СИСТЕМНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

© А. С. БАБАДЖАНОВ. 198Э УДК 613.95 + 312.6-053.2](575.1-2|)

А. С. Бабаджанов

СИСТЕМНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА

НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний, Ташкент

Интенсивное развитие промышленности и транспорта в современных условиях научно-тех-нического прогресса привело к росту многокомпонентного загрязнения окружающей среды.

Считается, что в настоящее время население, проживающее в крупных промышленных городах, находится под воздействием 500 тыс. различных веществ, загрязняющих биосферу. Сильная загрязненность окружающей среды в городах, в первую очередь воздуха, приводит к тому, что горожане из поколения в поколение подвергаются воздействию малых концентраций вредных веществ [3].

Важную роль в процессе формирования человека и его здоровья играет детский возраст, когда происходит интенсивный рост, развиваются и совершенствуются все системы организма [2]. В связи с этим актуальными являются исследование здоровья детского населения и его прогноз в условиях динамической санитарной ситуации. Решение проблемы изучения здоровья детского населения требует системного подхода и использования математических методов моделирования с применением современных ЭВМ [1]. •^В настоящей работе с помощью математических моделей исследована зависимость состояния здоровья детей от качества окружающей среды. С этой целью на протяжении ряда лет нами проводилось изучение состояния здоровья и функционального статуса детей и подростков, проживающих в городе с развитой химической промышленностью.

ЧИсходными данными для системного анализа являлись 17 видов болезней и 6 вредных факторов окружающей среды, оцененных за последние 10 лет.

Сочетанное влияние факторов окружающей среды на классы болезней можно представить в виде следующей математической модели:

= аг. о + аг, 1 + а£, *+•••+ nXi, п.

где £ — порядковый номер нозологической единицы, которая принимает значение от 1 до 17; X — вредные факторы окружающей среды; У— заболеваемость нозологией на 1000 населения; а — коэффициент уравнения.

В результате для всех нозологических единиц получим систему уравнений:

У1 = °1,о + + й1,2Х112. . .01, пХ^ п

У2 = О2.0 + а2,1Хг,1 + Я2,2Х2|2 + • • • + 02, пХ2, п

Ущ — ат, о + атХ 1 + ОтХ2 + . • . + От, пХт, п,

где Х\ — окислы серы (0,3 мг/м3); Х2 — аммиак (0,16 мг/м3); Хз — пыль (0,6 мг/м3); Х4 — сернистый газ (0,08 мг/м3); Х5 — окись углерода (0,24 мг/м3); Х6— двуокись азота (0,006 мг/м3); У] — инфекционные и паразитарные заболевания; У2 — кишечные инфекции, вызванные другими возбудителями; У3— другие заболевания, сопровождающиеся сыпью; У4 — болезни эндокринной системы; У5 — психические расстройства; Уб — болезни нервной системы; У7 — болезни глаза; У8 — болезни уха; Уд — болезни органов дыхания; Ую — острые респираторные заболевания; Уп — пневмонии; У[2— болезни органов пищеварения; У13 — болезни мочеполовой системы; У и — болезни кожи и подкожной клетчатки; У15 — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; У16— симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния; У17 — травмы, ушибы и отравления.

В результате обработки получено 17 регрессионных уравнений с соответствующими коэффициентами для 17 нозологических единиц.

В качестве примера приводим некоторые из них:

К1о = 935,3 — 24, IX! + 4,64Х2 — 0,84Х3 — 3,28Х„ — 0,1Х5 — 30,5Х„.

Из уравнения видно, что самым большим коэффициентом обладает фактор Хб — двуокись азота, затем X: — окислы серы, аммиак — Х2, сернистый газ — X*. Из значений коэффициентов следует, что существенными факторами также являются двуокись азота и окислы серы. Немаловажное значение имеют аммиак (Х2), сернистый газ (Х4) и пыль (Х3). В другом уравнении

К14 = 83,2—79.02Х! + 14,85Х2 + 2,76Х3 + 1,709Х< — 0,099Х5 — 143,8Х0

значения коэффициентов для двуокиси азота (Х6) и окислов серы (X) свидетельствуют о приоритете этих факторов. Сильное влияние на результирующий показатель оказывают также аммиак (Х2) и пыль (^з). Влияние остальных факторов (Х4, Х5) несущественно.

