CC BY
21
СИСТЕМНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Петрова Н.Г., Балохина С.А., Мартиросян М.М., Петров М.В.
Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, г. Санкт-Петербург
В статье рассмотрено применение системного подхода в управлении демографическими процессами и улучшении качества оказываемой гинекологической помощи.
Решение демографической проблемы невозможно без использования методологии системного подхода, предусматривающего координацию, взаимодействие и иерархичность всех уровней и структур (от государственного до личностного). Системный подход, с одной стороны, подразумевает учет влияния и взаимодействия максимального числа факторов, влияющих на здоровье, а с другой - дифференциацию уровней здоровья и подходов к его сохранению в различные возрастные периоды (дети - подростки - репродуктивный возраст - пострепродуктивный период), взаимодействие всех структур, участвующих в охране здоровья. Достижение цели репродуктивного здоровья можно структурировать на три основные подцели:
- улучшение условий труда и жизнедеятельности;
- формирование адекватного (с точки зрения сохранения здоровья) образа жизни;
- улучшение качества оказания медицинской помощи.
При этом приоритетной является первая подцель, т.к. условия жизни (уровень социально-экономического и экологического благополучия) являются базовыми. В рамках данной подцели нами выделено три более «узких» направления:
- создание экономических основ для сохранения репродуктивного здоровья;
- улучшение условий труда;
- улучшение экологической ситуации.
Все вышеперечисленные направления можно выделить как подцели третьего порядка. В то же время возможен и другой подход, когда в качестве таковых выделяются:
- разработка соответствующих стандартов;
- организация их поэтапной реализации;
- жесткий контроль (по определенным критериям) наделенными соответствующими полномочиями структурами за исполнением.
В качестве подцелей второго порядка в системе формирования здорового образа жизни нами выделены:
- отказ от вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания), распространение которых приняло в стране угрожающий характер;
- формирование высоких нравственных идеалов, создание культа семьи как одного из ведущих в ценностных установках;
- формирование адекватных репродуктивных установок (направленных на наличие, как минимум, двух детей в семье);
- принятие экстренных мер по повышению общей культуры населения.
Особое значение в контексте управления демографическими процессами имеет третья подцель - улучшение качества оказания медицинской помощи (в данном случае речь идет преимущественно о помощи женскому населению). Эта единая задача, стоящая перед системой здравоохранения, естественно имеет свои особенности применительно к разным типам медицинских учреждений, поэтому она структурирована в качестве подцелей второго порядка путем выделения поликлиник (детские и для взрослых), медицинских учреждений по месту работы, диспансеры (в первую очередь, кожно-венерологические), стационары (как общесоматические, так и профильные - гинекологические), коммерческие медицинские организации. Кроме того, в качестве самостоятельной подцели, которая особенно актуализировалась в условиях дезинтеграции системы здравоохранения, необходимо выделение улучшения преемственности и взаимодействия между различными лечебно-профилактическими учреждениями.
При последующем структурировании единая задача улучшения качества разбита на два направления: улучшение качества профилактики (первичной и вторичной) и повышение качества диагностики и лечения. Таким образом, можно отметить, что только реализация системного подхода позволит улучшить качество гинекологической помощи и решить сложившуюся демографическую проблему.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
SYSTEM MANAGEMENT OF DEMOGRAPHIC PROCESSES IN PUBLIC HEALTH SERVICES Petrova N.G., Balohina S.A., Martirosjan M. M, Petrov M.V.
The St.-Petersburg State medical university of acad. I.P. Pavlova, chair ofpublic health and public health services, 197089, St.-Petersburg, L.Tolstoy’s str., 6/8.
In article application of the system approach in management of demographic processes and improvement of quality of the rendered gynecologic help is considered.
The decision of a demographic problem is impossible without use of methodology of the system approach providing coordination, interaction and hierarchy of all levels and structures (from state to personal). The system approach, on the one hand, means the account of influence and interaction of the maximum number of the factors influencing health, and with another - differentiation of levels of health and approaches to its preservation during the various age periods (children
- teenagers - reproductive age - the postreproductive period), interaction of all structures participating in health protection.
Keywords: system, demography, reproductive health.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
