CC BY
17
в основном среди студентов высших и средних учебных заведений. На сегодняшний день охвачено более 10 учебных заведений г. Пензы и области. В формате федеральных донорских акций «Студенческий донорский марафон», «День донорского совершеннолетия» осуществляются выездные сессии по забору крови с предварительным проведением образовательных лекций, бесед, распространением печатной агитационной продукции по донорству крови, формированием молодежных студенческих групп - активистов-пропагандистов донорского движения. Донорские акции обеспечиваются сувенирной продукцией с символикой службы крови, в торжественной обстановке вручаются свидетельства о первой кроводаче студентам, достигшим 18 лет и впервые сдавшим кровь для спасения чьей-то жизни.
2. Основу донорского движения составляют кадровые доноры - залог безопасности и эффективности продукции ПОСПК. Развитие корпоративного донорства - возможность расширить ряды кадровых доноров. Корпоративное донорство предполагает участие компании, предприятия или учреждения в организации и проведении «Дней донора» на своей территории с помощью выездной бригады ПОСПК. Корпоративное донорство способствует формированию и укреплению имиджа социально ответственной компании, служит развитию корпоративной культуры, позволяет обеспечить регулярный контроль состояния здоровья сотрудников, способствует представлению организации в публичном пространстве с новых позиций. «День донора» в рабочем коллективе - это прекрасная возможность укрепления команды. С целью развития корпоративного донорства крови в Пензенской области ПОСПК выступила с инициативой по объединению усилий в привлечении сотрудников учреждений и предприятий всех форм собственности к донорскому движению. Были подписаны протоколы о социальном сотрудничестве в сфере развития безвозмездного массового донорства крови более чем с 40 организациями, с 38 мы активно взаимодействуем и в настоящее время.
3. Сотрудники ПОСПК помогают нашим землякам реализовать свою социальную потребность через активное участие в донорском движении, организуя федеральные и региональные донорские акции, праздничные мероприятия, посвященные «Национальному Дню донора», «Всемирному Дню донора крови», ежемесячные «Субботы донора», выездные сессии по забору крови в районы Пензенской области, вручая в торжественной обстановке нагрудные знаки «Почетный донор России».
Выводы. Развитие института донорства крови требует проведения колоссальной работы. Только объединив усилия учреждений службы крови, органов государственной власти всех уровней, работодателей, общественных организаций, СМИ, волонтеров и отдельных граждан, можно достичь результата - позиционировать донорство крови как идею общенационального единства, патриотизма, нравственности и гражданской ответственности.
Карпов О.Э., Никитенко Д.Н._
Система мотивации и оплаты труда медицинских работников в условиях перехода на эффективный контракт
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
НИИ «Современные системы управления организациями здравоохранения» ФГБОУ ВПО «Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова», Москва
Внедрение современных подходов к мотивации в медицинских организациях является одной из важных задач развития, так как способствует достижению стратегических целей, оптимизации бизнес-процессов, увеличению объемов предоставляемых услуг за счет ускорения их вы-
ПРИЛОЖЕНИЕ
полнения и улучшения качества, а также повышает уровень ответственности и эффективности работников.
Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. В отношении каждого работника должны быть уточнены и конкретизированы его трудовая функция, показатели и критерии оценки эффективности деятельности, установлен размер вознаграждения, а также размер поощрения за достижение коллективных результатов труда. Условия получения вознаграждения должны быть понятны работодателю и работнику и не допускать двойного толкования.
Инструментом внедрения новой системы мотивации медицинского персонала являются ключевые показатели эффективности (КПЭ), позволяющие оценить эффективность выполняемых действий. Основные принципы установления ключевых показателей эффективности:
1. Необходимость предусмотреть использование КПЭ, имеющих как положительное, так и отрицательное влияние на итоговый размер стимулирующей выплаты. Исходя из этого для методики оплаты труда медицинских работников выделяются 3 группы показателей: показатели деятельности, показатели качества и показатели исполнительской дисциплины.
2. Используемые показатели должны быть количественно измеримы, а их фактические значения должны быть зафиксированы в отчетности. Работник должен иметь возможность влиять на изменение каждого показателя, участвующего в его методике оплаты труда, но не влиять на объективность его учета и отражения в отчетности.
3. Источником значений КПЭ является информационная система, т.е. каждый показатель должен быть автоматизируемым в части получения итоговых значений.
4. Показатели должны объективно отражать результативность деятельности работника, при этом быть понятны работникам, чтобы самим определять свой вклад в достижение целей учреждения.
