CC BY
88
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН КОЛЬСКОГО ЗАПОЛЯРЬЯ
Перова Е.Ю., Гуменюк Е.Г.
Петрозаводский государственный университет, кафедра акушерства и гинекологии, г. Петрозаводск; Мончегорская центральная городская больница, г. Мончегорск.
Искусственное прерывание беременности относится к наиболее значимым факторам, неблагоприятно влияющим на репродуктивное здоровье женщины [2, 4, 6]. Ежегодно в мире производится от 36 до 53 млн. абортов [1]. В последние годы отмечается снижение абсолютного числа искусственных абортов [2, 3, 4, 5], однако при этом наметилась тенденция к росту числа прерываний беременности у первобеременных женщин [3, 4, 5]. Несмотря на имеющиеся различные средства контрацепции, аборт остается одним из распространенных средств регуляции рождаемости [1, 5]. Изучение социальных и медицинских факторов риска у женщин, планирующих прервать беременность, позволит наметить эффективные меры профилактики с целью сохранения репродуктивного здоровья.
Цель исследования - изучение медико-социальных факторов риска у женщин Кольского Заполярья, беременность у которых закончилась искусственным абортом.
Контингент и методы исследования. Нами проведено ретроспективное изучение 867 историй болезни пациенток, поступивших в гинекологическое отделение г. Мончегорска для прерывания беременности в сроки до 22 недель. Исследование включало все виды искусственного прерывания беременности: артифициальный аборт, прерывание беременности по медицинским или социальным показаниям.
Результаты исследования. Наблюдается четкая тенденция к снижению числа абортов по желанию женщины - с 304 (35,06%) в 2002 году до 83 (9,57%) человек в 2008 году от общего числа прерываний беременности. Последние 4 года отсутствует прерывание беременности по социальным показаниям. Возраст пациенток колебался от 13 до 47 лет. Средний возраст составил 26,23±4,24 лет. Подростки до 19 лет составили 166 (18,57%) человек, из них 3 (0,35%) человек находилось в возрасте до 14 лет. Средний возраст начала половой жизни составил 16,93±0,71 лет. В браке не состояло 507 (58,48%) женщин, не работали 317 (36,56%) человек. Среди общего числа обследованных было 101 (11,65%) студентов и школьников. Вредные привычки имели 310 (35,76%) женщин. Во всех случаях это было курение. 5 женщин (1,61%) отмечали прием наркотиков, 3 (0,97%)
- алкоголя.
Только 353 (40,72%) обследованных пациенток применяли различные средства контрацепции. Предпочтение отдавалось барьерным методам (презерватив) - 254 (29,3%). Гормональную контрацепцию отметили 69 (7,96%) женщин. Использовали ВМС 32 (3, 69%) человек.
Чаще искусственное прерывание беременности проводилось в сроке до 12 недель - 782 (89,29%) случаев. Остальные случаи искусственного аборта были по медицинским показаниям - 44 (5,07%) и социальным показаниям - 40 (4,61%) пациенток. Первобеременные в исследовании составили 193 (22,26%) человек. Роды в анамнезе отмечались у 606 (69,9%) женщин, аборты - у 620 (71,51%), самопроизвольное прерывание беременности - у 59 (11,53%) человек. Проведенный анализ показал, что непосредственно перед данной беременностью роды были у 291 (33,56%) женщин, аборты - у 362 (41,75%) человек, а спонтанное прерывание беременности - у 20 (2,31%) пациенток. Среднее количество родов на 1 женщину составило 1,04±0,71, абортов
- 2,0±2,12, выкидышей - 0,14±0,71 случаев. Бесплодие было у 2 (0,23%) пациенток.
Гинекологические заболевания отмечались у 342 (39,45%) женщин. Из них чаще диагностировалась псевдоэрозия шейки матки - 255 (29,41%) человек. Оперативные вмешательства на органах малого таза имели 181 (20,88%) женщин. Самой частой операцией была диатермокоагуляция шейки матки - 93 (10,73%) и кесарево сечение - 56 (6,46%). ИППП было у 107 (12,34%) женщин и в большинстве случаев это был сифилис - 42 (4,84%) пациенток. У 229 (26,41%) женщин ранее была выявлена экстрагенитальная патология. Чаще отмечалась хроническая железодефицитная анемия - 109 (12,57%).
Выявление медико-социальных факторов риска искусственного аборта будет способствовать разработке профилактических мер по предупреждению нежелательной беременности, начиная с подросткового периода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Брюхина Е.В., Пестова Т.И., Дюкарева А.М. Контрацепция - оптимальный метод планирования семьи // Рос. вестник акуш.-гин. - 2004. - № 2. - С. 62-64.
2. Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. и др. Медико-консультативная помощь при искусственном аборте. - М., ГЭОТАР-Медиа. 2007. - С. 110.
3. Кулаков В.И., Серов В.Н., Фролова О.Г. и др. Проблема аборта. Руководство по безопасному материнству. - М.: Медицина. 2000. - С. 449-468.
4. Фролова О.Г., Баклаенко Н.Г., Поспелова Л.В. Об итогах коллегии Минздрава РФ о состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в Российской Федерации // Акуш. гин. - 2004. - № 3. - С. 37-40.
5. Юсупова А.Н. Аборты в России. - М. Медицина. 2004. - С.110.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
6. Warriner I.K., Shah I.H. Preventing Unsafe Abortion and its Consequences: Priorities for Research and Action. -New York: Guttmacher Institute, 2006. - 243 p.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
16. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
17. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
18. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
27. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
28. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
29. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
MED^O-SOCIAL ASPECTS OF AN ARTIFICIAL ABORTION AT WOMEN OF THE KOLA POLAR REGION
Perova E.J., Gumenjuk E. G.
Petrozavodsk state university, chair of obstetrics and gynecology, Petrozavodsk; the Monchegorsk central municipal hospital, Monchegorsk
The artificial abortion concerns the most significant factors adversely influencing reproductive health of the woman. Despite available various agents of contraception, abortion remains to one of widespread agents of regulation of birth rate. Studying of social and medical risk factors at the women, planning to interrupt pregnancy, will allow to plan effectual measures of preventive maintenance for the purpose of conservation of reproductive health.
The research objective - studying of medico-social factors of risk at women of the Kola Polar region, pregnancy at which has ended with artificial abortion.
The retrospective analysis of social and medical risk factors of an abortion at 867 women of the Kola Polar region is carried out. There is a tendency to depression of number of abortions, but frequency of an abortion at teenagers is enlarged. The social status, bad habits, somatic and gynecologic diseases in the anamnesis are analysed. Revealing of medico-social factors of risk of artificial abortion will promote working out of preventive measures under the prevention of undesirable pregnancy, since the teenage period.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
