CC BY
24
© Таралло В. Л., Вацик М. З. УДК 616. 1/9-084:613/614 Таралло В. Л., Вацик М. З.
СИСТЕМЫ АСПЕКТИ ПРОФ1ЛАКТИКИ: ТЕОРЕТИЧНИЙ АНАЛ1З
Буковинський державний медичний унiверситет (м. Чернiвцi)
Дана робота е фрагментом НДР «Прогноз здоров'я населення Укра!ни», № держ. реестраци 0110и003070.
Вступ. За традицiйним поглядом профiлактика постае як система державних, со^альних, ппеыч-них та медичних заходiв, що спрямованi на забез-печення високого рiвня здоров'я та попередження хвороб.
За основами законодавства Укра'ши про охоро-ну здоров'я - це система соцiально-економiчних та медичних заходiв «по викорЫюванню причин виник-нення i розвитку хвороб, побудовi найбiльш сприят-ливих умов для охорони здоров'я, вихованню фiзич-но та духовно мщних людей», як соцiальна полiтика, що проводиться «державою в Ытересах здоров'я всього народу».
Цi визначення вiрно позначили поняття проф^ лактики, але, в той же час, не висв^лили конструк-тивний змют цього поняття для практики охорони здоров'я.
Мета досл1дження - видшити системнi аспекти змiсту профiлактики для практики охорони здоров'я.
Об'ект I методи дослщження. Об'ектом досл^ дження постають профiлактичнi аспекти шформа-цмно-методично! системи галузi охорони здоров'я. В робот використано системний прикладний аналiз, адаптований до медико-соцiальних дослiджень [2];
Результати дослщжень та Ух обговорення. Численнi науковi роботи i цiльовi клiнiчнi доогмджен-ня, якi присвячен профiлактицi, мало дали з боку опису принцитв i схем пiдходiв до управлiння пев-ними заходами спостережування i вимiрювання 1х дiевостi.
Причини криються у складностi сощальних та iнституцiональних умов, в яких профшактичы, про-грами впроваджуються, у безлiчi та рiзноманiтностi чинникiв, вщ яких залежна 1х дiевiсть, у вщсутност теорiI управлiння профiлактикою (юнуе тiльки сукуп-нiсть несистематизованих щей).
Теоретичн дослiдження, здiйсненi автором за власною розробкою прикладного системного ана-лiзу, дозволили вийти на наступи провiднi системнi аспекти змiсту поняття «профшактика» - профшак-тика з системно! точки зору це:
- спрямовашсть д1й;
- функц1я (сама дiя);
- завдання, яке необхщно вирiшувати;
- виключення умов, як створюють дисгар-монiю в життедiяльностi окремо! людини або групи людей (населення);
- посилення захисних функцш окремо! людини або населення за рахунок !х стимулювання та пщтримки (для населення це набiр масових оздо-ровчих заходiв, вщпочинку, реалiзацi! законодавства про працю, Ым'ю, шлюб тощо).
Виходячи з наведеного, метою профшактики постае побудова системи, в яюй будуть усталено та спрямовано переб^ати процеси нормально! житте-дiяльностi як iндивiда, так i населення.
Тодi, метою профшактики для шдивща (за ви-значенням його стану «здоровий» чи «практично здоровий») постае побудова системи iз властивютю гарантоспроможност^ в яких людина обфунтовано покладаеться на виконання дм, для яких ця система призначена.
Зазначимо, що це припускае розумЫня проф^ лактики як дiй, що спрямовують процеси, яю пере-бiгають, в !х усталене функцiонування.
Приклад: дозування лЫв з метою усунення тенденци до «зламу» дiездатного стану оргаыз-му iз досягненням усталеного та стабшьного його функцiонування.
Водночас, метою профшактики для населення постае:
- досягнення усталено'Г спрямованост пе-
ребiгу процесiв здоров'я (процеси самi йдуть);
- досягнення ф1ксовано'Г тенденцГГ щодо спрямованостi перебiгу процесiв здоров'я за необ-хiдними нам ознаками («+» чи «-»).