Основные принципы формирования методики оплаты труда (Методика ОТ):
1. Перечень КПЭ определяется непосредственным руководителем и утверждается руководителем организации.
2. Рекомендуемое количество КПЭ, принимаемое для Методики ОТ, - не более 6, при этом количество параметров качества, участвующих в расчете показателя качества, не ограничивается.
3. Для всех показателей определяются долевые зависимости от базового размера стимулирующей выплаты.
4. Для показателей деятельности определяются целевые нормативы, устанавливаемые на основе статистических данных или директивно по решению руководства.
5. Целесообразно применять квартальную периодичность оценки критериев для показателей деятельности в связи с неизбежно возникающими значительными трудозатратами расчета.
Структура оплаты труда с учетом внедрения Методики ОТ.
1. Расчетная сумма денежных средств на оплату труда работника состоит из оклада (должностного оклада) работника, выплат компенсационного характера, фиксированных стимулирующих выплат и суммы оплаты труда, направляемой на выплаты стимулирующего характера за высокие результаты работы с учетом влияния результативности КПЭ.
2. Объем средств, необходимый для стимулирующих выплат работникам организации (до учета влияния результативности КПЭ), формируется из финансовых средств, поступающих в установленном порядке из федерального бюджета, средств ОМС, средств от приносящей доход деятельности и иных источников, предусмотренными законодательством РФ исходя из выполнения плана госзадания и др.
3. Расчет окончательной суммы денежных средств осуществляется в соответствии методикой ОТ и на основании достижения целевых значений и результативности исполнения КПЭ.
134
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей
Важно: сложные расчеты осуществляются с помощью очень простых программных средств, в том числе Excel; система управленческого учета по полученным результатам работы позволяет на регулярной основе проводить анализ и контролировать отклонения ФОТ, по наиболее значимым отклонениям анализировать причины и, при необходимости, оперативно корректировать значения. Значимые отклонения по двум расчетным периодам подряд приводят к инициированию изменений Методики ОТ.
Клевно В.А., Кучук С.А._
От анализа причин смертности к эффективному управлению медицинской организацией
ГБУЗ Московской области «Бюро СМЭ», Москва
В 2014 г. в Бюро СМЭ исследовано практически 44% всех зарегистрированных смертей в Московской области.
По месту регистрации смертельные исходы от болезней системы кровообращения у жителей Московской области встречались в 83,9%, жителей Москвы - в 9,7%. Практически та же картина по месту регистрации наблюдается и при смерти от новообразований. Смерть от новообразований у жителей Московской области установлена в 86,9%, жителей Москвы в 8,9%. Смерть от туберкулеза у жителей Московской области установлена в 81,2%, жителей Москвы - в 1%, жителей других регионов РФ - в 3,6%, граждан иностранных государств - в 6,6% и граждан с неустановленным местом жительства - в 7,6%.
Несколько иная картина представляется по месту регистрации умерших при анализе смертельных исходов от дорожно-транспортных происшествий (ДТП). Так, смерть от ДТП жителей Московской области установлена в 59,5%, жителей Москвы - в 10,7%, жителей других регионов РФ - в 14%, граждан иностранных государств - в 11,2% и граждан с неустановленным местом жительства - в 4,5%.
Таким образом, смертность от болезней системы кровообращения только жителей Московской области на 100 тыс. населения составила - 267,3 (-55,8), смертность от новообразований -52,1 (-8,6), от туберкулеза - 2,2 (-0,6) и, наконец, смертность от ДТП - 13,3 (-9,3).
Каковы же пути улучшения целевых показателей смертности в такой медицинской организации, как Бюро СМЭ. По нашему мнению, это:
■ упорядочение статистических данных причин смерти;
■ улучшение морфологической диагностики причин смерти.
Формирование статистических данных причин смерти в Московской области осуществляется посредством подачи медицинских свидетельств из лечебных медицинских организаций, расположенных на территории Московской области (патологоанатомические отделения, стационары и поликлиники) и районных отделений Бюро СМЭ в районные и городские ЗАГСы Московской области, которые передают сформированные в виде отчетов сведения в ГУ ЗАГС Московской области. ГУ, в свою очередь, аккумулированные данные передает в Мособлстат, который и формирует статистические данные причин смерти, показатели смертности Московской области.
Однако в течение нескольких лет при уточнении причин смерти посредством получения данных лабораторных исследований мы не могли передать эти уточненные причины смерти путем выписки окончательных медицинских свидетельств о смерти в органы ЗАГС районов Московской области -ЗАГСы у нас их не принимали. Наши статистические данные по законченным случаям (по статкартам) отличались от данных Мособлстата.
