CC BY
699УДК 37
Педагогические науки
Неповинных Л. А., старший преподаватель кафедры физической культуры
Петрозаводский Государственный Университет (г. Петрозаводск)
СКОЛИОЗ: ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА
Аннотация: Сколиоз - распространенное заболевание опорно -двигательного аппарата, способное привести к нарушению работы внутренних органов. Лечение сколиоза имеет многовековую историю и остается актуальной проблемой до настоящего времени. В данной статье дается характеристика заболевания, рассматриваются причины возникновения сколиоза. Так как сколиоз III степени требует хирургического вмешательства, авторами предложен комплекс упражнений ЛФК направленный именно на предотвращение прогрессирования заболевания.
Ключевые слова: Сколиоз, заболевание, лечебная физкультура, комплексное лечение.
Abstract: Scoliosis is a common disease of the musculoskeletal system, which can lead to disruption of internal organs. Treatment of scoliosis has a centuries-old history and remains an urgent problem until now. This article gives a characteristic of the disease, considers the causes of scoliosis. Since degree 3st degree scoliosis requires surgery, the authors proposed a set of LFC exercises aimed precisely at preventing the progression of the disease.
Keywords: Scoliosis, disease, physical therapy, comprehensive treatment.
Сколиоз - боковое искривление отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга, которое может быть врожденным, приобретенным или же идиопатическим. К первой группе относятся патологии, возникшие из-за недоразвития или аномалий развития позвоночника, которые
приводят к его асимметрии [1]. В случае же с приобретенным выделяют несколько причин возникновения:
1. Неврогенный - возникает в результате нарушения нервно-мышечной регуляции на фоне неврологических заболеваний или поражения спинного мозга.
2. Рахитический (метаболический) - развивается при рахите.
3. Диспластический - возникает в результате дисплазии (неправильного развития тканей) пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Рубцовый сколиоз, травматический сколиоз - возникает при механических повреждениях мягких тканей.
5. Миопатический - патология мышечного каркаса, дистрофия.
6. Остеопатический - как результат врожденных нарушений строения позвоночника.
7. Идиопатический сколиоз - трехмерная деформация грудного и/или поясничного отделов позвоночника неизвестной этиологии. По ряду клинических признаков идиопатические сколиозы представляют отдельную группу, отличающуюся временем появления деформации, особенностями прогрессирования, дисплазией соединительной и костной тканей [3].
Степени сколиоза:
В зависимости от величины искривления выделяют следующие степени этого заболевания (по В. Д. Чаклину):
1. I степень - отклонение до 10 градусов.
При этой степени искривление едва заметно в вертикальном положении, в лежачем - деформация значительно уменьшается.
2. II степень - отклонение на 11 - 30 градусов.
Искривление позвоночного столба. Хорошо заметно в положении стоя, при сгибании видно реберный горб (деформация грудной клетки).
3. III степень - отклонение на 31 - 50 градусов.
Позвоночник сильно искривлен, с большим реберным горбом на спине, который занимает практически всю половину грудной клетки. Движения
позвоночника сильно ограничены. При физической нагрузке наблюдается быстрая утомляемость, может быть вызвано учащенное сердцебиение, потливость (признаки дыхательной и сердечной недостаточности).
4. IV степень - отклонение на 50 и более градусов.
Деформация выражена настолько ярко, что заметна даже через одежду (так же, как и при III степени). Туловище при этом сильно укорочено, грудная клетка как спереди, так и сзади деформирована. В результате укорочения руки кажутся излишне длинными, а ноги - непропорционально большими. Позвоночник практически неподвижен. Характерными при этой степени является одышка, потливость, слабость. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов.
Форма сколиоза:
По форме искривления выделяют:
1. С-образный (простой), характерен наличием одной дуги искривления;
2.Б-образный (сложный), при этом имеется две дуги искривления;
3. /-образный (тотальный), наиболее тяжелая форма сколиоза, при котором наблюдается три дуги искривления.
По локализации выделяют следующие формы заболевания:
4. Шейно-грудной.
5. Грудной (торакальный).
6. Пояснично-грудной.
7. Поясничный (люмбарный).
8. Пояснично-крестцовый.
9. Комбинированный (в случае S и /-образного искривления).
Противопоказания при сколиозе и его лечение.
Противопоказания:
При искривлении позвоночника, в первую очередь, противопоказана большая нагрузка на спину, так как это может привести к прогрессированию болезни (если она распознана на ранних стадиях), либо же к куда более
серьезным последствиям, включая летальный исход (при III, IV степенях). В связи с этим, выявлены следующие общие ограничения:
1. Бег разрешен при начальных степенях заболевания.
2. Упражнения на гибкость - под запретом.
3. Резкие движения и кувырки - так же под запретом.
