика и финансы, 2021 г.№4,С. 8-14
11. Shohistahon, U., & Hakimali, A. (2019). The History of the Unani Medicine in Central Asia. International Journal of Recent Technology and Engineering, 8(3), 45504553.
April, 2022
92