Самое сильное влияние аммиак оказывает на заболеваемость болезнями глаз, кожи и подкожной клетчатки (коэффициенты 14,1 и 14,85

соответственно). Менее выражено его влияние на заболеваемость пневмониями (коэффициент 11,38), болезнями нервной системы и органов дыхания, органов пищеварения и мочеполовой системы (коэффициенты 6,56, 6,36, 6,2 и 6,34 соответственно) и т. д. Как видно из значений коэффициентов, влияние аммиака на различные нозологические единицы подчиняется экспонен-^ циальным законам. Этому же закону подчиняется фактор пыли и сернистый газ.

Для прогнозирования заболеваемости рассмотрим влияние вредных факторов окружаю-г щей среды на заболевание кожи и подкожной клетчатки (Уи). Подставляя в уравнение данные загрязнения окружающей среды (X), получим расчетную заболеваемость:

К14 = 83,2 —(79,02-0,3) +(14,85-0,16) + (2,76-0,6) + + (1,71-0,08) -(0,1-0,24) + (143-0,006) = 64,5.

Сведение наиболее значимых факторов Хъ (аммиак) и (двуокись азота) к нулю приво-Т дит к снижению заболеваемости кожи и подкожной клетчатки па 5,2% (Уи = 61,2).

Однако полученные результаты не всегда согласуются с истинной картиной реакции организма на воздействие тех или иных факторов.

Это объясняется перекрестным воздействием вредных факторов (простое, дополнительное, си-нергическое и антагоническое) [4, 5].

Резюмируя изложенное, следует отметить, что использование системного анализа позволило количественно установить степень значимости отдельных ксенобиотиков в распространении той или иной нозологии болезней. При этом математическое моделирование дает возможность прогнозировать процесс оздоровления населения при поэтапном снижении концентрации отдельных или комплекса факторов, негативно воздействующих на организм людей.

Литература

1. Антамонов Ю. Г. Синтез математических моделей биологических и медицинских систем.— Киев, 1974.

2. Дубинская И. Д. // Вести. АМН СССР — 1981,— № 1,— С. 45—46.

3. Мерешок Г. В. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. — Кишинев, 1984.

4. Серенко А. Т., Александрова О. А. НТР: Здоровье: Здравоохранение.— М., 1984.

5. Соколов Д. /(., Гедымин М. Ю., Осипян В. А. и др. Изучение здоровья населения в связи с экономико-гео-графическими особенностями региона: Метод, рекомендации.— М., 1987.

Поступила 31.01.89

© В. Н. КАРДАШЕИ КО. 1989 УДК 613:92 Тромбах

В. Н. Кардашенко (Москва) К 80-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ С. М. ГРОМБАХА

В феврале 1989 г. исполнилось 80 лет со дня рождения видного советского ученого-гигиени-щ ста Сергея Михайловича Громбаха, всю свою жизнь отдавшего служению гигиенической науке.

Только первые 4 года по окончании в 1930 г. I Московского медицинского института С. М. Громбах занимался лечебной деятельностью. В 1934 г. он был приглашен в Институт охраны здоровья детей и подростков им. десятилетия Октября (ИОЗДиП), где состоялась его встреча с основателями советской школыю-гигиени-ческой науки проф. А. В. Мольковым и доц. П. М. Ивановским. Это было время становления науки об охране и укреплении здоровья детей, трудный и сложный период в развитии школь-ной гигиены. Начало научной деятельности Сер-тгея Михайловича совпало с проведением первых научных исследований по гигиеническому обоснованию условий воспитания и обучения советских детей. В стенах ИОЗДиП в санитарно-ги-гиеническом отделе ученым были выполнены первые работы по гигиене чтения и гигиене детских книг, представленные в 1939 г. в его кандидатской диссертации «Гигиенические критерии внешнего оформления детских книг». В ИЗОДиП

С. М. Громбах формировался как школьный гигиенист под непосредственным влиянием идей П. М. Ивановского. Именно здесь он заинтересовался применением физиологических методик в разработке гигиенических проблем. Ему было доверено возглавить кабинет учебно-воспитательной работы учащихся.

В годы Великой Отечественной войны С. М. Громбах был терапевтом в рядах Советской Армии; в 1943 г. приказом Наркомздрава РСФСР он был отозван из армии для продолжения научной работы.

К этому времени ИОЗДиП был реорганизован в Институт педиатрии Минздрава РСФСР, где С. М. Громбаху предложили возглавить и организовать разработку гигиенических проблем, направленных на восстановление здоровья подрастающего поколения. На протяжении 8 лет Сергей Михайлович и руководимый им немногочисленный коллектив школьных гигиенистов осуществлял научные исследования по гигиеническому обоснованию температурного режима для детей раннего, преддошкольного и школьного возраста. В условиях естественно-гигиенического эксперимента были научно обоснованы нормы

2 Гнгиена и саиитарня № 11

— 33 —