Приклади: зменшення смертностi, збiльшення середньо! тривалостi життя тощо за рахунок певних профшактичних заходiв.
Щодо виходу на класифiкацiю профшактики, то остання повинна бути похщною вщ складових поняття «здоров'я». Ураховуючи, що таких складових три: внутршня життестмюсть, зовнiшня життестiйкiсть та гранична тривалють життя [1], методолопчною i, вiдповiдно, iнформацiйно-методичною основою класифкаци профiлактики постае наступна градацiя дм (заходiв):
1. Суто «внутр1шня» профтактика - дiяльнiсть, яка спрямована на попередження i усунення негативного для системного об'екта (iндивiда, Ым'!, населення) перебiгу процесiв всередин не! само!;
2. Суто «зовшшня» проф1лактика - дiяльнiсть , яка спрямована на попередження i усунення не-
гативного для системного об'екта (шдивща, Ым'1, населення) перебiгу процесiв в середовищi його iснування, життeдiяльностi (як фiзичному, так i соцiальному);
3. «Зовшшньо-внутршня» та «внутршньо-зовнiшня» профiлактика - дiяльнiсть, яка спрямо-вана на попередження та усунення негативних для системного об'екту (дему, населення, популяцп) змiн у функцiях всерединi або в оточены об'екта (власне першопричина викликае напрям попере-джувальних дм).
Зазначимо, що тут ураховуються наступн характеристики об'екту та профтактичних заходiв:
- внутрiшнi та зовншы статуснi характеристики об'екта (за станом здоров'я, вком, статтю, профе-Ыею, мiсцем мешкання, укладом та способом життя тощо)
- спрямованiсть видiв профiлактики за вектором «+» чи «-»;
- швидкiсть впливу цих заходiв (часовi перiоди проведення, повторення заходiв, 1х дублювання);
- обсяг заходiв;
- рiвень (щабель) впровадження заходiв;
- ступень «локальности впроваджуваних заходiв.
Виходячи iз наведеного, засвщчимо, що про-фiлактика - невщ'емна складова управлiння, як
здоров'ям так i системою охорони здоров'я, i струк-турний подiл II належить повнютю узгоджувати iз структурними складовими поняття «здоров'я». Вщ-повщно до цього, системна класифiкацiя профтак-тики вимагае формування нових (або оновлення дючих) структур iнформацiйного та методичного забезпечення управлЫських рiшень в галузi охорони здоров'я.
З боку практики (програм) охорони здоров'я пщ профтактикою належить розумiти:
- п^^р (або вибiр) дiй (заходiв) з урахуванням властивост 1х «гарантоспроможностi»;
- контроль виконання цих дм (заходiв) з урахуванням властивостi 1х «модифiкованостi» (за рiзноманiтнiстю ознак, що спостерiгаються - для спiвставлення наслщюв дiй певних заходiв iз «до-свiдом» роботи системи) для узгодженого управ-лiння заходами, змiни технологи 1х впровадження, 1х функцiонування.
Висновки. Визначено структурнi складовi системного поняття «профтактика». Запропонована системна класифка^я профiлактики для практики охорони здоров'я.
Перспективи подальших дослiджень. Теоре-тичний аналiз буде поглиблений iз залученням теори здоров'я, управлiння здоров'я та управлшня охоро-ною здоров'я.
Л^ература
1. Тимоф1ев Ю. О. Концепцп охорони здоров'я та 1нтерфейсний тдхщ до 1х реал1зацп / Ю. О. Тимоф1ев, В. Л. Таралло // Хист. - 1993. - № 1 - С. 24-28.
2. Таралло В. Л. Здоров'я населення: Ыформацмно-методичне забезпечення прогнозованого управлшня / В. Л. Таралло. - Черн1вц1, 1996. - 175 с.