4. Активные виды спорта, перегружающие хребет - исключены (бокс, хоккей, паркур, борьба, футбол, многие другие).
5. Бесконтрольные вытяжения, занятия на турниках - запрещены.
6. Все упражнения, выполняемые на одной ноге - не рекомендуются, так как они негативно сказываются на конфигурации таза.
Стоит отметить, что это лишь обобщенные противопоказания. Так как развитие болезни у каждого человека индивидуально, то и ограничения меняются в зависимости от формы, степени и других характеристик сколиоза. От этого же зависит и построение плана лечения пациента.
Лечение:
Вне зависимости от степени сколиоза врачами чаще всего назначается комплекс упражнений, направленный, в первую очередь, на укрепление мышц позвоночника, а также в некоторых случаях (при ЬП степени) даже на исправление искривления.
Лечебная физкультура (ЛФК) - наиболее распространенное классическое назначение в комплексном консервативном лечении сколиоза. Даже при завершении роста ребенка, после 16-20 лет, когда назначение ЛФК преследует больше реабилитационные, чем лечебные цели (поддержание мышечного и жизненного тонуса, улучшение кровоснабжения мышц спины), регулярное выполнение комплексов ЛФК необходимо [2].
Лечебная физкультура сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур (преимущественно показаны больным при неблагоприятном течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также
степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации.
Упражнения делятся на два вида:
1. Симметричные - направленные на профилактику развития болезни и способствующие формированию крепкого двустороннего вышечного каркаса
2. Ассиметричные - применяемые для самого лечения сколиоза, остановки развития заболевания и способствующие выпрямлению осанки
Комплекс упражнений, так же, как и противопоказания, разрабатывается врачом индивидуально, исходя из развития заболевания пациента. Но помимо этого существуют и основные медицинские советы:
1. Не носить тяжелое в одной руке, следует распределять нагрузку равномерно.
2. Избегать падений, травм.
3. Не перенагружать позвоночник.
4. Подбирать ортопедические, не слишком мягкие матрац и подушку.
5. Не находиться долгое время в одной позе.
Кроме, непосредственно, ЛФК при тяжелой стадии заболевания назначается операция по исправлению искривления, в ходе которой позвоночник фиксируется с помощью специальной металлоконструкции (фиксированный спинной мозг), предотвращающей прогрессирование болезни.
Так как сколиоз III степени требует хирургического вмешательства, комплекс упражнений ЛФК будет направлен именно на предотвращение прогрессирования заболевания. В этом случае применимы некоторые следующие упражнения:
1. Исходное положение лежа на спине, одна рука вытянута над головой, вторая - вдоль туловища. Попеременно менять руки друг с другом на каждую цифру счета.
2. Исходное положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые. На счет "раз-два" поднять одну ногу, согнув в колене, опустить, на счет "три-четыре" проделать то же самое со второй ногой.
3. Исходное положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые. На счет "раз" поднять одну ногу, согнутую в колене, на счет "два" проделать то же со второй ногой, на счет "три" медленно опустить первую ногу в исходное положение, на счет "четыре" проделать то же со второй ногой.
4. Исходное положение лежа на спине, руки расположить так, как будет удобно, ноги прямые. На счет "раз" поднять согнутые ноги, на счет "два" разогнуть их на весу, на счет "три" снова согнуть, на счет "четыре" выпрямить ноги в исходное положение
5. Исходное положение лежа на животе, руки вытянуты вверх, ноги прямые. На счет "раз-два-три" поднять одну руку и противоположную ей ногу, держать на весу, на счет "четыре" опустить. Сменить руку и ногу.
6. Исходное положение лежа на животе, ноги прямые, руки убрать за голову. На счет "раз-два-три" поднять согнутые локти, держать на весу, на счет "четыре" опустить.
Вывод:
Сколиоз - заболевание, которое нужно пытаться устранить уже на ранних стадиях, если подобное представляется возможным. Бездействие может привести к тому, что патология начнет прогрессировать и в конечном итоге серьезно повлияет на здоровье внутренних органов, что, в свою очередь, может привести к необратимым последствиям.
Библиографический список:
1. Амосов, В. Н. Искривление позвоночника. Сколиоз у детей и взрослых: моногр. / В.Н. Амосов. - М.: Вектор, 2014. - 128 а
2. Богурин А.А. Содержание и формы физического воспитания студентов специальных медицинских групп: учебно-методическое пособие/А.А. Богурин, О.С. Богурина.- Гродно: ГрГУ, 2012.-88 с. :ил.
3. Медведев, Б.А. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение / Б.А. Медведев. - Ростов н/Д.: Феникс, 2004. - 192 с.
4. Фокин, В.Н. Полный курс массажа: Учебное пособие. / В.Н. Фокин. -М.: фаир-пресс, 2007. - 512 стр.
