CC BY
18
2012, Т. 2, № 1-2
Вирусные гепатиты
леваний ГА, быстро локализовать и купировать групповую заболеваемость.
2. Селективная иммунизация против ГА, не оказывая существенного влияния на основные проявления эпидемиологического процесса ГА, приводит к снижению общего уровня заболеваемости ГА.
3. Несмотря на низкий охват прививками населения в целом, селективная иммунизация в очагах является существенной профилактической мерой в снижении заболеваемости ГА.
СЛУЧАИ ВЫЯВЛЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Е У ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ ИЗ КНР, ПРИБЫВШИХ НА ТЕРРИТОРИЮ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ПО РАБОЧЕЙ ВИЗЕ
Н.С. Мальцева1, О.Е. Троценко1, Т.Н. Каравянская2, В.А. Отт2
1ФБУНХабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, Хабаровск; Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, Хабаровск
Сведения о циркуляции вируса гепатита Е (ВГЕ) и его генетическом разнообразии на неэндемичной по ГЕ территории могут расширить современные представления об эпидемиологии данной инфекции. Это стало возможным благодаря внедрению в практику молекулярно-генетических методов исследования. Хабаровский край, как и Дальневосточный Федеральный Округ в целом, относится к территориям, неэндемичным по ВГЕ. Однако, с учетом довольно протяженной границы с Китаем — регионом, эндемичным по данному заболеванию, а также с усилившимися миграционными процессами и, в частности, с большим числом прибывающих на территорию края иностранных рабочих, становится все более реальной опасность заноса ВГЕ-инфекции на территорию края из эндемичных регионов. Цель данного исследования — определение интенсивности циркуляции вируса гепатита Е (ВГЕ) у трудовых мигрантов из КНР, прибывших на территорию края по рабочей визе. На наличие маркеров ВГЕ-инфекции методом ИФА было протестировано 300 образцов сывороток крови. Все позитивные по анти-ВГЕ сыворотки крови были протестированы методом ПЦР. Для подтверждения специфичности детекции РНК ВГЕ и последующего филогенетического анализа выявленных вариантов вируса проводили прямое секвенирова-ние амплифицированных фрагментов генома ВГЕ. Общая частота выявления анти-ВГЕ-IgG среди рабочих мигрантов составила 28,67+2,6% (86/300), анти-ВГЕ-IgM — 8,3+1,6% (25/300). В 7,33+1,5% (22/300) случаев были одновременно обнаружены антитела классов IgM и IgG. Во всех положительных образцах (133/300) по анти-ВГЕ проведено определение наличия РНК вируса гепатита Е. Обнаружение вирусной РНК было зарегистрировано в пяти пробах 5/133 (6,65%). Филогенетический анализ последовательностей изолятов ВГЕ показал их принадлежность к субтипу 3с. Все изоляты обладали высокой степенью гомологии (более 95%), что позволяет предполагать эпидемиологическую связь между ними.
Полученные результаты свидетельствуют о довольно высоком уровне инфицированности иностранных граждан вирусом гепатита Е и о реальной опасности завоза вируса с территории Китая.
ОХВАТ ПРИВИВКАМИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ДЕТЕЙ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ С 1997 ПО 2010 гг.
Н.П. Мамчик1, Т.Н. Ситник2, Т.А. Мамчик2, Н.В. Габбасова1, Л.С. Борисова1
1ГБОУ ВПО ВГМА Минздравсоцразвития России, г. Воронеж; 2Воронежский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Гепатит В является одной из приоритетных проблем здравоохранения во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, число хронических носителей вируса достигает 400 млн человек. Целью исследования был анализ охвата профилактическими прививками против гепатита В детей в Воронежской области с 1997 по 2010 гг.
С 1997 г. в рамках Национального календаря профилактических прививок в области начаты закупки вакцины против гепатита В. В 1998 г. по решению Управления здравоохранением г. Воронежа началась вакцинация детей из групп риска: в роддомах — новорожденных, родившихся от матерей-носителей НВsАg, и больных сахарным диабетом и онкоге-матологическими заболеваниями. На конец года было привито 83 ребенка и 33 находились в стадии вакцинации, которая осуществлялась препаратами «Энджерикс-В».
В 2000 г. за счет федерального бюджета было закуплено в общей сложности 36 тысяч доз вакцины, и приступили к вакцинации в родильных домах всех новорожденных, не имевших противопоказаний. Не смотря на то, что поставки вакцины в последующие годы возрастали, они были не стабильными, и поэтому не все дети раннего возраста, подлежащие прививкам по календарю, могли получить вакцинацию. Потребность области в календарной вакцине удовлетворялась лишь на 30—50%. С 2003 г., благодаря достаточному количеству вакцины, приступили к вакцинации подростков 13 лет.
В 2003 г. охват завершенной вакцинацией детей первого года жизни составил 46,4%, в 13-ти летнем возрасте полностью привиты были 11,5% детей. К концу 2004 г. иммунная прослойка к вирусному гепатиту В по Воронежской области составила 8,7% от всего населения. Получили завершенную вакцинацию 47,5% детей первого года жизни, охвачено прививками в 1 год — 97,6% детей, в 2 года — 97,2%, в возрасте 3—4-х лет — 87,2% детей. К концу 2005 г. иммунная прослойка у детей до 14 лет выросла до 47,7%. С 2006 г. в рамках Национального приоритетного проекта «Здоровье» в области была начата реализация программы «Дополнительной иммунизации», благодаря чему, в области отмечается 11-кратное снижение заболеваемости в среднем на 23% в год. За период 2005— 2010 гг. показатель заболеваемости снизился с 4,9 до 2,9 на 100 тыс. населения. Отмечается корреляция между охватом прививками против вирусного гепатита В и уровнями заболеваемости и инфицирования по всем контингентам населения Воронежской области.