УДК 616. 1/9-084:613/614
СИСТЕМЫ АСПЕКТИ ПРОФШАКТИКИ: ТЕОРЕТИЧНИЙ АНАЛiЗ
Таралло В. Л., Вацик М. З.
Резюме. В статт наведено системы аспекти змюту профтактики, II мети та градаци дм. Використана власна розробка системного аналiзу. Визначено структуры складовi системного поняття «профiлактика». Запропонована системна класифка^я профiлактики для практики охорони здоров'я.
Запропоновано удосконалити Ыоформацмно-методичне забезпечення управлшських рiшень в галузi охорони здоров'я .
Ключовi слова: системний аналiз, профiлактика, управлiння, охорона здоров'я.
УДК 616. 1/9-084:613/614
СИСТЕМНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Таралло В. Л., Вацик М. З.
Резюме. В статье изложены системные аспекты содержания профилактики, её цели и градации действий. Использована собственная разработка системного анализа. Определены структурные составляющие системного понятия «профилактика». Предложена системная классификация профилактики для практики здравоохранения. Предложено усовершенствовать информационно-методическое обеспечение управленческих решений в здравоохранении.
Ключевые слова: системный анализ, профилактика, управление, здравоохранение.
UDC 616. 1/9-084:613/614
Systemic Aspects of Prophylaxis: a Theoretical Analysis
Tarallo V. L., Vatsyk M. Z.
Abstract. Purpose of Research. The purpose of the study is to define the systemic aspects of prophylactic measures for health protection.
Object and Methods of Research. The object of the study is prophylactic aspects of information-methodological system in the field of health protection.
Results and their Discussion. Theoretical study, performed by the author according to applied system analysis, developed individually, allowed to go to the following key systemic aspects of the content of the "prophylaxis" concept, i. e., prophylaxis from the system point of view, which are the following: actions orientation; function (the action itself); task that needs to be solved; elimination of conditions that lead to disharmony in the life of individual person or group of people (population); enhancement of protective functions of the individual or population due to their encouragement and support (for population it is a set of public health measures, recreation, implementation of legislation of law, family, marriage, etc).
Consequently, prophylaxis aims at building of the system, where process of normal vital functions of both individual and population are stable and purposeful.
Then, the purpose of prophylaxis for individual (according to the health state of "healthy" or "apparently healthy") is to build the system with dependability, in which the person reasonably relies on the implementation of the actions for which this system has been designed.
It should be admitted that this assumes an understanding of prophylaxis as actions that are directed onto the current processes for its stable functioning.
At the same time, the purpose of prophylaxis for the population is to achieve stable direction of health processes flow (processes are going by themselves); to achieve fixed tendency relating to directional trends of health processes according to required indications ("+" or "-" signs).
Regarding the release of classification of prophylaxis, the latter should be derived from components of the «health» concept. Taking into consideration that such components are three, i. e., inner viability, outer viability and limiting life interval, then methodological and, correspondently, information-methodological background of classification of prophylaxis is the following gradation of actions (measures):
1. Purely "internal" prophylaxis, i. e., activity aims at prevention and elimination of negative current processes inside system object (individual, family, population);
2. Purely "external" prophylaxis i. e., activity aims at prevention and elimination of negative current processes in system object's (individual, family, population) habitat, vital activity (both physical and social);
3. " External-internal" and "internal-external" prophylaxis, i. e., activity aims at prevention and elimination of negative functional changes inside or outside of system object (individual, citizens, population).
The abovementioned makes it evident that prophylaxis is an integral component of both health and health care system administration, and its structural division should be fully agreed with structural components of the "health"concept. According to this, system classification of prophylaxis requires the formation of new (or updating the existing ones) structures of information and methodical support of management decisions in the field of health protection.
Conclusion. Structural components of «prophylaxis» system concept have been defined. System classification of prophylaxis in health protection practice has been proposed.
Key words: system analysis, prophylaxis, administration, health protection.
Рецензент - проф. Голованова I. А.
Стаття надшшла 27. 02. 2014 р.
